חוט קולי

מילים נרדפות

רצועה ווקאלית, רצועה ווקאלית (רַבִּים)

אֲנָטוֹמִיָה

מיתרי הקול, כמו רצועות אחרות בגוף, עשויים מרקמת חיבור אלסטית.

לכל אדם בריא יש שני מיתרי קול. אלה הם חלק מהקפלים הקוליים, שנמצאים בגרון - כמבנים רטטיים של המנגנון ליצירת קול (גלוטיס) - נמצאים.

מיתרי הקול שוכבים עם שריר הקול (שריר ווקאליס) ומכוסים על ידי קרום רירי. שלוש יחידות אלה - שרירים, רצועות וממברנה רירית - מהוות יחד את קפלי הקול.

הקפלים הקוליים וכך גם מיתרי הקול מחוברים לגב בעזרת שני סחוסי כוונון (סחוס arytaenoideae) ולקראת החזה עם סחוס בלוטת התריס (קרטילגו תירואידיאה) מחוברים ובכך נמתחים.

הפער בין הקפלים הקוליים נקרא גלוטיס (רימה גלוטידיס) ויוצר את המעבר היחיד לאוויר בין הריאות לפה או לאף.

כאשר נושמים בשלווה, הגלוטיות פתוחים רק בין הסחוסים. הקרומים הריריים של שני הקפלים הקוליים נוגעים זה בזה וסוגרים היטב. מיקום סחוס השליטה - בזמן נשימה מוגברת - יוצר פתח משולש רחב של הגלוטיס (החלק הקדמי והאחורי פתוח).

כעת קפלי הקול פתוחים לכל אורכה ומאפשרים מעבר של אוויר גדול יותר.

דרך השריר הקולי (שריר ווקאליס) ושריר הגרון החיצוני (שריר קריקתירואידי) האם אנחנו יכולים המתח, האורך והעובי של קפלי הקול שינוי, לפיו הגלוטים מגיעים למצבי פתיחה שונים. בהתאם להגדרה הדבר מבטיח מגרשים ונפחים שונים הקול שלנו (למעט לחישה).

לאחר השאיפה, הקפלים הקוליים נסגרים עד שהם עוברים דרך אוויר נשוף נלחצים זה מזה וגורמים לרטוט. מיתרי הקול נפתחים ונסגרים כשאנחנו מוציאים אוויר מה- ריאה לחץ דרך הגלוטיס (זימון), עד למעלה מ 1000 פעמים בשנייה.

ב להשתעל הגלוטיות נפתחות כמעט בפיצוץ, מה שגורם בין היתר ל צליל נובח מתעורר.

הפרעות בחוט הקול

יש מרווח בין הקרום הרירי לבין מיתרי הקול (חדר ריינק), המאפשרת את העקירה בין הקרום הרירי למנגנון הרצועה. אם יש הצטברות נוזלים בחדר ריינקה, זה נקרא בצקת ריינק (ראה להלן נפיחות של מיתרי הקול)

גוף זר בגורם גורם לדחף לשיעול כך שניתן להעביר אותו לכיוון הפה. אם הדבר אינו אפשרי לבד, עליך לפנות לחדר מיון בהקדם האפשרי. יש להסיר את הגוף הזר על ידי רופא בפיקוח כך שניתן יהיה לשלול דימום או שאריות של הגוף הזר וכך להימנע מסיבוכים אפשריים.

הקפלים הקוליים נעשים עצבניים עצב laryngeal חוזר מסופק. אם עצב זה נפגע (שיתוק חוזר) זה יכול להוביל לשיתוק הפוסטיקוס (Crycoarytenoides שריר אחורי), המכונה גם באופן שגוי "שיתוק חוט הקול".

הפוסטיקוס הוא השריר היחיד בגרון הגורם לפתיחת הגלוטיס. פגיעה חד צדדית בשריר או בעצב משמעה שכבר לא ניתן לשלוט נכון על קפל קול. זה בא לידי ביטוי בתחילה כשינוי בקול או צרידות.

שיתוק ההישנות הדו-צדדית הנדירה מאוד יכול להוביל לקשיי נשימה מכיוון שכבר לא ניתן לפתוח את הגלוטיס מספיק כדי לאפשר אוויר לעבור.

גם הם שיתוק חוט הקול על ידי הפרת החוק Nervi laryngeus מעולה / נחות אפשרי. זה המקום בו קפלי הקול יכולים כבר לא ממש מתוח הפכו. במקרה זה מתעוררים אין קשיי נשימהאבל בעיקר צרידות.

בשעה א צִנרוּר (למשל אוורור בתוך הרדמה כללית) צינור האוורור מועבר דרך מיתרי הקול דרך הגלוטיס. זה יכול להוביל ל גירוי בטנה של קפלי הקול עם צרידות עד גרנולומה אינטובציה.

דלקת ויראלית בעיקר בקפלי הקול (דלקת גרון חריפה) מוביל ל אפילו אדמומיות בשני הקפלים הקוליים, בעוד שהאדמה חד צדדית עשויה להצביע על דלקת ספציפית, למשל א סַרְטָן מציע.

במיוחד עם ילדים קטנים זה יכול להיות בהקשר של א דלקת גרון חריפה בצקת במרחב התת-גלקתי, לפיה קפלי הקול מאדימים מעט (דלקת גרון תת-גרונית, תסמונת קרופ).

על ידי רעלים כמו ניקוטין ו כּוֹהֶל זה יכול להשפיע על קפלי הקול ועל בטנה של הגרון Laryngitis chronica לבוא.

אחרת, פוליפים בכבל הקולי יכולים להיגרם כתוצאה מ שימוש יתר בקול לגרום לצרידות. יש להבחין בין אלה חוטים קוטליים (צעקות נודניקות, זמרות מהדהדות). כל אחד צְרִידוּת ה יותר מ- 3-4 שבועות ממשיך, צריך להבהיר על ידי רופא אף אוזן גרון כדי לשלול שינוי ממאיר כמו סרטן חוט הקול.

דלקת חוט הקולי

דלקת במיתרי הקול יכולה להיות מספר סיבות. הבחנה נעשית בין דלקת הנגרמת על ידי נגיפים לדלקת הנגרמת על ידי גירוי חוזר או שימוש לא נכון (טכניקת שירה או צעקה שגויה).

הסימפטומים של דלקת חוט הקול הם מגוונים. דלקת בחוט הקולי מובילה לרוב לצרידות או לאובססיה של ניקוי הגרון. דיבור יכול לעיתים גם לגרום לכאבים ואי נוחות. בדרך כלל מטפלים בדלקת בחוט הקולי כמו הצטננות, למשל באמצעות שאיפות, מיץ בצל, מרווה ולבישת צעיפים. יש לשקול טיפול אנטיביוטי רק במקרה של התפשטות חיידקים. תרגילי נשימה וקוליות מועילים למניעה. חימום הקול לפני השירה הוא גם מניעה יעילה.

קרא עוד בנושא: דלקת במיתרי הקול

גירוי בחוט הקולי

לגירוי מיתרי הקול יכולות להיות סיבות שונות. ככלל, מבדילים בין גירוי חריף לגירוי כרוני. הראשון יכול להופיע, למשל, בגלל זיהום או טראומת שאיפה (נשימה אוויר חם בשריפה). גירוי כרוני צפוי להתעורר על הקרקע במגע חוזר עם מזהמים כמו כימיקלים או ניקוטין.

לעתים קרובות, גירוי של מיתרי הקול מוביל לתחושה של גוף זר כמו גם לאובססיה של ניקוי הגרון. צרידות יכולה להתרחש גם כן. גירוי כרוני של מיתרי הקול יכול להוביל לדלקת או לויקופלאקיה של חוט הקול. האחרון הוא השלב המקדים של סרטן. הטיפול שבחר הוא להימנע ממגע עם המזהם או להילחם בגורם לגירוי.

קרע בקוטר הקול

קרעים בקוטר הקול נובעים לעתים קרובות מפגיעה קודמת במיתרי הקול ומתח חריף. אם מיתרי הקול נלחצים באינטנסיביות ומבלי שהם מתחממים לפני כן, עלולים להיווצר סדקים קטנים או אפילו קרעים שלמים. צרחות אינטנסיביות (מה שנקרא "צרחות") או טכניקת שירה שגויה הם מלחיצים עבור מיתרי הקול. כדי למנוע סדקים, מומלץ לחמם את הקול לפני השירה ולנקוט הפסקות קבועות. לימוד לשיר נכון יכול גם להגן מפני נזק. עישון פוגע גם במבנה מיתרי הקול. אם מיתרי הקול נקרעים, מתרחשים כאבים, צרידות ושינוי קול. תלוי במידת הפגיעה, קרע במיתרי הקול יכול להוביל לשקט. אפשר לתפור בניתוח את מיתרי הקול בחזרה זה לזה בכדי לסתור את השתיקה השלמה.

צְרִידוּת

צרידות היא שינוי או הפרעה של הקול. רוב הזמן הקול נשמע מחוספס או עבה. צרידות נובעת מחוסר ניידות של מיתרי הקול. זה משבש את הרטט של מיתרי הקול הנוצרים על ידי האוויר ובכך גם אימון קולי. לצרידות יכולות להיות סיבות רבות. טריגרים תכופים הם דלקת ואלרגיות המשפיעות על מיתרי הקול והניאופלזמה (גידולים, ציסטות וכו ') באזור הגרון. צרידות יכולה לנבוע גם משיתוק חוט הקול או לאחר טראומה. כימיקלים שונים ועישון עלולים לפגוע במיתרי הקול בטווח הארוך ובכך להביא לצרידות.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: תרופות לצרידות

נפיחות מיתרי הקול

נפיחות של מיתרי הקול הנגרמת כתוצאה מהצטברות נוזל רקמות נקראת גם בצקת ריינק. נוזל הרקמות נאסף במרחב שבין קפלי הקול (החלל של ריינקה). זה מתעורר לעתים קרובות כחלק מעומס שגוי על הקול. עישון וחשיפה לאבק עלולים גם הם להוביל לכך. אנשים מושפעים מתלוננים לרוב על צרידות, על שיעול ובמקרים חמורים על קוצר נשימה. בנוסף לבדיקה הגופנית (במיוחד של בלוטות הלימפה), ניתן לבצע ניתוח גרנוגרפיה לאישור האבחנה. ניתן לקחת גם דגימת רקמות כחלק מגרסתוסקופיה. הטיפול מורכב בעיקר במציאת הגורם ובמאבקו (הימנעות מעישון, שמירת הקול וכו '). טיפולי תקשורת יכולים גם לתקן עומס שגוי על הקול. אם הנפיחות מתמשכת, ניתן לשקול הסרה כירורגית של הרקמה הנגועה.

קרא עוד בנושא: מיתרי קול נפוחים

פוליפים מחוט הקול

פוליפים מחוט הקול הם גידולים שפירים של קפלי הקול. גידול שפיר זה יושב על קפלי הקול וניתן לראות אותו, למשל, דרך גרון גרוסקופיה. לרוב מדובר בהתפשטות של הממברנה הרירית בתגובה לדלקת. פוליפים מחוט הקול יכולים לגרום לך להרגיש כמו אובייקט זר ובמקרים מסוימים גם יכולים לגרום לצרידות. זה יכול גם להוביל לניקוי גרון. הטיפול שבחר הוא הסרת הפוליפ כחלק מגרגרוסקופיה. לאחר ההפחתה יש לשלוח מדגם למחלקה לפתולוגיה כדי לשלול אבחנות דיפרנציאליות נוספות.

קרא עוד בנושא: פוליפ קיפול ווקאלי

לויקופלאקיה של חוט הקול

לויקופלאקיה של חוט הקול הוא השם שניתן להגדלה של הקרנית הרירית של מיתרי הקול. העלייה בקורניציה מתרחשת כתגובה לגירוי כרוני של מיתרי הקול, למשל מעישון סיגריות או צינורות. צריכה מוגזמת של אלכוהול או דלקת חוזרת יכולים גם הם לקדם את התפתחות הלוקופלאקיה של חוט הקול. עם זאת, לרוב, ליקופלאקיה מתעלמת מאחר ונדירים לעיתים נדירות לגרום לתסמינים. עם זאת, אם הגודל גדל, זה יכול להוביל לצרידות או לקושי בבליעה. עם זאת, לויקופלאקיה של חוט הקול יכולה להתנוון ועלולה להוביל לסרטן חוט הקול. מסיבה זו יש להסירם ולהילחם בסיבה (למשל, עישון).

סרטן חוט הקול

סרטן או קרצינומה של מיתרי הקול פוגעים בעיקר בקשישים ומהווה סוג מיוחד של סרטן הגרון. קרצינומות של מיתרי הקול נובעות לרוב מגירוי כרוני של מיתרי הקול מחומרים רעילים כמו ניקוטין, אבק מלט, אסבסט או אדי חומצה גופרתית. ריפלוקס חומצה כרונית או חשיפה לקרינה הם גם גורמי סיכון לסרטן חוט הקול. הנפגעים מתלוננים לרוב על צרידות, קוצר נשימה או על שיעול יבש.

גלה עוד על הנושא: סרטן חוט הקול - מה כדאי לדעת עליו

בעזרת גרסת גרון ניתן לראות את מיתרי הקול ולקחת דגימות של חלקים חשודים. חשוב לבחון מדגם על ידי המחלקה לפתולוגיה, מכיוון שהטיפול תלוי במידה רבה בסוג הגידול ובגודלו. בשלבים המוקדמים, הסרת מיתרי הקול או טיפול בהקרנות יכולים להועיל: בגידולים מתקדמים יש לרוב להסיר את הגרון. בגלל התסמינים המוקדמים ושיעור ההתפשטות הנמוך, הפרוגנוזה לסרטן חוט הקול טובה.

בחינת חוט הקול

אם הרופא הבודק מסתכל בפה ללא ציוד, הוא יכול להסתכל רק אל גב הלשון ולהעריך את הגרון העליון. על מנת לקבל תובנה טובה יותר על חדר העישון הנמצא בשכיבה התחתונה ועל הגרון, על הרופא להיות בעל מראה של גרון (רְאִי גָרוֹן) להשתמש. במראה הגרון זה בדרך כלל מקור אור כך שניתן לראות משהו בכלל. בנוסף, תוכלו לקבל נורת הבזק (סטרובוסקופ) לעשות שימוש ב. זה מאפשר להעריך טוב יותר את תנודות הקיפול הקולי במהלך היווצרות הצליל ושיתוק אפשרי קל יותר לאיתור.

הבדיקה יכולה לעורר רפלקס איסור פרסום אצל המטופל, וזו הסיבה שהמטופל צריך להודיע ​​על כך לרופא אם רפלקס האיתור הוא חמור.