אורתופדיה-Online

הקרנת שלוחה בעקב (הקרנת גירוי רנטגן)

מילים נרדפות

גירוי רנטגן
טיפול אורתובולט

סיבה והתפתחות שלוחה של כלכלי

ה גורם שורש התפתחות דרבני העקב מבוססת על לחץ מוגבר ומתח מתיחה על מצמדי הגיד בגוף הקלקאנוס. גירוי זה מביא לתהליכי שיפוץ תנועה בסיבי הגיד, אשר בסופו של דבר מובילים ליצירת עצם חדשה הדומה לדרבן המכוונת לכף הרגל. של ה מדרבן העקב בשל עומס הלחץ שלו הוא יכול להוביל לתגובה דלקתית ברקמה הסובבת.

הגורמים המפעילים להתפתחות שלוחה עקב הם:

גיל
עודף משקל (השמנת יתר)
הנעלה גרועה
עומסי יתר (עבודה וספורט)
מומים בכף הרגל עם הרחבה של קשת האורך של כף הרגל (לעיתים קרובות: כף רגל שטוחה, לפעמים רגל אחת).

חשיפה לרנטגן

מדד נוסף המשמש לטיפול בדרבן קלגניאלי הוא גירוי רנטגן. משתמשים לעתים קרובות באורתופדיה לאחר שהוחדר תותבת ירך (זה כדי למנוע היווצרות עצם מוגזמת), ניתן להשתמש גם בהקרנת רנטגן לטיפול בדרבן עקב.

אתה יכול למצוא הרבה יותר מידע תחת הנושא שלנו: גירוי רנטגן

קביעת פגישה עם מומחה לדרבן כלכלי?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

ספורטאים (רצים) נפגעים לעתים קרובות במיוחד מהמחלה של שלוחה בעקב. במקרים רבים לא ניתן לזהות בהתחלה את הגורם לדלקת בדרכי השלוחה. לכן הטיפול מצריך ניסיון רב. אני מתמקד בזרוע העקב.
מטרתו של כל טיפול היא טיפול ללא ניתוח עם התאוששות מלאה של הביצועים.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
קייזרסטראסה 14
60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

צילומי רנטגן הם רַדִיוֹאַקטִיבִי קרינה עם חלקיקים מואצים שתלויים בחוזקם יכולים לחדור לרקמות. מעל לכל, רקמות פחות צפופות, כמו ניתן לחדור לעור ורקמות שומן ללא הפרעה. צילומי רנטגן משתקפים לרוב או נספגים ברקמות צפופות יותר. מבנים כאלה מוצגים אז כאזור אור בתמונת הרנטגן. צילומי רנטגן כשלעצמם הם נזק לתאים. ככל שנבחרת קרינת הרנטגן אינטנסיבית יותר, כך יכולת הקרינה לגרום לרקמות המוקרנות יותר. במקרה של טיפול בזווית עקב, קרינת הרנטגן נבחרת כך שניתן יהיה לחדור את הרקמה הסובבת ללא שום בעיות, אך כאשר היא פוגעת ברקמת השלוחה בעקב היא נושאת מספיק אנרגיה שרקמה גרמית ותאים. בלתי הפיך להיפגע. בסופו של דבר זה מוביל לכך שהרקמה הגרמית של דרבן העקב מתפרקת יותר ויותר והופכת קטנה יותר. לפעמים יש לבצע יישומים חוזרים ונשנים גם כאן עד שניתן להשיג את האפקט הרצוי.

חשוב לציין כי האנרגיה של קרינת הרנטגן נבחרת כך שהכמות לא תפגע מדי. יתר על כן, בהקרנת רנטגן, שלא כמו הקרנת גלי הלם, יש להקדיש תשומת לב רבה יותר לעובדה שהקרינה מופנית ישירות לאזור שיש להקרין, במקרה זה מדרבן העקב. אם האזור מוגדר בנדיבות מדי, הרקמה הסובבת, שלא מושפעת, כגון לְהַרְגִיז ו כלי דם עלולים להיפגע באופן בלתי הפיך על ידי צילומי הרנטגן. תופעות הלוואי האפשריות מכך יהיו מְדַמֵם, הפרעות חושיות ובמידת הצורך כאבי עצבים.

לפעמים זה יכול גירויים העור באזור האזור המוקרן. הסיבה לכך היא שקרינת הרנטגן חייבת לחדור תחילה לאזור עור מקביל לפני שהיא יכולה להגיע לעצם. זה יכול להוביל לגירוי המתואר בעור ולגירויים מקבילים. כדי למזער את תופעות הלוואי, ניתן לפרסם חשיפה לרנטגן ג'לים מקררים מוחל על העור. העור מתחדש לרוב תוך מספר ימים. לאחר מספר שבועות בדרך כלל לא נותר דבר לראות מהקרינה.

לא בטיפול בגלי הלם ולא בהקרנת רנטגן, זה לא המקרה שהמבנים הגרמיים נעלמו לפתע, בדרך כלל זה המצב צמצום האטה של שלוחה בעקב מעידה על תגובה טובה לטיפול.

תהליך הקרנה

ב פגישה ראשונה המטופל מקבל פירוט יִעוּץ, שבה הרופא המטפל שוב הכל אבחון (כגון צילומי רנטגן). בנוסף, מידע על תופעות לוואי וסיכונים ושאלות מהמטופל נענות. ההקרנה של שלוחה בעקב נעשית על ידי תוכנות מחשב באופן אינדיבידואלי למטופל מותאם כך שרק אזור השלוחה בעקב מוקרן.
של ה הפגישה הבאה האם ה הקרנה בפועל שלוקח בדרך כלל מספר שניות עד דקות. ההקרנה אז משוערת פעמיים בשבוע, תלוי במינון הקרינה המשמש ל שלושה עד שמונה שבועות בוצע. לאחר מחזור הקרינה מתקיימים פגישות המשך לדיון על הצלחת הטיפול וכיצד להמשיך.

משך הטיפול

ההקרנה של שלוחה בעקב נמשכת בדרך כלל חמישה שבועות. במהלך תקופה זו, העקב חשוף לרוב לקרינה במינון נמוך פעמיים בשבוע מוּקרָן. מרבית החולים חפים מכאבים ותסמינים לאחר טיפול זה בן חמישה שבועות. בחלק מהמקרים, ההקרנה על דרבני העקב מראה השפעה לאחר שלושה שבועות. עם זאת, יתכן כי הכאבים לא נעלמו לאחר חמשת השבועות הראשונים. ואז זמן הטיפול הוארך עד שמונה שבועות. אם לאחר תקופת טיפול זו לא מושגת חופש מוחלט מכאב, ניתן לחזור על המחזור לאחר חודשיים-שלושה.

מתי הכאב משתפר?

החופש מכאב לאחר הקרנת שלוחה בעקב משתנה ממטופל לחולה. כך יכול להיות שהכאב משתפר לאחר הקרינה הראשונה או השנייה. לאחר מחזור של שלושה עד חמישה שבועות של קרינה, מרבית החולים משוחררים מכאבים. עם זאת, הכאבים יכולים להופיע גם במהלך ההקרנות חזק יותר בטווח הקצר הפכו. עם זאת, זה לא אמור לעורר דאגה שכן מדובר בתופעת לוואי ידועה. לעיתים רחוקות ניתן להשיג הקלה בכאב של שלוחה בעקב לאחר מחזור ההקרנה הראשון, כך שניתן לעקוב אחר רצף טיפול נוסף לאחר מספר חודשים.

פרוגנוזה לשימוש בקרינה

הפרוגנוזה לטיפול בהקרנות מדרבנות עקב היא בדרך כלל טוב מאוד. כ- 80-90% מהמטופלים נטולי כאבים לאחר הטיפול הראשון. בְּ כ 60% המטופל הוא חופש מכאב לאחר הקרנה של השלוחה הקלקנית קבוע. אם ההקרנה במחזור הראשון לא השפיעה מספיק, יש לדון במחזור טיפול נוסף, ובמידת הצורך להוסיף אותו לאחר הפסקה של מספר שבועות או חודשים.
מכיוון שההקרנה אינה גורמת לשינויים בעצמות או במפרקים, אלא משמשת להקלה על כאבים, במקרים נדירים עלולים להופיע שוב כאבים כתוצאה מדלקת חוזרת ונשנית בדרכי העקב.

סיכוני טיפול בקרינה

מכיוון שההקרנה היא טיפול עם קרינה מייננת, יכול תופעות לוואי מבודדות להתרחש במהלך הטיפול. עם זאת, כאשר מוקרן שלוחה בעקב, חשיפת הקרינה נמוכה מאוד (בערך 6 אפורים) ומוגבלת רק לאזור קטן בגוף. מכאן שהם תופעות לוואי נדירות. במקרים נדירים מאוד ובעור שנפגע בעבר, עלול להופיע גירוי בעור, פריחות או אדמומיות באתר ההקרנה. בנוסף, עלייה זמנית בכאב אפשרית במהלך הקרינה.

באופן כללי, איברי המין הרגישים נמצאים בסיכון במיוחד במקרה של קרינה, מכיוון שזה יכול לשנות את האיפור הגנטי. לכן, יש לשקול אם קרינה באמת הכרחית לגברים או נשים שעדיין רוצים להביא ילדים לעולם. עם זאת, מכיוון שכיום ניתן לכוון קרינה מאוד מקומית ובגלל המינונים הנמוכים, השפעות שליליות על אברי איברי המין הם נדירים ביותר.

לפני הקרינה של שלוחה בעקב אצל נשים, יש לשלול הריון, מכיוון שהטיפול יכול להוביל להפלה או למומים אצל הילד שלא נולד.

באופן עקרוני, אין לשלול את הסיכון לגרימת גידול באמצעות הקרנת שלוחה בעקב, אם כי זה מאוד לא סביר במינון הנמוך.

טיפול אלטרנטיבי - טיפול בגלי הלם

אמצעי נוסף שאינו כירורגי לטיפול בדרבן בעקבים הוא טיפול בגלי הלם. טיפול בגל הלם ידוע כבר מהטיפול באבנים בכליות. המנגנון הוא שגלי הלם ממוקדים מופנים לאזור של רקמה. זה מעביר את הגלים לרקמה השכנה, שמופעלת יותר ויותר. ברגע שמגיעים לחומר הגרמי של שלוחה בעקב, גם מולקולות העצם מונעות בתנועה.

בתחילה, אין שינוי במבנה. ככל שההקרנה מסוג זה מתבצעת יותר, או ככל שהטיפול חוזר בתדירות גבוהה יותר, כך מבנים גרמיים הופכים לא יציבים יותר. כאשר משתמשים בו בהצלחה, שלוחה בעקב הולכת וקטנה יותר ויותר, אשר הולכת ומתדרדרת פנימה מהקצה. מה שגורם לאבנים בכליות להתפרק, ולכן מוביל להתפוררות בשלוחה בעקב.
אם משתמשים בו נכון, הטיפול יחסית ללא כאבים, ובניגוד לטיפול בגלי הלם באבנים בכליות, מתואר על ידי המטופלים כבלתי נוח בינוני.
הכאב תלוי באופן מכריע במתרגל ובמתקן גלי ההלם. גלי ההלם היעילים והממוקדים יותר פחות כואבים פחות מטיפול בגל ההלם הרדיאלי.
בדרך כלל יש צורך במספר פגישות לפני שהרקמה מגיבה לגלי הקולי.

בינתיים הביטוח הסטטוטורי משלם את הטיפול בתנאים מסוימים. ביטוחים בריאותיים פרטיים משתלטים על הטיפול לחלוטין.אם מחליטים לטיפול, על המטופל לרוב להתחשב בכמה מאות יורו למספר מפגשים.

אפילו לאחר טיפול מוצלח בגלי אולטראסאונד, לא ניתן לשלול היווצרות של דרבני עקב חדשים. הסיבה לכך היא שהעומסים הלא נכונים החזקים בדרך כלל שהובילו להיווצרות שלוחה בעקב ממשיכים להתבצע והעומס הכרוני של כף הרגל לא מצטמצם. זו הסיבה שחשוב מאוד שלאחר טיפול יתוקן תנוחה רעה המתאימה והמאמץ המופרז יופחת במידה רבה. בכל מקרה יש לבצע פיזיותרפיה אינטנסיבית שמבצעת בדיוק את נקודות התורפה הללו. יש לצפות לתקופה שלאחר הטיפול של מספר שבועות בהקשר זה.

בניגוד לטיפול בגלי הלם, טיפולי המעקב הפיזיותרפיסטיים מכוסים תמיד על ידי ביטוחים בריאותיים סטטוטוריים. פיזיותרפיסטים קובעים בדרך כלל 10-12 מפגשים, אותם יש לעקוב בעקביות. טיפול בגלי הלם קולי הוא למעשה ללא סיכון ותופעות לוואי. עם זאת, במקרים מסוימים עלול להופיע גירוי ברקמות של כף הרגל, במיוחד אם הגלים חזקים מדי.

פגישה עם ד"ר גומפרט?

אשמח לייעץ לך!

ספורטאים (רצים, כדורגלנים וכו ') מושפעים לעתים קרובות במיוחד ממחלות כף הרגל. במקרים מסוימים, לא ניתן לזהות בהתחלה את סיבת אי הנוחות בכף הרגל.
לכן הטיפול בכף הרגל (למשל דלקת בגיד אכילס, דרבן בעקב וכו ') דורש ניסיון רב.
אני מתמקד במגוון רחב של מחלות כף הרגל.
מטרתו של כל טיפול היא טיפול ללא ניתוח עם התאוששות מלאה של הביצועים.

אתה יכול למצוא אותי ב:

לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
קייזרסטראסה 14
60311 פרנקפורט

תַחֲזִית

הפרוגנוזה להצליח טיפול בדרכי העקב זה טוב. כמעט תמיד (>90%) מושגת הקלה ברורה בסימפטומים או חופש מתסמינים. הצלחת הטיפול תלויה בין היתר באפשרות למנוחה גופנית במהלך תקופת הטיפול. מכיוון שהדבר לעיתים רחוקות אפשרי, מתעוררים לעתים קרובות שלבי סבל שנמשכים מספר חודשים עד מספר שנים.

התמונה הקלינית של מדרבן העקב נוטה גם לְהָרֵע (תלונות מחודשות). גם אם שמרן או טיפול אופרטיבי תסמיני הישנות מוצלחים יכולים להופיע בכל עת.
קרא עוד בנושא מפיצי וולטרן אצל בן הזוג שלנו.

שלוחה עקב איור

שלוחה לעקב - מדרבן קלקנאוס
(צמיחה גרמית)

שלוחה בעקב התחתון (plantar)
שלוחה בעקב עליון (גב)
שחפת בקלקיליה -
שחפת בקלקיליה
עצם העקב - קלקנאוס
עקב אכילס -
קלנדאוס טנדו
שריר עגל חיצוני -
מ. גסטרוקנמיוס,
Caput laterale
שוקה - שׁוּקָה
פיבולה - שׁוֹקִית
עצם הקרסול - שְׁפִיעַ
עצם Scaphoid - עצם חילוף
עצם ספנואיד חיצונית -
Laterale כימונית
עצם קובואידית - Os cuboideum
צלחת גיד בלעדית -
אפונאורוזיס פלנטרי

תמונה של עקב עם התחתונה
ושלוחה קלינית העליונה
B - רגל שמאל מבחוץ