Methotrexate ואלכוהול - האם הם תואמים?

מבוא

החומר הפעיל methotrexate הוא תרופה שמעכבת את היווצרות ה- DNA. Methotrexate מעכב בעיקר את כפל התאים המתחלקים במהירות. הוא משמש לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית, פסוריאזיס (Psoriasis vulgaris) ומשמש גם במינונים גבוהים לטיפול בגידולים.
על מנת שהמטוטרקסט יפתח את השפעתו, עם זאת, יש לתת אותו ברציפות לאורך מספר שבועות. Methotrexate ניתן כטאבלט או באמצעות מזרק במהלך הטיפול.
לאחר מתן התרופה מתפרקת על ידי הכבד ואז מופרשת מהגוף על ידי הכליות.

אינטראקציות מטוטרקסט ואלכוהול

מכיוון שמטוטרקסט היא תרופה מסוכנת, היא עלולה להזיק אם אינה מטופלת כראוי. לכן יש לנקוט בזהירות תוך כדי נטילתה. מכיוון שבנוסף להשפעות הלא רצויות של מטוטרקסט, זה יכול להוביל גם לפגיעה בכליות ובכבד.

מכיוון שהאלכוהול שנבלע, כמו מטוטרקסט, מטבוליזם ומפורק על ידי הכבד, יתכנו אינטראקציות בין צריכת אלכוהול למטוטרקסט. לפיכך, עלייה בערכי הכבד והתפתחות של נזק לכבד עם שילוב של methotrexate ואלכוהול מאשר עם אי צריכת אלכוהול.

הסיכון לפתח שחמת הכבד מוגבר גם על ידי צריכת אלכוהול קבועה במהלך הטיפול. יתרה מזאת, השילוב של אלכוהול ומטוטרקסט נוטה יותר לפגוע בכבד בקרב חולים שכבר סובלים מנזק בכבד או הסובלים מסוכרת (סוכרת) סובל.

לפיכך רצוי להימנע לחלוטין מאלכוהול במהלך הטיפול במטוטרקסט. מסיבות אלה, מתוטרקסט הוא התווית גם בחולים עם שימוש לרעה באלכוהול ותלות באלכוהול ואסור לתת להם.

Methotrexate ואלכוהול - מה לחפש?

עד כה מומלץ להשתמש באלכוהול במהלך הטיפול מטוטרקסט לוותר לחלוטיןאך השילוב עם אלכוהול אינו אסור. גם צריכה נמוכה של אלכוהול אינה מומלצתמכיוון שלא ניתן לומר זאת בוודאות כאשר הדבר נעשה רציני תופעות לוואיכיצד יכול להיגרם נזק לכבד במהלך הטיפול בשילוב אלכוהול.

עם זאת, זה חייב להיות תחת טיפול ארוך טווח, כמו עם שִׁגָרוֹן, אי אפשר להימנע לחלוטין מאלכוהול בעזרת מטוטרקסט. צריכים להיות כמה שימו לב לפרטים להיות: בדרך כלל המטוטרקסט פעם בשבוע נָתוּן.
מרבית המטוטרקסט מועבר נצרך ביומיים הראשונים לאחר מתן הטיפול כָּבֵד מפורק ומעל כִּליָה חוסל. מכאן שזה הגיוני ורצוי עד 48 שעות לאחר מתן מטוטרקסט להימנע לחלוטין מצריכת אלכוהול. זה יכול להפחית את הסיכון לפגיעה בכבד.
מהיום השלישי ועד המנה הבאה של מטוטרקסט כמויות קטנות של אלכוהול להיות שיכור. עם זאת, עדיין עליך לשים לב לצריכת אלכוהול נמוכה. עם זאת, יש לעשות זאת באמצעות ה- רופא מטופל לדון!

תופעות לוואי אחרות

לְקִיחָה מטוטרקסט האם זה לאחד עלייה גבוהה בערכי הכבד בוא, יוצר סיכון עבור נזק כבד חמור מורכב. לכן, ערכי הכבד (GPT, GOT, פוספטז אלקליין, בילירובין) באופן קבוע במהלך הטיפול עם מטוטרקסט דם שואב להיות בשליטה. יתר על כן, המתנה הנוספת של חומצה פולית מומלץ במהלך הטיפול מכיוון שזה עלייה באנזימי הכבד יכול לנטרל.

בגלל הנזק הכבד הקשה, יש להימנע מחומרים או תרופות פוגעי כבד אחרים במהלך הטיפול במטוטרקסט, מכיוון שהסיכון לפגיעה בכבד מתרחש באופן משמעותי. זה כולל גם כּוֹהֶלמי על ה כָּבֵד נשבר ולכן מכביד לחץ נוסף על הכבד. נזק כבד קשה או דלקת בכבד (דַלֶקֶת הַכָּבֵד) הוא רק אחד תופעת לוואי נדירה.
ערכי כבד מוגברים שכיחים יותר במהלך הטיפול כבד שומני או ה שחמת הכבד.
עם שחמת הכבד זה מגיע טרנספורמציה של רקמת הכבד בתוך רקמת חיבורשלא יכולים להשתלט על המשימות של תאי הכבד.

בנוסף לנזק בכבד, זה יכול להוביל גם למספר שלם של אחרים תופעות לוואי בוא, כמו למשל בחילה, לְהַקִיא אוֹ שִׁלשׁוּל. יתר על כן, זה יכול להיות גם קל יותר זיהומים לבוא. ניתן היה להבחין בפגיעה בכליות, שכן המטוטרקסט מועבר באמצעות הכליות.