תזונה

מילים נרדפות

תת תזונה, תזונה כמותית

כללי

גוף האדם זקוק ליומיום כמויות גדולות של אנרגיהשהוא משתמש אחרת תהליכים מטבוליים בתנועה לשים. גם אספקת האיברים וה מוֹחַ ניתן להבטיח רק תחת צריכת אנרגיה. במהלך זה האורגניזם נמצא על צריכה קבועה של רכיבים תזונתיים, כמו פחמימות, שומנים, חלבונים, סִיב, ויטמינים ו יסודות קורט, סומך.

תזונה היא סוג מיוחד של תזונה. אם צריכת רכיבי המזון נמוכה מדי, קצב חילוף החומרים היומי (כלומר האנרגיה שתהליכים מטבוליים שונים צורכים במהלך היום) עולה על ספקי האנרגיה הנצרכים.
יש איזון אנרגטי שלילי, מה שמוביל בסופו של דבר לירידה במשקל הגוף.

מהתזונה הכללית (כאן יש חוסר כמעט בכל המרכיבים התזונתיים), ניתן להבדיל בין תזונה חלקית בה, למשל, לא נצרכים מספיק חלבונים או פחמימות.
לתזונה יכולה להיות השפעה הרסנית על התפתחותם הנפשית והפיזית של מבוגרים, אך בעיקר מתבגרים. בנוסף להופעה של תת משקל אקוטי, קומה קצרה או פיגור שכלי, תת-תזונה ממושכת עלולה להוביל לאי ספיקת איברים ואפילו למוות.

סיבות

תזונה בדרך כלל לא מתעוררת אם אוכלים מעט מדי מזון לאורך פרק זמן קצר. בגוף האדם יש מה שמכונה מאגרי אנרגיה (למשל רקמת שומן) מהם הוא יכול לגייס אנרגיה. רק כאשר מעט מדי מזון מעוות במהלך מספר שבועות או חודשים, מורגשים הסימנים הראשונים לתזונה.

• מחסור במזון:
  ככל הנראה הסיבה הברורה ביותר לתזונה היא חוסר באספקת מזון (היבט פיננסי). עוני בסיסי או מחירי מזון גבוהים באופן לא פרופורציונלי יכולים להיות סיבה לכך שלא ניתן לקנות ולצרוך מספיק מזון. בעולם השלישי בפרט, תת תזונה ממלאת תפקיד מרכזי. באזורים אלה, אנשים רבים אינם יכולים לספק מספיק מזון ומי שתייה. הסיבות המדויקות לכך הן מורכבות.
• תזונה:
  בנוסף להיבט הכספי הזה, הרגלי אכילה לא נכונים הם הגורם לתת תזונה בקרב אנשים רבים שנפגעו. המונח הרגלי אכילה לא נכונים מובן כמצב בו אדם אוכל אוכל לא מספיק או לא מאוזן למרות אוכל מספק. ברוב המקרים, תזונה שגויה / לא בריאה זו מביאה לכביכול תת תזונה, שבה האורגניזם חסר רק מרכיב תזונתי אחד או יותר. לעומת תזונה רגילה, ישנם ספקי אנרגיה אחרים בכמויות מספיקות. ברוב המקרים תת תזונה עוברת בירושה ומבוססת על חוסר ידע על תזונה בריאה ומאוזנת. יתרה מזאת, ניתן לבחור באופן תזונתי גם באופן תזונתי. ידע לקוי בתזונה טבעונית יכול להוביל גם לתת תזונה, סכנה זו שכיחה במיוחד בקרב ילדים (ראה גם: תזונה טבעונית בילדים). מידות אידיאליות לא מציאותיות מעוררות את הרצון לרדת במשקל, במיוחד בקרב צעירים. מסיבה זו, אנשים רבים נמנעים במכוון מאכילת תזונה קבועה ומאוזנת ובכך מנווטים את עצמם לתת תזונה.
• תהליך הזדקנות:
  גורם נוסף לתזונה שלא צריך להמעיט בערכו הוא תהליך ההזדקנות. במהלך ההזדקנות הגוף האנושי והתהליכים המטבוליים המתרחשים בו משתנים. עבור אנשים רבים התיאבון פוחת בהתמדה במהלך המחצית השנייה של החיים. לעיסה ובליעה הופכים גם הם לקשים יותר ויותר, למשל בגלל היעדר שיניים. בנוסף, האורגניזם זקוק לדיאטה שונה בגיל מבוגר. הירידה בביצועים גופניים ו / או נפשיים משחקת גם היא תפקיד מכריע בהתרחשות תת-תזונה בגיל מבוגר.
• מחלות:
  מחלות ומגוון תרופות יכולות גם לעורר תזונה. עובדה זו יכולה להיות מוצדקת, למשל, העובדה שמחלות רבות מרסנות את התיאבון, מקשות על ספיגת רכיבי המזון האישיים או מבלמות את חילוף החומרים שלהם. בנוסף, ניתן לעכב את הלעיסה והבליעה של מזון במהלך מחלה וניתן להגביל את צריכת המזון כתוצאה מכך.מחלות כרוניות במיוחד בדרכי העיכול יכולות להוביל לתת תזונה עקב התרחשות בחילות והקאות. במקרה של תת תזונה הנגרמת על ידי מחלה, האדם שנפגע נמצא בחוסר פרופורציה בין צריכת מזון (זה פוחת) לבין דרישות האנרגיה (זה עולה במקרה של מחלה).
  המחלות הבאות רלוונטיות במיוחד בהקשר זה:
  • חום
  • זיהומים
  • בלוטת התריס יתריתר של בלוטת התריס)
  • שורף
  • פצעים גדולים ופתוחים
  • מחלת כליות עם שטיפת דם
• מכיוון שלתרופות שונות יש השפעה חזקה גם על חילוף החומרים ובכך משפיעים על קצב חילוף החומרים הבסיסי, יתכן כי חולים צריכים להתאים את הרגלי האכילה שלהם. תרופות שיכולות לגרום לתזונה כוללות:
  • תרופות להורדת סוכר בדם כמו אינסולין או תרופות נגד סוכרת דרך הפה
  • משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות
  • תרופות כימותרפיות
  • סטרואידים כמו קורטיזון
• סיבות נוספות:
  בנוסף, לילדים וגדלים בריאים לחלוטין המניקים או בהריון יש גם דרישת אנרגיה מוגברת. אפילו לאנשים הסובלים ממאמץ או מאמץ גופני אינטנסיבי יש בדרך כלל דרישה אנרגטית מוגברת מאוד, אותה יש לפצות על ידי צריכת מזון מוגברת.

תסמינים / השלכות

הסימפטומים של תת תזונה הם מגוון ואינם מתבטאים באותה דרך עבור כל אדם שנפגע.
הגורמים החשובים ביותר להופעת תסמינים מסוימים הם מידת התזונה ומשך הזמן בו הייתה התזונה.

ברוב המקרים, ירידה לא רצויה במשקל הסימפטום הראשון והבהיר ביותר של תזונה תת-תזונה. ככלל, הנפגעים תופסים כי בגדים שהיו בעבר מתאימים וכי חלקים מסוימים בגוף (בעיקר הפנים והידיים) קורסים.
ואז במהלך הזמן תסמיני מחסור שונים באזור מערכות האיברים הבודדות. רוב האנשים יבחינו בהופעתה מיד לאחר הופעת הירידה במשקל חִוָרוֹן, חוּלשָׁה, קבוע יותר עייפות ו בעיות שינה. זה יכול להיות גם בעקבות תזונה מגבלות חמורות בביצועים לְהִרָשֵׁם. ברוב המקרים, הסובלים גם מהסובלים מכך חוסר כונן בולט.

במיוחד ה עור מגיב ברגישות במיוחד לחסרים מכל סוג שהוא. ניתן להימנע מתת-תזונה חריפה מסיבה זו מוקדם מאוד בגלל הופעת שינויים בעור לזהות. הַבָּא שינוי צבע בולט יכול א עיכוב ריפוי פצעים להיות אינדיקציה לתזונה. בשדה של ריריות התבונן ברבים מהנפגעים נגעים נפוחים וכואבים. במיוחד ה שפתיים ופינות הפה (מה שנקרא נזלת זוויתית) מושפעים לרוב. זה מתרחש גם במהלך תת תזונה דלקת קשה ברירית הפה והחניכיים. יתר על כן, שינויים ותלונות טיפוסיות מתעוררות באזור הציפורניים והשיער. נשירת שיער קשה וה היווצרות חריצים וכתמים על הציפורניים אינם נדירים בקרב חולים עם תזונה.

כעבור זמן מתחיל חוסר האנרגיה איברים פנימיים וה מבנים יוצרי דם למשוך.
התוצאה היא א ירידה חדה בכל תאי הדם עם התרחשות של אֲנֶמִיָה. במוקדם או במאוחר זה מוביל ל הפחתת אספקת החמצן לאיברים, עייפות, קשיי נשימה (זרוק כדוריות דם אדומות), אחת מחסור בחיסון עם רגישות מוגברת לזיהום (זרוק כדוריות דם לבנות) ואחת ירידה בטסיות הדם עם נטייה לדימום מוגבר.

וגם ה תִשׁרוֹרֶת סובל יותר ויותר במהלך תת תזונה. על מנת לגייס מאגרי אנרגיה, האורגניזם התת תזונה מתחיל את הפחית את מסת השריר. במיוחד בתחום של מקדשים וה זרועות עליונות ניתן לעשות די מהר אטרופיות לצפות. בנוסף, יש א חולשת שרירים עם עייפות מהירה יותר של שאר סיבי השריר. בשלבים מאוחרים הוא מופיע אובדן שרירים גם בלב ו שרירי הנשימה. כתוצאה מכך יעילות הלב פוחתת, זה מגיע ל הפרעות בקצב הלב, אִי סְפִיקַת הַלֵב ול ברדיקרדיה. יש להתייחס ברצינות לתופעות אלה ולהופעה של בעיות נשימה. מומלץ מאוד לבקר אצל הרופא!

יתר על כן, ה- עיניים מושפע מאוד מהשפעות של תת תזונה מוקדם מאוד. חולים שאינם יכולים לענות על צרכי האנרגיה שלהם במשך תקופה ארוכה סובלים הפרעות ראייה ועיוורון לילה.

בשדה של עֶצֶם זה קורה במיוחד עם ילדים ומתבגרים צמיחה נדהמת ו אוסטאופורוזיס.

אִבחוּן

בדיקות עצמיות, שעליהם האדם שעליו לענות בכנות, יכולות לספק אינדיקציה ראשונית לנוכחות תת תזונה. אנשים שחושדים בתת תזונה צריכים לנסות לענות על שתי שאלות:
1. האם ירדתי במשקל בטעות בחודשים האחרונים? (אנחנו מדברים כאן על כמה קילוגרמים)
2. האם אכלתי פחות אוכל באופן משמעותי או אכלתי מאוד לא מאוזן בחודשים האחרונים?
חולים שיכולים לענות על שתי השאלות בצורה ברורה מאוד ב"כן "צריכים להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי ולתת לו לשלול תת תזונה.
אפילו השיחה המפורטת של רופא-חולה מעניקה למתרגל תובנה ראשונית לגבי התנהגותו התזונתית של האדם הנוגע בדבר. בנוסף לצריכת המזון, הנקודות הבאות נמצאות בקדמת הבמה:

• תלונות שוטפות (תסמינים)
• מצב החיים
• אי נוחות בעת לעיסה ובליעה
• התנהגות הצואה
• מחלות בבסיס
• טיפולים בעבר וניתוחים.

בעקבות שיחת הרופא-חולה (בקצרה: אנמנזיס), מתבצעת בדיקה גופנית מפורטת בה נבדק האדם הנושא מכף רגל ועד ראש.

בנוסף, בדיקות סינון שונות (במיוחד מה שנקרא סינון סיכון תזונתי; קיצור: NSR 2002) בשימוש קליני יומיומי. NSR 2002 מחולק למספר סעיפים. בחלק הראשון יש לענות על שלוש שאלות:

• באיזה טווח נמצא מדד מסת הגוף (BMI) של הנבדק?
  מדד BMI נמוך מ 20.5 ק"ג / מ"ר מסווג כתת משקל.
• האם האדם ירד במשקל בשלושת החודשים האחרונים?
• האם האדם הנוגע בדבר אכל פחות ו / או לא מאוזן בשבועות האחרונים?

על פי סקר זה, תת-תזונה כבר קיימת אם רק אחת משלוש השאלות הללו נענה "כן".
עולם הרפואה מחלק את השאלה האם שיטת סינון זו אמינה.
מכיוון שה- BMI ככזה שנוי במחלוקת למדי, נותרה השאלה האם הוא יכול לספק מידע אמין על מצבו התזונתי של האדם. העובדה היא שמדד מסת הגוף מתאם בין משקל הגוף לגודל הגוף, אך אינו שם ערך כלשהו על אחוז השומן בגוף. כתוצאה, למשל, אנשים אתלטיים ששוקלים קצת יותר בגלל השרירים שלהם יכולים לקבל BMI גבוה יותר.

שיטות מעבדה יכולות לספק גם אינדיקציות לתת תזונה. לדוגמה, קרא על זה: אוריאה פחת

תֶרַפּיָה

על מנת לטפל בהצלחה בתת תזונה עליכם ראשית קבע את הסיבה המדויקת הפכו.
המטרה העיקרית של הטיפול היא אספקת האורגניזם בכמות מספקת של ספקי אנרגיה.

מכיוון שהגורמים לתת תזונה ניתנים במקרים רבים גם לאיתור לגורמים פסיכולוגיים, א פסיכותרפיה מתאימה להיות יזום. עזור לרוב הנפגעים תוכניות ארוחה להחזיר מערכת יחסים רגילה למזון ונטילה ולשים קץ לתת תזונה. בעת יצירת תפריט כזה יש לקחת בחשבון את העדפות המטופל ואת אפשרויות הלעיסה והבליעה.
בנוסף לצריכת מזון, ה- לספק לגוף מספיק נוזלים (לפחות 1.5 עד 2 ליטר ליום) אל תחמיצו.
עם זאת, מכיוון שתפריט כזה לא תמיד מספיק בכדי להוביל את הנפגעים מתת תזונה, נוסף תכשירים מיוחדים לשתייה-אוכל להיות מעוות. לרוב אלה יש א אחוז קלוריות גבוה מאוד (כלומר יחידות אנרגיה) ובדרך כלל יכולים לרפד את חוסר האנרגיה של האורגניזם במהירות רבה יותר. בנוסף, צריכת רכיבי מזון מסוימים יכולה להיות מושפעת היטב ממזון שתייה זה. לפתרונות מיוחדים יש רמות שונות של פחמימות, חלבונים וחלבון.
במקרים קיצוניים של תת תזונה, עם זאת, לא ניתן להבטיח טיפול מוצלח אפילו עם מנות שתייה עתירות קלוריות. בחולים אלה תזונה מלאכותית להיות הכרחי. בעזרת דיאטה מסוג זה מוחדר צינור דק (המכונה צינור קיבה) דרך האף או ישירות דרך דופן הבטן ומונח בקיבה. בדרך זו ניתן להכניס כימיה עשירה בקלוריות ישירות לקיבה וניתן להגביר את ספיגת ספקי האנרגיה.