שבר בעצם טרסוס

מבוא

עצמות הטרזל כוללות בסך הכל שבע עצמות. אלה כוללים את הטאלוס (שְׁפִיעַ), הקאלאנוס (קלקנאוס), עצם navicular (Os naviculare, ראה: פרי שעיר בכף הרגל), העצם הקובואידית (Os cuboideum) ושלוש עצמות כורכיות (Ossa cuneiformia). שבר בעצם הקרסול או בעצם הקלקניוס שכיח במיוחד. שתיהן חשובות ליציבות כף הרגל ולתהליך הגלגול בעת ריצה והן חלק מהכף הרגל האחורית. עצמות הטארסאל הנותרות מהוות את המעבר בין עצם הקרסול, עצם פרסן למטטרוס. עצמות טרסל אלה קטנות משמעותית מעצמות הקרסול והקלקנוס ומחוברות זו לזו על ידי רצועות רבות, כך שלעתים קרובות שבר מוביל לפגיעות ברצועה. מכיוון שהם גם יוצרים את קשת כף הרגל כמו עצם העקב, עליהם לשחזר נכון.

קרא עוד בנושא בכתובת: שבר בכף הרגל

תסמינים

בטוח אופי שבר הם הווה מוּם, אחד חוסר תיאום של העצם או א ניידות לא תקינה של כף הרגל. לפעמים אתה יכול לעשות מה שנקרא רעש קריפיטציה להקשיב. ניתן לשמוע צליל מתפצפץ כשכמה עצמות מתחככות זו בזו. המשך הלאה, כמובן כְּאֵב הקשורה לשבר. הכאב מתרחש בעיקר בעת תנועה. בדרך כלל זה מגיע לאחד נְפִיחוּת של האזור הנגוע ולעיתים מתרחשת חבורה. יש לעתים קרובות אחת כזו אובדן תפקוד של כף הרגל. תסמינים כמו כאב, נפיחות, אובדן תפקוד, עם זאת, אינם בטוחים סימנים לשברים, הם יכולים לדבר גם על נקע של כף הרגל וכדומה.

סיבות

שבר בעצם התריס נגרם בדרך כלל מכוח ישיר, למשל במהלך א תְאוּנָה או על ידי מכה ברגל עם חפץ. ברוב המקרים, שבר באזור הטארסאל נגרם על ידי אחד נפילה. במיוחד אם מבנה העצם כבר השתנה בהקשר של מחלות בבסיס כמו אוסטאופורוזיס או גידולים, התפתחות שבר מועדפת. גם דרך קבועה דלקת בעצם לחץ מתמשך על העצם יכול להוביל לשבר. שברים בעצמות הטרזל הקטנות יותר מתרחשים בדרך כלל כתוצאה מייצג כף הרגל או גם בגלל נפילה.

פגישה עם ד"ר גומפרט?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

ספורטאים (רצים, כדורגלנים וכו ') מושפעים לעתים קרובות במיוחד ממחלות כף הרגל. במקרים מסוימים, לא ניתן לזהות בהתחלה את סיבת אי הנוחות בכף הרגל.
לכן הטיפול בכף הרגל (למשל דלקת בגיד אכילס, דרבן בעקב וכו ') דורש ניסיון רב.
אני מתמקד במגוון רחב של מחלות כף הרגל.
מטרתו של כל טיפול היא טיפול ללא ניתוח עם התאוששות מלאה של הביצועים.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

אִבחוּן

בתחילת האבחנה תמיד קיים דיון רפואי עם המטופל. על ידי תיאור סיבת התאונה וה תסמינים הרופא כבר יכול לבצע את האבחנות החשודות הראשונות. לאחר מכן נערכת בדיקה גופנית. עם זאת, ניתן לבצע אבחנה ברורה רק באמצעות בדיקת הרנטגן. תמיד יש לבצע את בדיקת הרנטגן בשני מטוסים, מכיוון שאפשר להתעלם מהפסקה גם במישור אחד. במקרים נדירים, טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או הדמיית תהודה מגנטית (MRI) יכול לשמש. ניתן לשלול פגיעה ברקמות באזור עצמות הטרזל במיוחד באמצעות טומוגרפיה של תהודה מגנטית. יתר על כן, יש לבחון האם הקרע פגע בכלי הדם או בעצבים.

מִיוּן

שברים בעצמות הטארסאל מחולקים לאלה שונים שיעורים א. שיעורים אלה נקבעים על ידי גורם שורש השבר, מנגנון המוצא, ה תוֹאַר הפרעת ההמשכיות, מהלך ה קו שבר כמו גם מספר ה- חתיכות שבר. אחד מבדיל כיפוף, סדק, דחיסה, גזירה, פיתול ושברים מוערכים. הבחנה נוספת נעשית בין פתוח ל- שברים סגורים. מאחד שבר פתוח אחד מדבר כאשר חלק מהעצם בולט מהעור.

מֶשֶׁך

כמה זמן לוקח לרפא או כמה זמן לוקח שוב לשים משקל על כף הרגל תלוי, בין היתר, בעצם המושפעת מהשבר. לדוגמא, אם שברים בעצמות הקרסול, יש להשתמש בכף הרגל שמונה שבועות להיות משוחרר ואסור לטעון, כי לטאלוס חשיבות יוצאת דופן עבור תפקוד כף הרגלכפי שהוא כולו משקל גוף לובש עם כל צעד. הטיפול מתרחש תמיד בשילוב עם פיזיותרפיה על מנת לשמור על ניידות כף הרגל. אם יש שבר בעצמות הטרטל הקטנות יותר, כמו עצם הקובואידית, זמן הריפוי הוא מעט קצר יותר. זה בדרך כלל שוכב בין שישה ושמונה שבועות.

טיפול (שמרני)

בדרך כלל כאשר עצם טרסה נשברת, א טִיחַ מיושם ואולי ריפוי על ידי לבישת אחד רכבת נתמך. לאחר מכן יש ללבוש את הגבס במשך מספר שבועות. תלוי בחומרת הפציעה, יתכן שזה עדיין במהלך תהליך הריפוי תרגילי תנועה לְהֵעָשׂוֹת. יש להקל על כף הרגל באופן מלא, כך שרק מבוצעות תנועות ולא מופעלים משקל על כף הרגל. עם זאת, במקרים מסוימים, השבר אמור לרפא תחילה הושלמה לפני כף הרגל. לאחר מכן הוא מונע באמצעות טיח של פריז. לאחר כף הרגל נטועה בגבס, א מגפי הקלה על כף הרגל האחורית משומש, שמקל בעיקר על אזור העקב ומחלק את המשקל יותר על כף הרגל הקדמית. בתהליך, כף הרגל האחורית יכולה להמשיך להיטען. הקלה זו תלויה בסוג ההפסקה עבור שמונה עד שתים עשרה שבועות מוּמלָץ.

שבר בטרסוס OP

בתוך מורכב במקרים מסוימים יתכן שיהיה צורך לשבור את ההפסקה מִבצָעִי חייב לספק. זה המקרה כאשר זה א נִדחֶה יש שבר או למשל, יש שברי עצם בקרסול העליון. לרוב מבצעים שברים בעצם העקב ובעצם הקרסול בפרט, שכן מיקום מחדש מדויק חשוב במיוחד עבורם. במקרה של שבר בעצמות הטרסאל הנותרות, ניתוח נחוץ רק במקרה של עקירות חזקות מאוד או הרס קשה העצם המדוברת. ניתן לבצע את הניתוח באופן גלוי או, כפי שקורה כיום כמעט בדרך כלל, כהליך פולשני מינימלי באמצעות ארתרוסקופיה. לניתוח, השבר הוא גם עם מקדחים חוטים או עם ברגים מְיוּצָב. בניגוד לשברים בעצמות אחרות, החומרים בדרך כלל לא מוסרים שוב. אם יש פריקה בעת ובעונה אחת, ניתן לתקן זאת גם כחלק מהפעולה. לאחר ניתוח, כף הרגל נמצאת בדרך כלל באחת טִיחַ שקט, אבל זה לא תמיד הכרחי. תלוי בסוג ההתערבות, כף הרגל יציבה מספיק לאחר הניתוח בכדי שתוכלו להתמקד תרגילים לחזק יכול לבצע. עם זאת, זה רק בערך תנועות. זה חשוב, זה אין נטל בתחושת המשקל המופעל על כף הרגל. לכן המטופל צריך להמשיך לקום עד לריפוי הסופי קביים להשתמש. בדומה לטיפול השמרני עם טיח פריז, ניתן להשתמש בכף הרגל גם לכ-. שמונה שבועות לא יחויב.

סיבוכים

לפעמים זה קורה שעל ידי ניתוק כף הרגל בתהליך הריפוי הוא הופך לאחד ניוון שרירים מגיע. יתר על כן, שבר יכול להוביל לדלקת מפרקים ניוונית מוקדמת של העצם. יש דלקת מפרקים ניוונית אובדן סחוסכך שעצמות מתחככות בעצמות. זה קורה כשמדובר בריפוי לאחד אי-אחידות של המשטחים המפרקים. אם לא ניתן לבצע שחזור מדויק זה יכול להיות חזק מדי, במיוחד אם עצם העקב מושפעת כְּאֵב לבוא. לפעמים יש כזה הַקשָׁחָה מהמפרקים המושפעים הנחוצים להקל על אי הנוחות הזו.