היווצרות ציסטה כחלק מברטוליניטיס

מבוא

בלוטות הברתולין נמצאות באיברי המין הנשיים החיצוניים (Glandulae vestibulares majores), הידועה גם כבלוטות פרוזדורים גדולות. הם בערך בגודל של שעועית והם ממוקמים מתחת לבה-מייורה. אורכי צינור הבלוטות הם כ -2 ס"מ ומסיימים בחלל קטן שנמצא בין שכונת המאביה המינורה (Vestibulum vaginae).
ההפרשה שבלוטות ברתולין מייצרת משתחררת לעור הנרתיק ומשמשת להרטיבה. ההפרשה מופקת כאשר המטופל נרגש להרטיב את הנרתיק.

גורם שורש

ה בלוטות ברתולין והתעלות שלהם ממוקמות בסמוך לשופכה, הנרתיק והפי הטבעת. כתוצאה מכך, המנהרות יכולות בקלות להיות מושבות על ידי חיידקים הנודדים מאזורים אחרים. הקולוניזציה החיידקית מובילה ל התפתחות דלקת של מסלול הביצוע (ברתוליניטיס). אלה בעיקר בַּקטֶרִיָה: סטפילוקוקים, Escherichia coli, סטרפטוקוקים, אך גם גונוקוקים. בלוטת ברתולין עצמה אינה מושפעת בברתוליניטיס.
דלקת יכולה ליצור א כִּיס או להעדיף הצטברות מוגלה באזור זה. התהליכים הדלקתיים מובילים לנפיחות של הרקמה הסובבת את הדלקת. של ה הליך הוצאה לפועל הופך להיות כך רקמה נפוחה סגורה וזה יכול להפוך ל צורה ציסטה. הצטברות מוגלה כתוצאה מדלקת יכולה גם להכשיל את התעלות. בשני המקרים, ההפרשה המופרשת כבר לא יכולה לזרום ולכן היא מגובה בתעלה.

עם זאת, ניתן להעביר או לסגור את הצינור ללא תלות בזיהום, למשל על ידי הפיכתו ל הדבק את מעבר ההוצאה להורג מגיע.
לאחר מכן ההפרשה שנוצרה כבר לא יכולה להיגמר, נוצרת ציסטה שבתוכה נפרשת ההפרשה המצטברת של הבלוטה. בדרך כלל הציסטה מתפתחת רק מצד אחד, התפתחות דו צדדית היא נדירה.
בהקשר של היווצרות ציסטה לא זיהומית, לעומת זאת, יכולה להופיע דלקת משנית של הציסטה. ההפרשה המצטברת בציסטה מספקת גידול טוב לחיידקים, שמתרבים שם ויכולים בסופו של דבר להוביל לדלקת בצינור. זה יכול להוביל להיווצרות אוסף מוגלה וא מוּרְסָה לבוא.

תסמינים

הפרשת הכניסה מובילה בתחילה לנפיחות נטולת כאבים ונראית באזור היבה. האם הציסטה כואבת תלויה בגודל שלה והאם הציסטה נגועה. ציסטות גדולות ומעל הכל ציסטות נגועות, כלומר ציסטות ברתוליניטיס, בדרך כלל כואבות, אם כי הכאבים יכולים להיות כה חמורים עד שאפילו הליכה גורמת לבעיות. ציסטות קטנות, לעומת זאת, הן בדרך כלל ללא כאבים וכמעט לא מטרידות. כאשר ההפרשה ממשיכה להצטבר בצינור ההפרשה, הציסטה גדלה בהדרגה בגודלה ומובילה אט-אט לפגיעה בגלל הגידול בגודל.

קרא עוד בעמוד הראשי שלנו: תסמיני ברטוליניטיס ו נפיחות בכניסה לנרתיק

ציסטה של ​​ברתוליניטיס התפוצצה

אם הציסטה נותרה ללא טיפול או הוצאתה בניתוח, ניתן להסיר אותה ספּוֹנטָנִיכך בלי השפעה חיצונית הִתפָּרְצוּת וההפרשה כל כך דולפת. במקרה זה עדיין יש אחד הטיפול הגיוניכדי לנקות את הציסטה השבורה ולהשאיר אותה פתוחה כדי למנוע את הפרשת הזרימה.

הֵרָיוֹן

ה היווצרות ציסטה ניתן להשתמש גם במהלך הֵרָיוֹן מתרחש. עם זאת, אם גודל הציסטה אינו נוח או אם הציסטה דלקתית, עליך להשתמש גם בכזה במהלך ההריון רופא נשים לדבר על טיפול בציסטה. עבור ציסטות קטנות, הלידה בנרתיק לא צריכה להיות בעיה מכיוון שהם לא יפריעו למעבר התינוק. עם זאת, אם הציסטה כה גדולה עד שהמעבר מופרע, יש לדון בפעולה נוספת עם הרופא.

אִבחוּן

האבחנה יכולה להתבצע על ידי א בדיקה גניקולוגית תישאל. בנוסף לנפיחות אחת, המוצא מראה גם נפיחות אחרת סימני דלקתכמו התחממות יתר, אדמומיות וכואבים. א מריחה לנחישות של הסיבתי חיידק ואז הגיוני להיות מסוגל לתת טיפול אנטיביוטי נכון.
חשוב להבדיל אותו מהמורסה של ברתולין. כאן, כחלק מדלקת, נוצרת הצטברות מוחשית בצינור ההפרשה, מה שמוביל גם לנפיחות באזור זה.

תֶרַפּיָה

בשלבים המוקדמים של ציסטה ברתוליניטיס, א טיפול אנטי דלקתי כמו גם המתנה של משככי כאבים קלים לעזור להקל על הסימפטומים. גַם אמבטיות ירך יכול לעזור. האם הדלקת כבר צריכה להיות קשה או אפילו להתפתח מוּרְסָה כאשר נוצרה הציסטה, הטיפול שבחר הוא קילוף הציסטה או פתיחתו. אנטיביוטיקה עשויה להיות נחוצה גם כתרופה נוספת. אם מתפתחת שוב ושוב ציסטה דלקתית יתכן שיהיה צורך להסיר את בלוטת ברתולין.

פעולות

אם כבר נוצר מורסה, משתמשים בהליך שהוא Marsupialization נקרא. הציסטה נפתחת באולם ניתוחים והעור הפנימי של הציסטה נתפר לעור החיצוני כדי להבטיח שההפרשה תתנקז. מומלץ לבצע אמבטיות קמומיל לאחר ההליך כדי לשמור על ניקיון הציסטה הנפתחת.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

אם הציסטה מתרחשת כחלק מדלקת או נגועה באופן שניוני, הדלקת הקיימת יכולה גם כן הומיאופתית להיות מטופלים. מומלצים לכך מרקוריוס סולוביליס, Hepar Sulfurius, Acidum silicicum או Thuja. הכספים ניתנים במינון ומשומשים בצורה שונה, תלוי בשלב הדלקת. הציסטה עצמה יכולה כגון אמבטיות ירך חמות עם תוספות טבעיות קמומיל, קליפת עץ לוז או קליפת עץ אלון.