ארגומטריה
מילים נרדפות: מבחן מתח
אנגלית: ארגומטריה
הַגדָרָה
המונח ארגומטריה בא מיוונית עתיקה: "ארגון" מייצג עבודה ו"מטרון "למדידה, מה שבסופו של דבר פירושו משהו כמו מדידת עבודה / מדידת מתח.
הוא משמש להערכת מערכת הלב וכלי הדם וכתוצאה מכך גם לביצועים הגופניים ורמת הכושר של האדם בצורה סטנדרטית. הפרמטרים הפיזיולוגיים המשתנים תחת עומס פיזי נרשמים בעזרת ארגומטר. אלה הם הדופק, לחץ הדם, עופרת EKG להערכת הפעילות החשמלית של הלב, קצב הנשימה, אוורור דקה, ריכוז החמצן וריכוז הפחמן הדו-חמצני באוויר הנשיפה והביצוע המכני שבוצע.
מערכים אלו יכולים להיגזר מספר רב של משתנים אחרים, המאפשרים למטפל לסווג את מצבו הבריאותי של המטופל ואולי למצוא סיבה לתלונות קיימות. ניתן גם הצהרות כדי להעריך את הסיכון והפרוגנוזה.
ארגומטריה היא הליך פשוט למדי. עם זאת, הוא מספק מידע חשוב על מטופל, שימושי במיוחד גם למעקב אחר ההתקדמות. זה חלק בלתי נפרד מחלק מהבדיקות הרפואיות, במיוחד אצל הקרדיולוג (מומחה לב), רופא ריאות (מומחה ריאות), מומחה לרפואת ספורט או אפילו אצל רופא המשפחה.אך ארגומטריה מתרחשת באופן קבוע גם בהקשר של פיזיותרפיה או טיפול התאוששות (אמצעי שיקום) או במהלך אימונים. אם כן, ארגומטריה הנה הליך נרחב.
קרא עוד בנושא: שיטות בדיקה רפואית לספורט
ארגומטר
זהו מכשיר לאבחון בארגומטריה. ישנם טונות של מכשירים שונים לבחירתם שניתן להשתמש בהם באופן פרטני. הארגומטרים הסטנדרטיים הנפוצים ביותר הם בהחלט אלה אופני כושר. ישנן שתי גרסאות של זה, או ב- שקר, מה שנקרא אופני שכיבה, או פנימה לָשֶׁבֶת. בהתאם, ניתן להתאים את מכשירי הארגומטריה לצרכיו של המטופל. לדוגמא, גרסת השקר מתאימה לאנשים הסובלים מבעיות גב, מכיוון שהארגומטריה לא אמורה לייצג לחץ נוסף עבור נבדקי המחקר, אלא רק ביצועי שיא. ניתן לבלם אותם באופן מכני או חשמלי ובלי תלות במהירות. הם קלים לשימוש ומכשול שניתן להתגבר עליו בקלות עבור מטופלים רבים בכל הנוגע למאמץ הנדרש. לפיכך, מגוון רחב של חולים יכול להיות מכוסה על ידי ארגומטריה. זה שימושי במיוחד למי שעוסק בספורט Ergometer הליכון בספורט או לפי ספורט, למשל א ארגומט חתירה. בנוסף, קיים ארגומטר כמעט לכל סוג של דרישה, כולל אחת ארגומטר כננת יד.
כדי להגדיל את העומס, מספר המהפכות בדקה או מספר הוואטים מוגדלים על ארגומטר האופניים. עם ההליכון הם יכולים מהירות הליכון או ה שיפוע הליכון השתנה בהתאם.
של ה מבחן הליכה של 6 דקות מייצג אלטרנטיבה לחולים עם ביצועים מופחתים של הטיפול חדר שמאל ולכן אינן יכולות להשתמש באופניים ולא בארגומטר ההליכון. מסלול הליכה בגובה הקרקע נבחר (למשל מסדרון) שעליו המטופל ללכת במשך שש דקות. לאחר חלוף הזמן, נבדקים אורך המסלול ומצבו של המטופל.
סִימָן
ארגומטריה משמשת גם בקרב אנשים בריאים וגם בקרב חולים. תהיה שם מצב בריאותי, כּוֹשֵׁר הִתאוֹשְׁשׁוּת (סובייקטיבי) ו יְעִילוּת (עֲדָשָׁה) שפט. החוסן מובן כרמת העומס הגבוהה ביותר שאדם הבדיקה יכול להשיג על ארגומטר.
בנוסף, הארגומטריה המלצות הדרכה ניתן לגזור לתרגול.
אינדיקטורים לארגומטריה הם אִבחוּן, ה ניטור טיפולי וה הערכת תחזית.
- אִבחוּן: זה מתייחס להערכת המצב התפקודי, הכושר לספורט, בחלקו למטרות מדעיות ולחיפוש אחר מחלות סמויות.
- ניטור טיפול: להלן הוראות הבקרה לנטילת תרופות, לאמצעי שיקום (למשל לאחר התקף לב) ואחרי אמצעי התערבות (למשל ניתוחי לב) בקדמת הבמה.
- הערכת תחזית: להעריך חוֹסֶר דָם מְקוֹמִי או הסבירות להיווצרות כליליות אפשריות מחלת לב בנוכחות גורמי סיכון (לְמָשָׁל לחץ דם גבוה)
מה נמדד?
הארגומטריה מתעדת את הנתונים הבאים:
- קצב לב
- לחץ דם
- תרגיל א.ק.ג.
- שיעור נשימה
- אוורור דק
- ריכוז חמצן
- ריכוז פחמן דו חמצני
- תחושת הישג סובייקטיבית
- הושג ביצועים (בעיקר בוואט או קמ"ש)
מעבר לכך המודינמית (כלי דם), רֵאָתִי (ריאה) ו מטבולית פרמטרים (מטבוליזם) נקבעו.
מדידה נוספת של גזי הנשימה (Spiroergometry) מאפשרת תובנה לגבי תהליכי חילוף החומרים האנרגטי.
תהליך
לפני כל בדיקת אימון יש לבחון את המטופל ולשאול אותו לגבי הסימפטומים הנוכחיים. זה צריך בעיקר להתמקד לֵב ו ריאה יש להקפיד על מנת לשלול מחלות קודמות אפשריות שאינן מאפשרות בדיקה ארגומטרית. יתר על כן, זה הגיוני אחרי תרופות (לדוגמה חוסמי בטא) של המטופל, מכיוון שהדבר יכול להשפיע על התוצאה של הארגומטריה בדרכים חיוביות ושליליות כאחד. גם הקביעה של גודל, מִין ו גיל חשוב להערכה שלאחר מכן.
לפני שתתחיל בדיקת המתח, עליכם לעשות זאת שוב בתנאי מנוחה א.ק.ג. כתוב וה לחץ דם להימדד. זה נותן ערך ראשוני להשוואה לערכים שנקבעו לאחרונה. תנאי הבדיקה חשובים לא פחות. א טמפרטורת חדר בין 18 ל 22 מעלות צלזיוס רצוי. וגם ה לחות לא צריך להיות גבוה מדי. בנוסף, יש להבטיח כי הרופא ו / או הצוות המבצע את הארגומטריה יוכלו להתערב ולפעול בשעת חירום.
כעת לרשות המטופל כל האמצעים הדרושים לפיקוח על הערכים האישיים. אלה כוללים א א.ק.ג 12-עופרת (כולל קיר חזה, מוביל זרוע ורגל), אחד שרוול לחץ דם ואופציונלי אחד מסכת נשימהזה לכידת תפקוד הריאות, מה שנקרא Spiroergometry (כלומר נפח גאות ושפל, קצב נשימה וכו ').
במהלך הבדיקה יש בעיקרון שתי גישות שונות לביצוע ארגומטריה. ראשית, אתה יכול לקבל עומס רציף ברמה קבועה לכוון אליו מוגדר כוח מסוים (בוואט) לזמן מסוים, שמסתיים לאחר הישג מוצלח. מצד שני, החל מעומס מסוים ניתן לעשות זאת בהדרגה בפרקי זמן קבועים להגביר, עד ה מגבלת תפוקה רציפה של המטופל מושג. זה תואם את התשישות של המטופל.
בדרך כלל אתה מתחיל כאן ב 25 או 50 וואט ומגדיל את ההספק ב 25 וואט כל שתי דקות. לנושאים ספורטיביים מאוד, ניתן להגדיל אותה גם ל 50 וואט בכל שלוש דקות. באופן כללי, ה- משך האימון הכולל 12 דקות אל תחרוג. המגבלה המקסימאלית לדופק מחושבת מהנוסחה "220 - גיל" ואסור לחרוג ממנה במהלך בדיקת המתח.
ההליך לארגומטריה על הליכון שונה במקצת. כאן אתה מתחיל עם שלב מנוחה של שלוש דקות ומגדיל את העומס בשמונה צעדים כל שלוש דקות עם הגדלת המהירות ו / או זווית הנטייה הגדולה יותר.
לפני האימון, במהלך ואחריו יש לשים לב לשינויים הבאים בחולה: צבע עור של המטופל, שלו ייצור זיעה, אפשרי כְּאֵב, קוצר נשימה, שלט תשישות וחריגות אחרות. יתר על כן, הקלטת הפרמטרים כגון דופק (רציף), לחץ דם ו עופרת א.ק.ג. חשיבות רבה לכל דקה. רק כאשר כל הערכים חוזרים לאחר שלב התאוששות כתוצאה מהמתח נוֹרמָלִי ניתן להשלים את הארגומטריה.
דרישות וקריטריוני סיום
לא כל מטופל מתאים לבדיקת ארגומטריה, מכיוון שחלקם לוקחים סיכון בריאותי גדול מדי. כך גם בחולים עם התקף לב, אחד תפיחה בעורק הבטן, אחד דלקת של קרום הלב או שריר הלב, אחד שלא פוצה ירידה בתפוקת הלב או עם אחד חסימה של כלי ריאה לוותר עליו.
ישנן כמה סיבות לנטישת בדיקת לחץ. אם ישנן כמה חריגות ב- ECG, אין צורך להפסיק זאת מייד. עם זאת, יש לנקוט בזהירות. האם א.ק.ג. נותן אינדיקציות להתרחשות קרובה התקף לבאם למשל של ה לחץ דם עד הקצה (> 220 מ"מ מגה"ג) יורדת או נופלת מתחת ללחץ הדם לפני אימון או כאשר דוֹפֶק עולה יותר מדי במשך זמן רב או שהמטופל מתחזק קוצר נשימה ו כְּאֵב מורגש באזור החזה, יש להפסיק את הבדיקה, גם אם המטופל לא יכול להרגיש רע.
הַעֲרָכָה
קודם כל, אתה יכול להשתמש בארגומטריה כּוֹשֵׁר הִתאוֹשְׁשׁוּת ושלך גבולות לקבוע בחולה. זה ניתן בוואט. ניתן להסיק כאן מסקנות ראשונות לגבי מחלות אפשריות של מערכת לב וכלי דםקרוב, מה שלא יבטיח עוד אספקה מספקת של דם ובכך חמצן לגוף תחת לחץ. חשוב גם להתבונן כיצד המטופל מגיב ללחץ. למשל, הוא יכול קוצר נשימה או להרגיש כאב סביב הלב.
עם זאת, הממצאים שנמצאו בהכרעה הרבה יותר מכריעים א.ק.ג.. שינויים מסוימים במהלך המאמץ ניתן להבחין גם אצל אנשים בריאים ואינם עוד טרגיים. האם יש רמזים לאחד חסימה של עורק כלילי או אחד אספקת לב לא מספקת, יש לבצע בדיקות נוספות, מכיוון שלא ניתן להקצות לוקליזציה אמינה ב- ECG. וגם ה קריאות לחץ דם אין להתעלם ממנו. אם אלה נופלים בבדיקה הארגומטרית או שאינם עולים מספיק (ערך ראשון מתחת ל -120 מ"מHg), זה יכול להיות אינדיקציה ל אי ספיקת לב או פעימות לב לא סדירות לִהיוֹת. ערכי לחץ דם גבוהים מדי אינם מהווים בעיה. אתה עדיין צריך להיות כללי לחץ דם גבוה זכור. אם הדופק לא עולה מספיק, יכול הפרעות בהולכת דחף בלב מאחורי זה. עלייה מהירה מדי מרמזת על חוסר בפעילות גופנית. בכל מקרה, על הרופא להגיב על חריגות בארגומטריה ולעקוב אחר בדיקות נוספות להבהרה או להציע טיפול תרופתי. לפיכך, הארגומטריה היא כלי פשוט אך חשוב ומשמעותי בהקשר של בדיקה רפואית.
