טְחוֹל

מילים נרדפות במובן הרחב יותר

רפואי: Splen, Lien

טחול קרוע, הגנה חיסונית, תרומבוציטים, טסיות דם

אנגלית: גחמני

אנטומיה של הטחול

הטחול הוא איבר שנמצא בחלל הבטן (הבטן) המבצע פונקציות שונות. זה בערך בגודל של כליה ומחבק את הבטן השמאלית העליונה כנגד הסרעפת, הקיבה והכליה השמאלית.
הגודל הממוצע של הטחול הוא 4x7x11 ס"מ.
צורתם נקשרת בין איברים אחרים ומשווה את צורתם לרוב לזו של קטע כתום. מכיוון שהטחול קרוב כל כך לסרעפת, הוא נע עם הנשימה, אך בגודל רגיל הוא מכוסה ברובו על ידי הצלעות ולכן לא ניתן לחוש אותו מבחוץ.
מצד אחד הוא מופעל כתחנת פילטר בזרם הדם ומצד שני הוא ממלא תפקיד חשוב בהתגוננות מפני "פולשים" בגוף, מה שאומר שהטחול הוא חלק ממערכת החיסון.
זהו גם חלק ממערכת הלימפה.

פונקציות שונות אלה מורגשות גם מבחינת הצבע. מסנן הדם הטחול הוא אדום והאזור האחראי להגנה נראה לבן (עיסת אדמה ועיסה לבנה).
האיבר מורכב מחומר רך מאוד (עיסת) ורק מקבל מעט יציבות מכמוסה דקה (וסיבים המשתרעים מהקפסולה לפנים).
לתפקוד סינון הדם של הטחול, חשוב מאוד שעורק גדול (עורק) יספק דם ווריד גדול לא פחות מרוקן את הדם.

איור הטחול

טְחוֹל
(איבר מערכת הלימפה)

1. טחול - Splen, Lien
2. כמוסת טחול -
   שטיפות, כמוסות
3. עיסת אדומה
4. עיסת לבנה
5. עורק תיל -
   עורק טרבקולרי
6. וריד בר -
   וריד טרבקולרי
7. סרעפת - דִיאָפרַגמָה
8. גוף בקיבה -
   קורפוס גסטום
9. עורק ספלני -
   עורק טחול
10. וריד טחול -
    וריד טחול
11. הלילן המשטה - Hilum splenicum
    A - הקרנת האיברים הפנימיים
    על חזה קדמי וקירות בטן

תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים

תפקוד הטחול

ניתן לחשוב על הטחול כספוג לתוכו נלחץ הדם. כדוריות הדם האדומות (אריתרוציטים) שעדיין צעירים וגמישים יכולים להחליק דרך רשת הספוג, ואילו הישנים (בדרך כלל בני 120 יום) נלכדים בה ונשברים.

ניתן לתאר את פונקציית ההגנה של הטחול כחניון או נקודת איסוף לתאי דם לבנים (לויקוציטים). תאי הדם הלבנים אינם שוחים ברציפות בזרם הדם, אלא נאספים בנקודות שונות בגוף, למשל בטחול.
בניגוד לבלוטות הלימפה המהוות תחנת פילטר לאזור ספציפי בגוף, הטחול הוא תחנת פילטר לכל זרם הדם.
העיסה הלבנה, האחראית על ההגנה, מקובצת סביב הכלים כנדן לימפתי (נרתיק periarterialis lymphatica) וכנוקולת טחול (גוף מלפיגי).
תאי הדם הלבנים הממלאים את התפקיד החשוב ביותר בהגנת הטחול נקראים לימפוציטים.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: אילו פונקציות ומשימות יש לטחול?

הם ממתינים בעיסה הלבנה כדי להיות מסוגלים להגיב לפתוגנים שטפו בעבר או לחזור לדם לאחר פרק זמן מסוים ולסייר בזרם הדם.
כך גם הטחול באחד הרעלת דםתפקיד בו חיידקים מתרבים בדם ממלאים תפקיד מיוחד. לימפוציטים חדשים יכולים להיווצר גם בעיסה הלבנה של הטחול.

למרות שלטחול יש תפקידים חשובים, הוא אינו איבר חיוני.
לדוגמה, אם הוא נפצע בתאונה ומתפרץ בגלל הקפסולה הדקה (טחול קרוע / קרע בטחול), יש צורך להסירו בגלל זרימת הדם החזקה. לאחר מכן משתלטים על הכבד ואיברים אחרים את משימות הטחול, לפיהם ניתן להיות רגישים יותר לזיהומים.
במיוחד בילדים שמערכת ההגנה שלהם מפני פתוגנים עדיין לא מפותחת לחלוטין, הטחול לא היה מוסר בקלילות. לאחר הסרת הטחול, עליכם להתחסן כנגד מחלות מסוימות או פתוגנים מסוימים, למשל נגד אחד דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ ו זיהום ריאות. הפתוגנים האחראים לכך הם מה שנקרא פנאומוקוקים, מניגוקוקים ו Haemophilus influenzae.

משימות הטחול

ניתן להקצות משימות חשובות שונות לחלקים האישיים בטחול. ה עיסת אדומה הטחול מורכב מאחד רשת רקמות חיבור מושכלת היטב (מונח טכני: תכנית רטט ספלנית) זה של המיון תאי דם אדומים (אריתרוציטים) מגיש. תאי דם אדומים ישנים אינם יכולים לעבור את המבנה האלסטי הזה ולהיתפס. ואז המיון אריתרוציטים ישנים משל הגוף פגוציטים (מקרופאגים) מוּפחָת הפכו. משימה חשובה נוספת של הטחול היא מִחזוּר רכיבים מסוימים של כדוריות הדם האדומות. במיוחד ה- im פיגמנט דם אדום (הֵמוֹגלוֹבִּין) ברזל הכלול בטחול יכול להישמר ואז למחזר. בנוסף, אחד מתפקידי הטחול הוא קטן קרישי דם ונצרך טסיות דם (טסיות דם) מזרם הדם ופירוק.

מבנה אנטומי נוסף של הטחול, ה- עיסת לבנה, בתורו, יש משימות אחרות. כחלק מ מערכת חיסונית המשימות העיקריות שלהם הן הגנה מפני פתוגנים נגיפיים וחיידקיים. במהלך זה הטחול משמש כ איבר אחסון עבור סוג מסוים של תאי דם לבנים הנקראים לימפוציטים. בממוצע, כ- 30 אחוז מה- לימפוציטn המאוחסן בטחול. וגם ה "לאמן" קבוצה זו של תאי דם לבנים היא אחת המשימות החשובות ביותר של הטחול. אם חומרים זיהומיים מגיעים לטחול דרך מחזור הדם, ניתן למחוק זיהום מייד באתר. בנוסף, אחת המשימות של הטחול היא להזין לימפוציטים לזרם הדם במידת הצורך. יתר על כן שייך היווצרות נוגדנים (אימונוגלובולינים) בעיסה הלבנה היא אחת המשימות החשובות ביותר של הטחול. בנוסף הטחול אוגר כמויות מסוימות של דם כסוג של ספוג דם. מסיבה זו, אם האיבר נשבר, כמויות אדירות של דם משתחררות תוך זמן קצר מאוד. השחרור הרגיל של נפח הדם המאוחסן נגרם בעיקר בזמן מאמץ גופני. זה נקרא בדרך כלל א "תפר צד" נתפס. אחד מתפקידי הטחול כילד גדל ברחם הוא גם לייצר דם.

מחלות של הטחול

ניתן להגדיל את הטחול בהקשר של מחלות אחרות, שיכולות להתבטא גם בתור יתר וגם בתפקוד. הגדלה זו טובה ב קולי לראות (סונוגרפיה).

כאשר הגוף נלחם נגד "פולשים", למשל וירוסים, חיידקים או טפילים, כפי שקורה עם מָלַרִיָה אם זה המקרה, רקמת ההגנה של הטחול גדלה.
גם אם ההגנה היא נגד מבני הגוף עצמו, במחלות אוטואימוניות ניתן להגדיל את הטחול. דוגמאות לכך הן דלקת מפרקים שגרונית ו זאבת (זאבת אדמנתית מערכתית).

ניתן להגדיל את הטחול גם בגלל גודש בדם ומילוי הדם המוגבר הנלווה אליו. זה יכול לפגוע ברקמת הטחול. גודש מתרחש במחלות כבד כמו שחמת הכבד ואם הלב הימני חלש (אי ספיקת לב ימנית) ב.

הם תאי דם אדומים (Erythrocytes) למשל השתנו בצורתם על ידי גורמים גנטיים, כפי שזה עם ה- אנמיה בתאים מגליים אוֹ תלסמיה אם כן, הם נוטים להיתפס בעבודות הרשת של הטחול.
זה מפרק תאי דם אדומים שעדיין נחוצים ומתפקדים היטב. הפירוק המוגבר מוביל לפיגמנט הדם האדום ולמוצרי הפירוק שלו מסתובבים בדם. זה יכול לשמש עבור צַהֶבֶת (צַהֶבֶת) להוביל. אחת הדרכים לפתור את בעיית ההשפלה המיותרת היא הסרת הטחול - עם כל ההשלכות הנלוות אליו (ראה לעיל).

רקמת ההגנה של הטחול (רקמת הלימפה) יכולה גם לצמוח בצורה מוגזמת, כך שידועים גידולים שפירים וגם ממאירים של הטחול. גידולים ממאירים הם למשל סרטן הדם (לוקמיה) ו לימפומה. גידולי בת (גרורות) של גידולים ממאירים אחרים יכולים להתיישב גם הם בטחול.

הטחול מוגדל - האם זה מסוכן?

המונח הגדלת טחול (טחול מוגדל) מציין מידה של האיבר החורג מהמקובל. בהתאם למקרה, המונח טחול מוגדל יכול להיות עלייה בגודל האיבר או במשקלו. הטחול של אדם בריא הוא כ- 11 ס"מ ורוחבו 4 ס"מ. המשקל הרגיל של הטחול (אם הוא לא מוגדל) הוא סביב 350 גרם. הטחול המוגדל (ספלנומלגיה) היא ברוב המקרים לא תמונה קלינית עצמאית, אלא הגדלה של הטחול היא סימפטום ספציפי למספר גדול של מחלות בסיסיות.
מסיבה זו, טחול מוגדל תמיד צריך להיתפס כאות אזהרה. אצל אדם בריא הטחול בדרך כלל אינו מוחשי מתחת לקשת העלות השמאלית. רק שינויים במבנה האיבר מבטיחים כי הטחול מתרחב והופך מוחשי מתחת לקשת העלות השמאלית. ישנן מספר סיבות לכך שטחול מוגדל עשוי להופיע.

המחלות הנפוצות ביותר המובילות לשינויים באיברים מתאימים כוללות:

• מחלות זיהומיות (למשל קדחת Pfeiffer הבלוטה)
• מחלות מטבוליות
• גידולים

תסמינים נלווים לטחול מוגדל תלויים במידת העלייה באיברים ובמחלה העומדת בבסיסה. לדוגמא, טחול מוגדל יכול להפעיל לחץ על האיברים הסמוכים ובכך לגרום לכאב רב יותר. בנוסף, טחול מוגדל נקשר לעיתים קרובות עם חום ו / או בעיות מפרקים, תלוי במחלה שבבסיס. הגורמים השכיחים ביותר לטחול מוגדל כוללים דלקת חריפה וגם כרונית. בנוסף, מחלות של המערכת ההמטופואית (למשל לוקמיה) הן מהגורמים השכיחים ביותר להגדלת הטחול. יתר על כן יכול סרקומות (גידולים ממאירים) או ציסטות (חללים מלאים בנוזל) מובילים לטחול מוגדל. חולים הסובלים ממחלות לימפטיות או ראומטיות ביסודם מפתחים לעיתים קרובות טחול משטחי עם התקדמות המחלה. בנוסף, כל המחלות המשפיעות על פירוק הדם משפיעות על גודל הטחול ברוב המקרים. בהקשר זה מה שנקרא "אנמיה תאי ספירואידי" תפקיד מכריע. מצב זה מתרחש בגלל הצורה הלא תקינה של כדוריות הדם האדומות (אריתרוציטים) לפירוק מוגבר של הדם בטחול. ברוב המקרים ניתן לנחש טחול מוגדל ללא בדיקה גופנית ומישוש האיבר. תסמינים אופייניים בדרך כלל כבר מעידים על נוכחות של טחול מוגדל. הנפוצה מבין התסמינים הללו כוללת:

• בחילה
• נפיחות
• כאבים בבטן התחתונה
• אֲנֶמִיָה
• חִוָרוֹן
• עייפות / חולשה

קרא עוד בנושא זה בכתובת: טחול נפוח

תסמינים באזור הטחול המצביעים על מחלה

מחלות שונות יכולות להופיע באזור הטחול, המתבטאות כתסמינים שונים כאחד. המחלות הנפוצות ביותר של הטחול כוללות:

• הפטופתיות
• זיהומים
• מחלות אחסון
• כאבי טחול

הפטופתיות

המונח "הפטופתיות" מתאר למעשה מספר מחלות בכבד. עם זאת, מכיוון שרוב המחלות הללו משפיעות גם על הטחול, הן הגורם השכיח ביותר להגדלת הטחול. החולים הנגועים בדרך כלל מראים תסמינים קלאסיים של מחלות כבד. תסמינים אלה כוללים עייפות וכאבים בולטים באזור הבטן העליונה הימנית. בנוסף, צהבת (צַהֶבֶת) לבוא. ברוב המקרים, תחילה ניתן לאתר את הסימפטום של הצהבה באזור העיניים (ליתר דיוק: על השלד).

ביחס לטחול, לחץ דם גבוה בפורטל גורם לנגועים להגדיל משמעותית את גודל רקמת הטחול (ספלנומלגיה).

זיהומים

האבחנה הדיפרנציאלית בין הזיהומים האישיים המשפיעים על הטחול בקושי אפשרית על סמך התסמינים. החולים שנפגעו מראים סימפטומים דומים כמעט לכל מחלות בסיסיות זיהומיות. בהקשר זה, התרחשות של חום גבוה ונפיחות דלקתית בבלוטות הלימפה הם מהסימפטומים השכיחים ביותר שניתן להבחין בכל מחלות זיהומיות. בסופו של דבר יש לאבחן את המחלות הרלוונטיות בעזרת מריחות דם, בדיקות בקטריולוגיות וסרולוגיות.

המחלות הזיהומיות הנפוצות ביותר שמשפיעות על הטחול כוללות:

• מונונוקלאוזיס
• טוקסופלזמוזיס
• ברוסלוזיס
• ציטומגליה
• אנדוקרדיטיס חיידקי
• שַׁחֶפֶת
• מָלַרִיָה
• לישמניאזיס

במהלך מחלות זיהומיות אלה ניתן לראות עלייה בגודל רקמת הטחול.

מחלות אחסון

מחלות האחסון האופייניות המשפיעות על הטחול הן מ 'גושה ו מ. ניימן-פיק. האבחנה של שתי מחלות אלה מבוססת על בדיקה היסטולוגית של הכבד ומח העצם. תסמינים קלאסיים מופיעים באזור הטחול במחלות אלה. בחולים שנפגעו ניתן לטשטש את הטחול מתחת לקשת העלות השמאלית. המשקל המקורי של האיבר יכול להכפיל ליותר מ -300 גרם במהלך אחת מהמחלות הללו. בנוסף, על ידי עקירת הבטן וכמה חלקים של המעי, מעוררים כאבים בבטן העליונה והתחתונה. אם הטחול עולה במסה תוך זמן קצר, יכול להתפתח אוטם טחול או מתח קפסולות. באופן קלאסי, הסימפטום "כאב פתאומי וחמור בבטן התחתונה" מצביע על בעיה זו.

כאבי טחול

כאב טחול בדרך כלל מקומי באזור הבטן העליונה. עם זאת, הם יכולים גם להיות ממוקמים בצד שמאל בבטן התחתונה. לעיתים קרובות ניתן להבחין בקרינה של הכאב, כך שכל אזור הבטן השמאלי מושפע. במקרה של כאב טחול חמור מאוד ניתן להרגיש זאת גם בכתף ​​שמאל. מכיוון שמחלות הטחול מביאות לעיתים קרובות לתשישות גופנית כללית ולתסמינים נלווים נוספים, לרוב אלו המושפעים רגישים מאוד לכאב וכאבים יכולים להופיע גם באזורים אחרים בגוף.

באופן כללי יכולות להיות סיבות רבות להתפרצות החריפה של כאבי טחול. הסיבות השכיחות ביותר להתפתחות של כאבי טחול כוללים טחול קרוע, סתימת כלי דם (אוטם טחול) ותהליכים דלקתיים באזור כמוסת הטחול. ברוב המקרים טחול שבר הוא התוצאה הישירה של אירוע טראומטי (כמו תאונת דרכים). אם ניתן להחשיב הגדלה משמעותית של האיבר בנוסף להופעת כאבי הטחול, זה יכול להיות אינדיקציה ראשונה למחלה בסיסית קשה. מעל הכל, גידולים בטחול, מחלות זיהומיות כמו קדחת הבלוטות של פייפר ומחלות מטבוליות שונות גורמות לרוב למתחם הסימפטומים של כאבי טחול והגדלה מוחשית של הטחול. חולים שצופים בהתחלה החריפה של כאבי טחול צריכים להתייעץ מייד עם רופא. כאב באזור הטחול דורש תמיד בירור רפואי מיידי והתחלת טיפול מיידי באופן מיידי. רבים מהסיבות האפשריות עלולות להוביל לסיבוכים רציניים אם מתעכב הטיפול. במקרה של קרע בטחול עם כאב טחול חריף, דימומים פנימיים חמורים ובמקרה הגרוע - מוות יכול להיווצר. האבחנה של כאבי טחול מחולקת למספר שלבים. בהתאם לחוקה של המטופל הנוגע בדבר, מתבצע רק תשאול קצר על ידי הרופא המטפל. הוא מנסה לברר תוך זמן קצר מאוד אילו תסמינים קיימים, היכן נמצא הכאב בטחול והאם נצפו תסמינים נוספים (למשל חום או עייפות). בנוסף נשאל המטופל המודאג לגבי אירועים טראומטיים אפשריים. כבר במהלך שיחת רופא-מטופל זו (אנמנזה), נלקחת בדרך כלל דגימת דם עם בדיקה מעבדתית שלאחר מכן של ערכי דם מסוימים (לדוגמא: המוגלובין, חלבון c-reactive, לויקוציטים, טסיות דם וכו '). אחריה נערכת בדיקה קלינית מכוונת. במהלך בדיקה זו מנסה הרופא המטפל לחוש את הטחול ולקבל סקירה גסה של איברי הבטן האחרים. אם יש קרע בטחול, לרוב ניתן לגלות זאת במהלך בדיקת אולטרסאונד של הבטן. אם הממצאים אינם ברורים, יש להתחיל בבדיקות הדמיה נוספות. הטיפול בכאבי הטחול תלוי במחלה שבבסיס. במקרה של קרע בטחול עם כאב טחול חריף, האיבר בדרך כלל מוסר בניתוח. בהשוואה לאיברים אחרים בגוף האדם, הטחול חשוב אך לא חיוני לחיים. לאנשים שנפגעו חיים נורמליים למדי אפשריים גם לאחר הסרת הניתוח של האיבר.

קרא עוד בנושא: כאבי טחול

דלקת בטחול

כמוסת הטחול והטחול יכולים להיות מודלקים ולגרום לתסמינים לא נוחים במיוחד. דלקת כרונית יכולה לגרום לאנמיה ולהפרעות דימום. הטחול הוא מקום אחסון לתאי דם אדומים (אריתרוציטים) וטסיות הדם העוסקות בקרישת דם. כתוצאה מכך, תפקוד לקוי של הטחול יכול להוביל לאנמיה כתוצאה מחוסר אריתרוציטים ונטייה מוגברת לדימום, מכיוון שאין טסיות דם לקרישת הדם.

התוצאות של אנמיה הן לעיתים קרובות עייפות, ביצועים לקויים וקשיי ריכוז. דלקת חריפה וגם כרונית יכולים לגרום לכאבים עזים. בדרך כלל הכאבים ממוקמים בבטן העליונה השמאלית מתחת לקשת התלבושת ויכולים להקרין לכל הבטן, הגב והכתף השמאלית. הטחול נפוח לרוב במישוש וכואב מאוד בלחץ.יש להגיש לרופא מיד טיפול בכפייה, כדי לשלול אבחנות דיפרנציאליות מסוכנות, כמו אוטם טחול, ולמניעת דלקת כרונית.

למידע נוסף, המשך לקרוא: דלקת הטחול.

אוטם טחול

אוטם טחול הוא אוטם של רקמת הטחול. התקף לב הוא מוות של רקמות כתוצאה מזרימת דם לא מספקת כתוצאה מזרימת דם לא מספקת (איסכמיה). משמעות הדבר היא כי הטחול אינו מסופק דיו עם רקמת הדם והטחול. אוטם טחול יכול להיות מספר גורמים, כולל לוקמיה, אנדוקרדיטיס, פרפור פרוזדורים, תרומבמבוליזם, אלח דם ומחלות אחרות בכלי הדם ותאי הדם. הגורמים השונים מביאים להיצרות או סתימה של כלי הדם בטחול וגורמים להפחתת אספקת הדם לאיבר.

אוטם ספלני הוא תמונה קלינית חריפה. לסובלים מכאבי בטן שמאל עליון חזקים, המופיעים באופן פתאומי ויכולים להתפשט לכל הבטן. תסמינים אופייניים הם בחילה, הקאות, סבל, צמרמורות וחום. באזור הטחול, כלומר מתחת לקשת העלות השמאלית, החולה סובל מכאבי לחץ קשים, הגוברים ככל שהמחלה מתקדמת. תלונות אחרות הן הזעות פתאומיות ותחושת מחלה חזקה. האזור שמתחת לקשת העלות השמאלית עשוי להיות נפוח ואדום.

מבחינה רפואית, אוטם טחול נופל תחת המונח הקולקטיבי "בטן חריפה". יש לברר מייד אוטם טחול על ידי רופא. בהתאם לגורם האוטם, טיפול מיידי עשוי להיות חיוני. יתרה מזאת, במקרה של אוטם טחול חוזר, ייתכן שיהיה צורך בהגדרת תרופות עם נוגדי קרישה. לרוע המזל, אוטם טחול קשור לפרוגנוזה לקויה, מכיוון שלעתים קרובות מחלות קשות כמו לוקמיה מיאלואידית או פקקת ורידי טחול הם הסיבה לכך.

קרא גם את המאמר: אוטם הכד.

גידול בטחול

גידול בטחול הוא צמיחת יתר של רקמה בטחול. גידולים שפירים הם למשל גידולים מתאי כלי הדם כמו המנגיומות ולימפנגיומות או גידולים מתאי רקמות חיבור כמו ליפומות ופיברומות.

גידולים ממאירים של הטחול הם נדירים, הם הורסים את הטחול ויכולים לגרור את הכבד, הלב והריאות. תסמינים אפשריים הם הרחבה כואבת, מוחשית של הטחול (טחול המשטה), הפרעות בקרישה, כאבי בטן, הקאות, חוסר תיאבון, לבן בלילה, עייפות וירידה במשקל.

המנגיומה בטחול

המנגיומה בטחול היא גידול שפיר, הנקרא גם ספוגי דם, שמקורו בתאי כלי הדם. ניתן להגביל את הגידול במחקרי הדמיה ואינו יכול לגרור גרורות. המנגיומה בדרך כלל גורמת לטחול המשטה. הטחול יכול להגדיל עד כדי כך שהוא יכול להיות מורגש מתחת לקשת העלות השמאלית.

המנגיומה בטחול יכולה להיות לא מזיקה. עם זאת, אם המנגיומה גורמת לטחול משטחים בלתי נסבלים ולחוסר תפקוד של הטחול, יתכן שיציין כריתה כירורגית.

למידע נוסף על הנושא כאן: המנגיומה.

הסר טחול - מה ההשלכות?

הסרת הטחול נקראת במינוח רפואי "כריתת טחול" (הסרת טחול). הסרה כירורגית של הטחול יוצרת א אספלניה מלאכותית (טשטוש). הסיבה הנפוצה ביותר לכך שהסרת הטחול הופכת להיות הכרחית היא הקרע הטראומטי של האיבר (קרע הטחול). בנוסף, מחלות פנימיות הגורמות לטחול להתרחב מאוד או להוביל להפרעות תפקודיות מסכנות חיים יכולות להוות אינדיקציה להסרת האיבר.
ברוב המקרים, הסרת הטחול היא הליך חירום מוחלט שמתרחש מיד לאחר ביצוע האבחנה. עם זאת, ישנם גם מצבים בהם הסרת הטחול אפשרית כתהליך שאינו חירום.

הסיבות השכיחות ביותר לכריתת טחול כוללות:

• קרע טראומטי בטחול, למשל בגלל טראומת בטן קהה
• ספירוציטוזיס תורשתית
• אליפטוציטוזיס תורשתית
• אנמיות המוליטיות אוטואימוניות
• תלסמיה הדורשת עירוי
• אנמיה בתאי מגל הדורשת עירוי
• מחלת ורלהוף
• Purpura-thrombocytopenic purpura
• מיאלופיברוזיס

במצב חירום, הגישה הניתוחית לטחול נעשית ישירות דרך חלל הבטן. לאחר מכן נחשף הטחול ונבדק אם הוא מתגלה בקע אפשרי. אם ניתן לזהות את האיבר כמקור הדימום, יש לעצור את הדימום באמצעות דחיסה מקומית. אם זה מצליח, ניתן לבחון את מצב הטחול מקרוב ולקבוע את ההליך הכירורגי הנוסף. הטחול מוסר רק במקרים בהם לא ניתן אפשרי המוסטזיס מוחלט ללא הסרת האיבר. אם זה לא אפשרי, הסרת הטחול בפועל מתחילה בהפרדה זהירה של חיבורי רקמות החיבור בין הטחול לזנב הלבלב. לאחר מכן מכבסים את כלי הדם של הטחול ומסירים את האיבר. במקרים בהם מתוכנן לבצע את הסרת הטחול, מתבצע חתך כירורגי לאורך קשת העלות השמאלית. בנוסף, הסרה לפרוסקופית של הטחול אפשרית בהיעדר מקור לדימום. עם זאת, כמו בכל הניתוחים, הסרת הטחול עלולה להוביל לסיבוכים רציניים. הסיבוכים השכיחים ביותר במהלך הסרת הטחול כוללים בעיות במערכת הנשימה. חולים רבים מפתחים דלקת ריאות זמן קצר לאחר הסרת הטחול. בנוסף עלולה להיווצר אזורים זעירים מנופחים יתר ברקמת הריאה ו / או בשפכי pleural. הטחול הוא איבר חשוב, אך אינו חיוני. עם זאת, הסרת הטחול יכולה להשפיע מכרעת על אורח חייו של המטופל שנפגע.

לאחר הסרת האיבר, קיים סיכון מוגבר לכל החיים לדלקות חיידקיות ומחלות פטרייתיות. מערכת החיסון חלשה מאוד בגלל מחסור בלימפוציטים B וירידה באימונוגלובולינים. בנוסף, חוסר תפקוד הטחול יכול לגרום לעלייה משמעותית במספר טסיות הדם (טסיות דם) יש. כתוצאה מכך קיים סיכון להיווצרות קרישי דם.

גודל רגיל של הטחול

הגודל הרגיל של הטחול הוא 11 ס"מ x 7 ס"מ על 4 ס"מ. אורכו של הטחול כ- 11 ס"מ, רוחב 7 ס"מ ועובי 4 ס"מ. מבחינה אנטומית, אחד מדבר על "הכלל ארבעים ושבע ואחד-עשרה". ניתן לקבוע את גודל הטחול בסונוגרפית בעזרת מכשיר האולטראסאונד. אורך של 11 עד 13 ס"מ נחשב לנורמלי. אם הטחול ארוך מ- 13 ס"מ, זה נקרא splenomegaly.

כאבי גב מהטחול - האם זה אפשרי?

הטחול יכול למעשה לגרום לכאבי גב, מה שעלול להקשות על האבחנה. הכאב המופיע באזור הטחול מקרין לרוב לבטן וגב, ומדי פעם לכתף שמאל. בנוסף, כאב גב יכול להיווצר גם מהטחול אם הכאבים בטחול גורמים לתנוחה כפופה ומקלת, המעצבנת את שרירי הגב, או אם טחול נפוח קשה הופך להיות כה גדול עד שהוא לוחץ על איברים אחרים בבטן ויש לחץ בחלק העליון מפתחת את הבטן ואת הגב.