אבחון של מחלת אלצהיימר

אבחון מחלת אלצהיימר

ל אבחון אלצהיימר שייך ל- ICD-10, לסיווג המחלות הבינלאומי, להוכחת תסמונת דמנציה (פגיעה בזיכרון, לפחות ליקוי קוגניטיבי אחר, ליקוי הרלוונטי לחיי היומיום) וכן אבחון נרחב של הדרה.

לאבחון מוקדם של תסמונת דמנציה, בדיקות נוירופסיכולוגיות כמו בדיקת M.ini-M.אנטל-ש.פעולה-ה.שיקום (MMSE) מתאים. המבחן משתרע על סך 11 יחידות תוך 10-15 דקות הבוחנות את תחומי התפקוד של אוריינטציה, זיכרון, שפה, קריאה, כתיבה, חשבון, תרגול, קוגניציה, חשיבה מרחבית וקשב. ניתן להשיג מקסימום 30 נקודות. הטווח בין 18 ל -24 נקודות מראה קל דמנציה, ניתן לאבחן דמנציה בינונית עם נקודות בין 10 ל 17 ועם דמנציה קשה הנקודות שהושגו הן מתחת ל 10.

בדיקת הטומוגרפיה באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת או תהודה מגנטית (CT ו- MRT) מציגה תמונה טיפוסית עם הצטמקות בקרב אנשים עם מחלת אלצהיימר (לְהִתְנַוֵן) של המוח, בעיקר באזור האונות הקדמיות, הזמניות והפריאליות עם הגדלה של החללים המלאים במי מוח (מי עצבים) (חֲדַר הַלֵב). הדמיה חשובה כדי לשלול גורמים אחרים לתסמונת דמנציה. הליך חדש יחסית (PET = טומוגרפיה של פליטת פוזיטרון) יכול להראות מטבוליזם באנרגיה שונה באזורים המוחיים. ה- PET מתעד את הצריכה המופחתת של גלוקוזה באונות הקדמיות, הזמניות והפריאליות. ה- EEG הוא לא אופייני או שהוא בעל קצב בסיסי האט.

קרא עוד בנושא: טומוגרפיה לפליטת פוזיטרון

הניתוח של -מיילואיד או -פרוטאין בנוזל השדרתי יכול לעזור לאשש את האבחנה של מחלת אלצהיימר.

בדיקת דם יכולה לגלות נוכחות של הפרעות מטבוליות, מחסור בויטמינים, מחלות זיהומיות וצריכת אלכוהול מופרזת.

הבדיקה הנוירולוגית מציגה לעיתים קרובות אין חריגות בשלבים המוקדמים והיא משמשת לתחום מחלות אחרות במוח ובמערכת העצבים.

בסופו של דבר, האבחנה של דמנציה באלצהיימר היא אבחנה של הרחקה אם הסימפטומים האופייניים קיימים ויש עדויות לתהליכי הצטמקות במוח בשיטות הדמיה של חתכים בהעדר ממצאים המצביעים על סיבה נוספת לדמנציה. לפיכך, על מנת להבהיר דמנציה, יש לבצע אבחנות הרחקה נרחבות. אולם בסופו של דבר, ניתן להוכיח את אבחנת מחלת האלצהיימר רק בבדיקת דגימות מוח לאחר מותו של האדם שנפגע, ובו ניתן לאתר משקעים של החלבונים הרלוונטיים הרבה מעבר לרמה מסוימת.

לסיכום, הדברים הבאים חשובים לאבחון הקליני:

הידרדרות בזיכרון

ליקוי בפונקציות קוגניטיביות אחרות, למשל תפקוד שפה, תפיסה, אוריינטציה מרחבית

הופעת זוחל והתקדמות איטית

לשלול גורמים אחרים לדמנציה

אבחנה דיפרנציאלית של אלצהיימר

חשוב להבדיל את מחלת האלצהיימר מסיבות אחרות דמנציהאשר ניתן לטפל בקלות רבה יותר באופן סיבתי. אלה כוללים, בעיקר, הפרעות במחזור הדם במוח (הגורם השני בשכיחותו לדמנציה), זיהומים, מחלות אחסון (למשל. מחלת וילסון), מחסור בויטמין, דמנציה רעילה אלכוהולית ומחלות מוח אחרות כגון מחלת פרקינסון. לפעמים יש גם אזורים גדולים יחסית של חפיפה בתמונות הסימפטומיות של דמנציה של אלצהיימר דִכָּאוֹן.