כאבי פרקים ופריחה

הַגדָרָה

פריחה וכאבי פרקים הם שני תסמינים המופיעים בדרך כלל בנפרד. פריחה מופיעה לרוב כחלק מזיהום חיידקי או נגיפי או זיהום פטרייתי. כאבי פרקים הם בן לוויה תכוף לזיהום הדומה לשפעת, אך יכול גם להוות סימן למחלה כרונית.
אלה כוללים דלקת מפרקים שגרונית ומחלות אחרות מהקבוצה שגרונית שנקראת. אם הפריחה וכאבי המפרקים מתרחשים במקביל, הדבר במקרים מסוימים מרמז על מחלה מערכתית. מחלה מערכתית פוגעת במערכת איברים שלמה כמו מערכות הדם והלימפה או מערכת השלד והשרירים (שרירים ועצמות).
מספר סימפטומים יכולים להופיע בו זמנית. כמו עם התרחשות המפרק של פריחה וכאבי פרקים, אחד מדבר על תסביך סימפטומים. בז'רגון הרפואי הופיע המונח תסמונת דרמטיטיס-דלקת פרקים להופעת המפרקים של תסמיני עור ומפרקים. מספר גדול של מחלות, שחלקן נדירות, שייכות לתסמונות דרמטיטיס-דלקת פרקים. הסעיפים הבאים מסבירים באילו מחלות פריחה מורכבת של סימפטומים וכאבי פרקים מופיעים לעתים קרובות יותר.

סיבות

המונח תסמונות דרמטיטיס-דלקת פרקים מקיף כמה עשרות מחלות שלא ניתן לדון בהן בפירוט בשלב זה. פרק זה מפרט את המחלות העיקריות המלוות את התרחשות המפרק של פריחה וכאבי פרקים. אנחנו עושים את ההבדל מחלות אוטואימוניות, מחלות מטבוליות, חיידקי ו נְגִיפִי זיהומים.

מחלות אוטואימוניות

מחלות אוטואימוניות מבוססות על תגובה לא מכוונת של מערכת החיסון. תאי החיסון תוקפים את הרקמה של הגוף עצמו במקום פתוגנים.
אנא קרא גם את המאמר שלנו בנושא זה מהי מחלה אוטואימונית?

חלקן של תסמונות דרמטיטיס-דלקת מפרקים שניתן לייחס לתהליכים אוטואימונולוגיים גדול. קבוצה זו כוללת מספר רב של מחלות, חלקן נדירות וזו הסיבה שנגביל את עצמנו לחשובות ביותר. ככל הנראה המחלה הידועה ביותר שלגביה יש להניח גורם אוטואימונולוגי היא דלקת מפרקים שגרונית, הידועה גם כ"ראומטיזם "בשפה השנייה. כאבי המפרקים מופיעים כאן מכיוון שתאי מערכת החיסון מגנים על רירית המפרקסינוביה) לתקוף ולגרום לדלקת. בנוסף, יכולות להופיע פריחות בעור והגושים הראומטיים האופייניים, עינקים קטנים וללא כאבים מתחת לעור.
זאבת אדמנתית מערכתית (SLE) היא מחלה שיכולה להתבטא במגוון דרכים. ה- SLE יכול להשפיע על כל מערכות האיברים האנושיים. הקשת של הסימפטומים האפשריים גדולה בהתאמה. זוהי אחת מתסמונות דלקת המפרקים בדרמטיטיס מכיוון שפריחות וכאבי פרקים יכולים לספק רמזים לגבי המחלה. ב- SLE, הפריחה מופיעה בדרך כלל על הפנים ומשתרעת על הלחיים והאף בצורה של פרפר. אזורי העור המושפעים רגישים מאוד לאור השמש.
גם בפסוריאזיס יש להניח שמרכיב אוטואימונולוגי. בדלקת מפרקים פסוריאטית, צורה מסובכת של פסוריאזיס, מתרחשת דלקת במפרקים, המופיעה יחד עם תסמיני העור האופייניים.
השימוש באנטיביוטיקה הפך מחלה אחרת פחות נפוצה, כאשר פריחות בעור וכאבי פרקים התרחשו במקביל. זהו חום שיגרתי, שיכול להופיע כמחלה משנית אוטואימונולוגית לאחר דלקת גרון בקטריאלית בסטרפטוקוקים, כמו חום ארגמן.

קרא עוד בנושא: טיפול באור לפסוריאזיס

מחלות מטבוליות

תסמיני עור וכאבי פרקים מופיעים בעיקר בשתי מחלות מטבוליות. עם סוכרת סוכרת ובבית שִׁגָדוֹןזה גדל מאוד רמת חומצת השתן בדם. שתי המחלות יכולות לגרום לכאבי פרקים, דלקת במפרקים ושינויי עור או פריחות. גירוד של העור מבוטא (גרדוס) אפשרי הן בסוכרת והן בגן.
קרא את המאמרים שלנו בנושא זה השלכות של סוכרת ו תסמינים של גאוט

זיהומים חיידקיים

הזיהומים החיידקיים שיכולים להיות מלווים בפריחות וכאבי פרקים כוללים את מחלת ליים וה עַגֶבֶת. שתי המחלות נגרמות על ידי חיידקים בצורת ספירלה, מה שנקרא Spirochetes, שיכולה להתחמק מחיסול מערכת החיסון בגוף במשך שנים.
לורם בורליוזיס הפכה למחלה ידועה בגרמניה בגלל נוכחות תקשורתית אינטנסיבית. היא עוברת עקיצות קרציות לְהַעֲבִיר.
קרא את המאמרים שלנו בנושא זה פריחה לאחר עקיצת קרציות ו תסמינים של בורליוזיס

עם התפשטות הגידול בקונדום, עגבת נחשבה למחלה המועברת במגע מיני וכמעט נעלמה מגרמניה. עם זאת, עקב השינוי בהתנהגות הסיכון במהלך קיום יחסי מין, עגבת ניכרת שוב בחשיבות בשנים האחרונות.
אנא קרא גם את המאמר שלנו בנושא זה תסמינים של עגבת

זיהום ויראלי

זיהומים נגיפיים משפיעים ברוב המקרים כַּמָה מערכות איברים ולכן יש להעריך כמחלות מערכתיות. בחלקם, הפריחה וכאבי המפרקים מופיעים יחד כמכלול של תסמינים.
אלה כוללים את אַדֶמֶת, מחלה ויראלית המופיעה בעיקר אצל ילדים והפכה נדירה יותר בגרמניה בזכות החיסון. אופייני הוא א יפה יותר פריחה של רובלהשמתחיל על הפנים ומתפשט במהירות לתא המטען. בכ 30-50% מהמקרים מתרחש מה שמכונה מתלווה פוליארתריטיסדלקת במפרקים מרובים.

ראה גם: אדמת מבוגרים

מחלת החיסון החיסוני איידס פועל במספר שלבים. כ 3-12 שבועות לאחר שנדבק במחלה נגיף HI (HIV), מראה דמוי שפעת מופיע בכ- 70% מהמקרים, המאופיין בתשישות קשה, חום, נפיחות בבלוטת הלימפה, פריחות בעור וכאבי מפרקים. ככלל, המחלה אז משתנה למצב שלעיתים יכול להימשך שנים והיא לרוב ללא סימפטומים. ואז מתפתח המחסור החיסוני החמור, המכונה שלב האיידס.
בשלב זה הגוף הופך להיות רגיש לרוב מחלות מדבקות, שונים סרטן ו מחלות אוטואימוניות. תופעה שכיחה של פריחות, כאבי שרירים ומפרקים אינה שכיחה.
אנא קרא גם את המאמר שלנו בנושא זה תסמינים של איידס

תסמונות דלקת המפרקים דרמטיטיס, כלומר אותן מחלות המלוות בפריחות וכאבי פרקים, כוללות גם כן חַצֶבֶת מונונוקליוזה זיהומית, הידועה יותר בשם קדחת Pfeiffer בבלוטה.
קרא את המאמרים שלנו בנושא זה פריחה נגד חצבת ופריחה של בלוטות

אִבחוּן

בתחילת האבחנה מתקיימת שיחה של רופא-חולה אנמנזה. למטופל יש אפשרות לספק מידע מפורט אודות משך התלונות, מהלך המחלה, סוג הכאב והתסמינים הנלווים לכך.
אחריה מגיע יסודי בדיקה גופנית שכולל את המפרקים המושפעים ואת הפריחה. תלוי לאיזה תחום מומחה הרופא שייך, ניתן להפנות למומחים אחרים. בין היתר, ניתן להעלות על הדעת כאן העברת דֶרמָטוֹלוֹג או לאחד ראומטולוג. בדיקת דם יכולה לספק מידע על סוג המחלה. אם הרופא מוצא לנכון, הוא או היא עשויים להזמין בדיקות דם מיוחדות לבדיקת מחלות אוטואימוניות אפשריות כגורם לתסמינים.
גם אחד אבחון וירוסים אפשרי בעזרת דגימות דם. אם לא ניתן לסווג את הפריחה על ידי התבוננות בה כרגיל, ניתן לבחון אותה בעזרת מיקרוסקופ אור משתקף. זהו זכוכית מגדלת חזקה עם מקור אור, איתה ניתן לראות שינויים בעור מוגדלים מאוד.
טכנולוגיית רנטגן יכול לעזור לגורם של כאב מפרקים לבחון מקרוב. במקרים רבים, אפילו רנטגן רגיל יכול לעזור לאשר או להפריך אבחנה חשודה. רק במקרים נדירים ישנם אמצעים פולשניים כמו א ניקוב משותף נחוץ. באמצעות זה, א שפכים משותפים הוקל והנוזל נבדק מיקרוסקופית ובמעבדה.

תסמינים

מכיוון שכאבי פרקים ופריחות עור יכולות להיות מחלה מערכתית הפוגעת במספר מערכות איברים, א מגוון מופיעים תסמינים. על חלקם, אם הם מתרחשים, להיות מתוארים בדחיפות לרופא מכיוון שהם יכולים לתת מידע חשוב על אופי המחלה.
אלה כוללים: תשישות קשה ותחושה בולטת של מחלה, חום או צמרמורות, אובדן תיאבון ומשקל. זיהומים תכופים בדרכי הנשימה העליונות, עיניים אדמומיות ומימיות קשות או ריריות יבשות באזור האף והגרון בקשר לכאבי פרקים ופריחות עור יכולים גם לגרום לעוד בדיקות.
שיעול יבש תכוף או שיעול של כיח הם גם תסמינים שיש לקחת בחשבון. במחלה האוטואימונית מופיעים גם זאבת אדמנתית מערכתית נַפשִׁי תסמינים כמו דיכאון או אפילו פסיכוזה, התקפים אף הם אפשריים.

חום עם פריחה וכאבי פרקים

חום, כלומר טמפרטורת גוף של מעל 38 מעלות צלזיוס, מתרחשת בדרך כלל כאשר מערכת החיסון מתמודדת עם בעיה. ככלל, משמעות הדבר היא מאבק בפתוגנים פולשים כמו חיידקים או נגיפים. כפי שהוסבר בסעיפים הקודמים, לעתים קרובות ניתן לייחס את המראה של פריחה וכאבי פרקים ל הַדבָּקָה להוביל אחורה. גָבוֹהַ ו הופעה פתאומית לכן חום יכול לספק אינדיקציה ראשונית לגורם חיידקי או נגיפי לתסמינים. עם זאת, חום לא תמיד קשור לזיהום.
אפילו עם מחלות אוטואימוניות, המערכת החיסונית לחוצה מאוד. אולם כאן לא מדובר בפורצים זרים. במקום זאת, ההגנה החיסונית מופנית כעת כנגד מרכיבי הגוף עצמו. בנוסף למגוון תסמינים אחרים, חום יכול להתפתח. דוגמה לכך היא זו קדחת שגרונית, שיכולה להופיע כמחלה אוטואימונית משנית לאחר דלקת גרון בחיידק. חום מתרחש מדי פעם גם בפרק החריף דלקת מפרקים שגרונית עַל. בכל מקרה, חום מעיד כי יש להתייעץ עם רופא בכדי להיות מסוגל לזהות מחלה העשויה לדרוש טיפול בזמן טוב.
אנא קרא גם את המאמר שלנו בנושא זה פריחה וחום

כאב ראש פריחה וכאבי פרקים

כאב ראש מופיע כתסמין כללי לא ספציפי במחלות רבות והוא במקרים מעטים מאוד גורם לדאגה. תסמינים כלליים המורכבים מחום, כאבי ראש וכאבי גוף הם לרוב על אחד זיהום דמוי שפעת או על שפעת וירוסים שיוחזרו סממנים של שפעת)
רק לעיתים רחוקות יש מחלה קשה מאחורי התסמינים, ולכן יש להקפיד על הקורס. עם זאת, אם כאב ראש קשור לחום גבוה, פריחה בלתי מוסברת או כאבים במפרקים, יש לפנות לרופא בכדי לשלול מחלה קשה. אם ישנם תסמינים כלליים הדומים לשפעת, למשל, אחד בו זמנית פריחה מעוגלת עם חיוור מרכזי יכול להיות א מחלת ליים שיש לטפל באנטיביוטיקה. גם אם התסמינים מלווים בתחושה בולטת של מחלה, אובדן תיאבון או משקל, יש לחקור את הגורם.
אותו דבר כשחזק עייפות ותשישות מתרחש. זה נכון גם לגבי תסמינים כלליים אלה כי הגורם שלהם בדרך כלל אינו מזיק באופיו וכי הם מלווים מחלות רבות, לרוב לא מזיקות. לעיתים קרובות יש להבין עייפות וביצועים מופחתים כביטוי למערכת החיסון הנדרשת בהקשר של ההגנה מפני פתוגנים. עם זאת, אם התסמינים נמשכים לאורך זמן רב יותר, יש לפנות לייעוץ רפואי. מחלה אוטואימונית באופן קבוע. אם שכיחות תשישות, עייפות בולטת, כאבי פרקים ופריחות בעור, יתכן שיש מחלה מערכתית הדורשת טיפול ממוקד.

גירוד של פריחה וכאבי פרקים

תסמינים שלא חושבים מיד על סוכרת הם כוללים כאבי פרקים, פריחות, ועוד עִקצוּץ של העור. עם זאת, דווקא תלונות אלה, במיוחד אם הן מתרחשות לאורך זמן רב, ניתנות להגדלה לצמיתות רמת סוכר בדם להיות בשל. עם סוכרת זה כן סיכון לזיהום עלה לצמיתות. מנגנוני ההגנה של העור מוגבלים אף הם, שכיחים מדי זיהומים פטרייתיים המלווים לעיתים קרובות בגירוד קשה. (ראה פטריית עור)
יתר על כן, נראה כי חולי סוכרת מועדים יותר מחלות מפרקים להיות מסוגים שונים. הסיבה המדויקת לכך טרם נחקרה והיא נושא למחקרים שונים.
אנא קרא גם: תסמינים של סוכרת
רמה גבוהה של חומצה שתן בדם באופן קבוע היא הגורם לגאוט. גבישים של חומצת שתן מופקים יותר ויותר במפרקים, שם הם מובילים לדלקת וכאבי פרקים קשים המופיעים בצורה של התקפות. מכיוון שהעור מושפע גם מהמשקעים, סובלים רבים גם חשים השפעה בולטת ולעיתים מאוד מייסרת עִקצוּץ.
מחלה מטבולית נדירה יחסית היא זו המוכרומטוזיס. זה מביא לספיגה מוגברת של ברזל מהמעי הדק וכתוצאה מכך מרבץ הברזל באיברים ומפרקים שונים. מרבצי המפרקים גורמים לרוב לכאבי פרקים כרוניים ואילו משקעי ברזל בכבד גורמים נזק מתמשך לאיבר. אם הכבד הפגוע לא מבצע את עבודתו, גירוד קשה עלול להתפתח בשלב הסופי של נזק לכבד.
אנא קרא גם: תסמינים של המוכרומטוזיס

תֶרַפּיָה

טיפול וטיפול בכאבי פרקים המופיעים עם פריחות בעור תלוי בסיבה הבסיסית. זה תקף גם למשך המחלה. בקטריאלי זיהומים בדרך כלל יכולים להתמודד היטב בימים אלה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה מטופלים ולכן עוברים קורס לא מסובך ברוב המקרים. זה נכון במיוחד לגבי מחלת ליים, הדורשת טיפול אנטיביוטי למשך 10 עד 30 יום, אך לרוב נרפא ללא השלכות. (ראה טיפול בבורליוזיס)
המצב שונה עם מחלות אוטואימוניות. אלה נוטים לעבור קורס כרוני מסובך עם התלקחויות חוזרות ונשנות באופן קבוע. טיפול סיבתי במחלה אינו אפשרי. תרופות שונות זמינות לרפואה המודרנית אשר נועדו לדכא את התגובה החיסונית הלא רצויה. עם זאת, טיפולים אלו לפעמים יקרים מאוד, מסובכים ויש להם תופעות לוואי רבות.

מֶשֶׁך

במקרה של זיהומים חיידקיים ויראליים, משך המחלה מוגבל למספר ימים למספר שבועות עם טיפול ממוקד. זמן הטיפול אינו נדיר במחלות אוטואימוניות מֶשֶׁך כֹּל הָחַיִים ודורש השתתפות פעילה של המטופל בתכנון ועיצוב הטיפול. חשוב גם לטיפול במחלות מטבוליות כמו סוכרת וצנית שינוי קבוע בחיים ובמידת הצורך טיפול לפני כן.

פריחה וכאבי פרקים אצל ילד קטן

תמיד יש לקחת ברצינות כאבים במפרקים ופריחות אצל פעוטות. יש להציג את הילד לרופא ילדים. עמידה בגיל הרך זיהום ויראלי בחזית. תסמונות דלקת המפרקים דרמטיטיס של ילדות כוללות באזור של זיהומים נגיפיים אַדֶמֶת, אדמת טבעתית (זיהום אריתרמה), קדחת הבלוטות של פייפר (mononucleosis infectiosa) ולעיתים רחוקות יותר, חצבת. במקרים רבים, רופא הילדים יכול לקבוע איזו מחלה היא ככל הנראה רק על ידי התבוננות בצורת הפריחה.
גורמים חיידקיים כמו מחלת ליים יכולים להופיע גם בילדות. עם מחלת ילדות קדחת השניתשהוא דלקת גרון בסטרפט, אתה עלול לחוות אדמומיות בעור. בעיות משותפות הן גם תוצאה אפשרית לטווח הארוך. לעיתים, חלק מהמחלות האוטואימוניות המתוארות לעיל מופיעות גם בילדות. מכיוון שאלו מצריכים טיפול עקבי, רצוי להתייעץ עם רופא עם הילד בשלב מוקדם.