תזונה בהיפר-ליפופרוטאינמיה
מבוא
היפר-ליפופרוטאינמיה קשורה לעלייה חריגה ברמות השומנים בדם. ערכים אלה מתייחסים לזה כולסטרול ו (או) הטריגליצרידים. הגורמים לכך יכולים להיות גנטיים. אולם ברוב המקרים הגורם הוא שילוב של גורמים תורשתיים וקשורים לתזונה. מטבוליזם השומן המסובך מאוד יכול להיות מושפע מגורמים תזונתיים רבים בדרכים שונות מאוד.
בנוסף לצריכה מופרזת של קלוריות והשמנת יתר כתוצאה מכך, יש חשיבות מיוחדת לכמות והרכב השומן התזונתי, הכולסטרול בתזונה, איכות הפחמימות וצריכת הסיבים. אנשים הסובלים מעודף משקל מביאים לעיתים קרובות לעלייה בטריגליצרידים והיפר-כולסטרולמיה. מה שמכונה כולסטרול HDL (ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה, ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה) פוחת. זה נקרא גם "כולסטרול טוב" מכיוון שחלבונים אלה מעבירים את הכולסטרול הבלתי-מסיס בדם והם מסוגלים לספוג מחדש את הכולסטרול שכבר הופקד. לכן רמת HDL בדם צריכה להיות גבוהה ככל האפשר. ה רמות כולסטרול LDL (ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה, ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה) מוגברים בדרך כלל והסיכון להתמצאות כלי הדם עולה. אם אתם סובלים מעודף משקל עם השמנת יתר עם גזע בולט (סוג תפוח), היפר ליפופרוטאינמיה קשורה לרוב לירידה ביעילות האינסולין וכתוצאה מכך לשחרור מוגבר. בנוסף, לעיתים קרובות יש לחץ דם גבוה ונטייה לפקקת. שרשרת התסמינים הזו נקראת גם תסמונת מטבולית יָעוּדִי.
מידע נוסף בנושא זה זמין בכתובת תְזוּנָה
גורמים הקשורים לתזונה
שומן תזונתי ושומן נלווה
- שומן רווי: (הכלול בעיקר בשומנים מן החי בשר, נקניק, מוצרי חלב שומניים) יש את ההשפעה הגדולה ביותר העולה על כולסטרול.
- חומצות שומן חד בלתי רוויות: משומנים צמחיים כמו שמן לפתית, שמן זית כולסטרול נמוך יותר וכולסטרול LDL
- חומצות שומן רב בלתי רוויות: חומצות שומן אומגה 6 משמנים צמחיים כמו חמניות- או שמן נבט חיטה להוריד את הכולסטרול הכולל פחות מחומצות שומן חד בלתי רוויות.
- חומצות שומן אומגה 3: מדגי מים קרים (מקרל, הרינג, סלמון) טריגליצרידים נמוכים יותר ב היפר טריגליצרידמיה.
- חומצות שומן טרנס: שרובם מיוצרים משומנים מחומשים כימית, מגבירים את הכולסטרול הכולל וה- LDL ומורידים את הכולסטרול HDL. ההשפעה על רמות השומנים בדם אינה חיובית.
- כולסטרול תזונתי: אם קיימת צריכה מוגברת של כולסטרול עם המזון (ממזונות מהחי כמו ביצים, שפיתות), תכולת הכולסטרול בדם כמעט ולא מושפעת לרעה. עם זאת, ישנם מעט אנשים אשר עקב נטייה גנטית שלהם מפתחים גם עלייה משמעותית ברמות הדם כאשר הם אוכלים יותר מדי כולסטרול
פחמימות
יחד עם הפחתה בצריכת שומנים רוויים משפיע על הגידול ב צריכת פחמימות משפיעים לטובה על רמות השומנים בדם. סה"כ ו LDL-כולסטרול יורד בצורה חדה. ה טריגליצרידים לעתים קרובות עולה.
סִיב
יש להם השפעה חיובית על רמות השומנים בדם. אם תכולת סיבים בדרך כלל מופחת הצריכה היומית של חומרים מזינים אחרים. לרוב ישנה ירידה בצריכת השומן והסוכר. תכולת העמילן של המזון מוגברת וכל הגורמים הללו יחד הם הגורם להשפעה המיטיבה על רמות השומנים בדם.
טיפול תזונתי בהיפרכולסטרולמיה
כלול גם במקרה של רמות כולסטרול גבוהות משקל גוף מוגבר לפני כן, הירידה במשקל היא הצעד הראשון בטיפול.
אחרת, הכללים הבסיסיים הבאים חלים על דיאטה להורדת שומנים בדם:
1. הפחתת צריכת השומן הכוללת ל -30% מאנרגיית המזון.
עם צריכת קלוריות יומית של 2000 קלוריות יהיה בערך 65 גרם שומן טוטאלי. שומן זה מורכב משומן ממרח, שומן מבושל ושומן נסתר. מעל לכל, יש להפחית בשומנים מהחי הרווי בשר, נקניק, חלב- ו מוצרי חלב. שומנים אלה מגיעים לרוב בצורה נסתרת. כמו כן חומצות שומן רוויות משומנים צמחיים כמו שמן קוקוס ו שומן גרעיני דקל אינם מתאימים. חומצות שומן רוויות לא צריכות להוות יותר מ- 7 - 10% מצריכת האנרגיה ורק מוצרים דלי שומן נחוצים (בשר, נקניק, מוצרי חלב) כדי להשיג מטרה זו. בין השומנים מן החי, השומנים מדגי מים קרים (סלמון, מקרל, הרינג) יוצא מן הכלל. הם מכילים חומצות שומן אומגה 3 אשר משפיעים לטובה על רמת הכולסטרול. יש להימנע מצריכת שומנים מוגזים כימיים וחומצות שומן טרנס שהם מכילים. שומנים מוקשים כימיים אלה נמצאים בעיקר בארוחות מוכנות, שומנים עם טיגון עמוק ומרגרינות זולות. ברשימת המרכיבים הם מופיעים תמיד תחת הכינוי: שמנים צמחיים, מוקשים או מוקשים חלקית.
שיטות בישול חוסכות שומן כמו צליה, אידוי בנייר כסף ובישול במחבתות מצופות מקלות גם על שמירת שומנים גלויים.
2. עלייה בשיעור חומצות השומן החד-בלתי-רוויות
10-15% מהאנרגיה צריכים להגיע מחומצות שומן חד בלתי-רוויות ורק מ- 7-8% חומצות שומן רב בלתי רוויות. בעבר, חומצות שומן רב בלתי-רוויות נחשבו המתאימות ביותר במשך זמן רב רמות כולסטרול להנמיך. חומצות שומן אלה ניתן למצוא למשל שמן חמניות, שמן חמניות, שמן סויה ו שמן נבט חיטה. כעת מומלץ לצרוך יותר חומצות שומן בלתי רוויות (משמן זית, שמן לפתית, שמן בוטנים) מאשר חומצות שומן רב בלתי-רוויות. יש להשתמש בשומנים אלה במשורה. שמנים עם אחוז גבוה של חומצות שומן בלתי רוויות אינם מחזיקים מעמד זמן רב והם פחות מתאימים לחימום מאשר שמנים עם אחוז גבוה של חומצות שומן רב בלתי רוויות.
3. פחמימות וסיבים מורכבים יותר
50% מצריכת הקלוריות היומית שלך אמורה להיות בחוץ פחמימות לבוא. מה שנקרא "פחמימות מורכבות"עשוי ממוצרי דגנים מלאים, תפוחי אדמה, קטניות, ירקות ופירות. אם מקפידים על המלצה זו, באופן בלתי נמנע עולה תכולת הסיבים התזונתיים תְזוּנָה. באופן אידיאלי זה אמור להיות 25 גרם ליום. על מנת להשפיע על הורדת הכולסטרול, יש להשתמש (גם אם במעט) בסיבים מסיסים מוצרי שיבולת שועל, קטניות ו פירות עשירים בפקטין (תפוחים, אגסים, פירות יער) להיות רכיבי מזון רגילים.
4. צריכת הכולסטרול היומית צריכה להיות מתחת ל -300 מ"ג
ניתן להשפיע על ערך הדם רק מעט מאוד על ידי הפחתת תוכן הכולסטרול התזונתי. חשוב יותר שיהיה כזה דיאטה דלת שומן שיש להקפיד על פי העקרונות שתוארו לעיל. מכיוון שכולסטרול נמצא רק בשומנים מן החי כחומר נלווה, ובעיקר אצל אלו עם אחוז שומן גבוה, הפחתה בצריכת השומן הכוללת משומנים מן החי והירידה בתכולת הכולסטרול פועלת אוטומטית במקביל. רק צריכה של מזונות עתירי כולסטרול כמו שפכים, ביצים, קרמים- ו רכיכה יש להגביל.
טיפול תזונתי להיפר-טריגליצרידמיה
עלייה זו בשומנים בדם קשורה לעיתים קרובות עם עודף משקל, סוכרת וגבוה יותר צריכת אלכוהול. אם מטפלים בסיבות אלה בהצלחה, ברוב המקרים זה גם יקטן ריכוז הטריגליצרידים בסרום. הַשׁמָנָה צריך להיות מבוסס על עקרונות תזונה מעורבת דלה בשומן ומאוזנת. בשביל ה תְזוּנָה אם רמת הטריגליצרידים גבוהה, אותם עקרונות תזונתיים חלים כאילו רמת הכולסטרול גבוהה. עם זאת, יש לקחת בחשבון את התכונות המיוחדות הבאות:
- במידת האפשר יש להימנע לחלוטין מאלכוהול.
- סוכר ואוכלים מסוכרים כמו ממתקים, מאפים, שתייה מסוכרת צריך להיות מוגבל מאוד. תחליפי סוכר (סורביטול, קסיליטול, פרוקטוז אינם מתאימים. ממתיקים (סכרין, אספרטיים, רקפת) אינם משפיעים לרעה על רמת השומנים בדם ומתאימים בכמויות קטנות.
- עדיפות מוצרי דגנים מלאים בעלי תכולת סיבים גבוהה.
- מעדיף חומצות שומן אומגה 3. צריכה קבועה של מקרל, טונה, סלמון ודג.
אוכל מומלץ
הם צריכים להיות חלק עיקרי מהתזונה היומית. אתה שמן- ו כולסטרול נמוך אוֹ ללא כולסטרול ו או) עשיר בסיבים תזונתיים. הדגים השומניים והשמנים האכילים המופיעים מכילים הרכב חומצות שומן חיובי. עם זאת, יש להגביל גם את הכמות הנצרכת כאן.
שמנים אכילים:
- שמן לפתית, שמן זית
- בשר, עופות, מוצרי נקניק:
- כל הבשרים הרזים, עופות נטולי עור, קורנביף, פילה חזה הודו
דג:
- כל סוגי הדגים הרזים (פולק, בקלה, אדמונית, פורל). גם הרינג, מקרל, סלמון וטונה.
חלב ומוצרי חלב:
- חלב דל שומן (1.5%), חלב חמאה, קווארק דל שומן, גבינת קוטג ', גבינת ידיים.
ביצים:
- חֶלְבּוֹן
מוצרי דגנים:
- כל המוצרים מקמח מלא. לחם, פתיתי דגנים, מוצרי שיבולת שועל עשויים דגנים מלאים, תירס, כוסמין ירוק, כוסמת, דוחן, אורז מלא
ירקות
- כל הירקות (טריים או קפואים) כירקות גולמיים או מבושלים, מוכנים עם אחוזי שומן נמוכים, קטניות
תפוחי אדמה
- תפוחי אדמה ז'קטים (תפוחי אדמה חדשים עם קליפות), תפוחי אדמה מבושלים
פרי
- כל סוגי הפירות טריים או קפואים. קומפוט פירות לא ממותק, גלידת פרי או סורבה פרי המיוצר ממיץ פירות טהור ולא ממותק
מַשׁקָאוֹת
- מים מינרליים, מי ברז, תה צמחים ופירות ללא סוכר, תה שחור וקפה במתינות, שפריץ מיצים, מיץ פירות לא ממותק, מיץ ירקות.
מוצרים אחרים
- עשבי תיבול טריים ומיובשים, תבלינים, חרדל, חומץ
אוכל מתאים במתינות
אסור לצרוך מוצרים מקבוצה זו כל יום או בכמויות גדולות.
שומנים אכילים
- שמן חמניות, שמן תירס, שמן נבט חיטה, שמן אגוזים, שמן חריע, מרגרינה עם אחוז גבוה של חומצות שומן בלתי רוויות.
מוצרי בשר ובשר
- רזה בקר או חזיר ללא שומן גלוי. גוזרים את קצוות השומן! חזיר מבושל רזה, חזיר סלמון, נקניק הודו וכל הנקניקיות האחרות בשומן. (בכל מקרה גבינה רזה עדיפה ככיסוי על לחם !!).
דג
- שימורי דגים עם רוטב, רכיכה וסרטנים, דגים מיובשים.
חלב ומוצרי חלב
- גבינות דלות שומן עד 30% שומן בחומר היבש, קווארק עם גבינות שמנת עם 20% שומן
ביצים
- שתיים עד שלוש ביצים בשבוע (זה כולל גם את הביצים שהוחבאו בפנקייקים, למשל)
מוצרי דגנים
- קמח בהיר (סוג 405), לחמים קלים, דגני בוקר מסוכרים ומוזלי מתערבב עם תוספת סוכר, אורז לבן, קלוף, פסטה קלה.
תפוחי אדמה
- מנות תפוחי אדמה שהוכנו עם שומנים מתאימים כמו תפוחי אדמה מטוגנים (השתמשו במעט שמן!) או צ'יפס מהתנור.
פירות ואגוזים
- אבוקדו, פירות משומרים עם סוכר, פירות יבשים, אגוזים מכל הסוגים
מַמתָקִים
- ממתיק, סוכר שולחן, סוכר יונים, פרוקטוז, ריבה וג'לי, דבש.
- ממתקים, שוש, חניכיות פרי, גלידת פרי
מַשׁקָאוֹת
- משקאות קקאו, לימונדות וקוקה קולה, צוף פירות, בירה מאלט, משקאות אלכוהוליים
תבלינים
- קטשופ, מלח, מלח עשב.
אוכל לא מתאים
מוצרים מקבוצה זו עשירים בשומן ושומן רווי. גם תכולת הכולסטרול ברוב המוצרים גבוהה מדי. לכן הימנע מצריכה או הגבל אותה באופן דרסטי.
שומנים אכילים
- חמאה, חמאה מבהירה, שומן, שומן קוקוס, שומן גרעין דקל, שומנים עם שמנים מוקשים כימיים כמו מרגרינות ושומני טיגון עמוק.
בשר
- בדרך כלל בשר שומן, אווז, ברווז. בייקון, בשר טחון, שפיר, כל סוגי הנקניקיות עתירות שומן (נקניק מתפשט, נקניקיות בשר, פודינג שחור וכו ')
דג
- צלופח, קוויאר וכל הדגים עתירי השומן למעט דגי מים קרים, הרינג, סלמון, מקרל וטונה.
חלב ומוצרי חלב
- כל מוצרי החלב השומן כמו חלב מלא, שמנת, קרם פרש. שמנת חמוצה, קווארק שמנת, יוגורט שמנת וכל סוגי הגבינות בתכולת שומן של יותר מ 30% בחומר היבש.
ביצים
- לא יותר משלוש ביצים בשבוע
מוצרי דגנים
- לחמים שומניים (קצת טוסט ובגט), קרואסונים, פסטה עם ביצה.
- כל המאפים הנפוצים כמו עוגות, נתחי קפה עם קמח לבן, אחוזי שומן גבוהים והרבה סוכר. עוגיות, מאפים מלוחים וגבינות.
תפוחי אדמה
- כל תכשירי תפוח האדמה עם שומנים לא מתאימים (חמאה, חמאה מובהקת) ותכולת שומן גבוהה, כמו צ'יפס מהטיגון העמוק או צ'יפס תפוחי אדמה.
מַמתָקִים
- שוקולד וכל מוצרי השוקולד, גלידת אגוז נוגט, גלידה וגלידה העשויה מחלב מלא, מרציפן, קונדיטוריה
מַשׁקָאוֹת
- קפה לא מסונן ושתיית שוקולד עם שמנת
תבלינים ורטבים
- מיונז, רוטב טרטר
תכונות מיוחדות של היפר-טריגליצרידמיה
יש להשמיט כאן גם את כל המוצרים המסומנים ברשימה כמתאימים לפי מידה המכילים סוכר. כמו סוכרים דגני בוקר, דגני בוקר, אורז לבן, פסטה לבנה, הכל סוכר ו מַמתָקִים ו משקאות קלים מסוכרים. מומלץ לאכול דגי מים קרים באופן קבוע (משקל תקין בערך. 100 גרם ליום).
דיאטה משולבת (מעורבת בהיפרליפידמיה)
בהיפרליפידמיה מעורבת, התבנית של עליית השומנים בדם שונה מאוד וכפופה לתנודות. בהתאם לכך, סדרי עדיפויות שונים בסעיף טיפול תזונתי להיות מוגדר. האם זה טוטאלי ו LDL-כולסטרול עלה, הכללים של תזונה מורידה כולסטרול חלים מלכתחילה. אם רמות הכולסטרול מוגברות (LDL גָבוֹהַ, HDL נמוך) ובמקביל להגדלת הטריגליצרידים, מומלץ להשתמש בחומצות שומן חד בלתי-רוויות (שמן זית, שמן לפתית, שמן אגוזים) להגדיל, שומן רווי ממוצרים מן החי יש להפחית. מומלץ גם דגי מים קרים באופן קבוע לאכול, להגדיל את תכולת הסיבים במזון היומי ולא לשתות אלכוהול.
טיפול תזונתי לתסמונת כלומיקרונמיה
במחלה מטבולית מאוד נדירה זו, הצילומיקרונים בדם מוגדלים מאוד וריכוזי טריגליצרידים של יותר מ- 1000 מ"ג / ד"ל נמצאים לעתים קרובות. בהתחלה, מומלץ לבצע תזונה דלה ביותר בשומן (מקסימום 20 עד 25 גרם צריכת שומן יומית כוללת. תזונה צמחית והימנעות משומנים ושמנים אכילים. עלייה איטית בצריכת השומן היומית. בתחילה רק שומנים בעלי שרשרת בינונית (שומני MKT = מרגרינה של סרס ו שמן קרס) כתחליף לשומנים ושמנים המורחים הרגילים. מוסיפים בהדרגה 5 עד 10 גר 'משמן עשיר בחומצה לינולאית כמו שמן חמניות או שמן חריע.
דיאטה גבוהה בפחמימות.
לְהִמָנַע סוכר שולחן, גלוקוזה ואוכלים מסוכרים כמו ממתקים, דבש, ריבה) הוציאו פחמימות קלות לעיכול כמו קמח לבן ומוצרי קמח לבן (עוגות, מאפים, לחם לבן) מהתפריט היומי. העדיפו מוצרים מלאים בעלי תכולת סיבים גבוהה. אוכלים עם כולסטרול גבוה כמו שפכים, ביצים, רכיכה וסרטנים לְהִמָנַע. יש להעדיף את כולם ירקות, קטניות, תפוחי אדמה, פירות טריים, מיצי ירקות. בשר ודגים שומניים אינם מתאימים. בחרו כאן את הזנים הדלים בשומן. העדיפו חלב דל שומן ומוצרי חלב. מומלצות חמש ארוחות קטנות יותר לאורך היום. אם אתם סובלים מעודף משקל, עליכם לכוון להפחתת משקל במטרה למשקל תקין. במקרה של צורות של המחלה שאינן מגיבות לתזונה זו, צום לסירוגין (למשל יום בשבוע) יכול להצליח.
