לנקב מים בבטן

מבוא

מחלות מסוימות, כולל מחלות קשות, עלולות להוביל לכמות גבוהה של מים באופן חריג בבטן, הגורמת לאי נוחות נוספת. על מנת לשפר את הבעיה ולקבל מידע אבחוני אודות הגורם, נקבים ומנקזים את המים בבטן. לאחר מכן נבדק הניקוב במעבדה לגבי רכיבים וחיידקים מסוימים.

לעיתים קרובות יש הישנות של מים בבטן ונקב חדש. הגורמים השכיחים ביותר לנקב מים בבטן הם מיימת, מה שמכונה מיימת, ניקוז מורסה או דלקת בצפק.

קרא עוד בנושא בכתובת: מים בבטן

הסיבות לנקב מים בבטן

באופן כללי, ישנן שתי סיבות לניקוב מים בבטן. מצד אחד, זה יכול לשמש כאמצעי אבחון. זה מאפשר להסיק מסקנות לגבי מחלות סיבתיות אפשריות לאחר ניתוח עוקב אחר המים שהתקבלו. מצד שני, נקבים של המים בבטן יכולים להתקיים כחלק מטיפול.

נקבים אבחניים של המים בבטן מבוצעים אם לא ברור מדוע זה קרה. יש לנקב כל מקרה חדש של מים בבטן כדי לשלול גורמים אחרים. יתרה מזאת, כאשר הכבד משופץ על ידי רקמת חיבור, המכונה שחמת הכבד, מים יכולים להצטבר בבטן. אם מצבו של המטופל או ערכי הכבד מתדרדרים במהירות, זה יכול להיות אינדיקציה לדלקת הצפק. כאן יש לבצע ניקור אבחוני של המים בבטן על מנת לשלול דלקת הצפק.

נקבים טיפוליים של המים בבטן מספקים הקלה. אם הצטברו יותר מדי מים בבטן, זה יכול להוביל לפגמים חמורים. לאחר הפחתת המים, איברים ורקמות מסביב נחסכים וניידות משוחזרת. במקרה של מורסה, שחמת הכבד או דלקת הצפק, ניתן לבצע ניקור טיפולי להסרת מוקד המחלה. נזק כבד חריף, גידול או הסרת כלי כבד או כלי לימפה וכן דלקות אחרות בבטן יכולות גם הן הגורם למים בבטן. אי ספיקת לב יכולה להיות גם הסיבה לכך.

היכונו לנקב

הבסיס להתערבות רפואית הוא תמיד השיחה, הדבר אמור להבהיר את תלונות המטופל ואת דרישותיו האישיות. תמיד יש לקבוע את פרמטרי הקרישה. יש לבצע גם בדיקה גופנית ולהסיר את השיער במידת הצורך. מכיוון שניקוב מים בבטן הוא גם הליך פולשני, יש לתת תמיד הסבר על מנת להבהיר את הסיכונים האפשריים לפני כן. תלוי אם הניקוב מבוצע בבית החולים או לא והתלונות דורשות התערבות מיידית, הניקוב מנוקב מייד או קביעת פגישה אחרת. רצוי לרוקן את שלפוחית ​​השתן מיד לפני ההליך.

תהליך

ברגע שכל ההכנות הושלמו, הניקוב יכול להימשך. לשם כך, בדרך כלל המטופל שוכב על גבו על ספה. כדי לא לפגוע באיברים חשובים עמוקים וחשובים יותר עמוק, הרופא מחפש כעת מקום על הבטן בו אין סכנה. לרוב הדבר נעשה בעזרת מכשיר אולטראסאונד. אם נמצא נקודה כזו, היא מסומנת.

הרדמה כללית אינה הכרחית. עם זאת, העור והשכבות העמוקות יותר מנומרים בעזרת הרדמה מקומית. משמעות הדבר היא כי לא מורגש כאב במהלך ההליך. מכיוון שדלקות מהוות סיכון גבוה, האזור סביב אתר הניקוב מחטא בנדיבות. כיום ניתן להשתמש בצינורית ורידית שוכנת כדי לחדור את הבטן ולשאוף את המים.

תלוי אם יש לבצע ניקור טיפולי או אבחוני, חלק קטן או חלק גדול מהמים בבטן נשאב. לצורך ניקוב אבחוני, המים נאספים בצינור סטרילי. לאחר מכן ניתן לנתח אותו במעבדה. כדי למנוע זיהום נוסף, המקום בו הוכנסה המחט מכוסה בווילון סטרילי.

טיפול ומעקב מעקב

בטיפול או מעקב אחר אתר ניקוב עם מים בבטן, בדרך כלל אין צורך בטיפול נמרץ. על מנת להמשיך ולמנוע זיהומים, יש להקפיד כי אתר הניקוב מכוסה בצורה סטרילית ואינו מזוהם בעפר. במידת הצורך יש לשנות את התחבושת או הטיח. אדמומיות או כאבים הם סימנים לזיהום. יתר על כן, יש להקפיד כי אתר הניקוב יתרפא היטב ושלא יטפטפו מים מהבטן. אם כן, ניתן לשקול תחבושת הדוקה יותר או תפר קטן. למחרת, בודקים באופן שגרתי כמה ערכי דם על ידי המעבדה.

סיכונים אלה קיימים

אם נוקבים את המים בבטן, ישנם סיכונים אשר לחלקם השלכות חמורות. ככלל, עם זאת, רק סיבוכים לא מזיקים מתעוררים. אלה כוללים זיהום חיצוני קל או דימום משני קל. ניתן למנוע זאת בעזרת מעט לחץ או היגיינה טובה. לעיתים קרובות ישנה ירידה בלחץ הדם במהלך 24 השעות הבאות, מה שעלול להוביל להידרדרות בתפקוד הכליות.

יתר על כן, זה יכול לקרות שמים נוזלים או נוספים יוצאים דרך תעלת הענף. זה פחות נפוץ. עם זאת זהו גורם סיכון לדלקת הצפק, דלקת הצפק היא תמונה קלינית רצינית ויכולה לגרום לסיבוכים רציניים. אם הקורס חמור, יכולה להתפתח דלקת כללית, אלח דם, עם סיכון למוות.

למרות השליטה באמצעות מכשיר האולטרה-סאונד, איברים או כלי גדול בדופן הבטן יכולים להיפצע. זה יכול לגרום נזק תוצאתי לאיברים מסוימים כמו המעי. אם כלי נפגע, דימום כבד מתרחש בהתאם לגודלו. זה גם מייצג סיכון חשוב ורציני, זה יכול להוביל להתפתחות של מורסה. לבסוף, על ידי יניקת המים, מים עלולים להיאסף שוב בחלל הבטן בעיכוב קל. כתוצאה מכך, הגוף יכול לאבד רכיבי דם אחרים כמו אלקטרוליטים וחלבונים במידה רבה בנוסף למים. יתכן שיהיה עליהם להחליף.

אתה יכול לחזור על זה לעתים קרובות כל כך

ניתן לחזור על ניקוב של מיימת מיימת לעתים קרובות ככל שנדרש. עם זאת, יש להקפיד על עצת הרופאים ולהשאיר מספיק זמן בין הנקבים האישיים. כתוצאה מהנקב, הגוף מאבד לא רק מים אלא גם אלקטרוליטים וחלבונים, אותם יש לספוג תחילה או להיווצר שוב, אלא אם כן הוחלפו על ידי עירוי.

משך הניקוב

משך הניקוב עצמו אינו ארוך במיוחד. עם זאת, עם הכנה מתאימה ועמידה בתקני ההיגיינה, לפעמים זה יכול לקחת חצי שעה. משך הניקוב עצמו תלוי בכמות המים. אולם בדרך כלל, הניקוב נגמר לאחר מספר דקות.

זה כואב

אם המים נקבים בבטן, הם בדרך כלל אינם כואבים. למרות שלא נותנים הרדמה כללית, לא מורגש כאב מכיוון שהרקמה שמסביב קהה מרדמה מקומית. רק המזרק איתו מוחדר ההרדמה המקומית יכול לגרום לכאבים קלים בהתחלה. בדיעבד יתכנו גם כאבים קלים באזור תעלת הנקב. אולם במקרה של פיסוק טיפולי, הניקוב נתפס כהקלה, מכיוון שהוא מפחית את הכאב הנגרם כתוצאה מכמות המים הגבוהה.

קרא עוד בנושא בכתובת: הרדמה מקומית

בדיקת הנוזל במיימת

ככלל, לאחר הניקוב, כל העלייה מנותחת על ידי מעבדה על מנת לקבל מידע על תהליכים פתולוגיים או חיידקים. לשם כך, כמות קטנה של מיימת נאספת בכלי מיוחד. לאחר מכן נקבעים פרמטרים שונים. בין היתר נקבעים מספר התאים, מספר או סוג החיידקים, פרמטרי הדלקת, חלבונים, אלקטרוליטים או סמני גידולים.

ניקוז קבוע

אם מים חוזרים בבטן, ניתן להשתמש גם בניקוז קבוע כך שלא יחזור על תהליך הניקוב בכל פעם. למטרה זו, כמו ניקוב רגיל, קיר הבטן מנוקב בקנולה או מחט ורידייים. עם זאת, יש צינור סביב המחט שנשאר בדופן הבטן לאחר הוצאת המחט. ניתן להכניס אותו גם כחלק מהליך כירורגי קל.

הצינור, הנקרא גם צנתר יושב, יוצר חיבור מתמיד בין הבטן למשטח העור. כעת ניתן לחבר מערכת ניקוז עם כלי או תיק מתאים לאיסוף המים. החיבור הקבוע לחלל הבטן, לעומת זאת, מייצג סיכון מוגבר לסיבוכים, כחלופה, ניתן לנקז את נוזל הבטן לצמיתות לכלי הדם דרך כוונון.

קטטר מגורים

הקטטר המגורי משמש לאפשר ניקוז קבוע של נוזל הבטן במקרה של תלונות חוזרות ונשנות. כפי שכבר תואר, זה מוחדר לדופן הבטן ונמשך שם. יש לו שסתום לוויסות יציאת המים. במידת הצורך ניתן לחבר מערכת איסוף לקטטר המגורים.