סרטן הכבד בשלב הסוף

מבוא

סרטן הכבד הוא גידול ממאיר המופיע במקום החמישי מבין הגידולים השכיחים בעולם.
בדרך כלל, גידול בכבד מתפתח ממחלת כבד בסיסית, כמו שחמת הכבד או דלקת כרונית בכבד, כמו דלקת כבד. עם זאת, לעתים קרובות הכרת הגידול מאוחרת מאוד בגלל הסימפטומים המעטים.

תסמיני שלב סיום

לרוע המזל, לסרטן הכבד עצמו יש מעט מאוד תסמינים וכמעט ולא סימפטומים בשלבים המוקדמים. זו אחת הסיבות לכך שבמקרים רבים סרטן הכבד מאובחן רק בשלב מתקדם ואז מתקדם במהירות לשלב הטרמינלי. בשלב הסיום, התפקוד הלקוי או האבוד של הכבד הוא הבעיה הגדולה ביותר.בדרך כלל, הכבד משמש ליצירת מוצרים מטבוליים חשובים רבים, כמו גם לניקוי רעלים והפרשת כל מוצרי הפסולת בגוף. אם אובדן פונקציה זו, התסמינים הקשים של סרטן הכבד בשלב הסוף נוצרים.

התסמינים השכיחים ביותר שחוו חולים עם סרטן כבד בשלב הסופי כוללים מים בבטן או עלייה בהיקף הבטן, עור מגרד או בוער, ירידה במשקל, אובדן תיאבון, רגישות בבטן העליונה הימנית או הצהבה של העור והעיניים. עם זאת, יש לזכור כי אי אפשר לזהות את שלב הסיום של סרטן הכבד אך ורק על סמך תסמינים.

למידע מעניין יותר אודות סרטן הכבד והתסמינים שלו אפילו בשלבים קודמים שלו, קרא את המאמר הבא שלנו: תסמיני סרטן הכבד

מים בבטן

כמעט בכל החולים בסרטן הכבד המתקדם יש מים בבטן או, כידוע במונחים טכניים, מיימת או מיימת במהלך המחלה.
בסרטן הכבד, המים בבטן הם תוצאה של תהליכים מטבוליים מופרעים ושינוי בתנאי הלחץ בבטן. המים גורמים לרוב לבעיות רק כאשר כמויות גדולות מצטברות בבטן והיקף הבטן עולה באופן משמעותי. ניתן לשטוף כמויות קטנות של מים בבטן בעזרת תרופות. עם זאת, אם לחולים יש הרבה מים בבטן, או אם כבר יש כאבים עזים כתוצאה מהגדלת היקף הבטן, יש לבצע ניקור דרכו נוזל הבטן מתנקז לאט.

אנא קרא גם את הנושא שלנו: לנקב מים בבטן ו כאב לאחר ניקוב

עור צהוב

הצהבה של העור ולעתים קרובות של העיניים נקראת צהבת במונחים טכניים.
צהבת זו נובעת מחלבון מסוים בגופנו, המאוחסן בכבד בנסיבות רגילות ואז מופרש דרך המעי, מה שמכונה בילירובין. עם זאת, אם הכבד או דרכי המרה חולים, אי אפשר עוד להפריש את הבילירובין. כתוצאה מכך, הבילירובין מופקד באזורים אחרים בגוף, ובעיקר בעור ובקלקות העיניים (לרוב לבנות העיניים), שם הוא אחראי להצהבה. צהבת אינה סימפטום משכנע של סרטן הכבד ויכול להופיע גם במחלות אחרות. עם זאת, בסרטן הכבד בשלב הסופי, כמעט לכל החולים היו צהבת לפחות פעם אחת במהלך המחלה.

למידע נוסף בנושא, קרא את המאמר שלנו: צַהֶבֶת

לְהַקִיא

הקאות הן סימפטום המופיע במספר מחלות ולמעשה אמור לסייע לגוף להיפטר מחומרים רעילים.
בסרטן הכבד, הקאות לעיתים קרובות מאוד חזקות, שכן מחלת הכבד גם מבטלת את תפקוד הגמילה. כתוצאה מכך ישנם חלבונים וחומרים רבים המרחפים בגוף המזיקים לגוף וממנו הוא היה רוצה להיפטר. חומרים וחלבונים אלה מגרים כעת יותר ויותר את מרכז ההקאה בגוף ומתרחש הקאות רגילות וחמורות.

אנא קרא גם: תרופות נגד הקאות

כְּאֵב

כאב בסרטן הכבד הוא סימן אופייני לכך שהמחלה מתקדמת ומופיעה בתדירות גבוהה יותר בשלב הסיום של הסרטן.
הכאב ניכר במיוחד בבטן העליונה הימנית ויכול גם להקרין מכאן לחלקים אחרים בגוף. לעיתים קרובות, הכאבים הקשורים לסרטן הכבד הם סימן לכך שהסרטן גדל מהכבד או שהוא משפיע על איברים אחרים. גרורות מסרטן הכבד, המופיעות בעיקר בשלבי הסיום, יכולות גם לגרום לכאבים עזים. המוקד העיקרי כאן הוא הגרורות בעצמות, כמו למשל בעמוד השדרה, מה שעלול להוביל לכאבי גב עזים.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: כאב בבטן הימנית העליונה

תוחלת חיים

תוחלת החיים של סרטן הכבד תלויה מאוד בשלב ובמחלות הנלוות.
באופן כללי, הפרוגנוזה של סרטן הכבד גרועה למדי למרות האפשרויות הטיפוליות הרבות. לא רק הגידול בכבד גורם לבעיות, אלא שאובדן תפקודי הכבד המשתלב איתו כמעט תמיד מצמצם מאוד את תוחלת החיים שנותרה. אפילו לסרטן הכבד בשלב האמצעי, שעבורו עדיין קיימות אפשרויות טיפול רבות, יש זמן הישרדות חציוני של בערך 12-18 חודשים. סרטן הכבד בשלב הסוף, בו הסרטן והתמוטטות הכבד מתקדמים עד כדי כך שרק טיפול פליאטיבי נחשב, ההישרדות החציונית היא בסביבות שלושה חודשים.

מהלך השלב האחרון

מהלך השלב הסופי הוא מאוד אינדיבידואלי ובעיקר תלוי במחלות אחרות ובתנאי מחיה אחרים. במקרים תכופים קורה שהנפגעים נופלים למה שמכונה תרדמת כבד בשלב הסופי. זו תוצאה נוספת של אובדן תפקודי הכבד. בנוסף למוצרים רבים אחרים, הכבד מפרק את החלבון אמוניה במצב בריא, שאחר הוא רעיל לגוף ובעיקר למוח. אם תהליך ניקוי רעלים זה של הכבד מפסיק להתקיים, יותר ויותר מוצרים מטבוליים רעילים שעלולים להיות רעילים נאספים בגוף, כולל אמוניה, מה שמוביל בהדרגה לנזק למוח. בתחילת הדרך זה רק מתבטא דרך ריכוז ירוד ועייפות גוברת, עם הזמן מופיעים לעיתים קרובות בלבול והפרעות קשב קשות. בסופו של דבר, אם כן, סוף סוף, מתרחשת חוסר הכרה, העוברת לתרדמת.

מה ניתן לעשות בסימפטומים סופניים?

בשלב הסיום של סרטן, ההתמקדות היא תמיד בטיפול פליאטיבי עם העיקרון של מה שמכונה "הטיפול התומך הטוב ביותר".
המשמעות היא שאתה לא ממשיך לטפל במחלה הבסיסית או מנסה להפסיק אותה, אלא רק להקל על הסימפטומים של המטופל ואי נוחותו. בסרטן הכבד, כאב ובחילה נמצאים בקדמת הבמה. בנוסף, ייתכן שיהיה צורך בטיפול תרופתי לגירוד ולתרדמת הכבד המתקדמת באטיות.
בנוסף לטיפול תרופתי בתסמינים, הטיפול פליאטיבי כולל תמיד טיפול פסיכו-אונקולוגי או טיפול פסטורלי.

קרא על זה: טיפול פליאטיבי לסרטן הכבד.

האם יש תרופה?

תרופה לסרטן הכבד אפשרית במקרים מסוימים אם הסרטן נמצא בשלב מאוד מוקדם והוא נגיש בקלות בניתוח ולכן ניתן להסירו בקלות.
לעומת זאת, אי אפשר לרפא סרטן כבד בשלב הסוף. לרוע המזל, הסרטן והתמוטטות הכבד במקרה זה מתקדם מכדי שניתן יהיה לרפא אותו.

מידע נוסף בנושא זה: טיפול בסרטן הכבד

אִבחוּן

סדרת בדיקות ובדיקות מבוצעות בכדי לסווג במדויק את שלב הסרטן על מנת למצוא את הטיפול הטוב ביותר האפשרי.
זה כולל, בעיקר, את בדיקת הדם. זה כרוך בחיפוש אחר חלבונים מסוימים הנוצרים בכבד על מנת להיות מסוגלים להעריך את הביצועים התפקודיים של הכבד. יש גם חלבון מסוים (AFP), אותו ניתן לקבוע באופן קבוע כסמן גידול המספק מידע על התקדמות הסרטן.

בנוסף לבדיקות דם, בדיקות הדמיה הן גם חלק חשוב בהערכת שלב סרטן הכבד. בנוסף לפרוצדורות פשוטות כמו אולטרסאונד, משתמשים גם בהליכים מורכבים כמו טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או טומוגרפיה של תהודה מגנטית (MRT). ניתן להעריך את השלב המדויק של סרטן הכבד רק על ידי התבוננות בכל תוצאות הבדיקה הללו יחד עם התסמינים הנתפסים פיזית.

קרא גם את המאמר שלנו: ערכי כבד