סוכרת מסוג 1

• מְנִיעָה:

מילים נרדפות במובן הרחב יותר:

סוכרת, סוכרת, סוכרת נעורים, סוכרת נעורים

אנגלית: סוכרת סוג 1

מבוא

המונח המיושן עבור סוכרת מסוג 1 קורא "סוכרת נעורים"ומקורו בעובדה שרוב ילדים ומתבגרים מאובחנים כחולים במחלה זו לראשונה. סוכרת שם 1 עדיין נמצאת בשימוש נרחב, אך נחשבת למיושנת שכן כיום ידוע כי מבוגרים יכולים באותה קלות לפתח סוכרת מסוג 1.

סוכרת מסוג 1 הינה מחלה אוטואימונית ומבוססת על מחסור מוחלט באינסולין. משמעות הדבר היא כי ההורמון אינסולין, האחראי על ויסות רמת הסוכר בדם, אינו מיוצר כלל או שאינו מיוצר בכמויות מספיקות על ידי הגוף. זה מוביל לעובדה שלנפגעים יש רמת סוכר גבוהה בדם. מאז הסוכר (גלוקוזה) כבר לא נספג בדם בתאים, הבעיה הבאה מתעוררת, כלומר חוסר הסוכר בתאים, שם הוא חסר כספק אנרגיה.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

בגרמניה חיים כיום כ -7 מיליון אנשים הסובלים מסוכרת. עם זאת, רק על כל 20 מהם יש סוכרת מסוג 1, שתואמת כ- 50,000 חולים.

בקרב 95%, סוכרת מסוג 1 היא ללא ספק המחלה המטבולית הנפוצה ביותר בקרב ילדים ומתבגרים.בגרמניה, כ 21,000 עד 24,000 ילדים נפגעים. שיעור המקרים החדשים עולה בכ -3 עד 5% בכל שנה.

קרא עוד בנושא: סוכרת בילדים

הגורמים לסוכרת סוג 1

ישנם גורמים רבים לסוכרת וכמה גורמים בדרך כלל צריכים להיפגש כדי שאדם יפתח למעשה סוכרת מסוג 1. יש גם נטייה גנטית וגם גורמים סביבתיים שונים הממלאים תפקידים מכריעים כאן.

גורם גנטי אחד שנמצא כמעט בכל חולי הסוכרת הוא מאפיין פנים של תאי הדם הלבנים. עם זאת, ישנם גם אנשים בריאים שיש להם את אותה מאפיין בתאים שלהם. בינתיים, זוהו לפחות 20 גנים שקשורים להתפתחות סוכרת מסוג 1. גורמים סביבתיים שהוכחו כקשורים להתפתחות מחלה זו כוללים נגיפים שונים (למשל נגיפי אדמת, הד והרפס), צריכה מוקדמת של חלב פרה או גלוטן חלבון.

התוצאה של האינטראקציה בין גורמים אלה היא תגובה אוטואימונית של הגוף. משמעות הדבר היא שמערכת החיסון, כלומר מערכת ההגנה, פונה נגד מבני הגוף עצמו, מכיוון שהיא מזהה אותם בצורה לא נכונה כזרים ומסוכנים. במקרה של סוכרת מסוג 1, תגובת הגנה זו מכוונת נגד תאי B של הלבלב, האחראים על ייצור האינסולין. מותם של התאים מוביל למחסור מוחלט באינסולין, לפיו המחלה מתבטאת רק כאשר רק 10 עד 20% מהתאים עדיין קיימים.

קרא עוד בנושא: נטישת אינסולין

תסמינים

התסמין השכיח והמאפיין ביותר של סוכרת מסוג 1 הוא אחד ירידה מהירה במשקל בזמן הקצר ביותר. זה מלווה בתחושה קבועה של צמא, השתנה תכופה ובולטת והתייבשות הנלווית אליו. הסיבה לכך היא שהגוף כבר לא מסוגל לספוג את כל הסוכר מהשתן מעל ריכוז גלוקוז מסוים בדם, מה שאומר שיותר מופרש. על מנת לאפשר חיסול זה, יש להוסיף כמויות מוגברות של מים, מה שמסביר את הדחף להשתין וגם את הצמא המפצה. יש להיות ערניים במיוחד אם תסמינים אלה מתרחשים במהלך זמן קצר או אחרי זיהום ויראלי מתרחש.

פרט לוויסות הסוכר בדם, כלומר אִינסוּלִין גם חלק חשוב מאיזון השומן בגוף ומבטיח בדרך כלל שמירה על חומצות שומן בתאים. במקרה של מחסור, קיימת אפוא הצטברות מוגברת של חומצות שומן בדם, אשר בגלל הכמות הגדולה שלהן לא ניתן לפרק במידה מספקת ולכן הם הופכים לגופי קטון כביכול. מכיוון שגם חומצות שומן וגם גופי קטון הם מבנים חומציים, הדם הופך לחומצי (קטואצידוזיס). מכיוון שמאזני החומצה-בסיס של הגוף סובלים רק תנודות קלות מאוד, עודף חומצה מביא במהירות לפיטורם של כל מסלולי המטבוליזם.

ישנם גם תסמינים כלליים כמו כאב ראש, קושי להתרכזהפרעות ראייה ועייפות, הנובעות בעיקר מחוסר סוכר בתאי הגוף.

במקרה הגרוע ביותר, אדם שנפגע נופל לתרדמת ketoacidotic, שהוא מצב מסכן חיים.

תסמינים או סיבוכים של סוכרתעם זאת, אלה מתרחשים רק אם הסוכרת לא מתגלה או מטופלת בצורה גרועה, בין היתר לחץ דם גבוה, התקף לב, מחלות כלי דם (במיוחד באזור של רִשׁתִית, מה ה רטינופתיה סוכרתית ובמקרה הגרוע ביותר ל עיוורון יכול להוביל), נוירופתיה ו כשל כלייתי.

אִבחוּן

ישנן מספר דרכים לאבחון סוכרת, המשמשות גם בסוכרת מסוג 1 וגם בסוג 2.

ראשית כל, יש למדוד את רמת הסוכר בדם, אשר בדרך כלל צריכה להיות מתחת ל 110 מ"ג / ד"ל כאשר צום. אם הוא גבוה מ- 126 מ"ג לד"ל, סוכרת קיימת.

קיימות גם בדיקות מעבדה שונות. מעל הכל, מדידת ה- HbA1c. זהו ערך המשפיע על ההמוגלובין, הפיגמנט האדום בתאי הדם. בדרך כלל רק חלק קטן מאוד מההמוגלובין קשור לגלוקוז. כאשר יש עודף סוכר בדם, כמו במקרה של סוכרת, שיעור זה מוגבר באופן משמעותי מעל 4-6% מההמוגלובין הרגיל. מכיוון שערך זה משקף את רמת הסוכר בדם בשבועות האחרונים, זו לא רק דרך טובה לאבחון, אלא גם לבדוק האם טיפול בסוכרת מצליח. אם הוא נמצא בטווח הרגיל, נזק תוצאתי לא סביר.
בנוסף, ישנה מדידה של גופי סוכר או קטון בשתן, שצריכים להיות מתחת לערך מסוים אצל אנשים בריאים. על מנת לקבוע את ייצור האינסולין של הגוף בעצמו, ניתן למדוד את מה שמכונה C-peptide בדם. זה תמיד משתחרר על ידי הלבלב בכמות זהה לאינסולין, מה שאומר שהוא משתחרר.

דרך נוספת לגלות מוקדם את הסוכרת היא לבצע את בדיקת לחץ הסוכר. גלה עוד ב: מבחן סובלנות לגלוקוז - מה שכדאי לדעת!

מאפיין מיוחד של סוכרת מסוג 1 הם גם נוגדנים אוטומטיים המכוונים נגד תאי B של הלבלב. עם זאת, ניתן לזהות רק בכ 80% מהמקרים.

ניתן למצוא רשימה של נוגדנים אוטומטיים רבים והתמונות הקליניות שהם גורמים: נוגדנים אוטומטיים

תֶרַפּיָה

בסוכרת מסוג זה, יש לפצות את מחסור האינסולין בעזרת אינסולין המסופק באופן מלאכותי. ישנם תכשירים שונים השונים בעיקר מבחינת משך היעילות שלהם. מצד אחד, יש אינסולין רגיל, אשר עם זאת מראה על תחילת פעולה מאוחרת מעט, וזו הסיבה שהוא נלקח למרחק מסוים עם ארוחה, ומצד שני ישנם אנלוגים של אינסולין בהם הוחלף מבנה האינסולין בכדי להפוך אותו למהיר ו / או יעיל יותר. להיות.
קרא על זה: בדוק רצועות סוכר בדם

טיפול זה צריך להיות לכל החיים מכיוון שהוא לא מבטל את הגורם למחסור באינסולין. לכן חשוב לאמן חולים שיוכלו להזריק אינסולין בעצמם. חולי סוכרת צריכים גם ללמוד כיצד צריכת המזון משפיעה על רמות הסוכר בדם שלהם על מנת להיות מסוגלים להתאים את מינון האינסולין בהתאם. כל עוד הם שמים לב לכך, חולי סוכרת מסוג 1 במשקל תקין יכולים לאכול בצורה רגילה לחלוטין. אנא קרא גם את הנושא שלנו סוכרת ותזונה

תרופות אנטי-סוכרתיות דרך הפה כמו אלו המשמשות בסוכרת סוג 2 אינן מועילות במחלה זו, מכיוון שהן משמשות לעידוד שחרור האינסולין מהלבלב, דבר שאינו אפשרי בסוג 1 בגלל המחסור האינסולין המוחלט.

מְנִיעָה:

למרבה הצער, אין אמצעי מניעה שיכולים למנוע התפתחות של סוכרת מסוג 1.

סיכום

סוכרת מסוג 1 היא מחלה אוטואימונית המתחילה לעיתים קרובות בילדות או בגיל ההתבגרות וניתן לייחס אותה למחסור מוחלט באינסולין. כתוצאה מהיעדר בקרת הסוכר בדם, רמת הסוכר בדם ובשתן עולה, מה שמוביל לביצועים לקויים, הגברת מתן שתן ותחושת צמא.
בעזרת טיפול מבוקר היטב עם אנלוגי אינסולין או אנלוגי אינסולין, חולים יכולים לנהל חיים מוגבלים בקושי, לפיהם יש לציין כי הם לעולם לא יכולים להיפטר מהמחלה, אך הם יכולים ללמוד להתמודד איתה.