איך אתה יכול לזהות פריצת דיסק?

מבוא

כאבי גב מתמידים הם אחת התלונות השכיחות ביותר אשר גורמות לנדרש לבקר אצל רופא משפחה. מרבית החולים שנפגעו מניחים שכאבי גב זה קשורים לרוב לדיסק פריצה.
בניגוד לאמונה הרווחת, פריצת דיסק היא לעיתים רחוקות יחסית הגורם לכאבי גב.

מהם התסמינים של פריצת דיסק?

הסימפטומים השכיחים ביותר של בקע ברצועה כוללים:

• כאבי גב בהתאם לחומרת האירוע
• שיתוק הזרועות או הרגליים
• תחושות טפיליות בזרועות או ברגליים

על מנת לזהות פריצת דיסק, על המטופל שנפגע להשגיח על תסמינים טיפוסיים אחרים.
מעל לכל, הפרעות בתפיסה החושית, כמו חוסר תחושה או עקצוץ, יכולות לעזור להכיר בדיסק פריצה ככזה.
בנוסף, דחיסה ממושכת של שורש עצב יכולה להוביל לפגיעה בולטת במיומנויות מוטוריות.

אינך בטוח מה גורם לכאבי הגב שלך? למידע נוסף במאמר שלנו:

• איך אני מבחין בין פריצת דיסק לומבורג?

באופן כללי, ככל שמאובחנים אותו מוקדם יותר, כך הפרוגנוזה טובה יותר לדיסק פריצה טובה יותר. דחיסת שורש עצב לטווח קצר מובילה בדרך כלל לתסמינים ששוככים לחלוטין לאחר טיפול מוצלח. לעומת זאת, דחיסות בולטות ו / או ארוכות טווח של שורשי העצב עלולות להוביל לסיבוכים קבועים.
מעל לכל במקרה של פריצת דיסק עמוקה בעמוד השדרה המותני, למשל בין חוליה המותנית החמישית לסגמנט עמוד השדרה הראשון, הפרעות בריקון המעי והשלפוחית ​​הן מהסיבוכים החששים ביותר.

קרא עוד בנושא זה בכתובת:

• תסמינים של פריצת דיסק
  ו
• אבחון דיסק פריצה.

הפרעות חושיות ותחושות עקצוצים

יתרה מזאת, לעתים קרובות ניתן לזהות פריצת דיסק במהלך שיחת הרופא-חולה מכיוון שהמנותחים המושפעים מבוטאים הפרעות חושיות לפרט. הפרעות תחושתיות אלה יכולות לקבל צורה של תחושת חוסר תחושה ו / או עקצוצים מתרחש. מיקומם מאפשר גם להסיק מסקנות לגבי קטע עמוד השדרה הלקוי.
גם אחד הפחתה סובייקטיבית בכוח השרירים יכול לעזור לרופא המטפל בך להכיר דיסק פריצה ככזה.

• האם תחושת עקצוץ מעידה על פריצת דיסק?
  אוֹ
• האם חוסר תחושה הוא אינדיקציה לדיסק פריצה?

פגישה עם רופא מומחה לדיסק פריצה?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

קשה לטפל בדיסק בקע. מצד אחד הוא חשוף לעומסים מכניים גבוהים, מצד שני יש לו ניידות רבה.

לכן טיפול בדיסק פריצה מצריך ניסיון רב.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

איך אתה יכול לזהות דיסק פריצה בעצמך?

לעיתים קרובות קשה לזהות בעצמך דיסק פריצה. רוב האנשים מניחים שכאב גב מתמשך קשור בהכרח לדיסק פריצה.
באופן כללי, עם זאת, ניתן להניח כי הדיסק בה herniated הוא גורם נדיר יחסית לכאבי גב מתמידים. לעתים קרובות יותר, תלונות כאלה נגרמות כתוצאה ממתח שרירי.

אנשים מושפעים אינם יכולים לזהות פריצת דיסק בכך שהם סובלים מכאבי גב. עם זאת, כאבים באזור פלג עמוד השדרה יכולים לספק אינדיקציה ראשונית למחלה.

עם זאת, עם פריצת דיסק, בדרך כלל הכאב אינו מוגבל לגב. במקרה של צניחת דיסק בין-חולייתי בעמוד השדרה הצווארי, התסמינים קורנים מהצוואר לזרועות.
הסובלים מהנופשים יכולים לזהות פריצת דיסק בעמוד השדרה החזה על ידי העובדה שהכאב מקרין מהגב האמצעי בצורה חגורה לאורך הצלעות.
פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני, לעומת זאת, מסומנת בדרך כלל על ידי קרינת כאב לישבן ו / או לרגליים.

גלה עוד אודות כאב פריצת דיסק.

אולם בנוסף לכאב, תסמינים אחרים יכולים לסייע בזיהוי דיסק פריצה עבור עצמו. מעל לכל הפרעות תחושתיות בצורה של חוסר תחושה ו / או עקצוצים הם סימנים אופייניים לדיסק פריצה. בנוסף, הדחיסה המתמשכת של שורשי העצב יכולה להוביל לירידה משמעותית בכוח השרירים של שרירי המפתח בהתאמה.

בדיקות פונקציונליות לדיסק פריצה

יש לבצע בדיקה נוירולוגית מכוונת לאחר הדיון ברופא-חולה. במהלך בדיקה זו המומחה יכול לקבוע אם ואיזה שורש עצבי מועבר. כדי לבדוק את מסלולי העצב הרגישים יש לצבוע את הגפיים. בדיקה מיוחדת זו חייבת תמיד להתבצע בהשוואה זו לצד זו. אם יש סטייה בתחושה משני הצדדים, ניתן להניח פגיעה עצבית.
בהמשך, כוח השריר צריך להיות החשוב ביותר שרירי זיהוי (שרירים שניתן להקצות לקטע בעמוד השדרה). לעתים קרובות ניתן להכיר בדרך זו דיסק פריצה, שהוא כבר מאוד מתקדם ו / או קיים תקופה ארוכה יותר.

בנוסף, ניתן לקבוע דחיסת שורש עצבים באמצעות בדיקה פשוטה. מה שנקרא מבחן לאזיג המטופל מונח על גבו. לאחר מכן המומחה מתחיל לכופף לאט את רגלו המורחבת של החולה במפרק הירך. יש להעריך בדיקה זו כחיובית אם המטופל חווה כאבים בעמוד השדרה המותני בעת הרמת הרגל המורחבת.

יש לשקול את הבדיקות הקלאסיות של דחיסת שורש העצבים כחיוביות אם נוצר כאב במהלך תנועה פסיבית.

חיובי שלט לסאג לא בהכרח צריך להצביע על פריצת דיסק. בדיקת Lasgue חיובית בדרך כלל גם לתהליכים דלקתיים באזור קרום המוח (מה שנקרא דלקת קרום המוח).

עם זאת, אם התסמינים מעידים על פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני, בדיקת לסאג 'יכולה לסייע בזיהוי הצניחה ככזו.

בנוסף, אם יש חשד לפריצת דיסק, האבחנה כוללת תרגילים שונים. תרגילים אלה בודקים באופן ספציפי את הפונקציונליות של ה- שרירי זיהוי מקטעי עמוד השדרה החשובים ביותר. בחולים שיכולים ללכת בקלות על בהונותיהם ועקבים, ניתן לשלול שיתוק של שרירי המפתח הללו.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: מבחן פונקציונלי לדיסק פריצה.

אילו נהלי הדמיה יש?

אם אישור החשד לפריצת דיסק במהלך הבדיקה הגופנית, יש לנקוט באמצעי אבחון נוספים. רק נהלי הדמיה המתאימים למיפוי עמוד השדרה והדיסקים הבין חולייתיים יכולים לסייע בזיהוי הדיסק הפורה באופן חד משמעי ככזה ובכך לאשש את האבחנה החשודה.

עם זאת, נטילת צילומי רנטגן רגילות אינה מועילה מאוד באבחון דיסק פריצה. לפיכך יש לבצע סריקת מחשב (CT) או טומוגרפיה של תהודה מגנטית (MRT) כדי לאתר דיסק פריצה. בשל העובדה שניתן להמחיש טוב יותר את הדיסקים הבין חולייתיים, טומוגרפיה של תהודה מגנטית היא הבחירה הראשונה באבחון דיסק פריצה.
בנוסף, ניתן לבדוק מוליכות עצבית וכוח שרירים באמצעות בדיקות מיוחדות. מה שמכונה אלקטרומוגרפיה (EMG) בפרט יכול לעזור בזיהוי האם יש הפרעות תחושתיות וסימני שיתוק. גם אלקטרונורוגרפיה (בקרוב) נחשבת לשיטה מתאימה באבחון דיסק פריצה.

MRI עבור דיסק פריצה

הליכי הדמיה נחשבים לדרך היחידה לזהות באופן חד משמעי דיסק פריצה, אך הם לא בהכרח צריכים להתבצע גם אם יש חשד לצניחת דיסק.
במיוחד במקרה של תלונות פחות בולטות, לרוב לא נלקחות תמונות בעמוד השדרה. עם זאת, לא ניתן לוותר על הליכי הדמיה בחולה שכבר סובל מהפרעות ברגישות ומגבלות חוזק השרירים.

צילומי רנטגן קונבנציונליים אינם ממלאים תפקיד בזיהוי דיסק פריצה. הסיבה לכך היא העובדה שרק מבנים גרמיים ניתנים להערכה ברנטגן רגיל. לא ניתן למפות את שורשי העצבים האישיים ואת הדיסק הבין חולייתי בדרך זו.

מסיבה זו, פריצת דיסק מוכרת בעיקר על ידי הדמיית תהודה מגנטית (MRI). ה- MRI יכול להראות מבנים גרמיים בעמוד השדרה כמו גם שורשי עצבים ודיסקים בין-חולייתיים.
מכיוון שהפקת MRI אינה מביאה לחשיפה לקרינה כלשהי על המטופל, גילוי דיסק פריצה על ידי MRI הוא שיטת האבחון של הבחירה הראשונה.
באופן עקרוני, ניתן לייצג את המבנים הרלוונטיים על ידי טומוגרפיה ממוחשבת (CT). עם זאת, במהלך תהליך בדיקה זה, המטופל נחשף למינון קרינה יחסית גבוה.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: MRI עבור דיסק פריצה

צילום רנטגן לדיסק פריצה

לא ניתן לאבחן דיסק פריצה ככזה באמצעות רנטגן. איתור דיסק פריצה רק באמצעות קרני רנטגן עדיין אינו אפשרי מכמה סיבות.

למרות שניתן לדמיין את עמוד השדרה בצורה מושלמת בעזרת קרני רנטגן קונבנציונאליות, היכולת להעריך את מקטעי עמוד השדרה הבודדים מוגבלת למבנים הגרמיים.
לא ניתן להמחיש את שורשי העצב וגם את הדיסק הבין חולייתי על ידי צילומי רנטגן קונבנציונליים.

אולם כדי להכיר פריצת דיסק, יש לבחון את כל המבנים בקטעי עמוד השדרה. מסיבה זו, הדמיית תהודה מגנטית היא הבחירה הראשונה באבחון דיסק פריצה. עם זאת בהקשר זה, יש לציין כי דיסקים פריצות בעמוד השדרה החזה (עמוד השדרה החזה) קשורים לעיתים קרובות לטראומה קודמת.
במקרים אלה הרנטגן יכול לפחות לעזור בזיהוי האם יש שבר אפשרי באזור מבני עמוד השדרה הגרמי.