ספירת דם

מבוא

ספירת הדם היא שיטת בדיקה פשוטה וזולה בדרך כלל בה משתמש הרופא, איתה ניתן למדוד סמנים ופרמטרים מסוימים בסרום הדם במעבדה באמצעות דגימת דם מהדם הוורידי של המטופל.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: איסוף דם

הערכת דגימת הדם מתבצעת כעת באופן אוטומטי באופן אוטומטי על ידי מכשיר מיוחד במעבדות, מה שנקרא מכשירים המטולוגייםמריחות דם נבדקות רק תחת המיקרוסקופ על ידי אנשי המעבדה עצמם לשאלות מסוימות. בנוסף להערכת תאי הדם, רכיבי הדם המוצקים ופיגמנט הדם, מספר פרמטרים ספציפיים לאיברים (לְמָשָׁל ערכי כבד, ערכי כליה, אלקטרוליטים, ערכי בלוטת התריס וכו '.) ניתן לקבוע מסרום הדם. ערכי איברים אלה אינם נקבעים בספירת הדם בפועל, אלא מהדם שנלקח בצינור נפרד.

בדרך כלל האדם מבדיל בין קבלת א קָטָן ואחד ספירת דם גדולה. ספירת הדם הקטנה מייצגת את אבחון בסיסי בבדיקת הדם, שבה רק מספר ה- לְהַאֲדִים ו תאי דם לבנים (אריתרוציטים, לויקוציטים), של ה טסיות דם (טסיות דם), של ה תכולת פיגמנט הדם (הֵמוֹגלוֹבִּין) וה יחס רכיבי דם מוצקים לנוזל (המטוקריט) נקבע.

ספירת הדם השלמה, לעומת זאת, היא הרחבה: ספירת הדם הקטנה נקראת ספירת דם דיפרנציאלית בשילוב, בהן תת הקבוצות של תאי הדם הלבנים נקבעים באופן פרטני ונפרד במספרם הקיים.

יתר על כן, ניתן לקבוע פרמטרים רבים אחרים, אשר עם זאת אינם כלולים בקטגוריות "קָטָן"אוֹ"גדול"ספירת הדם מתאימה, אך נקבעת בנוסף או, בהתאם לנושא, הם ספציפיים לאיברים, חלוציים (ערכי כבד וכליות וכו '.)

גם ספירת הדם הגדולה וגם הספירה הקטנה עשויים ממה שמכונה דם EDTA נקבע: הדם של המטופל הנבדק נלקח באמצעות צינור EDTA, המכיל חומר המונע את קרישת הדם ובכך מחוץ לגוף למעבדה. מסוגל לחקירה מחזיק.

ספירת הדם הקטנה

ספירת הדם הקטנה היא הצורה הבסיסית של ספירת הדם. הפרמטרים שנקבעים בספירת דם קטנה על ידי המעבדה כוללים את המספר של תאי דם אדומים (ספירת אריתרוציטים), מספר ה תאי דם לבנים (ספירת תאי דם לבנים), מספר ה טסיות דם (ספירת טסיות הדם), ה ריכוז פיגמנט הדם האדום בדם (ריכוז המוגלובין), ה כמות רכיבי הדם המוצקים או זה יחס רכיבי דם מוצקים לנוזל (המטוקריט) ומה שנקרא מדדי אריתרוציט MCH (כלומר כמות המוגלובין גופית במוח הניתוח של אריתרוציט בודד), MCV (נפח גופני ממוצע של אריתרוציט יחיד) ו- MCHC (משמעות הריכוז ההמוגלובין הגופני של כל האריתתרוציטים).

ספירת הדם הגדולה

ספירת דם מלאה היא השילוב של ספירת דם קטנה (Hb, מספר אריתרוציטים, לויקוציטים וטסיות דם, MCH, MCHC, MVC) וספירת דם דיפרנציאלית (א.פירוק תאי הדם הלבנים האישיים). ספירת הדם השלמה בוחנת את קבוצות המשנה של תאי הדם הלבנים מקרוב. שינויים בחלוקה שלהם מאפשרים אינדיקציות למחלות שונות, שכן לכל תת קבוצה יש משימה מיוחדת משלה. באחוזים ההתפלגות תיראה כך:

• גרנוולוציטים נויטרופילים 60% (= גרנולוציטים עם גרעין מוט וקטע)
• 30% לימפוציטים
• 6% מונוציטים
• 3% אאוזינופילים
• גרנולוציטים של Basophil 1%

הגרנולוציטים מייצגים את החלק העיקרי של תאי הדם הלבנים, ואחריה הלימפוציטים והמונוציטים.

הסיבה לביצוע ספירת דם מלאה חשודה באבחנות, כגון הפרעות במערכת הדם, מחלות מערכתיות קשות, זיהומים, התפשטות טפילים (לְמָשָׁל מלריה וכו '.) או הפרעות בתאי דם אדומים מולדים (לְמָשָׁל מחלת תאי מגל).

ערכים חשובים

אריתרוציטים

אריתרוציטים הם תאי דם אדומים שתפקידם העיקרי הוא לשאת חמצן בדם. לשם כך, חמצן נקשר למוגלובין החלבוני, שנמצא בתוך האריתתרוציטים. הערכים הנורמליים לאריתרוציטים אצל אדם מבוגר בריא הם בין 4.3 ל 5.9 מיליון / μL דם; אצל אישה בוגרת ובריאה בין 3.5-5.0 מיליון / μL.

היווצרות אריתרוציטים מתרחשת במח העצם ומסתיימת בכבד ובטחול. זמן ההישרדות הרגיל של תאי דם אדומים הוא בערך 120 יום. שינויים פתולוגיים באריתרוציטים יכולים להשפיע על מספרם, צורתם, גודלם ותפקודם וניתן לגלות בעזרת ספירת דם. אם מספר האריתרוציטים נמוך, בדרך כלל אנמיה קיימת. אנמיה יכולה להיגרם כתוצאה מדימום חריף או כרוני, מחלת כליות (אנמיה כלייתית) או ברזל או ויטמין B-12 ומחסור בחומצה פולית. לוקמיה או סוגים אחרים של סרטן יכולים להיות קשורים גם לירידה בספירת האריתתרוציטים.

אם אריתרוציטים מתים בטרם עת, זה נקרא אנמיה המוליטית. הגורמים לכך יכולים להיות מומים מולדים בניתוח, זיהומים או הרעלת מתכות כבדות.

ערכי אריתרוציטים מוגברים, לעומת זאת, בדרך כלל נובעים ממחסור בחמצן, אשר יכול להיגרם, למשל, על ידי מחלות של הריאות או הלב או על ידי שהייה בגובה. מחלות מח עצם כגון ניתן לקשר בין פוליציטמיה ורה לספירת אריתרוציטים מוגברת.

אריתרוציטים קטנים מדי נקראים מיקרוציטים. אלה מתרחשים בדרך כלל עם מחסור בברזל. אריתרוציטים גדולים מדי (נקראים גם מקרוציטים) הם בדרך כלל תוצאה של צריכת אלכוהול או של ויטמין B-12 ומחסור בחומצה פולית. אריתרוציטים שינויי צורה יכולים להופיע באנמיה, פגמים גנטיים (אנמיה חרמשית) או החלפת מסתם לב. התוצאה היא בדרך כלל פירוט מוגבר של האריתתרוציטים עם האנמיה הבאה.

הֵמוֹגלוֹבִּין

הֵמוֹגלוֹבִּין ידוע גם בשם פיגמנט אדום של אריתרוציטים מייעד את המשימה ובבעלותה חַמצָן בתוך כדוריות הדם האדומות לקשור. ה ערכים תקינים עבור המוגלובין אצל מבוגר איש בֵּין 13 ו -18; בְּ- נשים בֵּין 11 ו -16.

א ירידה ברמת ההמוגלובין שקר ליד אֲנֶמִיָה (אנמיה), בשעה מחלת כליות או ב מחלות מעי דלקתיותכמו זה מחלת קרוהן מלפנים. אחד המוגלובין מוגבר אחד מוצא עם ספירת אריתרוציטים מוגברתלְמָשָׁל כשאתה נשאר בגובה רב.

MCV

של ה ערך MCV הוא ערך דם שיכול לקבוע על ידי הרופא כחלק מספירת דם קטנה ולקבוע על ידי המעבדה. MCV הוא הקיצור של מה שמכונה "נפח גופני ממוצע"של תאי דם אדומים (אריתרוציטים) מה זה נפח בינוני תאי דם אדומים בודדים נועד.

ערך זה מחושב בדרך כלל במעבדה באמצעות ה- שבירה אריתרוציטים באמצעות מכשיר ספציפי (ציטומטריה זרימה) או פשוט נוסחת חישובכאשר הערך של אחוז הדם הסלולרי (המטוקריט) חלקי המספר הכולל של כדוריות הדם האדומות בדם.

הטווח הרגיל לערך MCV הוא בערך בין 83 ו 97 fl (Femtoliter).
זה חל ב- (דָם-) אבחון כאחד הסמנים החשובים למגוון (דָם-) מחלות, במיוחד לאלו אֲנֶמִיָה (אֲנֶמִיָה).

ככלל, ערך ה- MCV נקבע יחד עם ערך MCH ו- MCHC ואז מאפשר חלוקת משנה חשובה של אנמיה קיימת. אם ערך ה- MCV מופחת, לרוב זוהי אינדיקציה לכך שתאי הדם האדומים קטנים מדי (מיקרוציטיים), אם הוא גבוה מדי, נפח האריתרוציטים גדול מדי (מקרוציט).

MCH

בדומה לערך MCV, גם ערך MCH הוא ערך דם אותו ניתן לקבוע על ידי המעבדה כחלק מספירת דם קטנה.
MCH מייצג את "משמעות ההמוגלובין הגופני"מזה האדום תוכן לצבועכל כדור דם אדוםכַּדוּרִית אֲדוּמָה) שיש.

ערך זה בדרך כלל מחושב אוטומטית במעבדה על ידי מכשיר ספציפי (ציטומטריה זרימה) מבוסס על ה שבירה מדוד את כמות הצבע בכדוריות הדם האדומות באריתרוציטים.
עם זאת, ניתן לקבוע את ערך ה- MCH באופן מתמטי על ידי חלוקת הערך הכולל של המוגלובין, אשר ניתן לקבוע גם בספירת הדם, במספר הכולל של אריתרוציטים. הנורמה לערך MCH היא בין 28 ו -33 עמ ' (פיקוגרם).

בדומה לערכי MCV ו- MCHC, גם ערך ה- MCH הוא סמן אבחנתי למחלות במערכת הדם, ובמיוחד ל- אֲנֶמִיָה (אֲנֶמִיָה). אם ערך MCH נמוך, זו אינדיקציה לכך שכדוריות הדם האדומות מעט מדי צבע אדום להכיל (היפוכרומי), אם הוא מוגבר, הם מכילים בהתאם יותר מדי מזה (היפר כרום).

MCHC

בנוסף לערכי MCV ו- MCH, ערך MCHC הוא סמן אבחוני חשוב נוסף למחלות מערכת הדם - מעל לכל עבור אֲנֶמִיָה (אֲנֶמִיָה) - אשר ניתן לקבוע על ידי המעבדה כחלק מספירת דם קטנה. הקיצור MCHC הוא "כלומר ריכוז המוגלובין גופית", אז ה ריכוז כל הצבע האדום (הֵמוֹגלוֹבִּין) מכל האריתרוציטים בדם של המטופל המתאים.

ניתן לחשב ערך זה על ידי חלוקת הריכוז הכולל של הצבע האדום, אותו ניתן לקבוע גם על ידי המעבדה, בערך רכיבי הדם המוצקים (המטוקריט) בדם. דרך נוספת לקבוע את ערך MCHC היא לחשב אותו מערכי MCH ו- MCV שאולי כבר ידועים (MCHC = MCH / MCV). הנורמה לערך MCHC היא בין 30 ל 36 גרם / ד"ל (גרם לדציליטר). בשונה מערכי ה- MCV וה- MCH, לעתים קרובות הערך של MCHC כמעט ולא משתנה, מכיוון שערכי MCH ו- MCV בדרך כלל נעים יחד באותו כיוון, כלומר הם גדלים או יורדים יחד וכך המנה וכך נשאר אותו הדבר. זו הסיבה שערך ה- MCHC משמש לרוב רק על ידי הרופא המעריך כבדיקת סבירות.

לאוקוציטים

לאוקוציטים או "תאי דם לבנים" הם תאים מסוימים בדם שתפקידם העיקרי הוא להגן על פתוגנים. היווצרות והתבגרות של לויקוציטים מתרחשת במח העצם מתא מבשר נפוץ (תא גזע). בדרך כלל מוסרים לויקוציטים שלא מתוכנתים או פגומים ממח העצם; לאחר מכן משתחררים לויקוציטים בוגרים המתפקדים לדם.עם זאת, במקרים מסוימים, "לויקוציטים שתוכנתו באופן שגוי" עשויים לשרוד. לאחר מכן אלה יכולים לתקוף ולהשמיד את התאים והרקמות של הגוף עצמו. ההשלכות הן מחלות אוטואימוניות כמו זאבת ידועה ידועה או טרשת נפוצה, קביעת הלוקוציטים היא חלק מבדיקות הדם השגרתיות. הם מבוצעים אם קיים חשד לדלקת או לזיהום, אם יש חשד ללוקמיה, במקרה של התקפי לב והרעלה, כמו גם במקרה של קרינה או טיפולים חיסוניים.

הערכים התקינים למבוגרים צריכים להיות בין 4-10,000 לויקוציטים / μL. מחלות אופייניות הקשורות בלוקוציטים נמוכים כוללות מחלות נגיפיות, מחלות חיידקיות כמו טיפוס, מחלות מח עצם בהן נמנעת היווצרות לויקוציטים חדשים או טחול יתר (hypersplenomegaly) בו מתפרקות לויקוציטים במהירות רבה יותר. תאי הדם הלבנים מוגברים בדלקת (למשל דלקת ריאות), בזיהומים חיידקיים רבים, בלוקמיה (סרטן דם) או בצריכת ניקוטין כבדה מאוד, זה ידוע גם בשם "לויקוציטוזה מבודדת".

עלייה בלימפוציטים נמצאת בעיקר בזיהומים נגיפיים (חזרת, חצבת), מחלות אוטואימוניות או לוקמיה. ירידה יכולה להתרחש בהקשר של סוגים שונים של סרטן או תופעות לוואי תרופתיות.

מונוציטים הם בעיקר גדל בשחפת. במקרה של גרנולוציטים מגדילים תת-סוגים שונים של גרנולוציטים בהתאם לגורם המחלה. גרנולוציטים של נויטרופיל מוגברים, במיוחד בזיהומים חיידקיים. בזיהומים קשים כמו אלח דם, לעתים קרובות מתרחשת מה שמכונה משמרת שמאלית. כאן, בשל הצורך הרב בהגנה סלולרית, משתחררים גם מבשרי, כלומר גרנוצולים לא בשלים. השפעה זו מופיעה בספירת הדם המלאה כמשמרת שמאל. גרנולוציטים של אאוזינופיל הם בעיקרם גדל במקרה של התפשטות טפיל על ידי תולעים או תגובות אלרגיות. גרנולוציטים בזופיליים הם בעיקר גדל בסרטן הדם כמו לוקמיה מיאלואידית כרונית. אם יש ירידה בלוקוציטים, אריתרוציטים וטרומבוציטים, אחד מדבר על pancytopenia (ירידה בכל שורות התאים). לרוב זהו אינדיקציה לפגיעה קשה במח העצם. אם משתנות שתי שורות של תאים או יותר (למשל עלייה בלוקוציטים וירידה ב אריתרוציטים), זה בדרך כלל אינדיקציה ללוקמיה.

טסיות דם

הם טסיות דם קָטָן, טסיות בצורת דיסקזה בגוף עבור קרישת דם אחראיים. זה בעיקר משחק בְּ- חתכים תפקיד חשוב. אם יש מעט מדי או יותר מדי טסיות דם לא מתפקדות בגוף, לא ניתן להפסיק דימום דימום. התוצאה היא שהפציעות מדממות זמן רב יותר. זה הרגיל זמן הישרדות של טסיות דם 5-9 ימים. לאחר מכן הם מתפרקים בכבד ובטחול. טסיות הדם נקבעות בדרך כלל באופן שגרתי בספירת דם או נקבעים במיוחד כאשר חולים פתאום מדמם יותר מהרגיל, אם פקקת מופיעה או אם כזה טיפול בהפרין צריך להיות במעקב.

ה ערכים סטנדרטיים לטסיות דם אצל מבוגרים 150,000 עד 400,000 למיקרוליטר. הגורמים לא טרומבוציטופניה (מעט מדי טסיות דם) יכולות לכלול לוקמיאס ו תסמונות מיאלודיספלסטיות, מחלות אוטואימוניות כמו TTP או ה טרומבוציטופניה חיסונית, נזק לכבד כרוני או א תסמונת המוליטית - אורמית (חוס) להיות. מקרים שבהם מספר הטסיות מוּרָם הם, הם זיהומים חריפים, מחלות גידולים אוֹ מחלות מיאלופרוליפרטיביות, בתור תרומבוציטמיה חיונית.

CRP (חלבון תגובתי C)

מאחורי הקיצור CRP הוא המונח "חלבון תגובתי C", שמייצג חלבון בפלסמה אנושית המיוצר בכבד ומשוחרר לדם.
זה שייך למה שמכונה "חלבונים בשלב אקוטי"ובכך במובן הרחב יותר א חלבון מערכת החיסוןאשר ב- "שלב אקוטי"מכניס את מנגנוני ההגנה לתנועה ואז מתחבר לחיידקים, כך מערכת השלמה (חלק ממערכת החיסון) וודאית תאי חיסון (לְמָשָׁל מקרופאגים) להפעלה.
בנסיבות פיזיולוגיות או בריאותיות, CRP קיים רק בכמויות קטנות מאוד בדם, הנורמה היא גבול עליון של 1 mg / dl.

ערך ה- CRP תמיד מוגבר כאשר תהליכים דלקתיים להתרחש בגוף (למשל דלקות זיהומיות ולא זיהומיות כמו דלקות בדרכי הנשימה או בדרכי השתן, דלקת התוספתן או דלקות בכיס המרה וכו ').), למרות שלא ניתן להסיק מסקנות לגבי מחלה ספציפית, כך שניתן יהיה לבצע אבחון מדויק יותר חקירות נוספות צריך לעקוב. באופן כללי, ערך ה- CRP עולה עם זיהומים חיידקיים חזק יותר מוויראלי.

ערכים תקינים של ספירת הדם הגדולה

אצל גברים

• גרנולוציטים דמויי מוט: 150-400 / μL
• גרנולוציטים מפולחים: 3,000-5,800 / μL
• גרנולוציטים של אאוזינופיל: 50-250 / μL
• גרנולוציטים בזופילים: 15-50 / μL
• לימפוציטים: 1,500-3,000 / μL

אצל נשים

• גרנולוציטים דמויי מוט: 150-400 / μL
• גרנולוציטים מפולחים: 3,000-5,800 / μL
• גרנולוציטים של אאוזינופיל: 15-50 / μL
• בזופילים: 1500-3000 / μL
• לימפוציטים: 285-500 / μL

עלות ספירת דם

עלות ספירת דם משתנה ממקרה למקרה, תלוי אם המטופל מושפע מכך ביטוח בריאות סטטוטורי או פרטי שמע ואילו מידה בדיקת הדם מתבצעת (ספירת דם קטנה, ספירת דם מלאה, ערכים נוספים כגון ערכי כבד, ערכי דלקת, ערכי בלוטת התריס, ערכי כליות, אלטרוליטים וכו '..).

באופן כללי חברות ביטוח הבריאות משלמות אחת כזו ספירת דם שגרתית על ידי הרופא המטפל כל שנתייםעם זאת, ישנה אפשרות מתקבלת על הדעת צורך רפואי עבור נסיגות דם תכופות יותר, אלה בדרך כלל משתלטים על ידי מבטחי הבריאות.

משיכת דם ללא אינדיקציה רפואית, אך ורק לבקשת המטופל, חייבת לעתים קרובות לשלם מכיסו. העלויות עבור זה מורכבות כדלקמן על פי לוח התשלומים לרופאים (GOA): דגימת הדם עצמה עולה 4.20 €, בדיקת הדם הקשורה לסימפטומים עולה 10.72 € והייעוץ הרפואי עולה 10.72 (זמן שיחה של 10 דקות) שיכול להתרחש גם לפני שנלקחת דגימת הדם כהסבר, ואחרי שנלקחה דגימת הדם כדי לדון בתוצאות.

ערכי כבד

„ערכי כבד"הוא מונח לריכוזים הניתנים למדידה של אנזימים מסוימים בסרום הדם, שרובם נוצרים בתאי הכבד ולכן ניתן לראות בהם פרמטרים או סמנים ספציפיים לכבד.
הם נקבעים בדרך כלל כחלק מהאבחנה של מחלות כבד ודרכי המרה. באבחון שגרתי נקבע ריכוזם של ארבעה אנזימים: הגמא-גלוטמיל טרנספרז (קצר: Gamma-GT / gGT), גלוטמט פירובייט טרנסאמינאז (בקיצור: GPT, המכונה גם alanine aminotransferase - בקיצור: ALT או ALAT), גלסמט אוקסלאצטט טרנסאמינאז (בקיצור: GOT, נקרא גם aminotransferase aspartate - בקיצור: AST או ASAT) ופוספטאז אלקליין (בקיצור: AP).

אנא קרא גם את הדף שלנו:

• ערכי כבד
• עלייה בערכי הכבד
• אוֹדֶם הַמָרָה

של ה הספציפי ביותר לכבד הערך הוא ה- GPT, הסמן הרגיש ביותר בכבד ובדרכי המרה הוא ה- gGT (GOT ו- GPT מתגברים לרוב רק עם פגיעה קשה בתאי הכבד) וסמנים חזקים ביותר למחלות בדרכי המרה כגון גודש במרה מאבני מרה הוא ה- AP.

GPT (transamnase גלוטמט פירובט)

GPT הוא אחד מערכי הכבד הספציפיים, כפי שהוא נמצא בעיקר בתאי הכבד, אך הוא מופיע גם בכמויות קטנות בתאי השלד ושרירי הלב, כאשר תפקידו העיקרי הוא להשתתף בחילוף החומרים החלבוני. תאים או האיבר המתאים.
אם ערך ה- GPT בספירת הדם של החולה מוגבר, זה בדרך כלל יכול להיות סימן לכך שיש מחלה בכבד ו / או בדרכי המרה (לְמָשָׁל דלקת בכבד, מחלות כבד שומניות, שימוש בסמים / אלכוהול, חסימת דרכי המרה כתוצאה מאבני מרה וכו '.).

ה- GPT הוא האנזים המייצר את ה- הספציפי ביותר לכבד מכיוון שהוא מיוצר הכי פחות באיברים אחרים. אולם במקרה של פגיעה בכבד, ערכי הכבד אינם מגדילים את המוקדם ביותר (gGT, למשל, עולה מוקדם יותר), שכן האנזים נמצא בתוך (דרכי הכבד / המרה) התאים ממוקמים, ומשתחררים רק לדם כאשר הם נפגעים עד כדי כך שהם נעלמים.

קרא עוד על זה בעמוד שלנו "ערכי כבד מוגברים'.

AP (פוספטז אלקליין)

ה אלקליין פוספטז (AP) הוא בדרך כלל בשעה מחלות בדרכי המרה (גודש במרה, דלקת כבד נגיפית) וב- הפרעות במטבוליזם של העצם (Rickets, osteomalacia, M. Paget) מוּרָם.

של ה INR הוא ערך ההתייחסות המודרני של הערך המהיר ששימש בעבר והוא מדד לערך קרישת דם של האדם. על מנת להפוך את קרישת הדם להשוואה בינלאומית, הומצא ה- INR, שכן הערך המהיר שהיה נהוג בעבר היה תלוי במידה רבה בשיטות המעבדה השונות ששימשו במעבדה.

ערך ה- INR מחושב באמצעות דם ציטרי קובע מה מונע קרישת דם מוקדמת בצינור. רק במעבדה מוסרים את קרישת הדם באמצעות חומרים מיוחדים והמדד את הזמן עד להיווצרות קריש הדם הראשון. אצל אנשים בריאים הזמן הזה הוא 20 שניות. זה יקרה INR מ -1 (ערך מהיר = 100%). עם מחלות מסוימות, כמו אחת מחסור בוויטמין K (בדרך כלל מחלת כבד קשה או עם בעיות ספיגה של ויטמין K מהמעי), עם טיפול בקומרין או מרקומאר או באחת חוסר פיברינוגן ניתן להגדיל את ה- INR או להוריד את ה- Quick.

קרא עוד על הנושא כאן: INR

אַמוֹנִיָה הוא גז מריח רע שמופיע במעיים של חיידקים מארוחות חלבון לא מעוכלות מיוצר. כבד בריא יכול ליירט ולחילוף חומרים של אמוניה מזיקה דרך הדם לפני שהוא גורם נזק לגוף האדם.

אם, לעומת זאת, ביצועי הכבד מופחתים עד כדי כך שהם כבר לא יכולים ליירט ולנקב רעלים מהאמוניה; כך נכנס האמוניה לזרם הדם הגדול. אמוניה עלולה לגרום נזק קשה למערכת העצבים המרכזית (CNS) בפרט. תוצאה טיפוסית תהיה זו אנצפלופתיה של הכבדשיכולים להיות מלווים בעוויתות, בלבול ותרדמת.

ערכים תקינים לערכי כבד אצל גברים

• GOT (גם ASAT): 10-50 U / L 10-30 U / L
• GPT (גם ALAT): 10-50 U / L 10-35 U / L
• GGT (Gamma-GT): <66 U / L <39 U / L
• GLDH: <6.4 U / L <4.8 U / L
• בילירובין: <1.1 מ"ג / ד"ל <1.1 מ"ג / ד"ל
• אלקליין פוספטאז (AP): 40-129 U / L 35-104 U / L

ערכים תקינים לערכי כבד אצל נשים

• GOT (גם ASAT): 10-30 U / L
• GPT (גם ALAT): 10-35 U / L
• GGT (Gamma-GT): <39 U / L
• GLDH: <4.8 U / L
• בילירובין: <1.1 מ"ג לד"ל
• אלקליין פוספטאז (AP): 35-104 U / L

מידע נוסף בנושא ניתן למצוא כאן: כיצד אוכל להוריד בצורה הטובה ביותר את ערכי הכבד שלי?

ערכי כליה

GFR

מאחורי הקיצור GFR בהקשר של בדיקת הדם, מה שמכונה "קצב סינון גלומרולרי". זה ערך כליות, המציין את נפח הדם שהכליה (או מכשיר הסינון של הכליה) סוננו וכך "נקי"הופך.

בנוסף לערכי כליה אחרים בספירת הדם, ה- GFR הוא פרמטר חשוב המשמש אליו הערכת תפקוד הכליות יכול לשמש. בעיה אחת בקביעת הערך היא שלא ניתן למדוד אותו ישירות בסרום הדם, אלא באמצעות מה שנקרא פינוי קריאטינין יש לקבוע. אם קצב הסינון הגלומרולרי מופחת, זה יכול להיות אינדיקציה ל- כשל כלייתי לִהיוֹת. ערך ה- GFR לא משמש רק לאבחון או בדיקת תפקוד של כליות, אלא ניתן להשתמש בו גם לצורך תתעדכן ומשמש לניטור מחלות כליות.

הערך הרגיל ל- GFR הוא סביב 120 מ"ל / דקה עבור חולים בני 20 שנה עם לחץ דם תקין ובריא. באופן כללי הערך הרגיל יכול להשתנות באופן אינדיבידואלי, תלוי בשעה ביום, במצבי לחץ הדם הבסיסיים של המטופל ותלוי בגיל, גובה ומשקלו.

לוקמיה

בשביל ה אִבחוּן אחד החשוד לוקמיה או מחלה לויקמית וכן בקרת תהליכים וה מעקב של חולי סרטן הדם, דגימת דם וספירת דם הם כלים חשובים. על ידי זיהוי א ספירת דם גדולה ניתן להשתמש בספירת הדם ההפרש כדי לקבוע אם ואיך תאי הדם הלבנים נמצאים בסרום הדם של המטופל הנוגע בדבר (מרושע) והאם סדרות תאים אחרות, כמו כדוריות דם אדומות או טסיות דם, עשויות להיות מושפעות והן חורגות מהערכים הנורמליים.
בכך ניתן בהתאם בין שונים סוגים ותת-קבוצות של לוקמיה להבחין בזה היקף המחלה להעריך או - במהלך הטיפול – הצלחות טיפול להעריך.

אם קיימת לוקמיה, היא יכולה להראות את עצמה בספירת הדם בדרכים שונות מאוד: גם כדוריות הדם הלבנות יכולות מוּשׁפָל אוֹ מוּרָם, אבל לפעמים אפילו נוֹרמָלִי ו לֹא בּוֹלֵט תלוי בסוג ובשלב סרטן הדם.
ה תאי דם אדומים וה טסיות דם הם, לעומת זאת, בעיקר מוּשׁפָלמכיוון שהייצור של תאים אלה מדוכא לרוב על ידי ייצור עודף של תאי דם לבנים. בדיקת דם בלבד אינה מספיקה בדרך כלל לצורך אבחון לוקמיה בכדי לבצע אבחנה אמינה לחלוטין, כך שלרוב יש לך בדיקה נוספת בדיקת מח עצם עוקב.

קרא עוד על הנושא כאן: איך מזהים לוקמיה?