הכרה בליקוי שמיעה בילדים - האם ילדתי שומע נכון?
הַגדָרָה
על מנת שילד יתפתח בהתאם לגילו וילמד לדבר נכון, שמיעה שלמה חשובה ביותר. אובדן שמיעה זמני, למשל בגלל זיהומים, שכיח מאוד. עם זאת, 2-3 מתוך 1000 ילדים נולדים עם לקות שמיעה הדורשת טיפול. מכיוון שלפרעות שמיעה לא מטופלות יש השפעות קשות על התפתחות הילד ומאוחר יותר בחייו, יש לאבחן אותם ולטפל בהם מוקדם ככל האפשר.
סיבות
הגורמים השכיחים ביותר לאובדן שמיעה בילדים הם הצטננות, אמצעי תקשורת דלקת בשחיקה חריפה ולוע מוגדל. לא ניתן לאוורר את האוזן התיכונה כאן כיוון שהטובה השמיעתית, צינור המחבר את האוזן התיכונה עם הלוע, סגורה. נוזל שהצטבר לא יכול להתנקז והצליל לא מועבר כראוי.
סיבות אחרות יכולות להיות מולדות, שנרכשות במהלך הלידה או אחריה. אלה מובילים לאובדן שמיעה קבוע או אפילו לחירשות. גורמים מולדים כוללים פגמים גנטיים, מוטציות גנים ומיטוכונדריה פגומות. הפרעות שמיעה יכולות להופיע גם בשילוב עם איברים חולים אחרים. זה נקרא אובדן שמיעה תסמורי.
במהלך ההיריון זיהומים, מחלות מטבוליות והתעללות באלכוהול או סמים עלולים לפגוע באוזני הילד. במהלך הלידה, לידות מוקדמות, דימומים מוחיים, צהבת כתוצאה מחוסר התאמה בקבוצת הדם, פציעות הנגרמות כתוצאה מלידה ומחוסר חמצן עלולות להוביל לנזק לשמיעה.
גורמים נוספים שיכולים להופיע בילדות הם דלקת קרום המוח, מחלות זיהומיות כמו חזרת, חצבת, אדמת או דלקת באוזן הפנימית.
קרא עוד על זה תחת
- דלקת אוטיטיס אצל התינוק
- דלקת אוטיטיס אצל פעוטות
כיצד אוכל לדעת אם הילד שלי יכול לשמוע נכון?
לעיתים קרובות קשה לדעת האם הילד שומע נכון, במיוחד עם ילדים קטנים. מבחן אובייקטיבי הוא בדיקת סקר יילודים, שכמה שיותר ילדים צריכים להשתתף ביומיים עד 4 הימים הראשונים לחיים. ההקרנה כוללת בדיקות להפרעות שמיעה מולדות הנפוצות ביותר. הבדיקה אורכת מספר דקות והיא ללא כאבים לחלוטין. במקרה הטוב, נשמעים צלילים באוזנו של הילד ישן ונמדדת תגובת האוזן או המוח. אם הבדיקה הראשונה אינה תקינה, יבוצעו בדיקות נוספות. עם זאת, יתכן שלא יירשמו נזקי שמיעה בתדירות נמוכה יותר או מאוחרת יותר. בכדי להכיר בכך חשוב להקפיד על הילד מקרוב. חשוב להתבונן האם הילד לרוב חולה, כיצד הוא מגיב לרעשים ודיבור חזקים ואיך התפתחות השפה, למשל, בהשוואה לילדים אחרים באותו גיל. בהמשך, חשוב לשים לב לביצועי בית הספר וליכולת חברתית.
קרא עוד על זה תחת בדיקה מונעת של הילוד
סימנים לאובדן שמיעה אצל הילד
זה מורגש אם לילד יש כל הזמן דלקות באזור האוזן, האף והגרון ונוטה לתקשורת דלקת בשחיקה. סימן נוסף הוא אם הילד מגיב בצורה חלשה או בכלל לא לגירויים אקוסטיים, למשל אינו מבהיל ברעש חזק או אינו מסובב את ראשו לכיוון שממנו מגיע הרעש. התפתחות שפה מושהית, פגומה או שאינה קיימת מעידה גם על ליקוי בשמיעה. אם הילד אגרסיבי, סובל מבעיות בפיתוח קשרים חברתיים או שיש לו קשיים בבית הספר, כמו לקויות קריאה ואיות, יש לבדוק את השמיעה.
תסמינים נלווים
אם ליקוי השמיעה נגרם על ידי מחלה תסמונתית, מופיעים תסמינים נוספים באיברים אחרים. תסמיני עיניים, הפרעות פיגמנטציה ומומים בפנים (תסמונת ורדנבורג-קליין), מחלת כליות (תסמונת אלפורט), מחלת בלוטת התריס (תסמונת פנדרד) או מומי לב (תסמונת ג'רוול-לנגה-נילסן) מתרחשים יחד עם בעיות השמיעה.בנוסף לאובדן שמיעה או חירשות, פיתוח הדיבור בדרך כלל מתעכב או אפילו נעדר. עלולים להיווצר קשיים ביצירת צלילים עד שתיקה מוחלטת. קשיי קריאה ואיות יכולים להתקיים גם בגלל הבנה לקויה של שפה ודקדוק.
טיפול / טיפול
טיפול מוקדם בליקויי שמיעה הוא חשוב על מנת למנוע הפרעות התפתחות אפשריות. הטיפול תלוי בסוג המחלה. אם האודיבה של טובא סגורה, יש לעשות ניסיון לפתוח אותה. השקדים המוגדלים מוסרים ומטפלים בתכשיר קר או דלקת בשחיקה. אם אמצעים אלה אינם מספיקים, ניתן להכניס צינור אוורור מה שנקרא לעור התוף דרכו מאוורר האוזן התיכונה. הצינור בדרך כלל נשפך מעצמו לאחר מספר חודשים ותוף עור התוף ייסגר.
אם הסיבה ללקות בשמיעה שונה, לרוב משתמשים במכשירי שמיעה להגברת הצליל. שתלים שבלוליים, לעומת זאת, מעבדים את גלי הקול הלאה ומשתמשים בהם בניתוח.
בנוסף לטיפולים אלה, אמצעים אחרים חשובים גם הם. טיפולי תקשורת, אימוני שמיעה, לימוד קריאת שפתיים ושפת הסימנים יכולים להקל על חיי היומיום לילדים והורים בהרבה.
תַחֲזִית
קשה לעשות פרוגנוזה ללקות בשמיעה. תמונה קלינית זו מבוססת על גורמים רבים ושונים, שיש להם קורסים שונים מאוד. עם זאת, ככל שהאבחנה מתבצעת קודם לכן והטיפול מתבצע, כך גדל הסיכוי שהילד יעבור התפתחות תקינה, במיוחד בתחום הלשוני והחברתי. הכרת הבעיה בסביבה הקרובה יכולה גם לעזור לילד באופן משמעותי במקרים רבים. אם זה צפוי להחמיר עם הזמן או לא, תלוי במצב הבסיסי.
מה יכולות להיות ההשלכות?
ההשלכות של ליקוי שמיעה בהתפתחות הילד יכולות להיות חמורות. ככל שאובדן השמיעה מתרחש קודם לכן וככל שהוא נמשך זמן רב יותר, כך ההשלכות קטלניות יותר. חירשות מולדת ומולדת עלולה להוביל לטמטום. מכיוון שמסלול השמיעה מתחיל להתבגר לפני הלידה, תאי העצב נעלמים אם אין גירוי. בעיות שמיעה ושפה קיימות יכולות להקשות על התפתחות חברתית, רגשית ואינטלקטואלית. איבחון וטיפול מוקדם לכן הם חשובים מאוד.