מנת יתר של ויטמין D

מבוא

כל ילד יודע כי ויטמינים צריכים להיות חלק חשוב מהתזונה שלהם וכי הם טובים לגוף. אותו הדבר צריך גם אם כן ויטמין די להיות תקף ..? או שאולי יש יותר מדי ממה שנחוץ בפועל?
המנה היומית המומלצת על ידי רופאים ותזונאים כלולה לכל אחד 20ug (20 מיליון דגם גרם). ערכי ההנחיה עבור תִינוֹק בשנה הראשונה לחיים הם בהתאם לגיל הצעיר 10ug מוגבלת מדי יום. בדרך כלל כל גוף בריא מייצר משהו 80-90% מהויטמין D הנדרש בעור עצמו כאשר הוא חשוף לאור השמש.רק חלק קטן מהדרישה היומית נספג דרך המזון. מעל הכל, מיני דגים שומניים ושמן כבד בקלה ממלאים תפקיד מוביל, חלק מהמזונות האחרים ממלאים תפקיד כפוף.

קרא את המאמר הכללי שלנו בנושא זה ויטמין די

מכיוון שאנשים רבים כעת פחות חשופים לשמש עקב אורח חיים משתנה, חלקם מדברים על חברתיות מחסור בוויטמין D ותוספי תזונה מיוחדים (למשל ויגנטולטות) פורח; אנשים רבים בעלי מודעות לבריאות נוטלים אותם ברצון, רופאים רבים שמחים לרשום אותם. ברוב המקרים ניתן לראות זאת באופן חיובי, אך לא בסך הכל:
גם כאן, כפי שקורה לעתים קרובות כל כך, המינון מייצר את הרעל. אפילו דברים חיוניים כמו ויטמין D יכולים לגרום לתופעות לוואי שליליות. אתה יכול אפילו להרעיל את עצמך בוויטמינים מסוימים, כלומר אלו המסיסים בשומן. אבל איך מזהים מנת יתר של ויטמין D ומה עליכם לעשות אז?

סיבות

ויטמין D שייך יחד עם הויטמינים ה., ק ו א. (הערה: E-De-K-A) ל מסיס בשומן ויטמינים. שלא כמו האחרים, שהם מסיסים במים, אלה זקוקים למנשא שומני בכדי להיות מסוגל להיספג. בגוף הם אז בטוחים מולקולות תובלה נאלץ לצוף בחופשיות בדם. אך ניתן להפקיד אותם גם ברקמת השומן ולהצטבר שם, כך שהכמות בגוף תגדל באופן רציף.
ויטמינים מסיסים במים משתחררים לשתן דרך הכליות אם הם נמצאים במספרים גדולים יותר ממה שהם נדרשים ומופרשים בדרך זו (מומסים במים). במקרה של ויטמינים מסיסים בשומן, הדבר אפשרי רק לאחר שעבר כמה צעדים לפירוק, שהם הרבה יותר ספציפיים.
ישנה אחת נפרדת לפירוק ויטמין D. קבוצת אנזים אחראי, שממיר את עודף הוויטמין D כך שיהיה עם מָרָה ניתן לשחרר לצואה. ככלל, עם זאת, פירוק זה אינו הכרחי, מכיוון שרוב הוויטמין D הנדרש מיוצר על ידי הגוף. ייצור זה מוסדר ומחוזק או מעכב כנדרש. תסמינים לא נעימים בקשר לוויטמין D מופיעים כמעט בכל המקרים רק כאשר משתמשים בתוספי מזון בצורה לא נכונה, למשל כאשר הם נלקחים בצורה מוגזמת.

תסמינים

הסימפטומים של מנת יתר של ויטמין D כוללים דברים רבים מאוד לא ספציפיים, אשר בשלמותם יכולים לתת את הרמז המכריע. אלה כוללים, למשל, אובדן תיאבון וירידה במשקל, הקאות, עצירות, התכווצויות בטן, לחץ דם גבוה, פסיכוזות, אך גם כאבי שרירים וגידים וכאבי ראש.
הפרעות קצב לב יכולות להופיע גם אצל חלק מהאנשים שנפגעו. מכיוון שהוויטמין D מגביר את ספיגת הסידן במעי ומוציא ממנו סידן מהעצמות, מופיע בהכרח יותר מדי סידן בדם. אחד מדבר על היפר קלקמיה. כתוצאה מכך, זה רק עניין של זמן עד שתופיע כמות גדולה של סידן בשתן, שכן האורגניזם מנסה כעת להפריש את עודף הסידן. הנפגעים בדרך כלל מראים אחד כזה היפרקאלוריה (עלייה ברמת הסידן בשתן).
שני אלה מביאים לבעיות חמורות לאורך זמן רב יותר: יש נזק לכליות מורגש, המלווה בתחושת צמא מוגברת וכמויות גדולות של מים (פולידיפסיה) והשתנה תכופה (פוליאוריה) נלווה. בנוסף, נמצאים מרבצי סידן כמעט בכל המפרקים, הרקמות הרכות והשרירים, הגורם לכאבים שהוזכרו לעיל.
מינון יתר של ויטמין D לטווח הארוך מאיים גם על אוסטיאופורוזיס של העצמות. מינון יתר של ויטמין D אצל ילדים בדרך כלל מראה סימפטומים הדומים לאלה אצל מבוגרים. עם זאת, לעיתים קרובות, ישנן הפרעות גדילה ועלייה קבועה בטמפרטורת הגוף. מנת יתר של ויטמין D קבועה ו / או חזקה מאוד יכולה להוביל למוות.

גם מנת יתר וגם היעדר ויטמין D יכולים להוביל לשלשול. התערבות של הרופא עשויה להיות נחוצה בנסיבות מסוימות. קרא עוד על שלשול מוויטמין D בכתובת: שלשול ויטמין D - האם זה מסוכן?

נשירת שיער ממנת יתר של ויטמין D

נשירת שיער עצמה נצפית תמיד קודם כל כסימפטום של הגוף שמאותת שמשהו לא בסדר. הסיבה לתסמינים אלה ניתן למצוא במחלות רבות ושונות. לא כל סוג של נשירת שיער ניתן להסביר בקשר עם ויטמין D ואפילו מנת יתר שלו. להפך, נשירת שיער - אם זה בהקשר של ויטמין D - היא יותר סימן לאחד מחסור בוויטמין D! מעט מדי ויטמין D לא רק מביא לירידה בצפיפות העצם עם סיכון מוגבר לשבירה (אוסטאופורוזיס), אלא גם לקיצור או שינוי שלבי הצמיחה של השיער. התוצאה היא נשירת שיער מהירה יותר, שעלולה אף לגרום לכתמים קרחים.

תופעות לוואי מוויטמין D.

ויטמין D כמרכיב מזון חשוב ויסודי ומוצר אנדוגני חשוב לתפקודים רבים של האורגניזם האנושי, כגון בניית עצם. לצריכה טבעית באמצעות מזון ולייצור הגוף שלו בדרך כלל אין תופעות לוואי. אם כבר קיימת כמות מספקת, הגוף מצמצם אוטומטית את הייצור שלו כך שלא יכולה להיות מינון יתר. תופעות לוואי לא נעימות (כמו אלה שמתחת תסמינים מתוארים, ראה לעיל) הם כמעט אך ורק דרך תוספים תזונתיים במינונים שהם הרבה יותר גבוהים מאלה שנמצאים במזונות המופיעים באופן טבעי.

תֶרַפּיָה

אם יש חשד סביר למנת יתר של ויטמין D או אפילו אבחנה אמינה, יש לנקוט בפעולה. על הנפגעים להתייעץ תחילה עם רופא המשפחה כדי לקבוע את תוכן הוויטמין D ומבשריו למדוד בדם להתיר. אחד מדבר על א קביעת מראה. אם הדבר מאשש את החשד להיצע יתר עם ויטמין D, יש להפחית את המינון של התכשיר שנלקח בעבר או אפילו להפסיק אותו לחלוטין.
ככלל, רמות ויטמין D אצל מבוגרים בריאים הן אחת לנורמליות תזונה מאוזנת עם, למשל, שמן כבד טונה או בקלה ופעילות גופנית סדירה באוויר הצח (וכך גם על האוויר) אוֹר שֶׁמֶשׁ) מתאים בהחלט.
יוצאים מן הכלל לכך הם ילדים קטנים מתחת לגיל שנה ואנשים זקנים, אלה האחרונים באופן טבעי מייצרים באופן טבעי רק כמויות קטנות של ויטמין D, ובשל מחלות אחרות, הם בדרך כלל לא מספיקים בחוץ. במקרים אלה, יש לדון ברופא עם טיפול מונע ויטמין D. במסגרת הבדיקה, הוא יקבע גם מנה יומית פרטנית וימליץ על תכשיר מתאים. אמצעי בקרה אלו נוגדים את תופעות הלוואי הלא נעימות של הטיפול.

מנת יתר של ויטמין D בהריון

לרוע המזל, מצב המחקר הנוכחי אינו עקבי מכדי להיות מסוגל לתת המלצות לנשים בהריון לגבי תוספי מזון לויטמין D או הסיכון למנת יתר: בעוד שמחקרים מסוימים מתארים צריכת ויטמין D בצורה של תוספי מזון כמגנה לאם ולילד, מחקרים אחרים מראים שרמות ויטמין D גבוהות אצל האם עשויות להיות מאוחר יותר סיכון לאלרגיה של הגדלת הילד.
עקב מצב הנתונים הלא בטוח, גניקולוגים ממליצים בדרך כלל לנשים בהריון ליטול תוספי מזון נוספים כדי להיות בצד הבטוח לוותר או לבצע בדיקות קבועות של ספירת דם ורמת ויטמין בהתייעצות עם הרופא המפקח. באופן עקרוני, ההמלצה האחידה לנשים הרות היא אחת דיאטה בריאה ו פעילות גופנית קבועה בחוץלהשיג מספיק אור שמש. בתנאים אלה אין מחסור בוויטמין D צפוי ותוספי מזון אינם נחוצים.

אנא קרא גם את המאמר שלנו בנושא זה ויטמינים בהריון

מנת יתר של ויטמין D בתינוק

כמעט בכל המקרים, טיפול מונע חסר של ויטמין D חשוב, במיוחד לילדים קטנים ותינוקות שאוכלים באופן טבעי ולכן מעט ויטמין D, מכיוון שמחסור בולט טומן בחובו את הסיכון לרככת, מחלת עצם המכונה גם המחלה האנגלית. נקרא מאיים. עם חלב אם בלבד, התינוקות אינם נוטלים מספיק ויטמין D, כך שההמלצה היא לכל התינוקות טבלית ויטמין D (10 עד 12.5 ug) כל יום חל. טיפול מניעה זה אמור להתבצע בכל הילדים מגיל 8 ימים לערך ועד סיום שנת החיים הראשונה. ככלל, אין לצפות או לתופעות לוואי בטיפול זה, הנפוץ כיום.
עם זאת, חלק מהתינוקות עדיין מורגשים במהלך מתן הוויטמין D בשנה הראשונה לחיים. תינוקות אלה סובלים ממום גנטי מיוחד המאפשר היווצרות נכונה של אנזים השפלה של ויטמין D מונע. כך שהילדים לא יכולים לייצר אנזימים משפילי ויטמין D ולכן הם לא יכולים לפרק ויטמין D. בגלל זה, מתן יתר של ויטמין D מוביל לכך סימני שיכרון כמו היפר קלקמיה חמורה (יותר מדי סידן בדם), פיגור גדילה, הפרעות הורמונליות, הקאות, התייבשות, חום וגם נזק לכליות במובן של הסתיידות הכליות. אחד מדבר על התמונה הקלינית של היפר קלצמיה אינפטילית אידיופטית. ההערכה היא כי 1 מכל 47,000 ילדים נפגע.