הפלרת שיניים

מילה נרדפת במובן רחב יותר

טיפול בפלואוריד

מבוא

ברפואת שיניים פלורידציה בשיניים מתבצעת כאמצעי מניעה. מחקרים מדעיים רבים הראו כי פלואוריד מסייע במניעת עששת.
ברפואת שיניים משתמשים רק במינונים נמוכים של פלואורידים אשר אינם מזיקים לחלוטין לבריאות. תכולת הפלואור במשחת שיניים מוגבלת ל 1500- סמ"ק (חלקים למיליון). במקרה של משחת שיניים לילדים, היא מצטמצמת ל 250 עד 500 ס"מ, מכיוון שילדים בולעים חלק גדול ממשחת השיניים, ובקשר עם טבליות פלואוריד עלולים ליטול מינון גבוה מדי של פלואוריד באופן שיטתי.

איך פלואוריד עובד?

התקפי חומצה יומיים על אמייל השיניים מתרחשים דרך המזון. האמייל מנוטרל באמצעות פירוק, כלומר הסידן משתחרר מהאמייל.
מצד שני, גם סידן משולב מחדש מהרוק, תהליך זה נקרא מזכרת. כל עוד הפחתה והפחתה מחדש מאזנים זה את זה, לא תיווצר עששת. רק כאשר מזכרת מחדש אינה יכולה עוד להחליף את אובדן הסידן, מתרחשת עששת.

פלואורידים תומכים בתזכורת הרוק ובכך מסייעים במניעת התפשטות עששת. תחילת הפירוק כתוצאה מהתקף חומצות אינה מתרחשת על פני אמייל השן, אלא ישירות מתחתיו.
כל עוד המשטח טרם הושמד, הרה-מינרליזציה יכולה למנוע התפרצות של פגם אכזרי. עם זאת, אם השטח כבר נהרס, כבר לא ניתן לעצור את התהליך על ידי מזכרת מחדש. קידום זה של תזכורת מחדש הוא השפעה חשובה במיוחד של פלואורידים.

ההשפעה השנייה של פלואורידים היא התקשות אמייל השיניים על ידי שילוב יוני פלואור באמייל. זה מגביר את תכולת הפלואור באפטיט של האמייל, שמשפר את מבנה הגבישים ומפחית את המסיסות. שתיהן גורמות להתנגדות גבוהה יותר להתקפי חומצה. אמייל השיניים שהתקשה בדרך זו לא יכול בקלות להיות מותקף על ידי חומצה. לפלואורידים השפעה מונעת ומתקנת.

קרא עוד בנושא:

• נבנה מחדש את אמייל השיניים
• כיצד מתרחשת עששת?

מהן תופעות הלוואי?

כאשר משתמשים בפלואור במינון טיפולי, אין תופעות לוואי. עם זאת, המצב שונה אם משתמשים בו במינון גבוה מדי, מה שעלול לגרום להרעלת פלואוריד. ההשפעות על השיניים בולטות במיוחד בקרב ילדים. השיניים הקבועות יכולות להיות ללא צבע, מה שנקרא פלואורוזיס.

בדרך כלל, כאשר קיימת צריכה מוגזמת בילדות, ניתן לראות בהמשך כתמים חומים על השיניים. בנוסף, שן שנפגעה כתוצאה מפלואוריד כבר אינה עמידה כמו שן לא נפגעה. יותר מדי פלורידציה מתרחשת, למשל, כאשר מי השתייה מופעלים בהפלרה, משתמשים במשחת שיניים המכילה פלואוריד ומופעלים גם טבליות פלואוריד. לכן עליכם לקבל חומר זה, במידת האפשר באמצעות מזון או ג'לי, על מנת שתוכל להסתדר בלי טבליות.
אם יש מנת יתר של פלואוריד חיצונית, כתמים לבנים עשויים להופיע על השיניים.

אצל מבוגרים אין תופעות לוואי על השיניים, אך יכולים להופיע סימפטומים של הרעלה כמו גירוי במעי, הקאות או שלשולים. אם תופעות אלה מתרחשות, עליך בהחלט להתייעץ עם רופא. אם צריכת יותר מדי פלואוריד כוס חלב יכולה לעזור. הסידן שהוא מכיל קושר את עודף הפלואוריד. אנא שאלו את רופא הילדים המטפל או רופא השיניים לגבי כמויות האספקה ​​המדויקות.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: משחת שיניים ללא פלואוריד

פלואורוזיס

פלואורוזיס של השיניים היא שינוי צבע פחות או יותר בולט בשיניים הקבועות, פחות משיני החלב. ספקטרום הצבעים נע בין מעט צהבהב לחום. יכול להיות גם קורוזיה. זה לא נזק במובן של עששת, אלא על שינויים אסתטיים בלתי הפיכים שניתן לתקן רק על ידי שיקום תותב.

הסיבה לכך היא מנה יומית גבוהה מדי של יותר מ -2 מ"ג פלואוריד בשלב הצמיחה של השיניים כל עוד הם לא התפרצו. התקופה המכריעה היא שלב התפתחות השיניים בו עדיין נאספות חיידקי השן בדם. אם השיניים כבר נמצאות בחלל הפה, אפילו מינון גבוה של פלואוריד לא יכול להביא לשינויים כאלה.

מהם פלואורידים?

פלואורידים הם מלחי פלואור העשויים מתרכובת פלואור עם אלמנטים אורגניים או אורגניים כמו:

• נתרן
• סִידָן
• פח או
• אמין

לְהִתְעוֹרֵר. היווצרות המלח מביאה לתכונות שונות לחלוטין בניגוד לגז פלואור טהור. רק תרכובות פלואור לא מזיקות אלו משמשות ליישומים מונעים ברפואת שיניים. ניתן להמחיש בצורה הטובה ביותר את הפגיעה במלחים העשויים משני חומרים פרטניים רעילים מאוד באמצעות מלח שולחן. זה מורכב מהכלור הרעיל מאוד והנתרן הרעיל מאוד. יחד נוצר נתרן כלוריד, כלומר מלח שולחן שאנו צורכים כל יום ואשר חיוני אפילו.

צורות של הפלרה

פלואורידציה מערכתית

עם פלואורידציה מערכתית, הפלואוריד מסופק לגוף על ידי ספיגה דרך מערכת העיכול. זה קורה או דרך מזון או באופן מלאכותי דרך נטילת טבליות, מלח שולחני פלואורי או גם דרך מים מינרליים.
הפלואור נספג בזרם הדם וכך מגיע גם לבלוטות הרוק ולחלל הפה. יש לתאם את ההפלרה עם הטבליות עם ילדים בהתאם לגיל. יש לציין כי כאשר ילדים מצחצחים שיניים, הם בולעים כמויות גדולות של משחת שיניים כרצונם בגלל טעמו הטוב או שלא מרצונו.

הפלרה מקומית

בניגוד ליישום המערכתי, בו הפלואוריד מגיע רק לחלל הפה בריכוז מדולל ביותר, עם היישום המקומי מוחל הפלואור ישירות על השיניים.
היישום המקומי מתבצע בעזרת משחת שיניים, ג'ל, תמיסות שטיפה או לכות המיושמות על ידי רופא השיניים. משחת שיניים בהחלט צריכה להכיל פלואוריד. מרבית המשחות מכילות נתרן פלואוריד אורגני או נתרן מונופלואורופוספט, הם חסרי טעם ומסתדרים היטב עם שאר המרכיבים של משחת השיניים. בעיקר באמריקה, ניתן להשיג משחת שיניים המכילה פלואוריד סטני. אמין פלואוריד משמש כתרכובת אורגנית במשחות שיניים.

אינדיקציה נוספת לפלואורידים היא הטיפול המקומי בצוואר שיניים רגיש.
בדרך כלל צוואר השן מוגן על ידי האמייל והחניכיים. במיוחד בגלל מחלת חניכיים, אך גם בגלל צחצוח שיניים לא נכון, החניכיים נסוגות ובכך חושפות את צוואר השן.

כעת ניתן להעביר גירויים תרמיים וכימיים דרך צינורות השיניים העדינים לעיסה וגורמים לכאבים.
המריחה הביתית של ג'ל פלואוריד על צוואר השיניים הכואב או מריחת לכה פלואורית על ידי רופא השיניים חותמת את צינורות השיניים הפתוחות ובכך גורמת לכאב להיעלם.

למידע נוסף על: ג'ל שיניים

שתיית מים בהפלרה

הדרך הפשוטה והזולה ביותר לספק פלואוריד היא להעשיר אותו עם פלואוריד במי שתייה. זה כבר בוצע באמריקה (ארה"ב) אך גם באירופה. העיר באזל בשוויץ וקארל-מרקס-שטאדט ב- GDR לשעבר הציגו הפלרה של מי שתייה.
ההצלחה הודגמה בירידה משמעותית של עששת.

ברפובליקה הפדרלית של גרמניה, לעומת זאת, לא תהיה שום הפלרה של מי שתייה, מכיוון שהדבר נתפס כתרופות חובה, ולכן יהיה צורך לספק שני צינורות מים נפרדים לכל בית, כך שניתן יהיה לבחור בין מים נטולי פלואוריד ומועשרים בפלואוריד.

קרא עוד בנושא: גורמים לעששת

הפלרה של שיני חלב

ההפלרה בשיני חלב היא נושא שנוי במחלוקת. טיפול שיניים בקרב נוער משתפר ללא הרף ואין ספק כי פלואורידים ממלאים תפקיד חיוני בכך. עם זאת, המדענים עדיין אינם בטוחים מה הגיוני יותר:

• שימוש מערכתי: כלומר צריכת פלואוריד במזונות או טבליות מסוימות בשלב התבגרות השיניים או
• פלואורידציה מקומית: שימוש לכל החיים במשחת שיניים המכילה פלואוריד או מלח שולחן.

עם זאת, לשילוב פלואוריד עם אמצעי מניעה אחרים יש את האפקט הטוב ביותר:

יש להימנע ממוצץ קבוע ומציצת בקבוקים, המשקאות צריכים להיות ללא סוכר ככל האפשר.

תזונה בריאה ממלאת גם היא תפקיד חשוב. יש להקפיד על הפסקות ארוכות מספיק בין הארוחות.

גם היגיינת הפה של ההורים ממלאת תפקיד חשוב - מצד אחד ההורים מהווים מודלים לחיקוי טובים עבור הילד, מצד שני הוכח מדעית כי לילדים שאמהותיהם פיתחו עששת יש סיכון מוגבר לסבול מעששת.

אין לשכוח כי חיידקים אחראים להתפתחות של עששת. לכן, על ההורים לא להכניס את המוצץ של תינוקם לפיהם!

אילו סוכני פלורידה יש?

ישנם סוכנים ומוצרים רבים ושונים בשוק להפלרת שיניים. ראשית כל, יש להשתמש במשחת שיניים המכילה פלואוריד לצחצוח יומיומי. כמעט בכל משחת שיניים זמינה מסחרית, אלא אם כן צוין אחרת, קיימת כמות פלואוריד שנקבעה עם 1000 עד 1500 עמודים לדקה (= חלקים למיליון).
ישנם גם משחות שיניים או ג'לים פלואורידים יותר שיש להשתמש בהם פעם בשבוע, למשל elmex gelée (ניתן להשיג בבית המרקחת). בנוסף למשחות שיניים, ישנם שטיפות פה המכילות פלואוריד לשימוש יומיומי. רצוי להשתמש במלח שולחן פלואוריד לבישול. ישנן גם טבליות פלואוריד בהן ניתן להשתמש לצורך ההפלרה.

קרא עוד בנושא: משחת שיניים

מהו סד פלואורידציה?

סד פלואורידציה הוא סד אינדיבידואלי העשוי מפלסטיק המשמש מעין נשא לג'ל המכיל פלואוריד. הוא מיוצר במעבדה כך שיתאים במדויק ללסת העליונה או התחתונה ויש ללבוש פעם בשבוע למשך כ 5 - 10 דקות. יש להימנע מבליעת הג'ל. במהלך הייצור רשמי הלסתות נעשים לראשונה על ידי רופא השיניים ונשלחים למעבדה. שם נוצרים דגמי גבס של הלסתות ונוצר סד בהתאמה אישית בעזרת פלסטיק.

זה משמש להפעלת פלואורידציה נוספת של השיניים ובכך להפחתת הסיכון לעששת. לעומת הברשת ג'ל הפלואוריד על השיניים, הסד מאפשר חלוקה אחידה יותר על כל קשת השיניים. יתר על כן, זמן החשיפה של ג'ל הפלואוריד מוגדל. מכיוון שג'ל הפלואור המשמש מכיל מינון של כ- 12500 עמודים לדקה פלואוריד, השימוש בילדים קטנים יותר הוא התווית. בליעה תכופה של הג'ל עלולה להוביל למנת יתר של פלואוריד.

הפלרה במקרים מיוחדים

הפלרת שיניים בילדות

האקדמיה הגרמנית לרפואת ילדים ומתבגרים ממליצה לתת לתינוק טבליות פלואוריד וויטמין D משולבות למשך החודשים הראשונים.
לאחר התפרצות שן החלב הראשונה, נמשכת ההפלרה המערכתית: לגוף ניתן 0.25 מ"ג ליום של פלואוריד בצורת טבליות או טיפות עד גיל 36 חודשים.

זה משולב עם ויטמין D עד גיל 12 חודשים. לאחר החודש ה -36 לחיים, ניתן לוותר על ההפלרה המערכית אם מבטיחים כי צחצוח השיניים (לפחות) פעמיים ביום מבלי שנמשכת את משחת השיניים. בנוסף, ניתן להשתמש במלח שולחן המכיל פלואוריד.
אם לא מתקיימים בתנאים, רצוי להמשיך בהפלרה לאחר התייעצות עם רופא השיניים.

בניגוד להמלצות אלו, ה- DGZMK (האגודה הגרמנית לרפואת שיניים, רפואת פה ולסתות) רואה בשימוש במשחת שיניים המכילה פלואוריד הגיוני יותר מהתפרצות שן החלב הראשונה. ההצהרה מבוססת על תוצאות המחקר המראות כי היצע פלואוריד מקומי יעיל יותר וכולל גם את הנקודות הבאות:

• אין צורך בהפלרה בששת החודשים הראשונים לחיים.

• כשמופיעות שיני החלב הראשונות, יש להקפיד על טיפול פעם ביום עם כמות בגודל אפונה של משחת שיניים פלואוריד. יש להקפיד שלא יבלעו כמויות גדולות.

• החל מהחודש ה -24 מצחצחים את השיניים פעמיים ביום. מצד אחד זה אמור לפתח הרגלי ניקיון טובים ומצד שני לחזק את מניעת עששת.

• על ההורים לפקח על הילדים הצעירים בזמן שהם מצחצחים שיניים, אם יש צורך לצחצח שוב את השיניים.

• מגיל בית הספר מוברשים שיניים במשחת שיניים עם תכולת פלואור של 1-1.5 מ"ג.

• יש להשתמש גם במלח שולחן פלואוריד.

• את טבליות הפלואור ניתן לתת לילדים אם לא ניתן להשתמש בממרח פלואוריד או במלח המכיל פלואוריד.

כמובן, לעיתים קרובות, להורים מחשבות משלהם כיצד לטפל נכון בשיני ילדם. מה גם שהילדים לא פעם בולעים את מוצרי טיפולי השיניים שהם למעשה קוסמטיקה ואינם כפופים לבקרת מזון. רופאי הילדים ממליצים להימנע ממלח שולחן נוסף באוכל לילדים. לכן ההפלרה המקומית אינה יכולה להתרחש בדרך זו.

בגלל מגוון המידע הרחב הזה, מומלץ שהביקור הראשון אצל רופא השיניים יהיה בגיל שנה. ואז רופא השיניים יכול לבצע את מה שמכונה אנמנזת פלואוריד ולשאול אילו צעדים נוקטים ההורים. אנשים נשאלים על תזונה מכיוון שלעתים קרובות ההורים אינם יודעים אילו מזונות מכילים פלואוריד (למשל תה שחור). אז רופא השיניים יכול להחליט יחד עם ההורים אילו אמצעים יש לבצע.

הורים רבים מעריכים את התפקיד החשוב של שיני נשירים וחושבים, "זה רק השיניים הנשירות, הקבועות יבואו ממילא" - זו דרך חשיבה שגויה!

לשיני החלב יש תפקיד חשוב מבחינת מקום. אם שן הולכת לאיבוד בטרם עת בגלל עששת, השיניים הנותרות יכולות לנדוד אל תוך הרווח, לצמצם את החלל לשן הקבועה שנותרה. זה יכול לגרום למערכת קבועה עקומה של שיניים ולטיפול אורתודונטי יקר. בנוסף, שורשי שיניים תינוקות מודלקים יכולים לסכן את בריאות השיניים הקבועות.

שיני החלב השלמות הן תנאי מקיף לתזונה נכונה, למידת שפה והתפתחות רגשית. יש לזכור גם כי השן הקבועה הראשונה מתפרצת בגיל 6. הטוחנת כביכול בת 6 ממלאת לעיתים קרובות או עששת בגיל צעיר מכיוון שצחצוח שיניים והפלרה הוזנח.

לפעמים מאוחר מדי לצורך טיפול מונע - הורים רבים תוהים אם עדיין נותר עוד מה לעשות. שיני החלב מסופקות עם מילויים מפלסטיק או מתכתי, ממש כמו "השיניים הבוגרות".

הפלרת שיניים במהלך ההיריון

ההפלרה בשיניים חשובה מאוד גם במהלך ההיריון.
במיוחד עבור נשים שנאלצות להקיא בתדירות גבוהה במהלך ההיריון, פלואוריד הוא חלק מהותי בטיפול שיניים, מכיוון שאמהות מצוות רבות אפילו מתקשות לצחצח שיניים כתוצאה מגירוי הפרעות, מומלצת שטיפת פה המכילה פלואוריד. ניתן להשתמש בזה לשטיפה מספר פעמים ביום בכדי להקשיח את אמייל השיניים.

זוהי אלטרנטיבה טובה, במיוחד לאחר הקאות. צחצוח נכון של השיניים זמן קצר לאחר מכן היה פוגע באמייל השן, מכיוון שמשטח השן מתרכך על ידי חומצת הקיבה ואז מתיש מהר יותר כשאתה מצחצח. אין צורך לדאוג לפגיעה במתבגר. פלואוריד אינו מזיק לילד כאשר הוא נלקח בכמויות רגילות.

הפלרת שיניים לאחר הלבנה

הלבנה היא שיטה להלבנת שיניים שוב. משתמשים בכימיקלים חזקים התוקפים את אמייל השיניים. הקשיות של אמייל השיניים פוחתת עם טיפול זה, אך יכולה להתגבר שוב כתוצאה מהפלרה. מריחת ג'ל פלואוריד מועילה מאוד גם במהלך הטיפול. ניתן להפחית בתגובות רגישות יתר וניתן להפוך את הטיפול לנעים יותר.

יתר על כן, משטח השן המחוספס על ידי ההלבנה הופך להיות חלק יותר כתוצאה מדד זה. פלואוריד עוזר להזכיר מחדש את אמייל השיניים. המשמעות היא שמינרלים מאוחסנים בשיניים והשן הופכת עמידה יותר. שנית, כמה מחקרים מראים כי השימוש בהפלרה לאחר הלבנה מאט את הישנותו של שינוי צבע. בנוסף, חלק מהיצרנים ממליצים להשתמש בג'ל פלואוריד למשך שתי דקות ביום לאחר ההלבנה במשך כשבוע כדי לחדש את אמייל השיניים הפגוע.

קרא עוד בנושא: הַלבָּנָה

עלות ההפלרה

יש להפליר את השיניים מדי שבוע.
ישנן ג'לי של מותגים שונים המשמשים לכך. הידוע ביותר הוא ג'לי Elmex צינור קטן של 25 גרם עולה כ -5 €. בנסיבות מסוימות, אתה יכול לקבל חבילה בכמויות גדולות במרשם, כך שרק דמי המרשם נדרשים לבית המרקחת. אם יש לך פלורציה של השיניים אצל רופא השיניים, הדבר נעשה בדרך כלל כחלק מניקוי שיניים מקצועי. העלויות משתנות מרופא לרופא ומתחילות בסביבות 60 אירו.

סיכום

פלואורידים הם חלק חיוני במניעת טיפול עששת. ניתן להשתמש בהם בצורות מינון שונות. הם מקשיחים את אמייל השיניים ומקדמים רימיינליזציה. ברפואת שיניים משתמשים בהם בריכוזים לא מזיקים.
פלואורוזיס מתרחשת רק במקרה של מנת יתר במהלך התפתחות השיניים, היא אינה מזיקה לבריאות, אך מטרידה מבחינה אסתטית.