תזה כימוסינוביאורית

מילים נרדפות במובן הרחב יותר

הרס כימי של רירית המפרקים (סינוביטיס)

מבוא

ה פוליארתריטיס כרונית (ראומטיזם) היא מחלת מפרקים דלקתית כרונית הדורשת טיפול בינתחומי. נקודת המגע הראשונה היא המומחה הראומטולוגי אורטופד ו מתמחה. טיפול שגרוני מורכב מתרופות, פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה, רפוי בעסוק, פיזיותרפיה ואולי גם באמצעות ניתוחים. ואילו הקלאסי תרופות משפיעים על האורגניזם כולו, זה אפשרי מפרקים מטופלים באופן ספציפי על ידי זריקות. בעיה מרכזית עם דלקת פרקים כרונית (שיגרון) חוזרים לדלקת במפרקים כואבים. בשלבים חריפים אלה של אירוע ראומטי הם מתנפחים קרום רירי משותף דלקתיים ומובילים לנזק קבוע במפרקים אם המחלה נמשכת זמן רב.

סינוביאורזה כימית

גישה טיפולית אחת לדלקת מפרקים שגרונית היא אפוא חיסול הדלקתיות ההרסניות והכרוניות. ממברנה סינוביאלית. בנוסף להסרת הניתוח של הממברנה הרירית, קיימת האפשרות למחוק את הקרום הרירי על ידי הזרקת חומרים כימיים או רדיואקטיביים (תזה כימוסינוביאורית אוֹ תזה רדיוסינוביאורית).
חומרים כימיים כמו Morrhuate Sodium (Scleromate®) תוקפים ישירות את הממברנה הסינוביאלית המודלקת ומובילים להרס הקרום הרירי. הרקמה המתה נספגת ומופרשת על ידי הגוף. לפעמים יש לבצע סינוביאורזה כימית מספר פעמים בכדי להשיג את ההצלחה הרצויה. נזק סחוס מפרקי שכבר קיים (ארתרוזיס) כבר לא ניתן לבטל.

סיכויי הצלחה

תזה כימוסינובריוטית מובילה לעתים קרובות לשיפור לאורך זמן בנפיחות במפרקים, כאבים ותפקוד המפרקים. סיכויי ההצלחה גרועים אם כבר יש נזק מתקדם למפרק המטופל. השימוש והמבטיח לעתים קרובות - במיוחד על מפרקים גדולים (למשל מפרק הברך) - הוא הטיפול המשולב של הסרה כירורגית של הממברנה הרירית וכימוסינובריוטזה שלאחר מכן, המסירה שאריות קרום רירי שנותרו תמיד לאחר הסרה כירורגית של הקרום הרירי.

ביצוע

המנקה המטופל מנקה בזהירות בעזרת תמיסת חיטוי אלכוהולית. ניקוב המפרק מבוצע בתנאים סטריליים. ראשית אולי קיים שפכים משותפים קלף ואז הזריק חומר הרדמה מקומי. ואז סוכן הסקרוסינג בדיוק ב- מינון נכון מוזרק.
בתקופה שלאחר מכן עשויה להיות החמרה זמנית של הממצאים (אדמומיות, נפיחות, כאבים) במפרק, הנגרמת כתוצאה מדלקת נלווית ומוצרי הפירוק של הממברנה הסינוביאלית.
ככלל, אין השפעה מזיקה על הסחוס המפרקי. על מנת שהתרופות יעבדו בצורה מיטבית, חשוב לשמור על רוגע לאחר העברת המפרק בתחילה.

תופעות לוואי

תופעות לוואי חמורות הן נדירות.
הדבר המסוכן ביותר הוא התפשטות חיידקי העור בתוך המפרק. לכן חיוני לשמור על תנאי עבודה סטריליים. במקרים נדירים ביותר, נפיחות ברקמות הרכות באזור סביב המפרק המטופל עלולה לגרום ל פַּקֶקֶת שיופעלו.
השפעות כלליות על האורגניזם יכולות להיות קצרות טווח חום ו צְמַרמוֹרֶת להיות, כמו גם עלייה של תאי דם לבנים וה ערכי כבד. בנוסף לתגובות האמורות במפרק, הזרקה מקרית של תרופות לרקמות הרכות יכולה להוביל לכאבים ולדלקת מקומית, שכמעט תמיד אין לה השלכות.

הוֹרָאָה נֶגדִית

נשים בהריון וחולות הסובלות ממחלות כבד ו / או כליות קיימות, אינן מודרות מטיפול באמצעות סינוביורטזה כימית.

טִפּוּל עוֹקֵב

יש לחסוך את המפרק המטופל למשך 48 שעות. במפרקים בגפיים התחתונות המשמעות היא הקלה על הרגל וניוד החולה בשני קביים הזרוע או בכסא גלגלים.
לאחר מכן ניתן להמשיך בטיפול באמצעות הצטברות לחץ תלוי בתסמינים עד לחץ מלא מהיר. טיפול התעמלות לאחר מכן נועד למנוע התקשות במפרקים הנגרמת על ידי הצטמקות של כמוסות הנגרמות על ידי תרופות יכול להיגרם. תלונות מקומיות כגון:

• נְפִיחוּת
• אדמומיות
• כְּאֵב

מטופלים באופן סימפטומטי באמצעות תרופות נגד קירור וכאבים ותרופות אנטי דלקתיות.