המטוקריט

הַגדָרָה

באילו המטוקריט זה ספירת דםשרק רכיבים סלולריים (ליתר דיוק מספר ה- אריתרוציטים) של הדם.

בדרך כלל הדם מורכב מאחד חלק נוזלי, ה פלזמה בדם ומתאים רבים ושונים. כאמור, תאים אלה מסוכמים כהמטוקריט (קיצור Hkt), לפיו הערך מתייחס למעשה רק לאריתרוציטים.

עם זאת, מכיוון שהחלק הסלולרי של הדם האנושי מורכב מיותר מ- 95% אריתרוציטים, כלומר תאים האחראים לכך שהחמצן שלנו מופץ בגוף דרך הדם, זה המקרה ערך המטוקריט מוגדר כ ספירת דם תאית. השאר 5% התאים בדם מורכבים מ- טסיות דם (טסיות דם), התאים של הנרכש הגנה חיסונית (לימפוציטים) ותאי מערכת החיסון המולדת (לויקוציטים ומונוציטים). ערך ההמטוקריט נמדד בקטן וגדול כאחד ספירת דם המצוין ומהווה פרמטר חשוב לתיאור הרכב הדם שלנו ויכול להיות גם עקיף רמזים על אֲנֶמִיָהכלומר, אנמיה.

קביעת ההמטוקריט

של ה ערך המטוקריט הוא חלק מא בדיקת ספירת דם תמיד מוגדר. על מנת לקבוע את ערך ההמטוקריט, יש לקחת דם מהמטופל, איתו לא חשוב אם המטופל מפוכח (כלומר לא אכל ולא שתה כלום) ובין אם המטופל צרכ מזון.

על מנת לשמר רק את החלקים התאיים של הדם, הדם חייב להיות בתוך א סַרכֶּזֶת יינתן בכך, בגלל כוח המשיכה, החלקים הסלולריים (כלומר האריתתרוציטים) נודדים כלפי מטה, במהלך חלקיק פלזמה בדם נוזלי נשאר על פני השטח. המשמעות היא שתוכלו לראות בעין בלתי מזוינת איפה בדיוק הגבול בין תוכן הדם התא (המטוקריט) לפלסמת הדם. עם זאת, מה שנקרא מריחת דם שנועדו לקבוע את מספר התאים האישיים. מכיוון שאסור לדם להתקרש (קריש) לפני כן, מה שיקרה אוטומטית באוויר שמחוץ לגוף, על הדם תחילה EDTA אנטי קרישה אוֹ הפרין להתקבל.

המטוקריט רגיל

בדרך כלל צריך להיות א ערך המטוקריט בְּ- נשים בֵּין 37-45% לשכב עם גברים מעט גבוה יותר, כלומר בין 42-50%. עם זאת יש לציין כי ערכים נורמליים אלה תמיד יכולים להשתנות מעט. ישנם חולים שהם בריאים לחלוטין, אם כי ערך ההמטוקריט שלהם לא ממש מתאים לטווח הרגיל. סיבה אחת לכך היא ש- הערך הרגיל כולל רק 95% מכלל החולים ותמיד יש סטיות אצל 5% מהמטופלים, שהם פיזיולוגיים לחלוטין, מצד שני זה יכול להיות גם בגלל אחד שהות בגובה ערך ההמטוקריט משתנה מכיוון שאנו מייצרים יותר אריתרוציטים בגובה רב, מה שמוביל לעלייה בערך ההמטוקריט.

יחד עם זאת, חשוב לציין כי לא תמיד יש להשוות בין המטוקריט רגיל למצב שלם בְּרִיאוּת. במה שנקרא נורמוכרומי, אנמיה נורמוציטית זוהי סוג של אנמיה שבה גם שני תוכן אריתרוציט בדם וכמות הדם פוחתת. זה מוביל ל ערך המטוקריט נראה נורמלי לחלוטין, מכיוון שרק זה הקשר בין אריתרוציטים לנפח הדם מוגדר. עם זאת, כששניהם מופחתים, ההמטוקריט נשאר תקין, למרות שמדובר באנמיה פתולוגית. ניתן לעשות זאת למשל אובדן דם גבוהלמשל לאחר תאונה. זו הסיבה שתמיד חשוב לראות תמיד את ההמטוקריט בהקשר.

המטוקריט גבוה

גם עם אחת ציון hematorkit גבוה (מעל 50% אצל גברים ומעל 45% אצל נשים), מכיל את הדם יותר מדי אריתרוציטים לעומת נפח הדם, יותר מדי תאים המובילים חמצן. זה ידוע בשם פוליגלובולות.
עם זאת, יחד עם זאת, יכול להיות שמספר האריתרוציטים תקין, אך הוא אחד אובדן פלסמת הדםכך מגיע נוזל הדם, מה שמוביל לכך שישנם יותר מדי תאים לעומת פלסמת הדם.

כאמור, זה חשוב במיוחד נשאר ארוך יותר בגובה לגרום לערך ההמטוקריט לעלות. הסיבה לכך היא שהגוף יישאר בגובה תמיד עם אחד מאמץ מקסימלי מחובר הוא. על מנת לספק לרקמה מספיק חמצן, א להגדיל את הייצור של אריתרופוטין, קצר EPO, בכליה. ה- EPO מעורר כעת את מח העצם המרת תאי גזע לא מובחנים לאריתרוציטיםכלומר לתאים שמעבירים יותר חמצן ובכך יכולים לספק טוב יותר לרקמות גופנו חמצן.
במיוחד אַתלֵט זו הסיבה שהם אוהבים לנסוע איתם בהרים גבוהים לפני תחרויות ללא סמים ובפיזיולוגית לחלוטין יש יותר תאים המובילים חמצן, העוזרים בעקיפין לגוף לא להתעייף כל כך מהר. עם "סמים" מותר כזה ערך ההמטוקריט עד 70% גוברים, ואחרי שחוזרים לגבהים רגילים, הוא גם צונח במהירות שוב.

חשוב לדעת כי האריתתרוציטים המוגברים בדם גורמים ל דָם גַם צמיגה יותר וכבר לא יכולים לזרום כל כך מהר. הגוף יכול לעשות זאת במידה מסוימת בעזרת שונים חומרים נוגדי קרישה איזון, אך תמיד יש עלייה בצמיגות. זה כולל את סכנות של פקקתאשר לאחר מכן התהדקות כלי דם וגם במקרה הפחות טוב תסחיף ריאתי וכדומה. באופן כללי, אפשר לומר שהמטוקריט מוגבר תמיד כשהגוף תחת מחסור בחמצן או מתחת התייבשות (התייבשות).

המטוקריט נמוך

אחד ל המטוקריט נמוך קיים כאשר הערך הוא ב אישה מתחת לגיל 37% סכומים וב- גבר מתחת ל 42%. מצד אחד זה יכול לנבוע מהעובדה שהמטופל שתה בצורה מוגזמת או קיבל תחליף נוזלים (למשל תמיסת NaCl) במשך זמן רב.
מכיוון שיש אז נפח דם מוגבר מבלי שנוצרת באותה כמות של אריתרוציטים בו זמנית, מורידים המטוקריט. זה לא חייב להיות בעל השלכות פתולוגיות, עם זאת, יתכן כי המטוקריט נמוך מדי ב- אֲנֶמִיָה (אֲנֶמִיָה). יש לכך תופעת לוואי חיובית דם פחות צמיג הוא, כך שהצמיגות יורדת, אך יחד עם זאת יש גם היצע גרוע של הרקמה עם דָם וכך עם חַמצָן. לעתים קרובות חולים בהמטוקריט נמוך שפתיים הופכות לכחולות במהירות, אצבעות ובהונותשגם הם מתקררים מהר מאוד. הערך ההמטוקריט הנמוך מבחינה פיזיולוגית הוא הגורם העיקרי ספורטאי סיבולת מלפנים. זה גורם לדם הדק להכביד פחות על כלי הדם והלב, אשר בתורו משפיע לטובה על הבריאות.