אמיטריפטילין ואלכוהול - כמה זה מסוכן?

מבוא

בקשר עם תרופות נוגדות דיכאון, בדרך כלל לא מומלץ לצרוך צריכת אלכוהול.

גם סמים פסיכוטרופיים ואלכוהול לא מסתדרים היטב.

במיוחד עם רכיבים פעילים שיש להם מרכיב הרגעה נוסף, כלומר מרגיע, מינונים נוספים של אלכוהול יכולים להעצים את האפקט הזה.
בנוסף, קיימת יכולת תגובה מוגבלת, שכן הביצוע הנפשי והמוטורי מוגבל.
נהיגה ברכב מנועי ושימוש במכונות, למשל, אסורים בהחלט במקרה זה.
תרופות נוגדות דיכאון עם מרכיב הרגעה הם האנטי-דיכאון הטריציקליים (NSMRI) אמיטריפטילין, טרימפרמין ודוקספין, כמו גם האנטי-דיכאון הטטרציקלי (? 2 אנטגוניסטים), mianserin ו- mirtazapine. מרכיבים פעילים מרגיעים מועילים במיוחד לטיפול בדיכאון נסער וחסר שקט והפרעות שינה.

מה קורה במוח לאחר צריכת אלכוהול?

תחת השפעת אלכוהול, מווסתים חומרים מסרים שונים ומערכות קולטן במוח.
ריכוז הדופמין מוגדל, למשל, שמשפיע מרכזי על רגשותיהם של האנשים.
אתה מרגיש חסר מעצורים ומצב רוחך משתפר ככל שמערכת התגמול של הגוף עצמו מופעלת יותר ויותר.
התוצאה היא רצון לעוד אלכוהול לשמירה על מצב זה. השפעת הרגעה מתווכת באמצעות קולטני GABA, GABA הוא המשדר המעכב החזק ביותר ב- CNS. ריכוזו מוגבר בעקיפין ומתרחשות ליקויים בתפקוד המוטורי וההאטה הגופנית.
גם ביצועי הזיכרון יורדים, זה מופעל על ידי פונקציה של קולטני גלוטמט מופחתים. הגלוטמט הוא המשדר המעורר החשוב ביותר ב- CNS.
האדרנלין והסרוטונין הצפוניים, שני משדרים מרכזיים חשובים נוספים, מופחתים בריכוזם, מה שמסביר את התנהגותם האגרסיבית והדיכאונית של אלכוהוליסטים.
בנוסף משוחררים אנקפלינים ואנדורפינים נוספים, אלה מעודדים התנהגות ממכרת ויש להם השפעה מדכאת כאב.

אמטריפטילין ואלכוהול

אם אלכוהול נלקח יחד עם תרופה נוגדת דיכאון כמו אמיטריפטילין, ניתן לעשות זאת אינטראקציות שאין לטעות בהן לקבוע.
אלה תלויים התנהגות שתייה של האדם (שימוש לרעה באלכוהול מיידי או כרוני), של גיל, מִין וכמה מהר אנשים יכולים לפרק סמים בגוף.
אחד מהם פרמקודינמי עולה השפעה מחזקת הדדית של שני המרכיבים הפעילים (אתנול ואמיטריפטילין).
כתוצאה מכך, הנפגעים חווים א הרגעה חזקהזה של נוּמָה עד ל מצבי תרדמת מסוכנים יכול להספיק. הם גם צריכים להתחשב במגבלות פסיכומוטוריות ניכרות.
תופעות לוואי אחרות שיש להבחין בהן הן תופעות רגישות מוגברת להתקפים (במיוחד כאשר מתרחשים תסמיני גמילה), ירידה בלחץ הדם ו הפרעות בקצב הלב.
תלונות במערכת העיכול כגון עצירות עד ל חסימת מעיים הן אחת מתופעות הלוואי של טיפול בתרופות נוגדות דיכאון טריציקליות או אנטגוניסטים? 2 ויכולות גם להחמיר עם צריכת אלכוהול סימולטנית.
בשעה א הרעלת אלכוהול חריפה על פי כמה מחקרים, יש לצפות כי משך הפעולה של אמיטריפטילין בגוף מורחב. מה שמכונה ציטוכרומים אחראים לפירוק נוגדי דיכאון טריציקליים באורגניזם; אלכוהול מתפרק בחלקו גם באמצעות מערכת האנזים הזו. על ידי מוגזם צריכה חריפה של אלכוהול הם הציטוכרומים לפיכך השפלה של אמיטריפטילין עיכבה.

צריכת אלכוהול קבועה במינונים נמוכים יותר, לעומת זאת, מראה תמונה שונה: ישנה התפתחות של ציטוכרום מוגברת, מכיוון שהאורגניזם הסתגל לצורך התפרקות יותר אלכוהול דרך מערכת הציטוכרום. זה מוביל גם לאחד פירוק מואץ של אמיטריפטילין ותרופות פסיכוטרופיות אחרות המטבוליזם באמצעות ציטוכרומים. משך הפעולה של התרופה מתקצר ויש כתוצאה מכך מינונים גבוהים יותר נחוציםלהיות מסוגלים להשיג את אותה השפעה טיפולית.

אמיטריפטילין והתמכרות לאלכוהול

לפעמים זה קורה ככה אנשים מדוכאים מכורים גם לאלכוהול (קומבידיות), במקרה זה שלבי הדיכאון של החולים נמשכים זמן רב מהרגיל ובאלכוהוליסטים יבשים, שלבי הדיכאון מגדילים את סכנת הישנות. יעילותם של נוגדי דיכאון שונים בהקשר של תלות באלכוהול טרם נחקרה כראוי; עם זאת, גישות טובות מצליחות בעזרת טיפול משולב המורכב מסרטרלין, מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI) ונלטרקסון, אנטגוניסט אופיואידי.
לטיפול בתסמיני גמילה קלים משתמשים מדי פעם בנוגדי דיכאון טריציקליים במינון נמוך, אך הנה דוקספין להיות מועדף על פני טיפול עם אמיטריפטילין.