ג'נטמיצין

מִיוּן

ג'נטמיצין שייך לקבוצת האמינוגליקוזידים. מבדילים בין aminoclycosides עם אינדיקציות כלליות, אליהם שייכים ג'נטמיצין, tobramycin ו- amikacin, לבין aminoglycosides, שיש להם אינדיקציה מיוחדת. ג'נטמיסין ידוע גם תחת השם המסחרי RefobacinR.

השפעה

לאמינוגליקוזידים יש השפעה מעכבת על צמיחת החיידקים על ידי עיכוב סינתזת החלבון בתא החיידק.

תחומי יישום

ג'נטמיצין הוא אנטיביוטיקה בעלת ספקטרום רחב המכסה את E.coli, Klebsiella, Proteus vulgaris ו- Pseudomonas aeroginosa בטווח השלילי גרם וסטפילוקוקים בתחום החיובי לגרם. זה לא יעיל או רק חלש נגד סטרפטוקוקים, המופילוס ואנאירובים (Bacteroides, Clostridia).

אזורי היישום העיקריים הם זיהומים קשים, כמו למשל דלקת ריאות, דלקות בדרכי השתן, אנדוקרדיטיס, הרעלת דם (אלח דם), פצעים נגועים, דלקות עיניים, דלקות בעצמות ורקמות רכות.

ג'נטמיסין נמצא גם בטיפות עיניים אנטיביוטיות או במשחות עיניים. אבל כאן הוא משמש לשימוש חיצוני.

טיפות עיניים של דקסה-ג'נטמיסין משמשות לרוב לטיפול בדלקת הנגרמת על ידי פתוגנים רגישים לגנטמיצין. קרא עוד על תרופה זו בהמשך: טיפות עיניים של דקסה-ג'נטמיסין אוֹ משחה עין Dexa-Gentamicin

קרא גם: משחת עיניים לסטייק

תופעות לוואי

אמינוגליקוזידים עשירים למדי בתופעות לוואי. אתה יכול להיכנס ל- כליות להפקיד ולגרום נזק (נפרוטוקסי) שם. עם זאת, הפגיעה בכליות מופחתת על ידי התחדשות התאים המקבילה לאחר הפסקת התרופה. זה יכול להוביל לתמונת שתן פתולוגית המכילה מה שמכונה צילינדרים, תאים וחלבון. יתר על כן, אמינוגליקוזידים יכולים להצטבר במה שנקרא פרילמפה des אֹזֶן יש השפעה פוגעת באוזניים. ליקוי זה יכול גם לרדת. רק אם האוזן נפגעת קשה, אובדן השמיעה נמשך גם לאחר הפסקת התרופה. במיוחד אם המינון גבוה מדי, משתמשים בו זמן רב מדי ואם מוזנחים אי ספיקת כליות הפרעות באיזון וסחרחורת מתעוררת. מכיוון שהאמינוגליקוזידים מצטברים ברקמה, קיים סיכון שתופעות הלוואי יופיעו גם לאחר הפסקת התרופה. בנוסף לאלרגיות והפרעות בהיווצרות הדם, יש להצביע גם על הסכנה לפגיעה בעצבים (רעילות עצבית), מה שעלול אף להביא לשיתוק נשימתי. שילוב עם חומרי הרדמה ודם ציטורי בפרט יכול להעצים את ההשפעה הנוירוטוקסית. על מנת למזער את מספר תופעות הלוואי הרבות, יש להתאים את המינון במקרה של פגיעה בתפקוד הכליות. תרופה כביכולמעקב מועיל גם רישום של רמות תרופות יומיות. יש לתת לגנטמיצין עירוי קצר פעם ביום מעל לשעה כדי להימנע ממנת יתר ולהפחתת תופעות לוואי.

אנא קרא גם את המאמר שלנו בנושא זה תופעות לוואי אנטיביוטיות

אינטראקציות

אין לשלב ג'נטמיסין ואנטיביוטיקה אחרים בקבוצה זו עם קפלוספורינים, מכיוון שהדבר עלול להוביל לנזק מוגבר לכליות. נזק מוגבר לכליות ואוזניים יכול לנבוע מהשילוב עם התרופות Amphotericin B, Colistin, Ciclospoprin A, Cisplatin, Vancouveromycin and diuretics loop. הלותן ההרדמה עלול להעצים את ההשפעות הפוגעות בעצבים של ג'נטמיצין.

התוויות נגד

אם כבר כשל כלייתי, או נזק לאוזניים פנימיות כמו גם אחד הֵרָיוֹן או המחלה הנוירולוגית מיאסטמיה גרביס אין לתת ג'נטמיסין.