תסמונת עמוד השדרה הצווארי וכאב ראש

מבוא

תחת המונח "תסמונת עמוד השדרה הצווארי" (תסמונת עמוד השדרה הצווארי) מבינים תסביך של כאבי גב או זרוע המתעוררים באזור פלחי עמוד השדרה הצווארי.
מבחינה קלינית, הבחנה תסמונת עמוד השדרה הצווארי בין צורות מחלה חריפות וכרוניות. הגורם העיקרי לתסמונת עמוד השדרה הצווארי הוא בדרך כלל פגיעות טראומטיות בעמוד השדרה הצווארי המתרחשות במהלך תאונת דרכים. בנוסף, עומס יתר ותנועות לא תקינות של עמוד השדרה הצווארי יכולים להוביל לתסמונת עמוד השדרה הצווארי החריף. תסמונת עמוד השדרה הצווארי הכרוני נגרמת ברוב המקרים כתוצאה משינויים ניווניים ברמה של מקטעי החוליות הבודדים.

סיבות

הגורמים השכיחים ביותר להתפתחות תסמונת עמוד השדרה הצווארי הם אירועים טראומטיים המשפיעים על עמוד השדרה הצווארי (למשל, צליפת השדרה הצווארית בתאונת דרכים).
בנוסף, שינויים ניווניים בקטעי עמוד השדרה הצווארי האינדיבידואלים נחשבים כגורם העיקרי להופעת תסמונת עמוד השדרה הצווארי עם כאבי צוואר וכאבי ראש. מעל לכל, שינויים בדיסק הבין חולייתי (למשל פריצת דיסק) והפרעות תפקודיות ברצועות עמוד השדרה הצווארי גורמים לתסמינים של תסמונת עמוד השדרה הצווארי הקלאסי בקרב חולים רבים.
יתרה מזאת, מחלות במפרקי החוליות וצמיחת עצם נוספת בגופי החוליות עלולות להוביל לתסמונת עמוד השדרה הצווארי עם כאבי צוואר וכאבי ראש.

אם תסמונת עמוד השדרה הצווארי מתרחשת בגיל צעיר, הפרעות התפתחותיות מולדות יכולות להיות סיבה אפשרית. במיוחד ילדים הסובלים מעקמת קשה (פיתול וסיבוב עמוד השדרה סביב ציר האורך שלו) מפתחים תסמונת עמוד השדרה הצווארי עם כאבי ראש ו / או מחסור נוירולוגי. בנוסף, שינויים דלקתיים בעמוד השדרה הצווארי יכולים להוביל להתפתחות תסמונת עמוד השדרה הצווארי ולכאבים וכאבי ראש קשים בצוואר. מחלות מטבוליות כמו אוסטאופורוזיס או רככת הן גם טריגר אפשרי של תסמונת עמוד השדרה הצווארי.

קרא עוד בנושא זה בכתובת:

• כאבי צוואר עם כאב ראש
• גורמים לתסמונת עמוד השדרה הצווארי

פגישה עם מומחה גב?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

קשה לטפל בעמוד השדרה. מצד אחד הוא חשוף לעומסים מכניים גבוהים, מצד שני יש לו ניידות רבה.

הטיפול בעמוד השדרה (למשל דיסק פריצה, תסמונת פנים, היצרות פורמן וכו ') מצריך לכן ניסיון רב.
אני מתמקד במגוון רחב של מחלות עמוד השדרה.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

תֶרַפּיָה

הטיפול בחולים הסובלים מתסמונת עמוד השדרה הצווארי עם כאבי צוואר ו / או כאב ראש תלוי בעיקר במחלה הבסיסית.
מסיבה זו, לאבחון תסמונת עמוד השדרה הצווארי תפקיד מכריע.
במקרים רבים ניתן לטפל בכאבי הראש המתעוררים במהלך בעיית עמוד השדרה הצווארי על ידי נטילת משככי כאבים (משככי כאבים). מעל לכל, איבופרופן ו אקמול מתאימים במיוחד לטיפול בכאבי ראש הקשורים לתסמונת עמוד השדרה הצווארי. אם התסמינים מבוססים על סיבה דלקתית, יש להשתמש בטיפול באיבופרופן. הסיבה לכך היא העובדה שלמרות שלפרצטמול יש תכונות משככות כאבים ומורידות חום, אין לו השפעה על התגובות הדלקתיות.

אם כאב הראש חמור ולא ניתן לשלוט בו, יש לדון עם הרופא המטפל בתוכנית טיפול מורחבת. בנסיבות מסוימות, השימוש הזמני במשככי כאבים באיכות גבוהה יותר (למשל נובלנגין) יכול להיות שימושי.

יש לטפל בחולים הסובלים ממתחים קשים בנוסף לכאבי ראש, באמצעות משככי כאבים, בנוסף למשככי כאבים. בדרך זו המתח המופרז בשרירים משתחרר ופחות מתח מופעל על מקטעי החוליות הבודדים.

בנוסף, שימוש בכריות קירור או התחממות או משחות יכול לעזור להקל על כאבי ראש בתסמונת עמוד השדרה הצווארי. עבור המטופל הנוגע בדבר, חשוב גם לשפר את היציבות הכללית של מקטעי החוליה על ידי אימון שרירי עמוד השדרה הצווארי. ניתן לעשות זאת למשל במהלך פיזיותרפיה.
ניתן ללמוד תרגילים משמעותיים בבתי ספר אחוריים מיוחדים. יתרה מזאת, מה שמכונה גירוי חשמלי נחשב לשיטה מוצלחת בטיפול בחולים הסובלים מתסמונת עמוד השדרה הצווארי עם צוואר וכאבי ראש. בהליך זה מגורים את ענפי העצב הקטנים ביותר הנמצאים מתחת לעור באמצעות אלקטרודות דבוקות. כתוצאה מכך, העברת הכאב למוח מופרעת והופעת כאב הראש. מכשירי גירוי מתאימים (גירוי עצבי Transcutaneous; עשרות) ניתן לרכוש וניתן לבצע את הטיפול מהנוחות בבית.
בנוסף, ביטול החסימה של הכירותרפיה של מפרקי החוליות נחשב לשיטת טיפול מוצלחת עבור חולים הסובלים מתסמונת עמוד השדרה הצווארי. במקרה של תסמינים חריפים, הזרקת חומר הרדמה מקומי יכולה לעזור להקל על התסמינים (בעיקר כאבי צוואר וכאבי ראש). בנוסף, טיפולים אלטרנטיביים עשויים להיות יעילים במקרים מסוימים. ביצוע דיקור מיוחד מוביל להקלה יעילה בתסמיני כאב אצל רבים מהנפגעים.
לפני זמן מה, חולים שסבלו מתסמונת עמוד שדרה צווארי בולטת עם כאבי צוואר חזקים ו / או כאבי ראש טופלו בסד צוואר. בימינו משתמשים בשיטה זו רק באופן ספורדי. עם זאת, לבישת סד צוואר יכולה להקל על מקטעי עמוד השדרה, במיוחד בקצרה, ובכך להקל על הסימפטומים.

קרא עוד בנושא:

• טיפול בתסמונת עמוד השדרה הצווארי
• פיזיותרפיה לתסמונת עמוד השדרה הצווארי
• אוסטאופתיה בתסמונת עמוד השדרה הצווארי

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של תסמונת עמוד השדרה הצווארי וכאב הראש הנלווה תלויה במחלה הבסיסית. לכן אי אפשר לתת פרוגנוזה מדויקת.

קרא עוד בנושא: משך תסמונת עמוד השדרה הצווארי

תסמינים

בדרך כלל, כאבי ראש אצל חולים עם תסמונת עמוד השדרה הצווארי מתחילים באזור הצוואר (כאבי צוואר). בנוסף, גב כאב הראש שחש המטופל יכול להקרין לזרועות ולידיים. אנשים רבים הסובלים מתסמונת עמוד השדרה הצווארי מדווחים על כאבי ראש קבועים, שעוצמתם אף מובילה לבחילות והקאות.

תסמינים נוספים של תסמונת עמוד השדרה הצווארי הם הפרעות בראייה, סחרחורת וטיניטוס. בנוסף לכאבי צוואר וכאבי ראש, יכולים להופיע גם חסרים נוירולוגיים. אין זה נדיר כי אלה שנפגעו ידווחו על קהות ועקצוצים בזרועותיהם ובידיים.

במהלך המחלה יכולים להופיע גם תסמינים לשיתוק שרירי הזרוע. יתרה מזאת, ניתן לחלק עוד יותר את תסמונת עמוד השדרה הצווארי בהתאם למיקומם המדויק וקרינת הכאב. בתרגול קליני יומיומי מבדילים בין תסמונת עמוד השדרה הצווארי העליון, האמצעי והתחתון.

במקרה של תסמונת עמוד השדרה הצווארי העליון, כאבי צוואר וכאב ראש בדרך כלל מקרינים לגב הראש. במקרים מסוימים, החולים המושפעים חשים גם בתחושה עוקצת חזקה המשתרעת על האוזניים ועל אזור המצח.

תסמונת עמוד השדרה הצווארי האמצעי, לעומת זאת, רק לעתים נדירות גורמת לכאבי ראש. במקום זאת, חולים הסובלים מסוג זה של תסמונת עמוד השדרה הצווארי מדווחים על אי נוחות בשכמות ובזרועות. חוסר תחושה, עקצוצים ותקלות מוטוריות אופייניים גם לסוג זה של תסמונת עמוד השדרה הצווארי.

ברוב המקרים, תסמונת עמוד השדרה הצווארי התחתון מופיעה בזרועות הידיים ובידיים. מעל הכל, המיקום המדויק של התלונות באזור היד מאפשר להסיק מסקנות לגבי שורש העצב הפגום.

עוד בנושא זה: תסמינים של תסמונת עמוד השדרה הצווארי

כאב ראש בחלק האחורי של הראש

תסמין נפוץ לתסמונת עמוד השדרה הצווארי הוא כאב ראש, לרוב האחורי של הראש. בחלק התחתון של חלק האחורי של הראש מתעוררים מצד אחד שריר מכסה המנוע הגדול (Muscuslus trapezius), הנכנס לשתי הכתפיים ולעמוד השדרה החזה ומצד שני שרירים קטנים בעומק, החשובים לתנועתיות הראש.
מתח יכול להתרחש בכל חלקי השרירים הללו, מה שעלול להוביל לכאבי ראש בחלק האחורי של הראש ולסימפטומים אחרים של תסמונת עמוד השדרה הצווארי. בנוסף, עצבים מגורה יכולים להיות אחראיים להקרינת כאב בחלק האחורי של הראש.
עם זאת, אם כאב מופיע רק בחלק האחורי של הראש, הגורם לאי הנוחות יכול להיות גם כאב ראש מתח. הבחנה לרוב אינה אפשרית בוודאות.
המבדיל מתסמונת עמוד השדרה הצווארי, חייבים להיות גם אותות אזעקה למחלה מסוכנת. אלה הם מצד אחד הופעה פתאומית של כאבים עזים מאוד בחלק האחורי של הראש, הידועים גם ככאב ראש של השמדה, ומצד שני כאבי ראש המלווים בהגברת קשיחות הצוואר ואולי חום. במקרים כאלה יש לפנות מייד לרופא.

קרא גם את הנושא שלנו:

• מתח צוואר
• איך אתה יכול להקל על מתח הצוואר?

כאב ראש במצח

עם הביטויים הרבים האפשריים של תסמינים של תסמונת עמוד השדרה הצווארי, זה יכול לקרות גם שיש כאב ראש על המצח. מיקום זה נדיר יותר בהשוואה לחלק האחורי של הראש אך עדיין משפיע על אנשים הסובלים מהתסמונת. בפרט, אם החלק העליון של עמוד השדרה הצווארי מושפע, הכאב יכול להקרין על האוזניים לאזור המצח. אופי הכאב מתואר לרוב כדקירה. שני הצדדים או רק צד אחד יכולים להיות מושפעים. כאבי ראש קפדניים חד-צדדיים במצח אופייניים יותר למיגרנה או כאב ראש מצרר.
אם הכאב עמום או מעיק, כאב ראש מתח יכול להיות גם הגורם. ללא קשר לסיבה, שימוש לטווח קצר במכשירים משככי כאבים ופעילות גופנית סדירה יכול לרוב לספק הקלה הן לתסמונת עמוד השדרה הצווארי והן לסיבות האפשריות האחרות.
אם יש לך כאבי ראש תכופים או קשים מאוד במצח, עליך לפנות לרופא ולבקש עזרה.

סְחַרחוֹרֶת

אנשים רבים הסובלים מתסמונת עמוד השדרה הצווארי חווים כאבי ראש וסחרחורות. בדרך כלל יש ורטיגו מדהים או מדהים. בנוסף, יכולה להופיע פסיעה לא יציבה.
הגורמים טמונים מצד אחד בגירוי עצבי ומצד שני בניידות המוגבלת לעתים קרובות של עמוד השדרה הצווארי. בנוסף לכאב הראש, היציבה המתוחה יכולה לעורר תסמיני סחרחורת. בנוסף, זה יכול להוביל לפגיעה בתחושת המיקום, מה שמעצים עוד יותר את הסימפטומים.
עם זאת, תסמונת עמוד השדרה הצווארי היא רק אחת מהסיבות הרבות האפשריות לסחרחורת. ישנן מחלות רבות אחרות שיכולות גם להיות אחראיות לסחרחורות וכאבי ראש בו זמנית. במהלך האימון האבחוני ניתן לפעמים לקבוע מחלה של העצבים או תחושת האיזון, למשל.
אבחנה של תסמונת עמוד השדרה הצווארי ניתנת בסופו של דבר רק לאחר שפסול גורמים אחרים לכאב ראש וסחרחורת.

קרא עוד בנושא: תסמונת עמוד השדרה הצווארי וסחרחורת

בחילה

תסמונת עמוד השדרה הצווארי יכולה לעורר מגוון של תסמינים שאינם ספציפיים. בנוסף לכאבי ראש, חולים רבים חווים גם כן בחילה. זה יכול להיגרם כתוצאה מגירוי של עצב הווגוס שנקרא, העובר מהמוח משני צידי הצוואר לאיברים הפנימיים. הגורמים השרירים או הגרמיים לתסמונת עמוד השדרה הצווארי יכולים לעורר בחילה על ידי השפעת העצבים. בחילה יכולה להיות גם תוצאה של סחרחורת, המופיעה גם אצל אנשים עם תסמונת עמוד השדרה הצווארי.
בנוסף, יש אנשים המגיבים לכאבים באזור הצוואר או הכתף עם בחילה. אולם לעיתים קרובות הגורם לתסמין נותר לא ברור. כל מי שסובל לעתים קרובות מכאבי ראש ובחילה צריך להיבדק על ידי רופא המשפחה. לתסמינים עשויים להיות גם גורמים שונים.
לדוגמא בחילה יכולה להופיע גם כתוצאה מכאבי בטן. במקרים מסוימים, הגיוני לטפל בתסמין על ידי נטילת תרופות.

קרא עוד בנושא: תסמונת עמוד השדרה הצווארי ובחילה

נוּמָה

נמנום הוא תחושה מאוד לא מוגדרת ומוגדרת במעורפל שאפשר לעקוב אחר מגוון סיבות אפשריות. בנוסף לכאבי ראש ותלונות רבות אחרות, תסמונת עמוד השדרה הצווארי יכולה גם לעורר תחושת נמנום.
זה יכול לנבוע, בין היתר, מגבלות בניידות של עמוד השדרה הצווארי עם חוסר יציבות של ההליכה ומתוך כאב. ככלל, לא ניתן לטפל בסימפטום באופן ספציפי, אך הוא משופר על ידי אמצעים המקלים בדרך כלל על הסימפטומים של תסמונת עמוד השדרה הצווארי.
בחלק מהמקרים, תסמונת עמוד השדרה הצווארי גורמת לגירוי של תאי העצב, מה שמביא לירידה בלחץ הדם ובכך לנמנום. במקרה כזה, יש למדוד את לחץ הדם כאשר התסמינים מופיעים.

קשיים בבליעה

לקשיי בליעה יכולים להיות גורמים שונים, אותם ניתן לחלק באופן גס להפרעות מכניות, למשל בגלל בליטה או דחיסה מבחוץ, והפרעות תפקודיות עקב תקלה בעצבים.
סיבה נדירה אך אפשרית יכולה להיות תסמונת עמוד השדרה הצווארי, בה הקושי בבליעה מופעל על ידי גירוי עצבי.
גורם נוסף לכאב ראש ולקושי בבליעה בתסמונת עמוד השדרה הצווארי הוא עווית של שריר העובר עמוק מול עמוד השדרה הצווארי.
באופן כללי, לעומת זאת, גורמים אחרים לקשיי בליעה נפוצים יותר, כך שיש להתייעץ עם רופא אם הסימפטומים נמשכים באופן קבוע או למשך זמן רב.

הפרעות ראייה

הפרעות ראייה יכולות להופיע, למשל, בצורה של עיניים מרצדות, ראייה כפולה, שדה ראיה מוגבל או הפחתה בחדות הראייה.
תסמונת עמוד השדרה הצווארי יכולה להיות מלווה גם בהפרעות ראייה קלות, למשל אם נפגעת אספקת הדם לכלי הדם המספקים באזור הצוואר.
עם זאת, זהו אבחנה של הדרה. תמיד יש להבהיר הפרעות ראייה שהתרחשו לאחרונה על ידי בדיקה רפואית, מכיוון שבמקרים נדירים זו יכולה להיות גם מחלה בעיניים או במוח הדורשת טיפול. זה תקף גם אם למשל יש רק אובדן ראייה זמני בעין אחת.
אם מתפתחים לפתע כאב ראש והפרעה בראייה, זה עשוי להיות עלייה חדה בלחץ בעין (גלאוקומה) שיש לטפל בה.

קרא עוד בנושא: תסמונת עמוד השדרה הצווארי וליקוי ראייה

אִבחוּן

השלב הראשון באבחון תסמונת עמוד השדרה הצווארי הוא דיון מפורט של רופא-חולה (אנמנזיס).
במהלך שיחה זו על המטופל הנוגע בדבר לתאר את כאבי הצוואר וכאב הראש שהוא תפס בפירוט רב ככל האפשר. בפרט, המיקום המדויק והאיכות (כאב ראש, משיכה, דקירה) של כאב הראש יכולים לספק אינדיקציה ראשונית לבעיה הבסיסית.

לאחר מכן נבדקת בדיקה גופנית בה נבדקת הניידות של עמוד השדרה כולו. בנוסף, הרופא המטפל מבצע סדרת בדיקות תפקוד מיוחדות שיכולות לספק מידע נוסף על הגורם האפשרי לתסמונת עמוד השדרה הצווארי עם כאבי צוואר וכאבי ראש. שרירי הגב ושרירי הצוואר נבדקים גם הם כמתחים. יתר על כן, יש לבחון גם את הרגישות וגם את חוזק הזרועות.

מגבלות הרפלקסים יכולות להצביע על לוקליזציה מדויקת של המחלה הבסיסית. אם ישנן חריגות באזורים אלה, נוירולוג צריך להיות מעורב גם באבחון. לאחר ביצוע אבחנה חשודה אפשרית, הרופא המטפל מזמין בדרך כלל צעדים נוספים. אם יש תסמונת עמוד השדרה הצווארי עם כאבי צוואר וכאבי ראש, לרוב נוצרים צילומי רנטגן של עמוד השדרה הצווארי. אם הליך זה אינו מוביל למטרה הרצויה, ניתן לבצע גם בדיקת MRI.

מְנִיעָה

במקרים רבים ניתן למנוע תלונות באזור עמוד השדרה.
מחלות המשפיעות על מקטעי עמוד השדרה הצווארי נגרמות לרוב כתוצאה מלחץ יתר ויציבה לא נכונה. מסיבה זו, חשוב להבטיח תנועה ויציבה מספקת של עמוד השדרה באמצעות בניית שרירים. אנשים שלעתים קרובות עובדים תוך כדי ישיבה (למשל במחשב) יכולים למנוע את תסמונת עמוד השדרה הצווארי ואת כאבי הראש הנלווים לכך על ידי הפסקות קבועות. בהפסקות אלה יש לבצע תרגילי הרפיה לצוואר, לכתף ולגב.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: תרגילים במקום העבודה בעבודת מחשבים