אלקטרוליטים

מבוא

אלקטרוליטים הם מונח שאולי אפילו לא תדע בדיוק מה עומד מאחוריו. הם נמצאים על ניירות מעבדה מסוימים, נשמעים כימיים להפליא ולמעשה תפקודם והוויסות שלהם מורכבים ביותר.להלן הסבר מפושט על ההקשר הרפואי.

הַגדָרָה

מה שמכונה אלקטרוליטים הם מלחים המומסים בדם. ניתן להשתמש במלח השולחן כהשוואה. אם ממיסים מלח שולחן, המכונה כימית נתרן כלורי, במים, מרכיבי המלח, כלומר יוני הנתרן והכלוריד, נפרדים זה מזה כשהם מתמוססים ונעטפים על ידי מולקולות מים ובכך מומסים.

מלחים מסוימים מומסים גם בדם כמו יונים, שהחשובים שבהם נתרן, אֶשׁלָגָן, סִידָן ו כלוריד. יש גם, למשל מגנזיום אוֹ ביקרבונטעם זאת, יש להם פונקציות שונות בגוף והם נכללים לעתים קרובות פחות בבדיקת דם. כפי שמרמז השם אלקטרוליט, יונים אלה הם נשאי מטען חשמליים. נתרן, אשלגן, סידן ומגנזיום טעונים באופן חיובי, בעוד שכלוריד וביקרבונט הם נשאים של מטען שלילי. אלקטרוליטים אלה מבטיחים את האיזון הכימי והחשמלי ומופצים בכל הגוף דרך הדם, שם הם זקוקים על ידי כל תא בודד לחיות ולתפקד.

פוּנקצִיָה

אלקטרוליטים הם בעלי תפקיד מורכב במשק הבית של כל תא בגוף. הם רלוונטיים במיוחד לתאי לב ושריר, בכליה, בתאי עצב ותאי חישה, למשל באוזניים או בעיניים. הגורם המכריע הוא המטען החשמלי של היונים. על מנת להבין את המנגנונים המורכבים של תא, יש לזכור את העקרונות הבאים:

• קבוצת היונים השולטת בתאי הגוף היא אשלגן. מעט מאוד ממנו נמצא בדם. נתרן, לעומת זאת, קיים בעיקר בדם ובחלל שמחוץ לתאים וכמעט לא בתוך תאי הגוף. כל מה שמחוץ לתאים (כולל הדם) מסכם כחלל חוץ-תאי, מכיוון שיונים יכולים להתפשט ולנוע בהם ללא כל בעיה.

• תאי גוף וחלל חוץ תאיים הם תאים שונים. חילופי יונים ביניהם לא יכולים להתקיים ללא פתחים בצורת תעלות בדפנות התא. ישנם תעלות נתרן ואשלגן הנמצאות בקרום התא וסגורות במצב הראשוני.

• יונים שואפים לרצות להתפשט באופן שווה בתא שלהם. אם נפתח כעת ערוץ בין התא לחלל החוץ תאי, הכוח המניע הזה מבטיח כי היונים זורמים למקום שיש פחות מהם.

כאשר משדר אות מגיע לתא, תעלות היונים שם נפתחות על פי עקרון הנעילה והמפתח והיונים יכולים לזרום לתאים. זה משנה את המטען החשמלי בתא, מכיוון שהיונים מביאים איתם מטענים חיוביים. שינוי זה במטען החשמלי קובע תהליכים אחרים בתנועה, שנבדלים מתא לתא בהתאם לתפקוד. היונים שטסו פנימה מועברים החוצה דרך משאבה בקרום התא על מנת להחזיר את המצב הראשוני.

תפקיד נוסף של היונים הוא קשירת מים. ככל שתכולת המלח גבוהה יותר, כך היא מושכת יותר מים, נקרא עיקרון זה סְפִיגָה. זה ממלא תפקיד חשוב במיוחד בכליות וגם מסביר מדוע בכל מקרה מומלץ דיאטה דלה במלח לחולים עם לחץ דם גבוה.

קרא עוד בנושא למטה תזונה ליתר לחץ דם

לסיכום, ניתן להקצות באופן גס את האלקטרוליטים האינדיבידואליים למערכות איברים מסוימות שעבורן איזון חיוני. אשלגן חשוב לשריר הלב, נתרן לכליות ולחץ דם, סידן לעצמות ולב, מגנזיום לשרירים ולמוח וביקרבונט בערך ה- pH, כלומר איזון החומצה-בסיס של הדם.

קרא עוד בנושא למטה חומצה

חשיבות הדם לאלקטרוליטים

הדם הוא דרך התחבורה העיקרית עבור אלקטרוליטים. לכל תא בגוף מגיעים דרך כלי הדם ונימים קטנים. הדם אוסף את האלקטרוליטים אותם הכנסנו דרך מזון או נוזלים במעיים ומפיץ אותם בגוף היכן שהם נדרשים. הכליה היא המסנן המשתמש במנגנוני ויסות שונים בכדי להחליט אילו אלקטרוליטים עדיין נדרשים בגוף ואילו ניתן להפריש בשתן. ניתן להשתמש באלקטרוליטים בדגימת דם לקביעת איזון הגוף. ניתן לקרוא היטב מחלות רבות מערכי האלקטרוליט.

קרא עוד בנושא למטה

• ערכי מעבדה
• אלקטרוליטים בדם

להלן מספר ערכים נורמליים, אך הם עשויים להיות שונים במעבדה למעבדה:

אלקטרוליט	גבול תחתון בממול / ל	גבול עליון בממול / ל
נתרן	135	145
אֶשׁלָגָן	3,6	5,2
סידן (סה"כ)	2,20	2,95
מגנזיום	0,73	1,06
כלוריד	98	106
ביקרבונט	22	26

החשובים ביותר באבחון הם נתרן, אשלגן וסידן. הם נשלטים בעיקר על ידי הורמונים. הם הרגישים ביותר, המהירים ביותר לאבד את שיווי המשקל, וההשלכות החמורות ביותר. נתרן ואשלגן מתקבלים דרך ההורמון אלדוסטרון (מה שנקרא. סטרואידים מינרליים) שמשתחרר מקליפת האדרנל, ואילו סידן נשלט על ידי הורמון הפאראתירואיד מבלוטת התריס. שני ההורמונים שולחים את אותותיהם לכליות האם יש להפריש את האלקטרוליטים כשהם בעודפים או להישמר בגוף כאשר הם לוקים בחסר. עם זאת, אם יש הפרעות בלולאת בקרה זו, למשל. תרופות מסוימות, מחלות בבלוטות ההורמונליות או הידרדרות בתפקודי הכליות, מעבירות את מאזן האלקטרוליטים, שמורגש בגוף.

קרא עוד בנושא למטה

• הורמוני האדרנל
• הורמונים של בלוטת התריס

גורם נוסף לתזוזות אלקטרוליטים הוא הצטברות מוגברת של אלקטרוליטים. אשלגן שמשתחרר מתאים גוססים משמש בעיקר לשם כך. זו אינה בעיה עם תאים בודדים, אך אם אבדה כמות גדולה יותר של רקמות, זה בהחלט יכול להשפיע על מאזן האלקטרוליטים. זה המקרה, למשל, עם מחלות גידולים (מה שנקרא תסמונת ליסוס הגידולים) או עם כוויות קור או כוויות של חלקים גדולים יותר בגוף, כך שמתרחשת עודף גדול של אשלגן.

קרא עוד בנושא למטה היפרקלמיה (עודף אשלגן)

מחסור והשלכות

לא רק המחסור, אלא גם שינוי שיווי המשקל של האלקטרוליטים או עודף של אלקטרוליט מסוים יכולות להיות השלכות קשות בהתאם למידת.

חוסר בנתרן בא לידי ביטוי בנמנום, בלבול וגם בחילה. אם לעומת זאת יש עודף נתרן בדם, עלולים להופיע התקפים הדומים להתקפים אפילפטיים עד לתרדמת.

שינויים ברמת האשלגן מורגשים במיוחד בלב. אם יש לך פחות מ -3.6 מ"מ / ל אשלגן, למשל תרופות מסוימות, כמו משתן ("טבליות מים"), עלולות לגרום לעצירות, חולשת שרירים עם ירידה ברפלקסים, תחושות לא תקינות וקהות עור. אם יש לך יותר מ- 5.2 מ"מ / ל"ל, הרפלקסים נוטים להיות מוגברים, אך זה יכול גם להביא לשיתוק זמני. עם זאת, התוצאה החשובה ביותר של מחסור באשלגן או עודף היא הפרעות בקצב הלב. אשלגן חיוני להעברת אותות ללב. אם איזון זה מופרע, פרפור חדרי יכול אף להתרחש!

קרא עוד בנושא למטה הכירו במחסור באשלגן

סידן חשוב גם ללב, אך הפרעות קצב לב אינן מופיעות לעתים קרובות כל כך עם עודף סידן כמו באשלגן. אם יש לך יותר מדי סידן, זה בולט בעיקר באמצעות בחילות והקאות, אבנים בכליות, כאבי עצמות וחולשת שרירים. מעט מדי סידן בא לידי ביטוי בתחושת עקצוצים על העור, במיוחד בפנים, והתכווצויות שרירים בידיים וברגליים (מה שנקרא טטאני עם כפות).

אם יש לך מעט מדי מגנזיום, הדבר דומה באופן סימפטומטי למחסור בסידן, למשל. עם עוויתות שרירים, אך תסמינים נוירולוגיים כמו אתם חווים דליריום או אי ספיקת לב זמנית. לעיתים קרובות יותר מדי מגנזיום לא מתבטא כלל, ואולי מוביל לנמנום.

קרא עוד בנושא: ניתן לזהות מחסור במגנזיום על ידי תסמינים אלה

יוני הכלוריד כמעט ולא ממלאים תפקיד באבחון מכיוון שהם נקשרים לנתרן על ידי רגולציה. אם יש חוסר איזון, הנתרן מושפע במיוחד, שהוא בעיקר סימפטומטי.

הביקרבונט ממלא בעיקר תפקיד במאזן החומצה-בסיס, לפיו הביקרבונט משתלט על תפקוד הבסיס. חסר מופיע למשל בשלשול, כאשר הגוף מאבד הרבה ביקרבונט. התוצאה היא החמצת יתר של הגוף, עם זאת ניתן לפצות חלקית על ידי רגולציה נגדית. אין כמעט השלכות חמורות.

למידע נוסף על גורמים והשלכות של מחסור באלקטרוליטים.

איזון אלקטרוליט

עם מילוי בלתי מורשה של אלקטרוליטים יש לעשות זאת זָהִיר לִהיוֹת. התסמינים הם לרוב מאוד לא ספציפיים ולא ניתן לייחס בהכרח להפרעה אלקטרוליט מבלי לבדוק את ערכי הדם. צריך למשל אם מבחינים בהפרעה חמורה באלקטרוליטים במהלך שהות בבית חולים זה יכול להיות חליטות אוֹ תרופות לְהִתְאַזֵן.

עם זאת, מומלץ למלא את האלקטרוליטים בעצמך במצב אחד, כלומר מתי מחלות שלשול. לעתים קרובות אדם מאבד הרבה אלקטרוליטים דרך ביקורים תכופים בשירותים או באמצעות הקאות. כדי למלא מחדש את אלה, ישנם פתרונות אלקטרוליטים מוכנים בצורת אבקה לקנות בבית המרקחת. הם אידיאליים להשבת מאזן האלקטרוליטים, ולעתים קרובות אתה מרגיש הרבה יותר טוב לאחר שלקחת אותם.

שתייה מה שנקרא איזוטוני יכול להועיל גם בספורט תחרותי עם אובדן מים גבוה בזמן הזעה.

ניתן גם למנוע משמרות אלקטרוליט, עם ההשלכות המתאימות לכך, על ידי הימנעות ממזונות המכילים אשלגן רב, למשל אם יש לך מחלת כליות. בננות אוֹ פירות מיובשים.