מחסור בברזל במהלך ההריון

מבוא

מחסור בברזל במהלך ההריון פירושו שיש פחות ברזל בדם ממה שהאם והילד זקוקים לו.
ברזל נספג דרך מזונות כמו בשר, אך גם דרך זרעי דלעת או פולי סויה יבשים. ברזל חשוב לתהליכים רבים המתרחשים בגוף, כמו היווצרות כדוריות דם אדומות ותפקוד מערכת החיסון. מחסור בברזל הוא בעיה שכיחה במהלך ההיריון ויכולה להיות השלכה הן לאם והן לילד.

מחסור בברזל הוא תסמין חסר לא נדיר, אשר נקבע על בסיס ערכי הדם. במהלך ההיריון, ערך הגבול גבוה יותר מאשר בהשוואה לאנשים באותו גיל, שכן הילד שטרם נולד זקוק לברזל וכך הצורך הוא גבוה יותר. מחסור בברזל יכול גם להרגיש את עצמו באמצעות תסמינים אופייניים כמו ירידה בביצועים או חיוורון. יש לטפל בטיפול במחסור בברזל באופן שמרני ורק לאחר הערכה מוקדמת של תועלת סיכון.

גורמים למחסור בברזל במהלך ההריון

שינויים רבים בגוף האם מתרחשים במהלך ההיריון.
היווצרות השלייה וצמיחת הרחם יוצרים הרבה רקמות חדשות שצריך לספק דם. מסיבה זו, ייצור הדם של האם מוגברת. מכיוון שברזל נדרש לשם כך, דרישת הברזל של האם עולה במהלך ההיריון. בנוסף, יש להעביר גם לחומרים מזינים ואלמנטים קורט לדם של הילד. הדם של הילד נוצר גם במהלך ההיריון, מה שמגביר את הצורך בברזל. כתוצאה מכך, כמות הברזל הנדרשת עולה באופן יחסי יותר מדרישת הקלוריות של האם.

ניתן לחלק באופן גס את הגורמים לשתי קבוצות. מצד אחד תתכן ספיגה מופחתת של ברזל. מחסור בברזל יכול להתפתח במיוחד במהלך ההיריון, שכן לאישה בהריון יש צורך גבוה יותר בברזל מאשר מי שאינו בהריון, וזו הסיבה שמחסור בברזל יכול להתרחש במהלך ההיריון, אפילו עם תזונה מאוזנת מאוד. סיבה נוספת למחסור בברזל במהלך ההריון יכולה בכל זאת להיות תזונה דלה בברזל. צמחונים וטבעונים מושפעים מכך במיוחד. בכל מקרה, עליך לדון בתזונה שלך עם הגינקולוג שלך ואולי לשנות אותה לתקופת ההיריון או להוסיף אותה בטבליות ברזל. יתר על כן, מחלות כרוניות, כמו אי סבילות לגלוטן או דלקת כרונית במעי, יכולות להוביל לספיגת הברזל.

הקבוצה השנייה של הגורמים האפשריים עוסקת באובדן ברזל מוגבר, למשל בגלל דימום. דימום יכול להתרחש גם במהלך ההיריון. לאחר מכן צריך להבהיר אותם על ידי הגניקולוג, אך הם מהווים גורם אפשרי לרמת ברזל נמוכה. איבוד דם כרוני אחר כמו דימום בקיבה, תרומות דם או סרטן יכולים גם הם לגרום למחסור בברזל. יתר על כן, גורמים כמו דימום קל אך ממושך במעי האם יכולים להוביל לאובדן דם מבלי לשים לב לכך. מכיוון שגם ברזל הולך לאיבוד, זה יכול להוביל למחסור בברזל במהלך ההיריון.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: הגורמים למחסור בברזל

מהם הסימנים למחסור בברזל?

לעתים קרובות קשה להבחין בסימנים הראשונים של מחסור בברזל משינויים כלליים בהריון. מרבית התסמינים נובעים מהעובדה שניתן לייצר פחות פיגמנט דם. זה בדרך כלל אחראי להובלת חמצן בדם. אם זה מוגבל על ידי מחסור בברזל, פונקציות רבות של הגוף יכולות לתפקד בצורה לא טובה.

הסימן הראשון למחסור בברזל הוא חיוורון העור וגם של הריריות. חיוורון זה יכול להיות בולט במיוחד בצבע רירית הפה. יתרה מזאת, יכולים להתפתח זיהומים זוויתיים פינתיים. אלה קרעים קטנים בזוויות הפה שלך שיכולים להיות כואבים. הם יכולים גם להיות סימנים לתסמיני מחסור אחרים.

סימן נוסף הוא הגדלת העייפות וירידה בביצועים. במידה מסוימת, זה תקין בהריון. עם זאת, אם רואים ירידה ברורה בביצועים, יש להבהיר מחסור בברזל. מתח מורגש כמאומץ מאוד וקשיי נשימה וקוצר נשימה מתרחשים במהירות רבה יותר.

קרא עוד בנושא בכתובת: אנמיה בהריון.

מהן ההשלכות של מחסור בברזל במהלך ההיריון?

עם מחסור קל בברזל קיים סיכון נמוך בלבד לילד שלא נולד, שכן גוף האם נועד לספק תחילה לספק לתינוק חומרים מזינים ואז רק לעצמו, כך שאם לאם יש מחסור קל בברזל, בתחילה אין אצל התינוק תסמיני חסר. מצב זה יכול להשתנות רק אם יש מחסור בברזל בולט. ישנן עדויות שמחסור בברזל מעלה את הסיכון להפלה ולידה מוקדמת.

בין היתר, ברזל ממלא תפקיד חשוב במערכת החיסון בהגנה מפני פתוגנים. לכן מחסור בברזל יכול לגרום לרגישות מוגברת לזיהומים. האם מצליחה להצטנן בקלות רבה יותר או יכולה לחלות בזיהומים באזור איברי המין לעתים קרובות יותר. חשוב לדעת כי זיהומים מסוימים, כמו אדמת במהלך ההיריון, יכולים להיות בעלי השלכות הרסניות על התפתחות הילד.

תוצאה נוספת של מחסור בברזל יכולה להיות ביצוע מופחת של האם, המתרחשת לעתים קרובות עם קוצר נשימה ולב מירוץ. מצד הילד, מחסור ברזל מתמשך יכול להוביל לפגמים בהתפתחות. זה יכול להוביל להפרעות בצמיחת גוף הילד. בנוסף, מחסור בברזל יכול לגרום לפגיעה בפעילות המוח אצל הילד. סיבוכים חמורים כמו התרחשות מוגברת של הרעלת הריון (גסטוזה) ודלקת בכליות עלולה לגרום. אלה מסוכנים מאוד עבור האישה ההרה וגם עבור הילד.

בנוסף, יש לצפות לאובדן דם במהלך הלידה, אשר נשים בהריון הסובלות מאנמיה פחות מסוגלות לפצות, מה שעלול להיות בעל השלכות מסכנות חיים.

קרא עוד בנושא זה בכתובת:

• השלכות של מחסור בברזל
• מחסור בברזל אצל צמחונים

תסמינים נלווים

תסמינים מקבילים של מחסור בברזל במהלך ההיריון הם בעיקר ההשלכות של היווצרות דם מופחתת. מכיוון שמשמעות הדבר היא שניתן להעביר פחות חמצן, על הלב לפעום מהר יותר, מה שמורגש בלב מירוץ.

• בנוסף, זה יכול להוביל לאי שקט עם רגליים רועדות והפרעות שינה.
• במקרים מסוימים, הסימפטומים הנלווים הם הפרעות זיכרון וריכוז.
• גם הצמיחה והיציבות של הציפורניים יכולים להיות מושפעים. אלה הופכים שבירים ומתפתחות מה שמכונה ציפורניים חלולות.
• אובדן שיער מוגבר אינו אופייני למחסור בברזל. אם יש מחסור בברזל בולט, אפילו שיער ינשור.
• בנוסף, יכולות להיווצר פינות מחוספסות של הפה (מה שנקרא פריחות זוויתיות בפינה) ויש דלקת מוגברת ופצעי סרטן בפה. אפרתות הן כיבים כואבים שיכולים להופיע בעיקר באזור הפה, אך גם על איברי המין.
• יתר על כן, הרגישות לזיהומים מוגברת מכיוון שמערכת החיסון כבר לא יכולה לעבוד כראוי.
• במקרים נדירים, מחסור בברזל יכול להוביל גם לתסמונת פלאמר-ווינסון. עם תמונה קלינית זו, רירית הפה וגם זו של הוושט עוברים תחת. כתוצאה מכך, חולים אלה מדווחים על קשיים בבליעה ושריפת הלשון.

עם זאת, חשוב לדעת שלמרות מחסור קל בברזל, הברזל שעדיין זמין מועבר לראשונה לילד. לפיכך, כאשר האם חווה את התסמינים הנלווים הראשונים, בדרך כלל אספקת הברזל של הילד עדיין מספקת, ואין צורך לצפות מהילד בהתחלה.

קרא עוד בנושא בכתובת:

• דפיקות לב במהלך ההיריון
• הפרעות שינה בהריון

סחרחורת עם מחסור בברזל במהלך ההיריון

סחרחורת היא גם אחד התסמינים האופייניים למחסור בברזל. ברזל נחוץ לתהליכים שונים בגוף. לדוגמה, אם אין אספקה ​​מספקת של ברזל, הגוף צריך ליפול בחזרה משמורתו. מאגרי ברזל אלה מאוחסנים במוגלובין בפיגמנט הדם האדום. פירוק הברזל מההמוגלובין משבש אז מנגנון חשוב נוסף. ברזל לא מאוחסן רק בהמוגלובין, אלא גם ממלא תפקיד חשוב בהעברת חמצן בדם. פירוק ברזל יכול להוביל לאספקת מספיק חמצן לאיברים בודדים. זה מופיע במוח עם סימפטום של סחרחורת.

בנוסף, על הלב לפעום מהר יותר בכדי לשמור על אספקת הדם בגוף גבוהה מספיק כדי לפצות על ירידה בהעברת החמצן. מסיבות אלה, מחסור בברזל יכול לגרום לסחרחורת במהלך ההיריון.

ייתכן שתעניין גם בנושאים הבאים:

• סחרחורת ממחסור בברזל
• סחרחורת במהלך ההיריון

עצירות כתוצאה ממחסור בברזל במהלך ההיריון

רבים מתוספי הברזל מובילים לעצירות כמו גם לתלונות אחרות במערכת העיכול. אלה מתרחשים במיוחד כאשר, למשל, טבליות הברזל נלקחות על בטן ריקה, כמו שצריך להיות בכדי להשיג את האפקט הטוב ביותר האפשרי.

מסיבה זו ניתן להשיג ברזל עם קלסרים ועשבי תיבול רבים ושונים, כך שתוכלו להשתמש במוצר אחר במקרה של תופעות לוואי ובעיות עיכול.
כדי להילחם בעצירות, תוכלו לנסות ליטול ויטמין C במקביל, למשל על ידי שתיית מיץ תפוזים. הוויטמין C מסייע בספיגת הברזל ובכך יכול להוביל לירידה בעצירות. בנוסף, ניתן לעורר את העיכול באמצעות זרעי פרעושים או לקטוז.

עוד על כך תחת הנושא: עצירות בהריון

טיפול במחסור בברזל בהריון

האם תמיד יוחלט על מחסור בברזל במהלך ההיריון באופן פרטני. יש לבצע ניתוח תועלת-סיכון. זה משמש כדי להעריך האם טיפול בתוספי ברזל הוא תועלת מספקת כדי לעלות על הסיכונים האפשריים.
במיוחד בשליש הראשון יש להקפיד מאוד על החלפת ברזל. הטיפול מתרחש דרך הפה, למשל על ידי נטילת טבליות ברזל, או באופן parenterally. בטיפול זה ניתן לתת את הברזל דרך הווריד למשל.

• השיטה הנפוצה ביותר לכך היא טבליות, אותן ניתן ליטול מדי יום.זוהי דרך לא מסובכת ומהירה לעמוד בדרישת הברזל הנוספת במהלך ההיריון ובכך למנוע אספקה ​​מספקת של אם וילד. רופאים רבים רושמים את הטבליות כאשר נוצר מחסור בברזל על מנת לחדש את החנויות במהירות וביעילות. חשוב במיוחד לא לקחת טבליות ברזל עם קפה, תה או חלב, מכיוון שהדבר עלול להפריע לספיגת הברזל.
• אפשרות נוספת היא שתיית מיצים, שהם בדרך כלל על בסיס ירקות ומכילים ברזל. ככלל, הם מינונים נמוכים יותר, מה שיכול לגרום לנדרש לקחת אותם מספר פעמים ביום, תלוי בחומרת מחסור הברזל. אלה הן אלטרנטיבה אם חולים אינם יכולים ליטול טבליות או טבליות ברזל אינן נסבלות. משקה מסוג זה משולב לרוב עם חומרים המשפרים את ספיגת הברזל בגוף.
• לפני טיפול ממוקד ניתן לנסות גם שינוי בתזונה. זה יכול להיות חיוני, במיוחד עבור נשים העוקבות אחר תזונה צמחונית או טבעונית. עליכם לא רק לשים לב למגהץ, אלא גם להבטיח כי אין בו ליקויים אחרים. עם זאת, מכיוון שדרישת הברזל בהריון מוכפלת בין 15 מג ליום ל -30 מג, נשים עם תזונה רגילה יכולות ליהנות גם מייעוץ תזונתי ממוקד. לדוגמא, ברזל נמצא בבשר, חלק מפירות וירקות, אגוזים וסויה.
• אם לא ניתן ליטול את הטבליות, ניתן לתת את הברזל גם באמצעות עירוי לדם האם. כאן תמיד יש לשלוט בזהירות על ריכוז הברזל.
• אם חסר בברזל כה בולט, שערך ההמוגלובין ירד מתחת לדם של 6 גרם / ד"ל, יש צורך לבצע עירוי דם. זה חשוב מכיוון שהגוף זקוק לרכיבי הדם מהר יותר מכפי שהוא יכול לייצר אותם בכוחות עצמו לאחר מתן ברזל.

שילוב של תוספי ברזל עם מזונות המכילים ויטמין C מועיל שכן הדבר מגביר את ספיגת הברזל במעי. בנוסף, יש להקפיד לא לצרוך משקאות או תה קפאני שעה לפני שעה עד נטילת תוסף ברזל, מכיוון שאלו יכולים להפחית את הספיגה.

מכיוון שרק עשרה אחוזים מהברזל שנבלע נקלטים במעי בכל מקרה, צריך לצרוך פי עשרה ברזל מכפי שהגוף זקוק לו. לאחר טיפול במחסור בברזל, יש לבצע תמיד בדיקות דם חדשות. זה מאפשר לקבוע אם הטיפול היה מוצלח או מספיק.

למידע נוסף בכתובת:

• תוספי תזונה במהלך ההריון - מה שכדאי לדעת!
• הומאופתיה למחסור בברזל

דם צמחי מרפא

Kräuterblut® משווק גם תחת השם Floradix.
זה יכול לשמש כטיפול במהלך ההריון מכיוון שבנוסף לברזל הוא מכיל גם מרכיבים נוספים הנדרשים במהלך ההיריון. השם Kräuterblut® מבוסס על המרכיבים הצמחיים הכלולים גם בתכשיר. דם צמחי מרפא הוא תרופה שיכולה לשמש למניעה של מחסור בברזל. זהו נוזל המכיל ברזל מומס ועשבי תיבול שונים. השימוש בטבליות ברזל בלבד גורם לעיתים קרובות לתופעות לוואי כמו כאבי בטן. אומרים כי עשבי התיבול הכלולים בדם הצמחי משפיעים לטובה על דרכי העיכול ומונעים תופעות לוואי אלה כך שברזל נסבל טוב יותר.

קרא עוד בנושא בכתובת: דם צמחי מרפא

Ferro Sanol®

טבליות ברזל המכילות ברזל דו-ערכי נמכרות תחת השם Ferro Sanol®. הם אחת התרופות הנפוצות ביותר נגד מחסור בברזל.
יש ליטול את הטבליות בצורה הטובה ביותר על בטן ריקה, מכיוון שהן יכולות לפתח את האפקט הטוב ביותר. לאחר מכן נספג הברזל במעי הדק. בדרך לשם הטבליות צריכות לעבור תחילה דרך הבטן. עם זאת, הברזל יכול לגרות את רירית הקיבה ולהוביל לכאבי בטן. על מנת למנוע זאת וכדי ליצור סובלנות טובה יותר, ברזל ב- Ferro sanol® מצופה בחומר שמתמוסס רק לאחר שהוא עבר דרך הקיבה. כך שניתן להיספג היטב את הברזל מבלי לגרום לתופעות לוואי קשות על הבטן. הטבליות גם צבעות את הצואה בשחור, דבר שאינו מסוכן. אם התלונות במערכת העיכול בולטות מדי, ניתן ליטול את הטבליות גם בארוחה.

קרא עוד בנושא בכתובת: Ferro Sanol®

פלורדיקס®

פלורדיקס® ידוע גם בשם הדם הצמחי. אתה יכול להשיג את זה ללא מרשם בבתי מרקחת או בחנויות מזון בריאות.
בנוסף לברזל, מוצרי החברה מכילים גם חומצה פולית וויטמין B12. ניתן ליטול פלוראדיקס במהלך ההיריון אם לא ניתן לכסות את דרישת הברזל המוגברת על ידי תזונה בלבד. עם זאת, יש להתייעץ עם רופא לפני נטילת פלורדיקס® וכל תכשירי ברזל אחרים, שכן צריכת ברזל מוגזמת עלולה להוות סיכון לילד. בדומה לטבליות הברזל, תלונות במערכת העיכול יכולות להופיע כאשר נלקחות והצואה גם משחירה.

קרא עוד בנושא בכתובת: פלורדיקס®

תופעות לוואי של תוספי ברזל

זה לא רק חוסר בברזל שיכול להשפיע לרעה על הילד שלא נולד. הרופא שלך יכול להבהיר אם יש צורך בצריכה נוספת של ברזל במהלך ההיריון. כדי להימנע מצריכה מוגזמת של תוספי ברזל, תמיד יש לדון בזה לפני כן בכדי להימנע ממנת יתר ומצריכה מיותרת.

• צריכה מוגזמת של תוספי ברזל יכולה להוביל ללידות מוקדמות ולמשקל לידה נמוך.
• יתר על כן, ישנם מקרים בהם הילדים עלולים לחוות התנהגות לא תקינה. מחקרים בנושא קשים מכיוון שעקרונות אתיים מקשים לבחון באופן מובנה מה גורם לצריכת ברזל מוגברת אצל ילדים.
• תלוי בתרופות הקיימות, מחלות קודמות וכו '. ניתן להימנע מצריכת ברזל מאחר וסימפטומים בדרכי העיכול יכולים להופיע במיוחד. תרופות שונות יכולות להגביר את ההשפעות הלחוצות על קיבה של תוספי ברזל.
• בנוסף, נטילת ברזל יכולה להפוך תרופות אחרות ליעילות פחות או יותר.
• תופעות לוואי של מתן ברזל יכולות לכלול תחושה של מלאות, צואה מוצקה ואפילו עצירות. ניתן למנוע זאת בעזרת הרבה צריכת נוזלים. תרופות ביתיות כמו בליעת קליפות פסיליום יכולות להיות מועילות גם - יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנושא. בנוסף, זה יכול לקרות גם כי הצואה מתכהה כאשר מטופלים בברזל, מכיוון שלא הכל יכול להיספג על ידי הגוף וכך מופרש שוב.

גלה עוד ב: אנמיה של מחסור בברזל

אִבחוּן

האבחנה נעשית באמצעות היסטוריה רפואית ומדגם דם.
ספירת הדם יכולה לספק מידע חיוני. ספירת הדם הקטנה לא רק מציגה תאים שונים בדם, אלא גם קובעת כמה גדולים הם כדוריות הדם האדומות וכמה המוגלובין (פיגמנט הדם האדום) הם מכילים. עבור תאי דם אדומים, שהם קטנים (מיקרוציטיים) ודלים בהמוגלובין (היפוכרומי), אבחנה דיפרנציאלית חשובה היא מחסור בברזל.
בנוסף לשינויים בתאי הדם האדומים, אתה יכול גם להסתכל על הכמות הכוללת של המוגלובין בספירת הדם. זה מופחת גם במקרה של מחסור בברזל. כדי לאשר זאת, נקבע באותו זמן הערך של חנות הברזל, פריטין. ערך זה מופחת במקרה של מחסור בברזל והוא אינפורמטיבי בהרבה מתכולת הברזל בדם.

קרא עוד בנושא בכתובת: מבחן לקוי ברזל

ערכי ספירת דם

הערך הרגיל של פיגמנט הדם האדום, כלומר ערך ה- Hb, אצל אישה הוא בין 12.3-15.3 גרם דם / ד"ל. הוא שוקע במהלך ההיריון 11-15 גרם לד"ל שתואם התאמה נורמלית לחלוטין לגוף האם. עם זאת, אם ערך ה- Hb מתחת לדם של 11 גרם / ד"ל, זה יכול להיות אינדיקציה למחסור בברזל.

ערך הפריטין הרגיל הוא בין 15 - 100ng / ml דם. אצל נשים הרות יש לראות באופן ביקורתי ערך של פריטין מתחת ל -30 נ"ג / מ"ל, מאחר ונדרשות יותר מאגרי ברזל ונמצאים בשימוש במהלך ההריון.

במהלך ההיריון, יש תמיד לשקול אם החלפה בתוספי ברזל מועילה או שמא הסיכון לילד שלא נולד גדול יותר. ערכי הגבול הם בשליש הראשון והשלישי עם ערך המוגלובין של 11 מ"ג / ד"ל ו -10.5 מ"ג / ד"ל בשליש השני. עבור כל ערכי המוגלובין הנמצאים מתחת לגבולות אלה, יש לשקול החלפת ברזל.

אם ערך ההמוגלובין נופל מתחת ל -6 מ"ג לד"ל, ניתן להניח אנמיה בולטת והייתכן שהאישה ההרה צריכה לקבל עירוי דם.

מידע נוסף ניתן למצוא כאן: סיבות לאנמיה

המלצות מצוות המערכת שלנו

• חיסון במהלך ההיריון
• דימומים מהאף במהלך ההיריון
• פריחה בהריון
• מחלות עור במהלך ההריון
• כאבים בבטן במהלך ההיריון