עצב הפנים

מבוא

עצב הפנים הוא אחד מעצבי הגולגולת. ישנם בסך הכל שנים עשר עצבים שמקורם במוח ואחראים לתפיסות תחושתיות שונות, אך גם לתנועות. עצב הפנים הוא השביעי מבין עצבי הגולגולת הללו. הוא אחראי לתנועות שרירי הפנים, ולרוב, לתחושת הטעם. בנוסף, הוא נושא גם סיבי עצב המספקים את הבלוטות.
אם העצב נפגע, מתרחש מה שנקרא שיתוק פנים, בו כבר לא ניתן לשלוט בשרירי הפנים (בדרך כלל חד צדדיים).

פונקציות של עצב הפנים

מכיוון שעצב הפנים מורכב מחלקים שונים, הוא גם ממלא משימות שונות:

הסיבים המוטוריים האחראים לתנועות הם בעיקרם שרירי הפנים המסופקים האחראים על הבעות הפנים. אך שרירים באזור הצוואר מועברים גם הם בעצב הפנים, כמו גם שריר קטן באוזן (שריר סטפדיוס) האחראי על ויסות השמיעה עם רעשים חזקים חשוב הוא.
החלקים הרגישים שמסתיימים בעור ולשם כך תחושת מגע וכאב אחראים, דאגו ל עור תעלת האוזן החיצונית ותוף עור התוף.
סיבים אחרים (סיבים פרזימפתטיים) אחראיים לאספקת בלוטות שונות ומסתיימים ב בלוטות הרוק דרך הפה וה בלוטות לקרימל. תפקוד הבלוטות מוסדר באמצעות סיבים אלה, ועדיף שהפעלתם תוצאתם ייצור מוגבר של הפרשות רוק.
הוא מכיל גם את עצב הפנים סיבי טעם (סיבי חישה) המאפשרים תפיסת טעם באזור של שני שלישי הלשון הקדמית.

מהלך העצב

עצב הפנים מקורו באזור התחתון והאחורי של המוח, ליתר דיוק באזור גזע מוח. זה המקום בו הסיבים שלו נובעים מגרעינים שונים הנמצאים משני צידי המוח. יש אפוא עצב פנים לשני חצאי הפניםשמטפל בצד אחד.

העצב פועל הן בתוך הגולגולת (תוך גולגולתי) והן בחוץ (חוץ-גולגולתי) ומשאיר את המוח באזור הזווית המכונה זווית הגשר המוח הקטן. אז עוברים סיבי העצבים בתוך הגולגולת דרך תעלת השמיעה הפנימית ועצם הזמנילפיו ענפים רבים לאספקת השרירים והבלוטות יורדים. דרך פורמן הסטילומסטואידי, חור בגולגולת מאחורי האוזןעצב הפנים מגיח מהגולגולת. הוא ממשיך דרך הבלוטה הפארוטידית ומחלק ענפים קטנים יותר מחוץ לגולגולת לשרירי הפנים והצוואר.

גירוי בעצב הפנים

גירוי קבוע של עצב הפנים יכול לעורר עווית פנים (מה שמכונה עווית המיספיאלית). כלי דם לעתים קרובות מפעיל לחץ על העצבים, כך ששכבת הבידוד של עצב הפנים נפגעת. לאחר מכן מעלה את ריגוש העצב ומתרחש מצב של גירוי קבוע. זה מתבטא בהתכווצות חד-צדדית של שרירי הפנים, הנמשכת בדרך כלל פחות משנייה.

הגורמים לגירוי יכולים להיות מפרצת, כלומר בליטה בצד כלי הדם, או לעיתים רחוקות יותר, גידולי מוח או טרשת נפוצה.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: שיתוק פנים

כְּאֵב

כאב הנגרם כתוצאה מפגיעה בעצב הפנים הוא שכיח מבשר של שיתוק פנים. הנפגעים מתלוננים בדרך כלל על כאבים יומיים שלושה לפני הופעת המליה באזור שמאחורי האוזן. גם אזור הלסת התחתונה יכול להיות מושפע. אם אתם חווים כאבים חזקים מאוד, תוכלו להשתמש בהם למשל תַחַת (אספירין®) ניסה לטפל.

שיתוק פנים (שיתוק פנים)

במה שמכונה שיתוק פנים או שיתוק פנים, צד אחד של שרירי הפנים משותק. איזה צד מושפע תלוי בסיבת השיתוק ובמיקום הנזק העצבי.
הבחנה נעשית בין שיתוק פנים מרכזי והיקפי. בפרשה מרכזית העצב נפגע במוח ויכול להיגרם כתוצאה משבץ מוחי או גידול במוח. כך שהעצב עצמו לא נפגע.
בשיתוק פנים היקפי הפגיעה משפיעה על עצב הפנים עצמו, יכולות להיות לכך סיבות שונות.

שיתוק פנים מתבטא בסגירת עפעפיים לא חלקית וחסרת-עפעפיים, צנוחת פינות פה, תחושת טעם מופרעת, רגישות יתר לרעשים חזקים והפחתת ייצור הדמעות והרוק. התחושה מופרעת באזור קטן מאחורי האוזן. במקרה של שיתוק פנים היקפי, בניגוד לשיתוק מרכזי, אין אפשרות לנקוט פנים. בגלל שרירי הפנים המשותקים, לרוב ישנם קשיים בהיווצרות המילים.

ככלל, שיתוק פנים חד צדדי יחלוף עם הטיפול הנכון. על התסמינים לא להופיע עוד לאחר שישה חודשים לכל המאוחר. אי-סימטריות פנים קבועות ניתנות לצפייה רק ​​במקרים מעטים, ואילו אצל אנשים רבים נותרו תנועות לא בולטות של שרירי הפנים כשמדברים.

סיבות

לעתים קרובות הם הפרעות במחזור הדם של העצב אחראי ל. באופן דומה, נזק עצבי יכול להיגרם כתוצאה פגיעות בגולגולת להיות מעוררים. אבל גם דלקת בשתן יכול לעבור לעצב הפנים בגלל הקרבה המרחבית. בנוסף, אתה יכול זיהומים עם חיידקים או ווירוסים מסוימים לגרום לדלקת בעצב ולהוביל לשיתוק פנים היקפי. אלה כוללים את סוג החיידקים בורליה (מועבר באמצעות קרציות) וזה נגיף Varicella zoster (אשר עבור אבעבועות רוח, שלבקת חוגרת ו הרפס זוסטר אוטיקוס אחראי ל). אפילו במסגרת א דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ או בקשר עם סוכרת שיתוק עצב בפנים יכול להופיע.
ברוב המקרים, עם זאת, זה יכול לא משנה למצוא. במקרה זה, אדם מדבר על שיתוק פנים אידיופטי.

אבחון וטיפול

האבחנה נעשית לרוב על ידי החד משמעיות שיתוק המתרחש בצד אחד הציבה. ניתן לבצע בדיקות ובדיקות שונות בכדי לברר את ההיקף והגורם. לדוגמא, בדיקת טעם יכולה לספק מידע על מיקום הנזק העצבי. במקרים מסוימים נדרשים צילומי רנטגן תמונות CT או MRI של הראש ניתן לבצע על מנת לזהות או להחריג כל נזק גרמי בגידולי הגולגולת או במוח.

בהתאם לסיבה ניתן לשפר את התסמינים באמצעות גישות טיפוליות שונות. אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה בחיידקים כגורם, בהתאמה אציקלוביר אם מתגלה נגיף varicella-zoster, משמשים כטיפול. ניתוח עשוי להידרש לפגיעות בגולגולת קיימות. בנוסף הם לעתים קרובות תרגילי פיזיותרפיה של שרירי הפנים נחוץ.
לחולים, אשר הגורם אינו ברור, מקבלים משהו שנקרא סטרואידים, כגון קורטיזון, טופל. ניתן לבצע טיפול זה על בסיס חוץ.
העין לעיתים קרובות נמצאת בסיכון להתייבשות בגלל סגירת עפעפיים לא שלמה. זו הסיבה ייתכן שיהיה צורך להשתמש בעין משחה עיניים או טיפות עיניים שמור על לחות.