שחלות נפוחות

מבוא

בדרך כלל בדיקת אולטרסאונד גינקולוגית מגלה עיבוי שחלות, כך שמדברים על "שחלות נפוחות". המשמעות היא שהשחלות אינן מראות את הממדים שהם בדרך כלל היו מראים בבדיקה. יתר על כן, ניתן לשנות גם את המבנה שלהם. זהו שם תיאורי גרידא, אשר כשלעצמו אינו מאפשר להסיק מסקנות כלשהן לגבי הגורם. רק המצב בפועל נקבע.

עם זאת, לעיתים קרובות ניתן לראות עדיין סיבות לנפיחות כמו ציסטות או דימום. הנפיחות היא סימן דלקתי לא ספציפי לשחלות, שיש תמיד להעריך בקשר לתסמינים הנלווים ובדיקות נוספות.

הגורמים לשחלות נפוחות

יתכן ונפיחות בשחלות סיבות שונות יש. החשובים ביותר לחיפוש אחר הגורם הם תלונות האישה. מראה הנפיחות לא מגלה בדרך כלל מה מסתתר מאחוריה.

גורם שכיח לנפיחות בשחלות הוא זיהומים חיידקיים. בערך 1% מהנשים הצעירות חוות זאת. בדרך כלל לא רק אלה מושפעים שחלותאבל גם את חצוצרות. אחד מדבר על מה שנקרא דלקת חיידקים. הפתוגנים השכיחים ביותר הגורמים לנפיחות בשחלות הם גונוקוקים וכלמידיה יַחֲסֵי מִין להיות מועבר. עם זאת, באופן עקרוני אפשר גם פתוגנים אחרים כמו E. coli.

גורמי סיכון כוללים שינויים בתדירות גבוהה של בני זוג, ספירלה של אמצעי מניעה, פופרפריום וסת. גם לאחר ניתוחים גניקולוגיים, עולה הסיכון לזיהום כזה.
הם טיפוסיים כאבי בטן חזקים, חום, בחילה ואפילו הקאות. יש צורך בטיפול אנטיביוטי מהיר שכן קיים סיכון לסיבוכים כמו סטריליות או אפילו היווצרות מורסה.

לעיתים רחוקות יותר ציסטות גורמות לשחלות להתנפח. הם יכולים להיות גדולים מאוד ולעיתים לגרום לדימום. השחלות עשויות להיראות נפוחות בסריקת האולטרסאונד. המשך לקרוא תחת: ציסטות בשחלות

גורם נדיר נוסף לא פחות לנפיחות בשחלות יכול להיות שינוי ממאיר - או במילים אחרות, סרטן. זה בדרך כלל לא מורגש בשלב הראשוני, מכיוון שאין כאבים או תסמינים דומים. תסמינים כמו תחושת לחץ בבטן, עצירות, חום, הזעת לילה או נפיחות בבלוטות הלימפה יכולים להופיע רק עם התקדמות המחלה. עם זאת, תסמינים אלה אינם מאוד ספציפיים ומופיעים גם עם מחלות אחרות.

הריון חוץ רחמי הוא גורם אפשרי נוסף לנפיחות בשחלות. זה אופייני שרק שחלה אחת נפוחה. הנפיחות שונה גם מסוג הנפיחות מדלקת. במקום זאת, ניתן לראות מעין מבנה בצורת טבעת סביב החצוצרה. בשילוב עם בדיקת הריון חיובית, ממצא זה פורץ דרך להריון חוץ רחמי. טיפול נדרש בדחיפות, מכיוון שהחצוצרה יכולה להתפקע ודימום מסכן חיים יכול להופיע.

בסופו של דבר, אנדומטריוזיס הוא הגורם לנפיחות בשחלות. אנדומטריוזיס הוא מצב בו רירית הרחם נמצאת מחוץ לרחם. אנדומטריוזיס זה נמצא לרוב באזור בו השחלות מסתעפות לרחם, וזו הסיבה שנפיחות בשחלות נדירה ביותר.
במקרים מסוימים, הקרום הרירי הנוסף יכול להיות ישירות על השחלות. אם כן, באופן עקרוני, יכול להיות נפיחות בשחלות. למידע נוסף בנושא זה בקר בכתובת: אנדומטריוזיס עליכם לדעת זאת

אבחון שחלות נפוחות

נפיחות בשחלות הופכת להיות אינסטרומנטאלית ב- סונוגרפיה טרנסווגינלית התגלה. זהו סריקת האולטרסאונד הנרתיק, אשר מבוצעת לרוב על ידי הגינקולוג. בחקירה זו, ה שחלות שנבדקו ונמדדו. כאן ניתן להבחין בנפיחות. במקרים מסוימים ניתן לנחש נפיחות גם על ידי מישוש בנרתיק.

כתסמין של א דלקת בשחלות נמצא לעתים קרובות כאבי הזזה של פורטיו (כאב בצומת הנרתיק והרחם). זה נמצא ב בדיקת מישוש בנרתיק מעוררת על ידי הבודק והיא אופיינית לדלקת אדנקסיטיס בקטריאלית. לאחר מכן הבודק חש בסוג של התנגדות, המכונה גם התנגדות.
בהתאם לחשד, יבוצעו חקירות נוספות, כמו למשל בדיקת דם או לפרוסקופיה. אחד חשוב במיוחד מריחה בנרתיקהנבדקים לגבי פתוגנים. המיקוד הוא בבדיקה הממוקדת לגונוקוקים וכלמידיה, מכיוון שאלו הם הפתוגנים השכיחים ביותר הגורמים לאנדביטיס.

אם יש חשד להריון חוץ רחמי, בדיקת הריון בוצע.

סימפטומים נלווים של שחלות נפוחות

גורם לשחלות נפוחות אין תסמינים אחידיםמכיוון שמחלות או מצבים שונים יכולים להיות אחראים לנפיחות. בהתחלה נפיחויות מסוימות אינן מורגשות משום שהן נטולות סימפטומים.

זיהומים חיידקיים של השחלות (adnexitis) להוביל בשלב האקוטי כאבים חזקים ביותר בבטן התחתונההמתרחשים פתאום. בדרך כלל הכאב הוא רוחבי. בחילה, הקאות וחום יכולים להופיע גם. עם זאת, יתכן גם שהזיהום מתון. לאחר מכן התסמינים אינם כה בולטים כי האישה הפגועה בדרך כלל אינה מבחינה בדבר. רק בדיקת המישוש הגניקולוגי יכולה להיות כואבת.

בשעה א הריון חוץ רחמי עם זאת, התסמינים הנלווים לנפיחות בשחלות נראים שונים מאוד. בעיקר זה מגיע תַצְפִּית מחוץ לתקופה שלך, מה שאפשר לטעות בגלל הווסת מאוחרת. עדיין אפשריים כאבי בטן תחתונה או רגישות מעל השחלה הפגועה.

א אנדומטריוזיס של השחלות מוביל לתסמינים תלויי מחזור ותלויים במחזור. הסימפטומים התלויים במחזור מתעוררים מכיוון שרירית הרחם שלא במקומה מגיבה לאיזון ההורמונאלי של המחזור.
אופייני הוא א מחזור כאב סינכרונישמתחיל יומיים לפני התקופה שלך ועולה בעוצמה ככל שמתקדמת התקופה שלך. הכאב הזה נקרא גם כאב קרשנדו יָעוּדִי. יתר על כן, חריגות מחזור דומות דימום בין-וסתי ונקודהמדמם בכבדות רבה (היפר-ומנוריאה) או מאוד דימום כואב אופייני לאנדומטריוזיס.
כפי שיכולים כאבים עצמאיים למחזור כאבי בטן קבועים מתרחש. אלה תלויים במידה בה מושפעים השחלות. בנוסף, הסיכון להריון חוץ רחמי או אפילו סטריליות מוגבר.

שחלות נפוחות הן לעתים רחוקות ביטוי למחלת גידול ממאירה, כלומר מחלת הסרטן. במקרה זה, התסמינים תלויים מאוד בשלב הסרטן. לרוע המזל בשלב זה הסרטן נמצא ללא סימפטומים בשלב מוקדםכך שלרוב הוא רק הכיר באיחור מאוד הופך.
בשלב המתקדם עלול להופיע חום, הזעת לילה, נפיחות בבלוטות הלימפה, כאבי בטן ועייפות כללית. עם זאת, תסמינים אלו אינם מאוד ספציפיים ויכולים להיות עקרוניים גם במחלות אחרות.

שחלות נפוחות וכאבים

שחלות נפוחות מובילות לעתים קרובות מדי כְּאֵב.
סיבה שכיחה מאוד לנפיחות בשחלות היא דלקת חיידקים. בשלב האקוטי, זה מלווה בכאבי בטן חד-צדדיים ובעיקר, המופיעים באופן פתאומי. הסוג הזה כְּאֵב יש מאוד מושך ודוקר אופי ומתואר על ידי נשים כמוזר מאוד. זה שונה מכאבי מחזור, למשל. חום, בחילה והקאות הם טיפוסיים. בשלב הכרוני, הכאב הוא בדרך כלל רק כמו לחץ עמום בבטן התחתונה מוּרְגָשׁ. עם זאת, הוא יכול להתלקח שוב ושוב בצורתו החריפה ללא אזהרה.

לפעמים המחלה היא תת-חמורה כך שהכאב כמעט ולא מורגש. לאחר מכן ניתן לעורר אותם רק בבדיקת המישוש הגניקולוגי. כאב מה שמכונה החלקה על פורטיו הוא גם טיפוסי. זה מעורר על ידי הבודק בבדיקת המישוש הנרתיק.

הכאב של א הריון חוץ רחמי הם בדרך כלל שונים מטבעם מאשר דלקת adnexitis. הם בדרך כלל חלשים יותר ונראים מגניבים. לעיתים קרובות אין כאבים כלל. אם יש כאב, לעיתים קרובות מדובר בכאב מעיק לא ספציפי בבטן התחתונה. יתכן שיש גם כאבים בלחץ בהריון חוץ רחמי.
כסיבוך של הריון חוץ רחמי, מה שנקרא קרע בצינור מתרחש. מתרחשת קרע בחצוצרות וכאב פתאומי וחמור בבטן התחתונה. יחד עם זאת זה יכול להפוך לאחד התמוטטות הדם לבוא. זה בערך א מצב חריף ביותרלהתייחס אליו כאל מצב חירום.

גם אחד אנדומטריוזיס גורם לכאב כתסמין של א נפיחות בשחלות. כאבים תלויי מחזור הם טיפוסיים. כאב זה מתרחש בסביבה יומיים לפני התקופה שלך ועלייה בעוצמה במהלך התקופה. הם שוככים לקראת סוף התקופה. הכאב חייב את השם "כאב קרשנדו" לתהליך זה. יתכנו גם כאבי בטן מתמשכים. אלה מעידים מבנים ציסטיים או הידבקויות בבטן. אם יש מוקדי רירית הרחם נוספים בנרתיק, נדרשים כאלה נוספים יחסי מין כואבים מאוד אופייני.

למידע נוסף ב: שחלות כואבות - אלה הסיבות השכיחות ביותר

כיצד לטפל בשחלות נפוחות

ישנן אפשרויות טיפול שונות, תלוי בסיבת הנפיחות.
בשעה א זיהום חיידקי מספיק ו טיפול אנטיביוטי מהיר חשוב מאוד. ריפוי ספונטני ללא אנטיביוזיס הוא בלתי אפשרי. איזה אנטיביוטיקה הכי טוב תלוי בזה מְחוֹלֵל מַחֲלָה וה שלב הדלקת מ. בשלב האקוטי מתבצע גם טיפול אנטיביוטי מטרונידאזול ו Cirprofloxacin דרך הווריד.
אם מתגלים gonococci, נוסף Ceftriaxone מְנוֹהָל. איתור כלמידיה דורש טיפול נוסף עם אזיתרומיצין.

זה עדיין יכול להיות א ניקוב של השחלה יתכן שיהיה צורך בכדי לחסל את הדלקת. בשלב התת-מוחי של המחלה ניתן לקחת אנטיביוטיקה גם בצורה של טבליות. המטרה היא למנוע סיבוכים שכן הם עלולים לגרום לתוצאות חמורות. אלה כוללים, למשל, מורסות או הידבקויות שיש לטפל בהם באופן כירורגי.

טיפול א הריון חוץ רחמי ניתן לעשות זאת בכמה דרכים. ניתן לתת תרופות להריון חוץ רחמי אסימפטומטי עם החומר הפעיל מטוטרקסט להיות מטופלים. ניתן להעביר זאת דרך הווריד או להזריק אותו ישירות לשחלה. הריון חוץ רחמי סימפטומטי מחייב אחת התערבות לפרוסקופיתאיפה ה הריון הוסר הופך. ניתן לעשות זאת עם שמירה או הסרת השחלה. עוד על כך ב: טיפול בהריון חוץ רחמי

נפיחות בשחלות עקב א אנדומטריוזיס מטופלים גם בעזרת אפשרויות טיפול שונות. בהתחלה יש אחת בקדמת הבמה הפחתת כאבים בתרופות אֵיך איבופרופן ו דיקלופנק. בנוסף, בואו אמצעי מניעה הורמונליים וחומרים פעילים שמתערבים באיזון ההורמונלי. מוקדי רירית הרחם גדולים מאוד מנוקה באופן מבצעי הפכו.

משך נפיחות בשחלות

נפיחות בשחלות יכולה מספר שבועות או אֲפִילוּ חודשים להיות זמין. זיהום חיידקי בשחלות יכול להפוך לכרוני אם אינו מטופל כראוי.
מוקדי רירית הרחם הם גם לרוב חודשים או שניםלפעמים נוכח לצמיתות. נפיחות בשחלות בהריון חוץ רחמי קיימת לרוב רק כמה שבועותמכיוון שהוא נסוג מחדש לאחר סיום ההיריון.
לרוע המזל, לא ניתן לציין משך זמן כללי לנפיחות בשחלות. זה תלוי בסיבה ובהצלחת הטיפול.

שחלות נפוחות לפני התקופה שלך

נפיחות בשחלות אינה מתפתחת בדרך כלל לפני התקופה שלך. כאשר השחלות נפוחות, אחת מסתתרת סיבה אחרת מהתקופה שלאחריה. זה יכול להיות, למשל, דלקת כרונית בשחלות (אדנקסיטיס), אנדומטריוזיס או ציסטה בשחלות.

לפני התקופה יכול עם זאת התלונות התגברו מתרחש. בשעה א דלקת ריח כרונית עקרון התלונות אפשרי באופן עקרוני תמיד. נשים רבות מתלוננות על כאבי אגן מתרחבים, במיוחד בימים שלפני התקופה שלהם. א אנדומטריוזיס מאופיין בדרך כלל בכאב שמתחיל כ 2- 3 ימים לפני התקופה שלך. גַם ציסטות בשחלות מגיבים לתנודות ההורמונליות של המחזור ויכולים לגרום לאי נוחות רגע לפני הימים.

שחלות נפוחות במהלך ההריון

נשים רבות מתלוננות במיוחד באזור הריון מוקדם על אי נוחות קלה בבטן. גם אם לעתים קרובות נשים חושדות בגורם בשחלות, לרוב זה לא המקרה. לרוב, אי נוחות קלה, כמו תחושת משיכה קלה או קלקול קיבה, היא יותר בעיה תגובת הסתגלות של הגוף להריון.

עם זאת, כאבי בטן חזקים או חום מעידים יותר על דלקת אדאנסיטיס, שעלולה להופיע גם במהלך ההיריון. בסופו של דבר, רק אחד יכול בדיקה אצל הגינקולוג ספק מידע על סיבת התסמינים.

נפיחות בשחלות נמשכת באחת הריון חוץ רחמי אפשרי. בדיקת הריון חיובית ונפיחות בשחלה מאששות את החשד להריון חוץ רחמי. במקרה זה, בדיקת אולטרסאונד וגינאלי אינה מגלה חלל פרי ברחם. בנוסף, תסמינים כמו כתמים וכאבי אגן חד צדדיים חשודים בהריון חוץ רחמי.

הסבירות להריון חוץ רחמי מוגברת במיוחד בקרב נשים אשר רפואת רבייה פעילויות לנצל. מדובר בהליכים נפוצים כמו ICSI, הפריה חוץ גופית או גירוי זקיקים, המסייעים להביא ילדים לעולם עם גורמים שונים לסטריליות. טיפול הורמונלי לנשים, הידוע גם כגירוי זקיקי, מגרה התפתחות של מספר תאי ביצה. אז זה יכול זְמַנִית ל א נפיחות קלה בחצוצרות בוא, וזה עם זאת נורמלי.
ככל שמתבגרים תאי ביצה מרובים ומושתלים עוברים מרובים, הסיכון להריונות חוץ רחמיים עולה. במקרים נדירים, הריון יכול להשתיל את עצמו גם ברחם וגם בחצוצרות.

שחלות נפוחות לאחר העברת הזרעה מלאכותית

נפיחות בשחלות כחלק מהכינוי ICSI או הפריה חוץ-גופית אפשרית, אך לא פתולוגית. לפני הטיפול, על האישה לעבור גירוי זקיקי הורמונלי. טיפול זה מעודד התבגרות של ביציות וידוע כמעור יתר שליטה בשחלות. נפיחות קלה בשחלות אינה דאגה.

עם זאת, תסמונת יתר גירוי השחלות, הקשורה בהרחבה מאסיבית של השחלות, יכולה להיות סיבוך של טיפול זה. כדי למנוע זאת, האישה תפקח כמובן במעקב צמוד במהלך הטיפול.
גם לאחר העברת תאי הביציות המופרות, הנפיחות בשבועות הראשונים להריון היא עדיין תקינה וניתן לייחס אותה לטיפול הורמונלי קודם. עם זאת, אם אתם חווים כאבי בטן חזקים או נפיחות מוחשית, אל תהססו להתייעץ עם הרופא המטפל.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: הפריה מלאכותית

נפיחות בשחלות לאחר ניקוב

במהלך פעולות הרבייה הנפוצות ICSI והפריה חוץ-גופית, נקב השחלה, במהלכו מוחדר סט הניקור לנרתיק. משם אתה יכול להגיע לשחלה ולהסיר את תאי הביציות. אלה מופרים מחוץ לאישה. לאחר הפריה מוצלחת, מוחדרים לרמה מקסימום 3 עוברים לרחם. ל אחד נֶקֶר יכול א דלקת בשחלות כסיבוך מתרחש. לאחר מכן ניתן לראות נפיחות באולטרסאונד. תסמינים כמו חום, כאבי בטן עזים או בחילה הם אינדיקטורים לזיהום חיידקי בשחלה.