כאבי דלקת התוספתן

מבוא

הנספח, או ליתר דיוק הנספח, הוא קטע דק ודק במעי הגס שאינו הכרחי להובלת המזון. אם זה מודלק, יש כאבים עזים בבטן, שמחמירים במהירות יחסית. דלקת התוספתן כזו יכולה להיות מצב חירום וברוב המקרים דורשת טיפול כירורגי.

הכאב הוא אפוא אזהרה רצינית מהגוף. בהתאם למיקום הנספח, הכאב יכול להופיע במקומות שונים.

לאילו כאבים נגרמת דלקת התוספתן?

ניתן לסווג את הכאב על פי היבטים שונים. היבט אחד הוא משך הכאב וההופעה. לרוב זה יחסית פתאומי בדלקת התוספתן. ניתן גם לסווג את סוג הכאב. אלה כוללים כאב מתמשך, כאבי קוליק וכאב הולך וגובר. עם דלקת התוספתן, כמו ברוב הדלקות, הגברת הכאב היא המוקד העיקרי.

כאשר נספח הנספח, לעיתים קרובות יש שיא קצר של כאב, אחר כך הפסקה ואז מהר יחסית כאבים חזקים יותר בגלל דלקת הצפק. חומרת הכאב היא גם דרך לסווג אותו. הנפגעים מדווחים על כאבים חזקים מאוד ואילו חולים במחלות מעיים אחרות מדווחים בדרך כלל על פחות כאבים.

הנקודה החשובה האחרונה בסיווג הכאב היא לוקליזציה. בדלקת התוספתן, הכאבים מתחילים בדרך כלל סביב כפתור הבטן ועוברים לבטן התחתונה הימנית זמן קצר לאחר מכן. קביעה מדויקת של איכות הכאב על ידי הרופא הבודק יכולה כבר להכיל מידע רב.

קרא עוד על זה תחת נספח קרוע

משך הכאב בדלקת התוספתן

דלקת התוספתן היא בדרך כלל מצב חריף. הכאב מופיע באופן פתאומי יחסית ומחמיר במהירות. במקרים רבים, הנפגעים פונים לבית החולים באותו היום וניתן לטפל בהם. הכאב לא שוכך מעצמו ויחמיר עד תחילת הטיפול. בדלקת התוספתן, כאבי נדידה הם טיפוסיים, שמתמקמים בתחילה סביב הטבור ואז נודדים לבטן התחתונה הימנית לאחר מספר שעות.

היכן בדיוק הכאב בדלקת התוספתן?

לרוב האנשים יש את הנספח בבטן התחתונה הימנית. עם זאת, לעתים קרובות הכאב מתחיל סביב הטבור ואינו נודד לבטן התחתונה הימנית במשך מספר שעות. הכאב סביב כפתור הבטן מתפרש לרוב בטעות כאב בטן ויכול להיות מלווה בהקאות.

עם זאת, מיקום הנספח יכול להשתנות באופן נרחב. יש אנשים שיש להם את התוספתן מעט גבוה יותר ולכן הכאב גבוה יותר. במקרים נדירים התוספתן יכול להיות אפילו במחצית השמאלית של הגוף ובכך לגרום לתמונת כאב שונה לחלוטין. תנועות ולחץ מסוימים על הבטן יכולים לעורר או להעצים את הכאב. ניתן לשנות את מיקום הנספח, במיוחד אצל נשים הרות. במקרה זה הנספח מועבר לבטן העליונה הימנית.

ילדים בעיקר מדווחים על כאבי בטן בכל הבטן. ללא קשר למיקום הכאב, עם זאת, אם אתם חווים כאב קשה ופתאומי, פנו לבית חולים, אחרת דלקת התוספתן עלולה להיות מסוכנת.

כיצד ניתן להשפיע על הכאב של דלקת התוספתן?

בדומה לרוב הכאב, האדם שנפגע בדרך כלל מוצא עמדה בפני עצמו בה הכאב נסבל יותר. במקרה של כאבי בטן, לעיתים קרובות זה עוזר לכופף מעט את הרגליים, מכיוון שזה מפחית את המתח בבטן. תנועות מסוימות יכולות להחמיר את הכאב, וזו הסיבה שהאדם הפגוע נמנע מלעשות זאת באופן עצמאי. עם דלקת התוספתן, זה מוביל לרוב לצליעה קלה. כרית חום או בקבוק מים חמים יכולים גם לעזור לחולים הסובלים מהם. הכאב לא יחלוף עם אמצעים אלה, אלא ימשיך להתגבר.

אילו משככי כאבים יכולים לעזור עם דלקת התוספתן?

בעיקרון, במקרה של דלקת התוספתן, טיפול בכאב אינו טיפול מלא. דלקת התוספתן היא מצב חירום ועל האדם לעבור לבית חולים בהקדם האפשרי. נטילת תרופות נגד כאבים בפני עצמה יכולה להפחית את הכאב ולהפוך אותו נסבל יותר, אך הדבר מעלה את הסיכון לזלזל בו ובכך לטפל בו מאוחר מדי. בנוסף לסיכון לזלזל, נטילת משככי כאבים יכולה גם לסבך את הבדיקה הגופנית על ידי הרופא. הבדיקה הקלינית הראשונית מתבססת לרוב על הפעלת נקודות כאב מסוימות, שעלולות להיות בהן כבר לא מופעלות. ניתן להתחיל טיפול בכאב בבית החולים כדי לגשר על הזמן עד הניתוח, שמתרחש בדרך כלל למחרת. ניתן להשתמש כמעט בכל משככי הכאבים עד לאופיאטים כאן. ההחלטה באיזה שימוש בתרופות טמונה בצוות המטפל.

עם איזה כאב צריך ללכת לבית חולים?

כאב הוא אות אזהרה חשוב לגוף כדי להראות שמשהו לא בסדר בגוף. רופא תמיד צריך להבהיר כאבים חריפים. מאחר ודלקת התוספתן יכולה להפוך לסכנת חיים אם מטפלים בה מאוחר מדי, יש לבקר בבית חולים מוקדם ונדיב. הכאב יכול להיות לא טיפוסי, במיוחד אצל ילדים. יש להגיש ילד עם כאבי בטן עזים בבית החולים בהקדם האפשרי. מרבית המבוגרים יכולים להעריך היטב האם לכאבי הבטן יש סיבה נורמלית, כמו רעב או גזים, או האם כאבי הבטן הם חריפים ושונים מאירועים אחרים. גם אם לא ניתן לאשר דלקת התוספתן, יש להבהיר כאבים עזים, מכיוון שישנן מחלות חריפות אחרות הדורשות טיפול הגורם לתסמינים דומים. אם הכאב חמור ואינך יכול לפנות לבית החולים בעצמך, דלקת התוספתן היא סיבה להתקשר לשירותי החירום.

אילו תסמינים נוספים יכולים להופיע בדלקת התוספתן?

הכאב הקשה הוא התסמין המוביל המוחלט בדלקת התוספתן. עם זאת, הכאב מלווה במספר תסמינים נוספים. במקרים רבים ישנם כאבי בטן עם הקאות ותחושת מחלה כללית. אובדן תיאבון הוא גם טיפוסי.

חום עשוי להתפתח גם. לגבי טמפרטורת הגוף, ניתן להבחין כי הטמפרטורה המדודה בבית השחי חורגת מהטמפרטורה בפי הטבעת. זה יכול להסתכם מעל תואר צלזיוס. הכאב וטמפרטורת הגוף המוגברת מביאים גם לדופק מואץ.

במקרים נדירים, השופכנים נדלקים, מה שעלול להוביל לשתן אדום-דם. ניתן לזהות כמה תסמינים אחרים קלינית.

באולטרסאונד נראה נספח מודלק כמטרה עם מספר טבעות, יתר על כן, התוספתן מוגדל משמעותית. ספירת הדם מציגה ערכי דלקת מוגברים, כמו CRP וספירת תאי הדם הלבנים. הסימפטומים הנלווים הם מאוד אינדיבידואליים ויכולים להופיע, אך אינם חייבים להופיע.

האם יש גם דלקת התוספתן ללא כאבים?

במקרים מסוימים דלקת התוספתן יכולה להיות כרונית ולהתפתח לאט מאוד. הנפגעים סובלים לעתים קרובות מכאבים פחות משמעותיים. דלקת בתוספתן חריפה יכולה להיות כמעט ללא כאבים, במיוחד אצל אנשים מבוגרים. בקרב חולי סוכרת, הפרעות תחושתיות יכולות להופיע גם בכל הגוף, מה שאומר שמחלות קשות כמעט ולא גורמות לכאב. חוסר כאב מקשה על אבחון דלקת התוספתן.

מה יכול להיות כאשר הכאב פתאום נעלם?

אם כאב חמור פתאום נעלם, זה יכול להיות בגלל שהסיבה לא הייתה דלקת התוספתן. כאבים המתרחשים ומתנהלים בדרך כלל מדברים יותר על אבנים בשופכן. עם זאת, אם מדובר בדלקת התוספתן, ירידה לאחר שיא כאב מהווה אות אזהרה, מכיוון שהוא יכול להעיד על קרע בתוספתן. במקרה זה, הכאב יחמיר באופן משמעותי זמן קצר לאחר מכן. זהו מצב חירום מוחלט והאדם הנוגע בדבר צריך ללכת לבית חולים.