אורתוזיס - סיבות וצורות
הגדרה - מהי אורתוזה?
אורתוזה היא עזרה רפואית המשמשת לתמיכה בתפקודי מערכת השלד והשרירים, בעיקר מפרקים. הם משמשים לאחר פעולות, תאונות או במקרה של פגמים מולדים ומשמשים לאבטחת או שחזור תנוחות.
ישנם אורתוזות, למשל, לכל המפרקים הגדולים יותר כמו הברך או פרק כף היד, אך גם לגב. אורתוזה היא בדרך כלל סד העשוי מפלסטיק ורצועות שונות המאפשרות הדרכה והתייצבות על חלק הגוף בו משתמשים.
בשביל מה אתה צריך אורתוזה?
אזור היישום האפשרי הוא גדול מאוד, מכיוון שניתן להשתמש בהם מסיבות שונות ועל מספר גדול של חלקי גוף. סיבה נפוצה לכך שאתה זקוק לאורתוזיס היא פציעות במפרקים או ברצועות.
פציעה שכיחה היא רצועה צולבת קרועה בברך, הניתנת להתקיים בזמן סקי או משחק כדורגל, בין היתר. לרוב נקבע סד לברך למשך מספר שבועות כך שהוא שומר על מפרק הברך יציב מבחוץ ומונע פציעות נוספות.
אצל אנשים מבוגרים סימני בלאי של המפרקים (דלקת מפרקים ניוונית) או אובדן עצם (אוסטאופורוזיס) הם לרוב הסיבה לכך שצוין שימוש באורתוזיס. אלה יכולים לסייע בייצוב חלקי הגוף ובכך לשמור על איכות החיים. ניתן לסייע באנשים עם חולשת dorsiflexor, למשל כתוצאה מפריצת דיסק, כאשר הם הולכים באמצעות אורתוזה מיוחדת.
גם אצל ילדים אורתוטיקה מהווה חלק חשוב בטיפול במחלות רבות.עיוותים מולדים של המותניים והרגליים הם לרוב הסיבה לכך שדרוש טיפול אורתוטי. טיפול בזמן ועקבי יכול לרוב לתקן התאמה לא נכונה כך שהילד יוכל ללמוד ללכת כרגיל.
גם במקרה שאי אפשר עוד לתקן או לא לסדר לחלוטין את האפשרות של יישור שגוי, אורתוזות לרוב יכולות להוות לפחות עזרה לייצוב.
לבסוף, אורתוטיקה משמשת לעתים על ידי אנשים בריאים על מנת למנוע פציעות או עומס יתר. ספורטאים תחרותיים מתחום הריצה, למשל, משתמשים מדי פעם באורתוזות לרגליים כדי לתמוך ובכך להגן על מפרקים ורצועות.
איך עובדת אורתוזה?
למרות המגוון של האורתוזות השונות והבדלי הצורה והגודל, האורתוזות מבוססות בדרך כלל על עיקרון פעולה משותף. זהו מה שמכונה עקרון שלושת הכוחות.
השפעת האורתוזיס מושגת בכך שיש שלוש נקודות מגע על החלק המקביל בגוף, שתיים מהן משמשות לייצוב ולהפעלת לחץ.
במקרה של אורתוזות אקטיביות כביכול, השפעה זו מודגמת בצורה הטובה ביותר בתנועה, מה שאומר שפעילות המשתמש נחוצה.
אורתוטיקה פסיבית, לעומת זאת, תומכת באופן מלא במפרק גם במנוחה.
התנאי הנדרש החשוב ביותר להשפעה טובה של כל אורתוזה הוא שהוא מתאים בדיוק ובמידת הצורך הוא מותאם למידות המטופל. בנוסף, יש לקחת בחשבון גם את הדרישות הפרטניות לעזרה.
כמו כן, חשוב שיהיה נוח ללבישה ובדוגמא, נקודות לחץ מוכרות ומתפצות בזמן טוב. לקבלת האפקט הטוב ביותר האפשרי, בנוסף להתאמה פרטנית, למשל על ידי טכנאי אורטופדי בחנות האספקה הרפואית, יש חשיבות להוראות כיצד להניח את האורתוזיס נכון.
אילו אורתוזות יש?
ניתן לסווג אורתוזות לפי קטגוריות שונות. נעשה סיווג על פי איזה חלק בגוף הם משתמשים. ישנן אורתוזות לזרועות, ידיים, רגליים וכפות רגליים, כמו גם עבור פלג גוף עליון, כלומר גב או צוואר. בנוסף, מבדילים בין אורתוזות שרק עובדות באופן פעיל לבין אלו שנותנות גם תמיכה פסיבית. במקרה של אורתוזות, שרק יעילות באופן פעיל, השפעה מתרחשת רק כאשר הלובש זז.
סיווג חשוב נוסף מבוסס על המטרה שאורתוזיס מיועד לשרת. מצד אחד המטרה יכולה להיות לנטרל מפרק, למשל לאחר ניתוח, כך שהפצעים יוכלו להחלים. לעתים קרובות מכנים גם אורתוזות אלה כשבבי מיקום. במקרה של פגיעות ברצועה, לעומת זאת, לרוב משתמשים באורתוטיקה המשמשים לייצוב המפרק מבחוץ, למשל לאחר קרע ברצועה צולבת במפרק הברך.מה שמכונה רסיסי שמירה או צמצום משמשים לפיצוי על או התאמת שינויים שגויים.
קבוצה אחרת היא אורתוזות לפיצוי אורך, למשל כאשר רגל אחת ארוכה מהשנייה. בנוסף, האורתוזות השונות שונות זו מזו על בסיס החומרים מהם הם עשויים. בנוסף לסוגים שונים של פלסטיק, ניתן להשתמש גם בפחמן (סיבי פחמן).
קרא עוד על הנושא: הפרש אורך רגליים
סד ברך
מפרק הברך הוא המפרק הגדול ביותר בגוף האדם ויש לו מבנה מורכב עם רצועות שונות המשמשות לייצוב תוך שמירה על ניידות. אם מבני הרצועה נפגעים, למשל באמצעות תאונה, לעיתים קרובות יש צורך באורתוזיס במפרק הברך.
מבחוץ זה יוצר מסגרת יציבה סביב המפרק ובכך מחליף את היציבות שאבדה בגלל הפציעות ככל האפשר. בנוסף, אורתוזות ברכיים מצוידות בדרך כלל במפרקים צירים. ניתן לתקן אותם בזוויות שונות וכך להגביל את טווח התנועה בברך. מכיוון שהתנועה משתחררת יותר ויותר לאורך מספר שבועות, המבנים הפגועים יכולים להתאושש ומפרק הברך הופך להיות יציב גם ללא אורתוזה.
עם זאת, אם בוצעה ניתוח בברך, בדרך כלל ראשית יש צורך לבצע ניתוק מוחלט של המפרק. זה מבטיח כי הפצע והמבנים הפנימיים יוכלו להחלים וכי תנועות מוקדמות אינן גורמות נזק נוסף. האורתוזות המשמשות לכך הן מה שנקרא סדלי מיקום הברך. הברך לא נמתחת, אלא קבועה בדרך כלל בזווית כפיפה מסוימת, תלוי בניתוח ובמבנים שנפגעו. מכיוון שהרקמה יכולה להתנפח לאחר ניתוח, חשוב גם להתאים את רוחב אורתוזיס הברך.
אורטוזיס רגל תחתון
אורטוזיס ברגל התחתונה נקבעת, למשל אם גיד אכילס קרע או נקרע חלקית. אורתוזיס הרגל התחתונה מקבע את כף הרגל במצב כף הרגל. זה מאפשר לגיד לצמוח בחזרה יחד וגם מונע פגיעה נוספת בהורדת כף הרגל.
הזווית בין הרגל התחתונה לכף הרגל מושגת באמצעות טריז והיא הגדולה ביותר בתחילת הטיפול האורתוטי, מכיוון שכך מסתיימים הגידים בצורה הטובה ביותר זה מול זה. בהדרגה, בשבועות הקרובים, הזווית תפחת על ידי שינוי ל טריזים קטנים יותר ויותר עד שהרגל חזרה במיקומה הניטרלי של 90 מעלות. זה מונע את הגיד להתקצר.
סיבות נוספות לכך שמשתמשים באורתוזיס ברגל התחתונה הן, למשל, עצמות שבורות בשוקה או פיברולה. בנוסף, אם כף הרגל מפותלת, רצועות יכולות לקרוע או להימתח יתר, כך שגם כאן יש צורך ללבוש אורתוזיס באופן זמני.
צמיד קרסול
פגיעות בקרסול הן מהפגיעות השכיחות ביותר במערכת השלד והשרירים אצל בני אדם. מנגנון התאונה הוא בדרך כלל פיתול כלפי חוץ או כלפי חוץ. זה יכול להוביל למתיחת יתר או לקרע ברצועות וכן לשבר בעצם בקרסול הפנימי או החיצוני.
לעתים קרובות יש ללבוש סד קרסול למשך זמן מה לאחר הפציעה. זו יכולה להיות העסקה האמיתית לפגיעות קלות. סד ייצוב כביכול מונע את כף הרגל להתפתל שוב תוך שמירה על ניידות בקרסול. במקרים עם פציעה קשה, יתכן ויהיה צורך לבצע קודם את הניתוח. לעיתים קרובות נדרשת אורתוזיס בכדי להניע את אזור הקרסול כך שהפצעים והמבנים הפצועים יוכלו להחלים.
קרא עוד בנושא: צמיד קרסול
סד שורש כף היד
אורתוזה של שורש כף היד מורכבת בדרך כלל סד העובר מכף היד על פרק כף היד אל הזרוע ומתוקן עם רצועות או רצועות. זה מקבע את המפרק במצב ניטרלי. זה מבטיח זרימת דם מיטבית והופך את ההתניידות לנעימה ככל האפשר.
סד שורש כף יד כדי להניע את המפרק נדרש, למשל, לאחר עצם שבורה או ניתוח. אורתוזה של שורש כף היד יכולה לשמש גם ככלי עזר לאחר נקעים קשים בפרק כף היד או גירוי באזור האגודל או האמה. במקרה של בלאי, אורתוזה של שורש כף היד יכולה לסייע גם בייצוב ושמירה על הפונקציונליות.
סד מרפק
אורתוזה במרפק משמשת לנטילת הזרוע במצב כפוף. זה הכרחי לאחר עצם שבורה באזור המרפק, למשל, כך שהריפוי לא ייעכב על ידי תנועות במפרק.
בנוסף, במקרים מסוימים מפרק המרפק מושפע מבלאי (דלקת מפרקים ניוונית) או דלקת. שוב, אי-ניווט בעזרת סד מרפק יכול לעזור להקל על הכאב ולאפשר למפרק להתאושש.
סד אגודל
לרוב נקבע אורתוזיס באגודל במקרה של מחלת שחיקה במפרק האוכף האגודל בין מפרק כף היד לעצם המטקרפלית הראשונה. מחלה זו, המכונה rhizarthrosis, פוגעת בעיקר באנשים מבוגרים. בגלל אובדן סחוס מפרקי, משטחי העצם מתחככים ישירות זה בזה בשלב מתקדם והאגודל המושפע מוגבל עד כאב.
אורתוזיס אגודל משמש לייצוב המפרק על ידי קיבועו במיקומו התפקודי. ניידות המפרקים הסמוכים כמעט ולא מושפעת. כתוצאה מכך, לעתים קרובות ניתן לשמור על היכולת לאחוז ביד ויש פחות כאב משמעותי. ברוב המקרים, שימוש קבוע באורתוזיס אגודל מצוין במקרה כזה.
קרא עוד אודות הנושא כאן: אבחון מפרקים של מפרק האוכף
תומך גב
בדרך כלל מכונים גם אורתוזות תא מטען או גב. ניתן להבחין בין מחוכים פעילים לפאסיביים. אורתוזות התמיכה הפסיביות משמשות בעיקר להקלה ותמיכה באנשים הסובלים מחוסר יציבות בעמוד השדרה כתוצאה ממחלה, שיכולה להיות מלווה בכאבים עזים.
דוגמאות לכך הן סרטן שהקרין לעצמות או אובדן עצם חמור, מה שיכול להשפיע במיוחד על נשים מבוגרות. המחוך נועד להקל על הכאב ולייצב את הגב על מנת למנוע עצמות שבורות ו paraplegia.
לעומת זאת, האורתוזות האחוריות הפעילות משמשות לטיפול במחלות בהן עמוד השדרה אינו נכון סטטי ויש לתקן אותו ככל האפשר. הטיפול בילדים ובמתבגרים חשוב ומבטיח במיוחד, מכיוון שניתן יהיה לתקן בצורה הטובה ביותר את היציבה השגויה בגיל זה או לפחות עלולה להיות השפעה חיובית על התפתחותם.
הדוגמה הנפוצה ביותר בה יש צורך בטיפול בסד אחורי פעיל היא עקמת. נראה מאחור, עמוד השדרה עקום ומפנה את מקומו לשמאל או לימין. בנוסף, גופות חוליות מעוותות זו מול זו. האורתוזיס האחורי הפעיל יכול לפתח את השפעתו רק אם הוא נלבש במהלך פעילות גופנית. עם זאת, יש ללבוש אותו גם בלילה. ככלל, יש לעשות זאת 23 שעות ביממה על מנת להגיע לתוצאת הטיפול הטובה ביותר.
קראו עוד בנושא: טיפול בסד לעקמת
מחלה נוספת בה משתמשים באורתוזות גב משמשות לטיפול היא מחלת Schueruermann. זה מוביל להתקשות גוברת של עמוד השדרה דרך התקשרות גרמיות והתקשות של מבני הרצועה. גברים צעירים לרוב מושפעים וטיפול בזמן ועקבי באורתוזיס גב חשוב כדי לנטר את התמצקות עמוד השדרה.
רסיסי אימוביליזציה לעמוד השדרה הצווארי הם סוג מיוחד של אורתוזיס גב עם אזור שונה לחלוטין של יישום. אלה נערכים לאחר תאונת דרכים, למשל, כדי למנוע נזק תוצאתי שנגרם על ידי הובלה במקרה של פגיעה אפשרית בעמוד השדרה הצווארי.
מהן נעליים אורטוטיות?
נעליים אורטוטיות הן נעליים הניתנות לנעילה כאשר יש ללבוש אורתוזיס על כף הרגל או על הרגל התחתונה שאינה מאפשרת לנעול נעליים רגילות. הם רחבים מנעליים רגילות ומציעים אפשרויות התאמה שונות, ובכך מאפשרות התאמה פרטנית לכף הרגל ולאורתוזיס.
חשוב להיות נוחים ככל האפשר כדי להבטיח שאין נקודות לחץ ושלא יהיה לחץ על תעלות. נעליים אורטוטיות משמשות במיוחד לילדים המקבלים טיפול ארוך טווח באורתוטיקה עקב טיפול בעיוותים בכף הרגל.
עם זאת, יש גם מספר רב של נעליים אורטוטיות למבוגרים הנחוצות במיוחד אם יש ללבוש את האורתוזיס במשך זמן רב. סוג אחר של אמצעי עזר, שלעתים מכונה גם נעליים אורטוטיות, הם נעליים מיוחדות המשמשות לפיצוי על הבדל באורך הרגליים. אולם באופן קפדני זו איננה אורתוזה.
קרא גם את המאמר: הנעליים האורטוטיות.
האם עלי גם ללבוש אורתוזיס בלילה?
תמיד יש ללבוש אורתוזות כמוסכם עם הרופא. בגלל המספר הגדול של אורתוטיקה שונה, לא ניתן להצהיר כללית אם יש ללבוש אותם בלילה. במקרים רבים, ראוי או אפילו הכרחי ללבוש את האורתוזיס בלילה, למשל, כדי למנוע פגיעה נוספת בנפילות בזמן שינה במקרה של מפרק פצוע.
עם זאת, במקרים מסוימים אין צורך ללבוש את האורתוזה בלילה או אפילו להימנע ממנה. באופן כללי, חלק מהאורתוזות צריכות להתרגל תחילה לעזרה. בנוסף, לפעמים הגיוני ללבוש אותם רק לזמן קצר בהתחלה כדי למנוע פצעים או להקל על תנוחות. עם הזמן מגדילים את החלקים הללו עד להשארת האורתוזיס על הגוף במידת הצורך. לכן יש לדון תמיד עם הרופא המרשם מתי ולכמה זמן יש ללבוש את האורתוזיס.
האם אוכל לנהוג במכונית עם אורתוזה?
באופן עקרוני, אתה יכול לנהוג במכונית עם אורתוזה. עם זאת, עליך להימנע מלעשות זאת אם אתה מוגבל בהפעלת הרכב בגלל האורתוזה או הפגיעה הבסיסית.
במקרים מסוימים, יתכן שיהיה צורך לבצע שינויים מיוחדים במכונית כדי לאפשר לובש האורתוזיס לנהוג ברכב. בהקשר זה תוכלו לקבל ייעוץ מחנות האספקה הרפואית, למשל. אפשרות פשוטה יכולה לעתים קרובות להיות מעבר למכונית רגילה עם תיבת הילוכים אוטומטית.
