כימותרפיה לסרטן המעי הגס

מבוא

בנוסף להסרה והקרנות כירורגיות, כימותרפיה לסרטן המעי הגס מהווה את התווך השלישי החשוב בטיפול בסרטן.
כימותרפיה הינה תערובת של תרופות שונות, מה שנקרא ציטוסטטיקה, הניתנות לחולה בכמה שלבים לאורך זמן רב יותר. הם נועדו לזהות ולהרוג ספציפית תאים ממאירים על סמך מאפייני תאים מסוימים.

מתי אתה זקוק לכימותרפיה?

תחומי היישום של כימותרפיה מגוונים. בסרטן המעי הגס הוא משמש בעיקר בשלבים מתקדמים לאחר הניתוח ככינוי "כימותרפיה אדג'ובנטית".
כימותרפיה זו עשויה להיות נחוצה משלב 2 של המחלה אם הניתוח אינו יכול להבטיח הסרה מוחלטת של הסרטן או שהסרטן כבר הסתנן יותר מדי שכבות של דופן ודרכי הלימפה של המעי. היתרון של כימותרפיה הוא להרוג תאים סרטניים שלא אותרו בגוף כך שחזרות במעי או באיברים אחרים פחות נפוצות.
כימותרפיה יכולה לשמש גם כדי להקל על התסמינים בטיפול שנקרא פליאטיבי, בו לא ניתן לקחת תרופה.
בסרטן פי הטבעת, סרטן פי הטבעת, ניתן לבצע כימותרפיה יחד עם הקרנות עוד לפני הניתוח. מטרתו היא לכווץ את הגידול, להקל על הניתוח ולהקטין את הישנות הגידולים במעי.

עוד בנושא זה:

• טיפול בסרטן המעי הגס
• ניתוח לסרטן המעי הגס - כל מה שצריך לדעת

באיזו כימותרפיה משתמשים?

בחירת החומר הכימותרפי המדויק תלויה אפוא בגורמים כמו שלב הגידול, אגרסיביות ואופי הגידול, גיל ומצב המטופל, כמו גם במולקולות גידול בודדות, שיכולות להשתנות בין המטופל.
בדומה לקרינה, גם המטרות המיועדות לכימותרפיה יכולות להשתנות. בטיפול בכוונה מרפא, כימותרפיה יכולה לבצע משימות שונות לפני הניתוח ואחריו. כימותרפיה פליאטיבית, שאינה מכוונת לרפא, יכולה גם להקל על הסימפטומים ואולי להאריך את ההישרדות.

קרא עוד בנושא:

• תוחלת חיים בסרטן המעי הגס
• טיפול בקרינה בסרטן המעי הגס

התרופות הכימותרפיות השונות לסרטן המעי הגס

התרופות הכימותרפיות ידועות גם בשם ציטוסטטיקה. השם כולל את המאפיין שלהם שהם מפסיקים את צמיחתם של תאים סרטניים והורגים אותם. הציטוסטטיקה הידועה ביותר המשמשת לטיפול בסרטן המעי הגס הם:

• 5-פלואורורציל
• אוקסליפלטין
• חומצה פולינית.

השילוב של תרופות אלו הוא משטר הטיפול הנפוץ ביותר המכונה כימותרפיה של אדג'ובנט, זה מבוצע לאחר ניתוח שמטרתו להרוג תאים סרטניים שלא אותרו בגוף ולהפוך את הסיכוי לחלות בסרטן.
יתר על כן, נוגדנים משמשים יותר ויותר לטיפול בסרטן המעי הגס, אשר אמור לאפשר התקפה ממוקדת יותר על תאי הסרטן. הנציגים הידועים ביותר שלהם הם:

• Bevacizumab
• צטוקסימאב

קרא עוד בנושא בכתובת: חומרים כימותרפיים

כמה זמן נמשך כימותרפיה?

כימותרפיה מתבצעת לאורך מספר מחזורים. ישנם שלבי החלמה בין המחזורים האישיים על מנת לתת לגוף, המותקף גם על ידי כימותרפיה, הזדמנות להתחדש.
המרווחים המדויקים תלויים בתכנון הטיפול הפרטני ובחומרים הכימותרפיים בהם נעשה שימוש.
במקרים רבים, כימותרפיה ניתנת לאורך תקופה של 1-2 יום, ואחריה כ -2 שבועות של התחדשות. כל מנה ניתנת דרך הווריד ויכולה לקחת מספר שעות להשלמתה. בסך הכל הכימותרפיה יכולה להימשך 4-6 חודשים.

קרא עוד בנושא בכתובת: ביצוע כימותרפיה

תופעות לוואי אופייניות של כימותרפיה לסרטן המעי הגס

תרופות כימותרפיות תוקפות תאים שמתחלקים במהירות ויש להם תכונות הדומות לתאי סרטן. לעיתים קרובות נפגעים גם התאים הבריאים של הגוף, מה שעלול להוביל לתופעות לוואי שונות. תופעות הלוואי העיקריות של כימותרפיה הן:

• עייפות
• בחילה
• לְהַקִיא
• שִׁלשׁוּל
• חום
• שינויים בספירת הדם
• מצב כללי מופחת.

על ידי מניעת חלוקת תאים מהירה, ריריות במיוחד מושפעות מה שעלול לגרום לתופעות הלוואי הבאות:

• אוֹדֶם
• כְּאֵב
• נְפִיחוּת
• דלקת בריריות
• דימום קל

קרא עוד בנושא בכתובת: תופעות לוואי של כימותרפיה

שלשול כימותרפי לסרטן המעי הגס

במעי, חומרים כימותרפיים יכולים לגרום נזק לריריות המעיים הפנימיות.
התרופות מעכבות את חלוקת תאי הקרום הרירי, מה שעלול להוביל לדלקת ותסמינים שונים. לעתים קרובות מתרחש שלשול, ולעיתים רחוקות יותר עצירות יכולה להיות התוצאה.
במהלך תקופה זו יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לדיאטה, מכיוון שהדבר יכול להשפיע חזק על העיכול. הארוחות לא צריכות להיות עשירות מדי או שומניות מדי. יש לתת עדיפות לתזונה דלת סיבים, קלים ודלים בשומן. ארוחות קטנות תכופות יכולות גם להשפיע לטובה על העיכול.

בחילה בזמן כימותרפיה לסרטן המעי הגס

בחילה היא אחד התסמינים השכיחים ביותר של כימותרפיה לסרטן המעי הגס. זה יכול להתרחש ממספר סיבות. גם כאן יכול להיות אחראי לנזק לקרום הרירי של הקיבה ואזור המעי העליון. גירוי הקרומים הריריים ודלקות קלות בדרכי העיכול משחררים הורמונים מסוימים שלא רק מקטינים את התיאבון, אלא יכולים גם לגרום לבחילות ואף להקאות.
התסמינים מופעלים ישירות במרכז מה שמכונה הקאות במוח. ניתן ליטול תרופות שונות כבר באופן מונע על מנת למנוע התפתחות בחילה במוח. בחילה היא עדיין סימפטום חשוב ונפוץ כיום, אך ישנן אפשרויות רבות לטיפול תרופתי טובות. במהלך הטיפול הכימותרפי יכול להתפתח מה שנקרא "בחילה צפוייה". זו תוצאה של התניה (למידת תגובה ספציפית לגירוי) באמצעות תסמינים קודמים, כך שמטופלים מפתחים בחילה רק על ידי התבוננות בתרופת הכימותרפיה.

קרא גם את הנושא שלנו: תרופות אנטי-אמטיות לבחילות והקאות

נשירת שיער בזמן כימותרפיה לסרטן המעי הגס

חלק מתרופות הכימותרפיה עלולות לגרום לנשירת שיער. שוב, הדבר נובע ממאפיין של התרופות שהם תוקפים תאים שמתחלקים במהירות ותכיפות. זה תקף גם לתאי שורש השיער, כך שהם מתים כמה שבועות לאחר תחילת הכימותרפיה ומובילים לנשירת שיער מתקדמת.

לא לכל התרופות הכימותרפיות יש השפעה על תאי שורש השיער; יש לדון לפני כן עם הרופא. ככלל, שיער צומח בחזרה לאחר סיום הכימותרפיה.

קרא עוד בנושא בכתובת: צמיחת שיער לאחר כימותרפיה

מה ניתן לעשות כדי להימנע מתופעות הלוואי?

תופעות הלוואי של כימותרפיה קשורות קשר הדוק לתופעות. השפעה יעילה וחזקה במיוחד על תאי סרטן קשורה לרוב לתופעות לוואי רבות, מכיוון שתאים זרים ואנדוגניים רבים מותקפים באותה מידה.
לכן ניתן להפחית את מינון הכימותרפיה כדי להפחית את תופעות הלוואי. בנוסף, יש לתת לגוף מנוחה מספקת בשלב הטיפול המאומץ על מנת להימנע מתופעות לוואי. עם טיפול מונע תרופתי עדיין ניתן לטפל היטב בדלקת ברירית, בחילה והקאות. תזונה דלה בשומן וקל בחלקים תכופים וקטנים יכולה גם לגרום לתופעות כמו שלשול ובחילה נסבלים יותר.
באופן כללי, אם תופעות הלוואי חמורות מדי, עליך בהחלט להתייעץ עם הרופא המטפל על מנת לשנות את הטיפול במידת הצורך.

מה אתה יכול לעשות אם הכימותרפיה לא עובדת?

בטיפול בסרטן המעי הגס משתמשים בכימותרפיה ברוב המקרים כאשר כל החלקים הגלויים בסרטן כבר הוסרו בניתוח. הטיפול הכימותרפי שלאחר מכן מפחית את הסיכון להישנות, אך הישנות יכולה עדיין להתרחש שנים לאחר מכן, במיוחד בשלבים מתקדמים.
אולם בטיפול בסרטן פי הטבעת, כימותרפיה יכולה להתקיים גם לפני הניתוח. אם זה לא מביא לירידה בולטת בגודל הגידול, ניתן לבצע גם קרינה.
אם הכימותרפיה אינה משיגה הצלחה כלשהי, ניתן להפסיק אותה על מנת להתחיל לאחר מכן ניתוח או טיפול פליאטיבי. ניתן גם לנסות לעבור לתרופות כימותרפיות אחרות.

קרא גם על זה טיפול בקרינה בסרטן המעי הגס