זיהום כלמידיאלי של הריאות

מהי זיהום כלמידי של הריאות?

כלמידיה הם חיידקים פתוגניים הניתנים לחלוקה לתתי קבוצות שונות. שלושה זנים רלוונטיים לבני אדם: כלמידיה טרכומטיס, שיכולים להשפיע על העין ודרכי השתן האורוגנית, וכלמידיה דלקת ריאות ו- Chlamydia psittaci, שתיהן משפיעות על הריאות.

מהלך זיהום כלמידי יכול להשתנות במידה ניכרת. אתה עלול לחוות תסמינים דמויי שפעת ושיעול יבש. במקרים חמורים עלולה להיגרם גם דלקת ריאות.

הסיבות

כלמידיה ניתנת להעברה באוויר די בקלות. זה נכון במיוחד עבור תת-הקבוצה Chlamydia pneumoniae. אדם חולה צריך רק להתעטש בציבור והחיידקים נכנסים למחזור. זה יכול להיות מועבר ישירות דרך הרוק.

תת-הקבוצה Chlamydia psittaci יכולה להיות מועברת דרך נוצות או דרך צואה של ציפורים. במיוחד אנשים או מקצועות שקשורים מאוד לציפורים צריכים להיזהר. דלקת ריאות הנגרמת על ידי חיידק זה מוכרת אפילו כמחלת תעסוקתית (למשל בחקלאות).

מסלול ההולכה

מסלול ההולכה הוא בעיקר באוויר. במקרה של תת-קבוצה של דלקת ריאות כלמידיה, ניתן להעביר אותה גם דרך רוק. מסיבה זו, אם יש לך זיהום ידוע, עליך להימנע משתייה מאותו בקבוק או לנשק. ניתן להעביר את החיידק Chlamydia psittaci באמצעות מגע תכוף עם ציפורים.

העברה ישירה בין אדם לאדם, כגון בלחיצת ידיים לא מתרחשת.

הסימפטומים של זיהום כלמידיאלי בריאות

הסימפטומים של זיהום כלמידיאל יכולים להשתנות באופן נרחב. אצל אנשים מסוימים הופעת המחלה פתאומית ודומה לשפעת. אלה כוללים עייפות, חום (עד 39 מעלות), צמרמורות, כאב ראש ושיעול יבש. רוב הזמן, השיעול הוא ללא כישוף, כלומר ללא שום ריר.
כאב גרון יכול להתפתח אם דרכי הנשימה מושפעות. בנוסף, קשריות הלימפה באזור הצוואר מעבות. במקרים חמורים יכולה להיגרם גם דלקת ריאות לא טיפוסית, המתבטאת בקוצר נשימה. הכבד והטחול עשויים להיות מוגדלים (מה שנקרא hepatosplenomegaly).

זיהום בחיידק Chlamydia psittaci ידוע גם בשם ornithosis (מחלת תוכי). איברים אחרים כמו הלב יכולים גם להיות מושפעים כאן. דלקת בשריר הלב באה לידי ביטוי דפיקות לב, מעידות לב או הפרעות במחזור הדם. אם המוח מושפע, עלולה להתרחש תודעה לקויה. למרבה המזל, סיבוכים אלה מתרחשים לעיתים רחוקות.

זיהום כלמידיאלי יכול להיות גם ללא תסמינים. במקרה זה, הנפגעים מרגישים חלשים ומותשים.

גלה את כל הנושא כאן: הזיהום הכלמידיאלי.

דלקת ריאות

כלמידיה גורמות למה שמכונה דלקת ריאות לא טיפוסית. לא טיפוסי מהסיבה שהפתוגנים האלה נדירים ושהם ממשיכים להתפשט בתוך רקמת החיבור של הריאות. זה גם מסביר את הסימפטומים הלא טיפוסיים של דלקת ריאות. הדלקת ריאות קלאסית או טיפוסית מתפתחת די פתאומית ומובילה לחום גבוה. השיעול מלווה בריר צהבהב. בנוסף, הנפגעים סובלים מקוצר נשימה ומנסים לפצות על כך על ידי נשימה מהירה יותר. עם זאת, כל התופעות הללו בולטות פחות בדלקת ריאות לא טיפוסית או לעיתים אינן מופיעות כלל. זה בדרך כלל מוביל לכך שהמחלה עוברת טריוויאליזציה כך שמתייעץ עם רופא מאוחר מדי. לפיכך הטיפול יכול להיות קשה יותר.

דלקת ריאות לא טיפוסית בדרך כלל מתחילה בסימפטומים דמויי שפעת ומחמירה ככל שמתקדמת המחלה. כאב ראש קשה וכאבים בגפיים יכולים להופיע. בנוסף, יכולות להופיע קוצר נשימה, שיעול ללא כיח וחום של עד 39 מעלות.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: דלקת ריאות יבשה.

הטיפול

הטיפול בזיהום כלמידיאלי נעשה באמצעות אנטיביוטיקה. האנטיביוטיקה שבחרת כאן היא דוקסיציקלין, אשר נקבעת למשך 10-21 יום. לחלופין, ניתן גם להקנות מקרולידים או קווינולונים. אנטיביוטיקה בטא לקטם כמו פניצילין אסור בשום פנים ואופן ליטול משום שלכלמיא מבנה תאים שונה וסוג זה של אנטיביוטיקה אינו עוזר.

בנוסף, יש לאסוף ציון מיוחד (ציון CRB-65) כדי להעריך את חומרת הדלקת הריאות. הערכה של תודעה, קצב נשימה, לחץ דם וגיל. בשלב מסוים מצוין אשפוז. עם שתי נקודות קיים סיכון מוגבר לסיבוכים ומשלוש נקודות יש להעביר את המטופל ליחידה לטיפול נמרץ.

אמצעי טיפול תומכים כוללים שתיית נוזלים רבים, נטילת משככי כאבים (למשל איבופרופן) ותרופות נוגדות חומרים (תרופות לשיעול יבש). אם אספקת החמצן אינה מספיקה, ניתן לספק אותה באמצעות צינור nasogastric. פיזיותרפיה יכולה גם להוביל לנפח חלוקת אוויר טוב יותר, מה שאומר שהריאות מאווררות טוב יותר. זה יכול לקצר את מהלך המחלה.

דלקת ריאות הנגרמת על ידי כלמידיה היא לעיתים רחוקות חמורה. בדרך כלל מספיקים טיפול אנטיביוטי בדלקת ריאות למשך מספר ימים ומנוחה גופנית.

תוכלו ללמוד עוד על הנושא כאן: טיפול בזיהום כלמידיאלי

האבחנה

ראשית, על הרופא המטפל לרשום את ההיסטוריה הרפואית. יש לשאול תסמינים כמו שיעול, חום וצמרמורות. השאלה אם נשמרים ציפורים חשובה גם היא. יש לעקוב אחר הריאות במהלך הבדיקה הגופנית ויש לשלול הגדלה של הכבד והטחול.

אם יש חשד, ניתן לבצע ברונכוסקופיה (דגימת ריאה) עם דגימת רקמות כדי לאשר את האבחנה. ניתן לאתר את ה- DNA הכלמידיאלי ברקמה. לחלופין, תוכלו לנסות לטפח את הפתוגן על ידי נטילת דגימת דם (מה שנקרא תרבית תאים) או לאתר את הנוגדנים.

משך הזמן

משך המחלה תלוי בשלב של דלקת ריאות. דלקת ריאות לא טיפוסית בדרך כלל מתונה יותר והמטופלים מאחרים לרופא. מסיבה זו הטיפול האנטיביוטי בדרך כלל נמשך שבועיים. בדרך כלל החולים נרפאים לאחר מכן.

למרבה המזל, לעתים נדירות מתרחשים סיבוכים והמצב נרפא ללא השלכות.

מהלך המחלה

המחלה בדרך כלל מתחילה בחוצפה ומחמירה עם הזמן. בנוסף לתשישות וטמפרטורות גבוהות מעט, יכולות להופיע כאבי שרירים וגוף. בהמשך הדרך יכולה להתפתח דלקת ריאות עם קוצר נשימה.

אם עדיין לא מתגלה הזיהום, עולה הסיכון לסיבוכים נוספים. אלה יהיו דלקת בשריר הלב (שריר הלב) או במסתמי הלב (אנדוקרדיטיס). זה יכול להוביל למעידה בלב והפרעות במחזור הדם.זיהום של קרומי המוח (דלקת קרום המוח) עם סתוס התודעה אפשרית אף היא. במקרים אלו הטיפול קשה יותר ומצוין אשפוז.

עם אבחנה מתאימה וטיפול מתאים, הזיהום נרפא ללא השלכות.

למידע נוסף על הנושאים כאן: מהלך הדלקת ריאות.

כמה זה מדבק?

זיהום כלמידיה נדיר יחסית ואינו מדבק מאוד כמו חיידקים אחרים. עם זאת יש להימנע ממגע עם אנשים חולים שכן החיידק יכול להתפשט גם באוויר. די בעיטוש אחד בכדי לשחרר את החיידקים מדרכי הנשימה. יש להימנע ממגע ישיר עם רוק זיהומי בכל מקרה, מכיוון שכאן הסיכון לזיהום הוא הגבוה ביותר. אז שתייה מאותו בקבוק או נשיקה זה טאבו.

יתר על כן, יש לנקוט בזהירות במגע עם ציפורים. אם עופות רבים חולים קשה, יש ליצור קשר עם וטרינר כדי לאבחן אותם ולטפל בהם. עד אז יש להקפיד על אמצעי זהירות מיוחדים.

כמה מדבקת דלקת ריאות? גלה עוד כאן.

מה יכולות להיות ההשלכות ארוכות הטווח?

אם הקורס אינו מסובך בטיפול מתאים, הזיהום נרפא ללא השלכות. במקרים נדירים מתפתחים סיבוכים כמו דלקת בשריר הלב (שריר הלב) או מסתמי לב (אנדוקרדיטיס). שריר הלב יכול להיות כרוני ובכך לגרום לאי ספיקת לב. אנדוקרדיטיס מונע מהלב לשאוב כמו שצריך ויכול להוביל לפקקת דם (קרישי דם) החוסמים את כלי הדם באיברים אחרים. לדוגמה, פקקת יכולה לסתום כלים המובילים למוח ובכך לעורר שבץ מוחי. יתר על כן, כלמידיה עלולה להשפיע גם על קרום המוח (דלקת קרום המוח) ולהשאיר נזק נוירולוגי קבוע.

מצד שני, אם משך הטיפול קצר מדי, לא כל החיידקים נהרסו והזיהום חוזר.

למידע נוסף ראו: ההשלכות של דלקת ריאות.