מורסה על הצוואר

כללי

מורסה על הצוואר נוצרת כתוצאה מתהליך דלקתי.

הוא מייצג מערה מכוסה הממלאת מוגלה. חשוב גם להגדרת מורסה שהוא יוצר חלל שלא היה קיים קודם. המוגלה שהוא מכיל מורכב מחומר תאים מתים, חיידקים ותאים דלקתיים בגוף עצמו.
חלל המורסה בדרך כלל אינו קשור לכלי דם, מה שמקשה על הטיפול. במקרים מסוימים יכולים להופיע מורסות "סטריליות" כביכול בהן לא ניתן לאתר שום פתוגן.
מורסה בצוואר יכולה להיות מסכנת חיים, תלוי בגודל ובמיקום שלה, וזו הסיבה שיש להתייעץ עם רופא מיד אם יש נפיחות דלקתית באזור הצוואר.

גורמים למורסה על הצוואר

הגורמים להתפתחות מורסה על הצוואר הם מגוונים מאוד.
תלוי בלוקליזציה, לעתים קרובות ניתן להגדיר תיאוריה לגבי מה היה הטריגר הסיבתי של המורסה. ברוב המקרים, ניתן לאתר חיידקים כמו סטפילוקוקים או סטרפטוקוקים כטריגרים במוגלה של המורסה. אך פתוגנים אחרים כמו שחפת mycobacterium יכולים גם לגרום למורסים באזור הצוואר בצורה של שחפת איברים.

בעבר, בגלל היעדר שימוש באנטיביוטיקה, היה לעתים קרובות מורסה של התהליך המסטואידי מאחורי האוזן, כתוצאה מדלקת אוסטיטיס שלא טופלה כראוי ולכן לא נרפאה, במיוחד אצל ילדים. על ידי שימוש באנטיביוטיקה לתרופות נגד דלקת בשחיקה, ניתן היה להמעיט במידה רבה בהופעת מורסות אלו באוזן.

גורם תכוף להתפתחות מורסה בגרון הם גם זיהומים, המופיעים בעיקר באזור הפה והגרון. זיהומים בשיניים ושורשי השיניים, בסיס הלשון, הגרון או השקדים יכולים להיווצר מורסות על הצוואר.
מורסה כזו יכולה לעיתים להיות קשה לזיהוי מבחוץ, מכיוון שלעתים קרובות הם נמצאים בשכבות עמוקות יותר. מכיוון שמבנים חיוניים פועלים גם בשכבות העמוקות יותר של הצוואר, חשוב במקרים אלה להתייעץ במהירות עם רופא מטפל שיסדיר טיפול פרטני.

בסופו של דבר, פציעות ודלקת על פני העור יכולות גם להוביל למורסים באזור הצוואר. דלקת כזו יכולה להתרחש במיוחד כאשר הגולשים על הצוואר מגולחים, למשל בגלל סכיני גילוח מזוהמים.

תסמינים של מורסה בצוואר

תסמינים כלליים המופיעים ברוב המורסים בגלל הדלקת הם אדמומיות ומחמם יתר של האזור הפגוע סביב הנפיחות שהתרחשה.
ברוב המקרים, אזור המורסה כואב מאוד. זה עשוי גם להראות מוגלה כאשר החלל נפתח באופן ספונטני.
למוגלה יש צבע צהבהב ועקביות נוזלית. שכיחים גם סימנים כלליים לדלקת כמו תחושת מחלה, חום וצמרמורות.

בנוסף לתסמינים הכלליים, בהתאם לגודל המורסה ומיקומה, יכולים להופיע גם תסמינים ספציפיים. לדוגמא מורסה יכולה לצבוט את קנה הנשימה ולגרום לקוצר נשימה. סיבוך כזה הוא מצב חירום המצריך טיפול מיידי. ניתן לכפות את כלי הצוואר על ידי המורסה. הכאב יכול לגרום לקושי וכאבים עזים כאשר אוכלים ומדברים. הכאב המופיע בשלב מתקדם של מורסה נתפס לרוב כחזק ופועם.

אִבחוּן

בשעה א מורסה על הצוואר יש להתייעץ עם רופא בכל מקרה, שכן ריפוי ללא עזרה רפואית מתרחש רק במקרים נדירים.
אבחון אחד מוּרְסָה ניתן לעשות זאת בשלב מתקדם אך ורק על ידי נטילת היסטוריה רפואית ובדיקה גופנית של האדם הנוגע בדבר. הסימפטומים האופייניים לטווח מורסה, יחד עם זאת ממצאים מוחשיים, בעיקר מאבחון.
עם זאת יתכן וזה נחוץ שיטות אבחון הדמיה כדי לקבוע את היקף המורסה.
כך גם א בדיקת אולטראסאונד, אלא גם חקירה עם אחת MRI או מכשירים עם שימוש ב- צילומי רנטגן פונקציה, לספק מידע על כמה גדול חלל המורסה ואילו מבנים הוא צמוד.

בדיקת הדם יכולה לאשר נוכחות של דלקת, אך לרוב אינה מספקת שום מידע לגבי איזה פתוגן גורם למורסה. כדי לקבוע את הפתוגן יש לבחון את המוגלה שנמצאת בחלל המורסה. לאחר איתור הפתוגן ניתן לבצע טיפול אנטיביוטי ספציפי במידת הצורך.

טיפול למורסה על הצוואר

הטיפול במורסה תלוי בגודל ומיקום הדלקת.

במקרה של מורסות שטחיות בשלבים המוקדמים, בדרך כלל ניתן להשיג תרופה באמצעות מתן סיסטמי של אנטיביוטיקה. במקרים רבים, טיפול אנטיבקטריאלי באנטיביוטיקה אינו מספיק בכדי לטפל כראוי במורסה על הצוואר.
הסיבה לכך היא חוסר הקשר בין חלל המורסה לכלי הדם, וזו הסיבה שאפילו אנטיביוטיקה מערכתית אינה יכולה למנוע את החיידק להתרבות. יש להימנע לחלוטין משימוש באנטיביוטיקה מקומית מכיוון שלאלו אין סיכוי להכיל את הדלקת מספיק. יש להימנע גם מסחיטת המורסה מכיוון שישנו סכנה שייפתח פנימה ובכך הרעלת דם (אֶלַח הַדָם) מורכב.

מסיבה זו, מורסות על הצוואר נפתחות לרוב בניתוח. כאן, המוגלה נשטפת מחלל המורסה, לרוב בהרדמה כללית, ומכניסה לחלל מה שנקרא ניקוז. בדרך זו ניתן לשטוף את החלל גם לאחר הפעולה עד שהתרפא לחלוטין. על הצוואר יש לנקוט בזהירות רבה בכדי להבטיח שנחסך מבנים מסביב במהלך פתיחה כירורגית. ההידוק האנטומי של הצוואר במבנים חשובים רבים מקשה על הפעולה על מורסה באזור הצוואר.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: טיפול במורסה

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: ספריי Betaisodona

תַחֲזִית

ה תַחֲזִית בְּ- מורסות הוא טוב מאוד בסך הכל אם הדלקת מטופלת כראוי.
מעל לכל, חשוב שהטיפול יינתן מוקדם ככל האפשר. זה חשוב במיוחד במקרה של מורסות באזור הצוואר, שכן מבנים חיוניים רבים רצים על הצוואר שאסור להלחץ. במיוחד כש חום ו צְמַרמוֹרֶת חשוב להתייעץ עם רופא במהירות.
הסכנה של א הרעלת דם (אֶלַח הַדָם) קיים בכל המורסים ומחמיר מאוד את הפרוגנוזה.

אם השימוש ב- אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה אם זה לא מבטיח, יש לשקול פתיחה כירורגית של המורסה בהקדם האפשרי, מכיוון שזו אפשרות הטיפול האלטרנטיבי במקרים רבים.