הגורמים לסרטן השד

הַגדָרָה

סרטן השד הוא צמיחה ממאירה של רקמות בשד, שהיא אחת המחלות הממאירות הנפוצות בקרב נשים. במקרים נדירים זה מופיע גם אצל חולים גברים. סרטן השד יכול להיות חדש כתוצאה ממוטציות או שניתן יהיה להקדים אותו מראש למרכיב תורשתי. המחלה יכולה לנבוע מסוגים שונים של רקמות בשד ומחולקת לשלבים שונים. המקור הנפוץ ביותר כאן הוא התנוונות של רקמת בלוטת החלב וניוון של רקמת צינור החלב. בשלבים מתקדמים, הסרטן יכול להתפשט לחלקים אחרים בגוף, מה שמחמיר את הפרוגנוזה של המטופל ויכול גם להיות קטלני.

מהם הגורמים וגורמי הסיכון?

באופן כללי ניתן לחלק את רוב סוגי הסרטן ברקמת השד לשתי קטגוריות:

• התנוונות מרקמת בלוטת החלב

• התנוונות החל מרקמת צינור החלב

לא ניתן להבדיל בין גורמים וגורמי סיכון להתפתחות סרטן השד זה מזה, מכיוון שלא כל אדם שנחשף לגורם הסיכון יפתח סרטן שד, אך לא ניתן לשלול אלה כגורמים למחלה שכזו, מכיוון שהם מגדילים את הסיכון לה:

• BRCA1 / BRCA2 או מוטציות תורשתיות אחרות

• מוטציות ספונטניות ברקמת השד

• צריכת אלכוהול

• עָשָׁן

• שימוש בהורמונים מלאכותיים

• מסטופתיה כיתה ב 'וכיתה ג'

מהו הגן לסרטן השד?

מוטציה של גן אחד הקשורה לעיתים קרובות להתפתחות סרטן השד היא המוטציה על סרטן השד Gen 1 או 2 (BRCA1 / BRCA2). אם הגנים הללו מתפקדים כרגיל, מעכבים צמיחת תאים בלתי מבוקרת בגוף, מה שמגן בדרך כלל מפני התפתחות סרטן השד. בחולים עם מוטציה של גנים אלה אבד המרכיב המגן של הגן, כך שהגוף לא יכול לפצות גם על תהליכים שגויים. ניתן לאתר מוטציות של הגן BRCA1 או BRCA2 אצל עד 10% מהקרצינומות בשד. מכיוון שאלו עוברים בירושה באופן דומיננטי, הסיכון להעביר את המוטציה לצאצאים הוא גבוה. חולים שהם נשאים של מוטציה כזו הם בעלי סיכון גבוה פי כמה לפתח סרטן שד. בנוסף, המחלה מופיעה במקרים רבים גם בגיל צעיר בהרבה מאשר בחולים ללא היסטוריה משפחתית. במקביל, הן המוטציה BRCA1 והן המוטציה BRCA2 קשורות להופעה של סרטן השחלות.

עוד על כך באתר שלנו סמני גידול בסרטן השד

באיזו תדירות תורש סרטן השד?

ברוב המקרים, לנשים עם סרטן השד אין מרכיבים בירושה. שיעור המקרים של סרטן השד עקב המוטציה BRCA1 או BRCA2 הוא לכל אישה עשירית עם סרטן שד. מכיוון שגברים חולים לעתים קרובות פחות, מצב הנתונים כאן אינו בטוח. עם זאת, אין להתעלם מכך שמוטציות BRCA אינן הגורמים היחידים למקרי סרטן שד תורשתיים במשפחה, שכן מוטציות גנים אחרות יכולות גם להעלות את הסיכון לחלות בסרטן שד אינדיבידואלי.

על ידי הרופא שלך להעריך את מידת הסיכון האישי לאדם, במיוחד תוך התחשבות בהיסטוריה המשפחתית. אם מספר בני משפחה חולים בסרטן שד או שחלות, או אם אחד מסרטן אלה התרחש אצל בן משפחה בגיל צעיר, רצוי לשאול רופא לגבי הסיכון האישי שלהם. מכיוון שמוטציות ה- BRCA עוברות בירושה באופן דומיננטי, הסיכון להיות נשא בהורה שנפגע אחד הוא עד 50% עבור הצאצאים אם ההורה השני לא מושפע מהמוטיציה. כל מי ששייך לקבוצת הסיכון צריך לבצע בדיקה גנטית בכדי להעריך טוב יותר את הסיכון שלו.

האם ישנם גורמים פסיכולוגיים או רגשיים?

בדיון על בראשית סרטן עולה השאלה שוב ושוב האם לחץ פסיכולוגי או רגשי יכול להיות הגורם לניוון הממאיר של התאים. חלקם אפילו מאמינים שתכונות אישיות מסוימות עשויות להיות מקדמות סרטן. סוג זה של מחלת הסרטן מותיר מקום להשערות, אך העדויות המדעיות לתאוריות מסוג זה הן בעייתיות וטרם הובהרו באופן מהימן. יתכן וקיים קשר בין תהליכים פסיכולוגיים מסוימים, אשר בתורם מביאים לתחושת לחץ אצל האדם הנוגע בדבר, אך האם לא הוכח בוודאות האם יש לכך השפעה על הסיכון לסרטן.

גורמי סיכון אופייניים לסרטן השד

עָשָׁן

גורמי הסיכון כוללים צריכת סיגריות ומעוררים אחרים המכילים טבק. לא זו בלבד שזה גורם סיכון למחלות ריאה מסוימות ואינספור סוגים של סרטן, ניתן גם להגדיל משמעותית את תחילת סרטן השד על ידי עישון. משך הזמן והגיל בו החלה צריכת הטבק ממלאים תפקיד חשוב. איך בדיוק עישון מקדם התפתחות סרטן הוא נושא המחקר הנוכחי.

כּוֹהֶל

צריכת אלכוהול מופרזת יכולה לקדם את התפתחות סרטן השד ולכן היא גורם סיכון. כמובן שזה לא חל על כמויות האלכוהול הקטנות ביותר, מכיוון שהסיכון רק עולה עם צריכה כבדה או פתולוגית.

גורמי מגן לסרטן השד

בנוסף לגורמים רבים שיכולים לקדם את התפתחות סרטן השד, ישנם גם גורמים מגנים. בנוסף לאורח חיים בריא כמו הימנעות מאלכוהול וסיגריות, זה כולל, בעיקר, הפחתת שומן בגוף לפרופורציה בריאה באמצעות תזונה ופעילות גופנית. הריונות הם גם בין הגורמים המגנים על סרטן השד, שכן התפתחות מלאה של רקמת בלוטת החלב נתמכת במהלך תקופה זו והסיכוי להתנוונות בגיל מבוגר מצטמצם. מספר ההריונות ממלא תפקיד כאן, שכן הריונות מרובים מפחיתים את הסיכון בצורה דרסטית יותר. בנוסף, נראה כי להנקה יש השפעה מגינה על סרטן השד.

איזה תפקיד ממלא נטילת הגלולה?

השימוש באמצעי מניעה הורמונליים נפוץ ונחשב לאחת משיטות המניעה הבטוחות ביותר. יש מחקר האם נטילת זה מגדילה את הסיכון לחלות בסרטן השד אצל נשים. עם זאת, כרגע אין מחקרים שמוכיחים זאת באופן מוחלט, ולכן בדרך כלל הצריכה, אם סוכם עם הגניקולוג, אינה נחשבת כמסוכנת.

איזה תפקיד ממלא מתח?

לא הוברר סופית אם אנשים הסובלים ממצב חיים מלחיץ בהתפתחות סרטן השד או שמא אנשים עם לחץ רב בעבודה או בחיי היומיום נוטים יותר לפתח סרטן שד. עם זאת, בדרך כלל משערים כי לחץ פסיכולוגי ושינויים באורח החיים הקשור בו, כגון אכילה לא בריאה, פעילות גופנית מועטה, צריכת מזונות יוקרתיים ושינויים דומים בהרגלים, עשויים להשפיע על ביצועי מערכת התיקון של הגוף. ליקוי זה עלול להפריע למאבק נגד תאים מנווונים, מה שיועיל להתפתחות סרטן.

איזה תפקיד ממלא סוכרת?

נראה כי סוכרת, המכונה בדרך כלל "סוכרת", משפיעה לרעה על סיכויי ההחלמה בקרב חולי סרטן השד. בדיעבד, מחקרים מצאו שיעור תמותה גבוה יותר בקרב חולי סוכרת וסרטן שד מאשר אצל חולים ללא סוכרת וסרטן שד. זה יכול להיות בגלל המגבלה של אפשרויות הטיפול עקב המחלה הבסיסית. בנוסף, לאינסולין שנמצא בתחילה בכמויות גבוהות בקרב חולי סוכרת מסוג 2 השפעה חיובית על גידול הגידול.

מה תפקיד השמנת יתר?

יותר מדי רקמת שומן יכולה להיות גם סיכון, מכיוון שרמות המבשר של אסטרוגן מומרות לזה בתאי השומן, ולכן רמה גבוהה יותר של ההורמונים המקדמים סרטן שד עשויה להופיע אצל חולים שמנים.

מה התפקיד של רקמת שד צפופה?

רקמת שד צפופה מופיעה אצל נשים צעירות בשלב הרבייה, מכיוון שכאן יש לגוף הבלוטה יותר בשד. אך לנשים לאחר התקופה האחרונה יכולות להיות גם רקמות בלוטות צפופות מאוד. באופן כללי ניתן לחלק את רקמת השד לפי צפיפותה, לפיה רקמת שד צפופה מאוד נושאת בסיכון גבוה יותר להתנוונות מכיוון שבין היתר, שיטות הסקר כמו ממוגרפיה פחות אמינות מאשר אצל חולים עם רקמת שד פחות צפופה.

מה תפקיד ההופעה והיעדרן של המחזור החודשי?

גורמי הסיכון המוכחים רפואית להתפתחות סרטן השד כוללים השפעות הורמונאליות, בין שאר הגורמים. תקופה פעילה הורמונלית ארוכה מאוד, למשל בגלל התחלה מוקדמת של התקופה וכלל אחרון אחרון, הם גורמים מועילים במיוחד. זה נובע בעיקר מהעובדה שבחולים עם שלב פעיל פעיל הורמונלית בחיים, הורמוני המין פועלים על רקמת השד לאורך זמן ובכך יכולים לעורר צמיחת רקמות לאורך תקופה ארוכה. באופן דומה, טיפולים בתחליפי הורמונים מסוימים בשלב החיים שלאחר התקופה האחרונה נראים כמעדיפים סרטן שד.

איזה תפקיד ממלאים סוגים אחרים של סרטן בהתפתחות סרטן השד?

חולים שכבר חלו בסוג אחד של סרטן נוטים יותר לפתח סרטן שד. זה נכון במיוחד לגבי סוגים מסוימים של סרטן. בנוסף לנוכחות סרטן השד בשד אחד בלבד, זה כולל גם סרטן המעי הגס, סרטן השחלות וסרטן רירית הרחם. נוכחותם של סרטן זה מגדילה את הסיכון לאנשים הסובלים מסרטן שד. במיוחד חולים עם מוטציות BRCA 1 או BRCA2, יש סיכון מוגבר להתפתחות סוגים שונים של סרטן.