ציסטה של בייקר בברך
מילים נרדפות
ציסטה פופליטאלית, גנגליון במפרק הברך
מבוא
ציסטות הן גידולים המלאים בתוכן דק או עבה. מבנים דמויי שק אלה נסגרים על ידי קפסולה ונוצרים בדרך כלל על ידי שמירת נוזלים, כלומר הנוזל שנוצר בציסטה כבר לא יכול להתנקז. ציסטה של בייקר בברך היא בליטה של קפסולת המפרק האחורי, והיא ממוקמת בשקע הברך. אחד מבדיל בין ציסטה של בייקר ראשוני ומשני. הצורה הראשונית קיימת לרוב בחולים צעירים יותר ולעיתים קרובות היא אידיופטית (סיבה לא ידועה). ציסטה של בייקר משנית יכולה לנבוע מפגיעות במפרק הברך הקשורות לשפכי מפרקים. חולים מבוגרים יותר במיוחד מושפעים מכך, מכיוון שהם לעתים קרובות יותר סובלים מבעיות בברכיים כתוצאה מסימני בלאי. עם ציסטה של בייקר בברך, הכאב העיקרי הוא כאשר הברך כפופה.
גורם שורש
כפי שכבר הוזכר, זו יכולה להיות ציסטה של בייקר (סיבה לא ידועה) (ציסטה ראשית של בייקר) או שהיא מתפתחת ממחלה בתוך מפרק הברך (מחלת ברך פנימית) עם אפוזיה של המפרק. השתפכות מפרקים זו נובעת מכיוון שהגוף דולק דַלֶקֶת מגיב במפרקים עם ייצור מוגבר של נוזלים (נוזל סינוביאלי או סינוביה). הצטברות נוזלים במפרק גורמת לא עליית הלחץשמבטיח שקפסולת המפרק או העור הפנימי של המפרק בולטים לאחור אל חלול הברך. בולטות זו נקראת כיום הציסטה של בייקר. לרוב הוא ממוקם בצד הפנימי של חלול הברך, בין התקשרות הגיד של כופפי הירך לחלקו העליון של שריר העגל. הגישה לציסטה - המכונה גם גבעול הציסטה - מצטמצמת על ידי לכודה בשריר כך שהנוזל כבר לא יכול לזרום מהשק.
מחלות שונות שקיימות או בסיסיות שונות עלולות לגרום לציסטה של בייקר בברך. מדובר לרוב בנזק או נגעים במניסקוס. אלה יכולים להיגרם כתוצאה מתאונות או טראומה. ציסטה של בייקר יכולה להתפתח גם כתוצאה מדלקת מפרקים ניוונית בברך או דלקת מפרקים. אנשים מבוגרים לעיתים קרובות סובלים מדלקת מפרקים ניוונית בברך, שכן מדובר בבלאי במבני מפרק הברך הנלחצים מאוד במהלך פעילות גופנית. דלקת פרקים עוברת לרוב דלקת מפרקים שיגרונית נגרמת, אך יכולה להיות גם גורם חיידקי. כל גירוי מכני אחר במפרק הברך (חוסר יציבות של הרצועות, בלאי סחוס, עומס יתר על הברך) יכול להיות גם הגורם לכך. עומס יתר על הברך עם היווצרות לאחר מכן של ציסטה של בייקר בברך הוא לרוב המקרה אצל אנשים צעירים כאשר מפרקי הברך הללו מעורבים בספורט מאומץ. לפעמים גם אתה יכול פעולות לגרום לציסטה של בייקר בברך.
תסמינים
הסימפטומים של ציסטה של בייקר בברך הם קבועים או חוזרים כְּאֵב ונפיחות שניתן לחוש בדרגות שונות בשקע הברך אצל חולים שונים. יתר על כן, חולים מתלוננים לעתים קרובות על כך תחושת לחץ בשקע הברך המורגש כמשיכה / תחושת מתח מפוזרת בברך האחורית כאשר הברך מורחבת או כפופה. תלוי בגודל הציסטה, זה קורה הגבלות על התנועה בזמן כיפוף הברך, מה שמגביר את תחושת הלחץ. הכאב שמורגש גובר כאשר מתייצבים על הברך (למשל, כאשר רצים לאורך זמן או עושים ספורט). ציסטה של בייקר בברך יכולה גם לצמצם את כלי העצבים וכלי הדם. הנה אתה יכול חוֹסֶר תְחוּשָׁה, הפרעות במחזור הדם אוֹ סימני שיתוק מתרחש. אם הציסטה מפעילה לחץ על הורידים ברגליים, האטת זרימת הדם יכולה להוביל להיווצרות פקקת (היווצרות קריש דם בכלי).
פגישה עם מומחה לברכיים?
אשמח לייעץ לך!
מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)
מפרק הברך הוא אחד המפרקים עם הלחץ הגדול ביותר.
לכן הטיפול במפרק הברך (למשל קרע במניסקוס, נזק בסחוס, נזק לרצועה צולבת, ברך של הרץ וכו ') דורש ניסיון רב.
אני מטפל במגוון רחב של מחלות ברכיים באופן שמרני.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.
ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.
אתה יכול למצוא אותי ב:
- לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
קייזרסטראסה 14
60311 פרנקפורט
ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט
הציסטה של בייקר התפוצצה - מה עכשיו?
נדיר שהציסטה מתפרצת (קרע). אם הציסטה הופכת להיות גדולה מדי או שהלחץ שנוצר על ידי הנוזל גדל, דופן הציסטה יכולה לקרוע - לרוב כאשר הברך נעה. לעיתים קרובות, חולים שמים לב להתפרצות הציסטה דרך עלייה בעוצמת הכאב. אם ציסטה של בייקר קרועה בברך, דלקת יכולה להופיע בברך ובאזורים הסובבים אותה עם תסמינים של דלקת כמו כאבים, אדמומיות, נפיחות וחימום יתר. התפשטות הדלקת מתרחשת מכיוון שנוזל סינוביאלי מהציסטה עובר לרקמה הסובבת. הנוזל יכול להתפשט מהברך לרגל התחתונה ולמטה לכף הרגל. ברקמות אלה יש גם עלייה בלחץ ובדלקת, העלולים להצר את הנזק סביב מבנים כמו עצבים וכלי דם. יש לכך השלכות חמורות ויש לטפל בהן בהקדם האפשרי. חשוב גם להבדיל בין הציסטה המתפרצת לבין פקקת ורידים ברגליים. זאת על ידי הרופא המשתמש בסונוגרפיה דופלקס (בדיקת אולטרסאונד מיוחדת). זרימת הדם בעורקים מוצגת ונרמת פקקת.
מה לעשות?
ברוב המקרים, הציסטה תיפתר מעצמה. לא ניתן לומר כמה זמן ייקח והאם זה יקרה. במקרה של כאבים וניידות מוגבלת, עליך להתייעץ עם רופא. זה בוחן את הברך באמצעות קולי ונהלי הדמיה אחרים (MRI של הברך), מאבחן את הסיבה ומציע אמצעי טיפולי מתאים. בכל מקרה, אם יש נפיחות בחלק האחורי של הברך שלא בטוח אם מדובר בציסטה, א הדרת פקקת בהתאמה.
תֶרַפּיָה
מכיוון שלציסטה של בייקר המשנית קודמים תמיד תהליך דלקתי בחלק הפנימי של המפרק, יש לטפל במחלה הקודמת או בסיבה לדלקת, מכיוון שאחרת עלולות להיווצר ציסטות חדשות. הציסטה בדרך כלל נסוגה באופן ספונטני במהלך הטיפול במפרק הברך. ציסטה של בייקר בברך יכולה להיות שמרנית (ללא ניתוח) או עם כִּירוּרגִיָה להיות מטופלים. לפני הניתוח מקדים ניסיון שמרני לטיפול.
כאמור, נעשים ניסיונות לטפל בגורם על מנת לגרום לציסטה להיגמל. משתמשים בתרופות לא סטרואידיות תרופות אנטי דלקתיות טופל. אלה כוללים איבופרופן או דיקלופנק, שיש להם השפעות אנטי דלקתיות ומשכך כאבים. על הרופא המטפל להחליט אם יש צורך בטיפול בקורטיזון, שעוצר באופן זמני את תהליך הדלקת אך יש לו כמה תופעות לוואי. במקרה זה, הקורטיזון יוזרק ישירות למפרק הברך כדי לפעול כנגד הדלקת במקום.
ישנה גם אפשרות לנקב את הציסטה של בייקר בברך. עם זאת, הליך זה פחות שימושי מכיוון שהסבירות שהציסטה תחזור היא גבוהה מאוד. אם הציסטה עדיין לא נסוגה לאחר כשישה חודשים, אם הנפיחות תקועה בדרכי כלי הדם או העצבים, או אם התנועה מוגבלת מדי, ניתן גם להסיר את הציסטה כולה בניתוח. הדבר נעשה באמצעות ניתוח פתוח, בו מופרדת הציסטה מכמוסת המפרק ומוסרת אותה. יתר על כן, יש לטפל בנזק בברך אם הוא קיים. במקרה של נזק למניסקוס, למשל. לעשות ארטרוסקופיה (שיקוף מפרקים). הציסטה חוזרת לעצמה בכ- 60% מהמקרים.
אִבחוּן
פעמים רבות האבחנה היא ציסטה של בייקר ממצא מקרי בברך על ידי המנתח האורטופדי כאשר נבדקת הברך מסיבות אחרות, או על ידי המתמחה הבודק את הנפיחות בשקע בברך בגלל פקקת. אחרי אנמנזהלאחר מכן נערכת בדיקה גופנית החושפת את ההיסטוריה הרפואית ואת כל בעיות הברך הקודמות. הציסטה של בייקר נמצאת בדרך כלל באזור חלול הברך הרגיש כמבנה גמיש ומעוגל.
מכיוון שלציסטה של בייקר בברך קדמה בדרך כלל מחלה במפרק הברך, יש לבחון את מפרק הברך אם הוא נזק. ניתן לעשות זאת על ידי ארטרוגרפיה (צילום רנטגן לאחר מתן קודם של מדיום ניגודיות למפרק).
אתה יכול גם להשתמש בטכניקות הדמיה אחרות כגון MRI מהברך או CT המפרק והרקמות הרכות שמסביב מוצגות. לאחר מכן ניתן להעריך את נזק הברך וגם את גודל הציסטה של בייקר בברך ותקשורתו עם מפרק הברך או עם כלי העצבים. בנוסף, א בדיקת אולטראסאונד פקקת ו גידולים להימחק.
ניתן לאבחן את הגורם לציסטה של בייקר רק בוודאות על ידי התבוננות בכל האבחנות האפשריות. במקרים רבים זה כן MRI של מפרק הברך שיטת הבדיקה היקרה ביותר, מכיוון שרואים את הציסטה של בייקר ואת הנזק הסיבתי בברך (למשל קרע במניסקוס, נזק בסחוס, קרע ברצועה הצולבת) במקביל.
תַחֲזִית
כאשר הציסטה של האופה קטנה, לרוב האנשים אין שום בעיה. לעיתים קרובות זה נעלם מעצמו לאורך זמן או לאחר הטיפול במחלה הבסיסית. אם הציסטה הולכת וגדלה או אם מתעוררים כאבים, ניידות מוגבלת או סיבוכים, יש לתת טיפול. אם יש לך מחלה כרונית (דלקת מפרקים שגרונית, מחלת מפרק הברך) שלא ניתן לחסל, ניתן לטפל רק בתופעות. אם הסרת הציסטה בניתוח מבלי לטפל בגורם, סביר להניח שהציסטה תחזור.
פגישה עם מומחה לברכיים?
אשמח לייעץ לך!
מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)
מפרק הברך הוא אחד המפרקים עם הלחץ הגדול ביותר.
לכן הטיפול במפרק הברך (למשל קרע במניסקוס, נזק בסחוס, נזק לרצועה צולבת, ברך של הרץ וכו ') דורש ניסיון רב.
אני מטפל במגוון רחב של מחלות ברכיים באופן שמרני.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.
ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.
אתה יכול למצוא אותי ב:
- לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
קייזרסטראסה 14
60311 פרנקפורט
ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט
ציסטה של בייקר בילדים
אחד מתרחש אצל ילדים ציסטה של בייקר לעיתים קרובות בברך ספּוֹנטָנִי וללא סיבה ידועה. ציסטה של בייקר אצל ילדים נותרת לרוב ללא תסמינים וחוזרת באופן ספונטני. בחלק מהמקרים, הילדים חשים תחושת מתח ו הגבלות על התנועה - כאן לעתים קרובות לאחר אימון. קל למצוא את הציסטה של בייקר כשהברך מורחבת או לאחר פעילות גופנית ממושכת חלול הברך מפתחות. כמובן שאפשר גם כאן מחלות ראומטיות להיות הסיבה, אך לעיתים רחוקות זה המצב. ציסטה של בייקר נפוצה גם אצל ילדים לדפוק ברכיים על, ואז משני הצדדים. בכל מקרה, יש לבחון כאן גם את הברך ואת הרקמות הרכות הסובבות כדי לשלול מחלות מפרקי ברך.
איור ציסטה בייקר
- ציסטה של בייקר
(ציסטה פופליטאלית) - פמור - עֶצֶם הַיָרֵך
- שריר חצי ממברני -
שריר Semimembranosus - כמוסה משותפת, שכבת סיבים
(צהוב) - Capsula articularis,
ממברנה פיברוזה - כמוסה משותפת, שכבה רכה
(תפוז) - קפסולה articularis,
ממברנה סינוביאלית - חלל משותף
(מלא בנוזל סינוביאלי) -
חלל מפרקי, סינוביה - שוקה - שׁוּקָה
- שריר עגל פנימי -
M. gastrocnemius, caput mediale - פיבולה - שׁוֹקִית
- סחוס מפרקי (כחול כהה) - קרטילגו ארטיקוליס
- Kneecap - פִּיקַת הַבֶּרֶך
- מניסקוס פנימי - Meniscus medialis
א - שחיקה של מפרק הברך עם ציסטה B של Baker - מפרק ברך בריא
א - נפיחות בשקע הברך b - נפיחות בשרירי העגל
תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים
מְנִיעָה
טיפול מונע כמעט אינו אפשרי עם ציסטה של בייקר בברך, מכיוון שלרוב מדובר בתסמין נלווה למחלה דלקתית קודמת. אם הציסטה נגרמה בגלל דלקת שנגרמה כתוצאה מתאונה או פעילות גופנית מוגזמת וספורט, ניתן להגן על הברך כדי להפחית את הנפיחות והדלקת. במחלות ראומטיות קיימות התקפות חוזרות של דלקת, המקדמות שוב ציסטה. לפיכך, יש לפתח תוכנית טיפול מתאימה עם הרופא המטפל על מנת למנוע את מחלות הסיבה.
