כאבי ISG

כללי

לכאבים באזור מפרק שקד (ISG, מפרק עצם העצה) הם תלונות נפוצות שיכולות להיות בעלות סיבות שונות באופן פרטני. המפרק הסקרוליאק הוא מפרק ב בריכה הוא מקומי וזה עצם העצה עם ה עצם איליאק מתחבר. זה מתחבר כך בריכה עם החלק התחתון של עַמוּד הַשִׁדרָה ולכן חיוני למגוון תנועות.
זה דרך אחד להדק את הרצועות מאובטח ולכן הוא יציב יחסית.הפונקציונליות של המפרק חיונית לתנועה ללא כאבים, במיוחד בעת הליכה וכיפוף.
לגבי תלונות המופעלות על ידי ה- ISG, א תסמונת המפרק הסקרואידי או אחד חסימת מפרק סקרוליאק מדוברים, שיכולים ללבוש צורות וצורות שונות. המחלות אינן מסוכנות וניתן לטפל בהן במידה מסוימת.
בעת אבחון א פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני להיות מודר כטריגר לכאב. התלונות הפרטניות יכולות להיות שונות מאוד ויכולות להשתנות בלוקליזציה, בקרינה ובעוצמה.
מהי הגורם הבסיסי לכאב במפרק הסקרוליאק או שמא הוא תסמונת ISG הוא מוערך בצורה הטובה ביותר על ידי כירורג אורטופדי.

תסמינים

אם הכאב נובע ממפרק הסקרואיליאק, הוא יכול להיות שונה בכמה נקודות תלוי בסיבה ובחומרת המחלה. במקרה של כאב במפרק הסקרוליאק, משך הכאב, איכות הכאב, לוקליזציה של הכאב והקרנות כמו גם עוצמת הכאב משתנים.
אופייני לכאבי מפרקים SI הוא קרינה באזור עֲגָבַיִם או ה לְהִתְפַּשֵׁט כמו גם ב יָרֵך. לעתים קרובות הכאב חד צדדי. התסמינים בדרך כלל מקלים מעט על ידי תנועות ותרגילים, אם כי הם נוטים להחמיר אם יש לך אורח חיים בישיבה ובעיקר אם אתה יושב זמן רב. חוֹם בדרך כלל יש גם השפעה נעימה.
מאפייני הכאב שתואר יכולים לתת לרופא המטפל אינדיקציה לאיזו גורם אחראי להתפתחות של כאבי מפרקים ב- SI ואיזה טיפול מתאים באופן אינדיבידואלי.

כאב בזמן ההליכה

מכיוון שמפרק הסקרוליאק הוא החיבור המהותי בין האגן לעמוד השדרה, אין זה מפתיע שהתופעות מופיעות גם, בעיקר אצל ללכת וריצה מתרחשת. הכאב בעת הליכה יכול להיות מורגש באזור מהלך לזוז לעבור או ב ירך מופיעים ובירך, בישבן או במפשעה לִקְרוֹן.
עם זאת, כאב אופייני במפרק ה- SI הוא כאב הַשׁבָּחָה הכאב תוך כדי הליכה. לכן, אם כאב מופיע בעיקר בהליכה והולך ומחמיר עם משך תנועה נוסף, עליך לחפש גורם אחר במידת הצורך. לאחר תיאור מדויק של הכאב, הרופא המטפל יכול במקרים רבים למצוא את הגורם לכאב בשיטות אבחון מודרניות נוספות ולפתוח טיפול מתאים. אם מתרחשים כאבים בזמן הליכה, הסיבה יכולה להיות גם פריצת דיסק, וזו הסיבה שמומלץ לבקר אצל רופא, במיוחד במקרה של כאבים חזקים מאוד ושיתוק נוסף של הרגל או הרגל.

פגישה עם מומחה גב?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

קשה לטפל בעמוד השדרה. מצד אחד הוא חשוף לעומסים מכניים גבוהים, מצד שני יש לו ניידות רבה.

הטיפול בעמוד השדרה (למשל דיסק פריצה, תסמונת פנים, היצרות פורמן וכו ') מצריך לכן ניסיון רב.
אני מתמקד במגוון רחב של מחלות עמוד השדרה.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

כאב ברגל

כאבי ISG מופיעים בדרך כלל בגב התחתון ובגב התחתון זוהר בחלק מהמקרים ברגל הַחוּצָה. לרוב זה מוביל לכאב דייקן תנועות מסוימות או ב לָשֶׁבֶת ב עמדה ספציפית.
אם הכאב מסתכם בזה רגל תחתונה או ה כף רגל עם זאת, הקרינה היא כי מחלה אחרת היא הסיבה לתסמינים. במיוחד כשצמוד לכאב הקורן הפרעות חושיות ו סימני שיתוק להתרחש, ISG סביר יותר להיות הגורם לא סביר. במקרה של כאבים הקורנים לרגל, יש לפנות לרופא בכדי לשלול מחלה קשה.

כאב בעת הישיבה

אופייני לכאבי מפרקים ב- SI הוא הופעת הכאב הקיים או החמרתו בישיבה. כך שאם התסמינים מופיעים בעיקר בזמן ישיבה או אם הם מחמירים משמעותית בזמן הישיבה, סביר להניח כי ה- ISG הוא הגורם. לעיתים קרובות, כאבים במפרק הסקרואיליאק מופיעים גם אצל אנשים אשר עקב פעילותם המקצועית לרוב יושבים ובהתאם לכך הם נוטים לחוסר יציבות בשרירים באזור האגן. הדבר נכון גם לאנשים קשישים שיש להם שרירי אגן חלשים בגלל חוסר פעילות גופנית והרבה ישיבה.
האם ניתן לאשר את ה- ISG בפועל באחריות לתלונות ניתן רק לאשר בוודאות לאחר בדיקה גופנית מקיפה של הרופא המטפל.

מה שעשוי לעניין אותך גם: כאבי עצב

כאבים בבטן

אם אתם חווים כאבי בטן תחתונה, הדבר מרמז על כך איברים פנימיים מייצגים את הגורם לכאב. אז זה קורה כי חולים אשר מפרק שקד גורם לאי נוחות בבטן, לרוב צורך לחיות עם הכאב זמן רב מבלי שניתן יהיה למצוא אבחנה. אם נשללה איברים ומחלות פנימיות, ביקור אצל כירורג אורטופדי עדיין יכול לעזור במציאת הגורם לכאב.
על ידי מתח שרירי, המופעל על ידי חסימה של ה- ISG, כמו גם על ידי גירוי של מסוימים לְהַרְגִיז יתכן וכאבים בבטן התחתונה הנגרמת במקור על ידי המפרק.
המנתח האורטופדי המטפל יכול להשתמש בבדיקות תנועה ובהיסטוריה רפואית מקיפה כדי למצוא את הגורם ולהרכיב אפשרות טיפול מתאימה.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: כאבים בבטן

סיבות

הסיבות לכאבי מפרקים ב- SI יכולים להיות שונים מאוד. בנוסף א בְּלַאי של המפרק, ארתרוזיס, זה יכול גם דַלֶקֶת, קשיי שרירים, חסימות משותפות אוֹ חולשות המנגנון הרצועה לבוא.
ארתרוזיס של מפרק ה- SI פופולרי במיוחד נפוץ מאוד בגיל מבוגראך בדרך כלל אינו גורם לכאב. עם זאת, דלקת מפרקים ניוונית במפרק עשויה להיות הגורם לתסמינים.
לעתים קרובות יש אחד כזה הֶסגֵר של המפרק להאשים באי הנוחות. כאן מדובר בא הגבלת תנועה במפרק. זה יכול לעבור דפוסי תנועה לא טובים אלא גם דרך חתיכות סחוס בחינם אוֹ סימני שחיקה של המפרק. סתימה מופעלת לרוב על ידי לחץ חריף על המפרק.

אנא קרא גם: דלקת מפרקים ניוונית SI

דרך ה שינויים ברמות ההורמונים במהלך הֵרָיוֹן זה מגיע לאחד שחרור המנגנון הרצועהאשר מבטיח אחרת את היציבות הדרושה של המפרקים. כאב ISG במהלך ההריון הוא אפוא מחלה שכיחה הניתנת לשיפור זמני באמצעות אימון לבניית שרירים. לאחר ההיריון, הנורמליזציה של מאזן ההורמונים אמורה גם לשפר את הסימפטומים.

דלקת במפרק ה- SI יכולה להתרחש שם בדרכים שונות. לדוגמא, מחלות ראומטיות דלקתיות כמו מחלת בכטרוו יכולות לגרום לדלקת כזו במפרק. דלקת מפרקים תגובתית יכולה גם לעורר דלקת במפרק הסקרוליאק כתוצאה מזיהום עם פתוגנים מסוימים. כאן מבנים של המפרק מותקפים על ידי מערכת החיסון למרות שאין זיהום ראשוני במפרק, מדובר במחלה אוטואימונית.

נסה גם את הבדיקה העצמית שלנו על מצור ISG.

קְרָבַיִם

במקרים נדירים, המעי או מסוים מחלות מעי להיות הגורם לכאב במפרק ה- SI. מחלות דלקתיות כרוניות במעי בפרט עלולות לגרום לבעיות במפרקים. שיגרון דלקתי לעתים קרובות קשורים גם מחלות קשורות כמו אנקילוזינג ספונדיליטיס, אשר במקרים רבים מביאות לתלונות על מפרק הסקרואיליאק. שינויים של ה רירית מעיים יד ביד. לרוב מגוון המחלות הראומטיות קשור לאחת דלקת במפרקים כמו בעיית מעיים חברתית.
במקרה של בעיות של ה- ISG כמו גם בעיות חוזרות במעי, יש לשקול קשר בין תסמינים אלו, אותם יש לבחון על ידי רופא מטפל בנסיבות מסוימות. בנוסף דגימות צואה ובדיקת הדם גורמים ראומטיים וערכים חריגים אחרים הם גם ערכים במקרים מסוימים קולונוסקופיה צמוד. תמיד יש לבחון שינויים ברירית המעי שנמצאו באותו זמן כמו גם בעיות במפרק הניתוח.
בסופו של דבר, הטיפול הסטנדרטי לכאבי פרקים יכול להוביל גם לבעיות מעיים. מה שנקרא NSAIDs שנקבעו כמשככי כאבים נוגדי דלקת יכול להקל על אי הנוחות. עם זאת, מכיוון שאלו יכולים לגרום גם לבעיות בדרכי העיכול, יש צורך במיוחד בטיפול ארוך טווח מעכבי משאבת פרוטון ("חוסמי חומצות") ניתן לקחת גם. לרוב זה יכול למנוע סיבוכים רציניים של טיפול בתרופות NSAID.

אִבחוּן

מכיוון שכאבי פרקים סקריליאקיים יכולים להיגרם ממספר סיבות שונות, על הרופא המטפל לערוך אבחנה מקיפה. בנוסף לידע המומחה הדרוש, לרוב למנתחים אורטופדים יש גישה לציוד ההדמיה הרפואי הנחוץ.
ראשית יש מקיף אנמנזה בחזית. במהלך שיחה זו יש לתאר את הכאב על כל תכונותיו. הקרינה והמיקום המדויק של הכאב חשובים במיוחד עבור הרופא המטפל. אחריה נערכת בדיקה גופנית. על ידי מישוש האזור הפגוע וביצוע בדיקות תנועה מסוימות, הרופא הבודק יכול להעריך אילו מבנים גורמים לכאב. חשוב גם לברר האם הרגישות מוגבלת באזורים מסוימים והאם מתרחשת שיתוק.
במקרים מסוימים, יש לבצע דימות אבחנתית בכדי לקבוע את הסיבה האישית לתלונות. על מנת להיות מסוגלים להעריך רצועות, סחוס ומבני עצבים בנוסף למבנים גרמיים, ברוב המקרים א הדמיה בתהודה מגנטית בוצע.
יתכן שיהיה צורך לבחון ערכי דם שונים, במיוחד אם מחלות אוטואימוניות או מחלות מערכתיות אחרות הן הגורם לכך. בפרט, עלייה בערכי הדלקת יכולה לספק אינדיקציה לגורם המחלה.

יַחַס

מעל לכל, חשוב לדעת מה הגורם האינדיבידואלי לתסמינים בכדי להתחיל טיפול מתאים. ברוב המקרים, "טיפול חריף" יכול להיווצר תרגילים גופניים ו פיזיותרפיה, אחד טיפול בחום וכן על ידי ממשל משככי כאבים הבעיה מטופלת היטב. עם זאת, בעיה חוזרת היא אופיינית. על מנת למנוע הישנות אלה יש לבצע את התרגילים המומלצים על ידי הרופא או הפיזיותרפיסט באופן קבוע ולכוון לבניית שרירים ממוקדת באזור.
בנוסף למשככי כאבים דרך הפה ותרופות אנטי דלקתיות, א טיפול בהסתננות משמשים בהם הרופא המטפל מכניס את התרופה בצורה נוזלית ישירות לתוכו מקור התלונות מתיז. בשל החופש מכאב, השרירים נרגעים לאחר שהתרופה שככה, המטופל נטול כאבים גם ללא טיפול.
במקרים נדירים יתכן שיהיה צורך בניתוח להסרת חתיכות סחוס רופפות.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה לכאב במפרק ה- SI טובה מאוד במקרים רבים. אז יכול לעזור תרגילים ואפשרויות טיפול מודרניות ניתן להשיג הקלה בכאב בהצלחה. במקרים רבים, יש גם שיפור ספונטני בתסמינים. בדרך כלל יש כאב כרוני של מפרק הסקרוליאק מהלך המחלה החמור משמעותית כאב חריף שמשתפר בדרך כלל תוך מספר ימים.
הגורם האחראי לכאב משפיע גם על הפרוגנוזה האישית. כאב במהלך ההיריון ב- ISG אינו נדיר ומשתפר לכל המאוחר כאשר האיזון ההורמונלי מנורמל, בעוד שכאב הנגרם כתוצאה ממחלה ראומטית קשה בהרבה לטפל ולכן יש לו פרוגנוזה גרועה יותר.