ליפומה על הזרוע
מבוא
ליפומות, הידועות גם כגידולי רקמות שומן, הן מהגידולים השכיחים ביותר של רקמות רכות וכמעט תמיד שפירות. הם מופיעים בעיקר על תא המטען, כמו גם על הידיים והרגליים. ברוב המוחלט של המקרים, ליפומות נשארות אסימפטומטיות והן מתגלות רק על ידי הנפגעות כשהן גדולות מספיק כדי להרגיש דרך העור. רק אם הגידול ברקמות הרכות פוגע במבנים רגישים כמו לוחץ על עצבים שטחיים על הזרוע, ניתן לראות תחושות לחץ.
מדוע בסופו של דבר ליפומות מתפתחות עדיין לא ברור. עם זאת, חושדים באחת משמעותית גֵנֵטִי גורם כמו הצטברות שומן לעיתים קרובות מִשׁפָּחָה להיות נצפה בתדירות גבוהה. אם אופי השפיר של הליפומה נקבע באופן חד משמעי ולאדם הפגוע אין תסמינים, אין באופן עקרוני שום צורך בהסרה כירורגית. גידולים של רקמות שומן כואבות, גדולים מאוד או מטרידים אסתטיים יכולים להיגרם כתוצאה מ מוּמחֶה בקטן כִּירוּרגִיָה הוסר. טכניקות אחרונות כגון ליפוליזה ("מזרק משומן", ליפוליזה בהזרקה) גם מבטיחים הצלחה מהירה ולא מסובכת.
סיבות
כאמור, הסיבה המדויקת היא ברובה לא ידוע. בנוסף הצטברות משפחתית הם גם נשים מושפע לעתים קרובות יותר מגברים. בניגוד לאמונה הרווחת, יש במשקל הגוף שלנו שום דבר קשורה להתפתחות ליפומה.
טפסים מיוחדים
אם הנפגעים סובלים מליפומות רבות, אחד מדבר על "ליפומטוזיס". בהתאם לסוג, חלקים שונים בגוף מכוסים באינספור גושי שומן. לְמָשָׁל. בליפומטוזיס מסוג I.I. במיוחד כתפיות וזרועות מכוסות על ידי ליפומות. צורה מיוחדת נוספת היא "ליפומטוזה דולורוזה"(מחלת דרום). הם לפעמים מאוד אופייניים כּוֹאֵב, מספר גושים שומניים. אנשים מושפעים סובלים מכאבים קיצוניים אפילו במגע או בלחץ קלים ביותר, אשר עולה ככל שהמחלה מתקדמת. ניתן למצוא את הליפומות בין השאר בשעה בֶּטֶן, עֲגָבַיִם כמו גם צידי הזרועות העליונות. מְאוֹד נָדִיר, ליפומות יכולות להתנוון מדי זְדוֹנִי גידולים ברקמות רכות ("ליפוזרקומה").
תסמינים
- כאב: לעיתים נדירות גורמים לליפומות לתלונות סובייקטיביות. עם זאת, כאשר הם צומחים לרקמה עמוקה יותר ודוחסים שרירים, עצבים או כלי דם, כאב אפשרי. על הידיים שלנו, במיוחד האמות, הרקמות השומניות והעצבים קרובים זה לזה במרחב.ליפומות גדולות יותר יכולות להשפיע בקלות על עצבי עור רגישים כמו לחץ על עצב הראמוס הרדיאלי השטחי. גירוי העצב שולח אותות למוח ופוגע באזור הפגוע. מכיוון שעצבי העור של הזרוע מספקים גם הם חלקים גדולים מהיד ברגישות, ניתן גם להקרין כאבים לקצות האצבעות. בדרך כלל יש רקמה שומנית יותר בזרוע העליונה, כך שלמבני העצבים יש מספיק מקום. רק כאשר הליפומה גדלה בגודל יכול להתפתח כאב.
עוד בנושא: כאבים מליפומה
- תחושות טפיליות: לעיתים צמיחת רקמות שומן יכולה לעורר גם תחושות לא תקינות. אם המיקום לא חיובי או אם האמה גדלה בגודל, לפעמים מספיק לחץ קל על מבני עצבים בכדי לעורר "תחושת עקצוץ" או "נמלים רצות" באצבעות. בנוסף, קיימות גם תחושות בקור או אובדן חום.
- בעיות פסיכו-חברתיות: ליפומות באזור הראש, אך גם באזורים חשופים מעט, כמו הזרוע, היא לרוב נטל פסיכולוגי עבור הנפגעים, ולעיתים קרובות היא נתפסת כפגם אסתטי. במקרה הגרוע ביותר, חולים חשים בושה או גועל ונסוגים מהסביבה החברתית שלהם.
אִבחוּן
ככלל, אתה מבין דֶרמָטוֹלוֹג אבחנה של ליפומה על ידי עיניים או מגע. זה בעיקר בעל עקביות רכה, מוחשית, מרובעת וקל לתנועה. אולם לעיתים גושי השומן יכולים להרגיש גסים וקשים למדי. הם נעים בגודל מגודל אפונה ועד לממדים של כדור כדורגל קטן! בנוסף, התשאול (אנמנזיס) של המטופל מספק מידע חשוב. בפרט, יש חשיבות רבה לקצב הגידול והשונות של הליפומה, שכן בדרך כלל מדובר בליפומות לאט לגדול ולהראות מעט שינויים. כדי להימנע מאירועים זדוניים, כגון כדי לשלול בוודאות ליפוזרקומה, יתכן כי רופא העור שלך יוכל לפנות לבדיקת אולטרסאונד. במקרים נדירים ביותר, אפילו MRI נדרש.
תֶרַפּיָה
הסרת הליפומה
מכיוון שלא כל הליפומות באזור הזרוע גורמות לאי נוחות, לא תמיד יש צורך בהתערבות טיפולית. עם זאת, ניתן להצביע על הסרה אם מתקיימים הקריטריונים הבאים:
- כְּאֵב
- Paresthesia
- התלבטויות לגבי השפירה, למשל נטיית צמיחה מהירה יותר
- מגבלות אסתטיות / קוסמטיות
באופן עקרוני, קיימות אפשרויות שונות הסרת הליפומה לרשותו. רופא המשפחה שלך יחליט יחד איתך איזו שיטה המתאימה לך ביותר.
- OP: בדרך כלל מוסרים ליפומות בפעולה קצרה בהרדמה מקומית. על ידי שמירה על חתך העור קטן ככל האפשר, ניתן להסיר את הליפומות הקטנות יותר במהירות ובקלות. במקרה של התערבויות אשפוז, בדרך כלל הסובלים מהנפגעים יכולים להשתחרר הביתה לאחר זמן קצר. במקרה של גידולים ברקמות שומן גדולות יותר או לא מקומיות גרוע, עלול להופיע אחד OP בהרדמה כללית המדוברת. מכיוון שניתן להשיג תוצאות טובות עם חתך מינימלי, ה- הִצטַלְקוּת בעיקר לא משמעותי.
- ליפוליזה: השיטה האחרונה להסרת גושי השומן הבעייתיים היא מה שמכונה "ליפוליזה" (ראה: ליפוליזה בהזרקה). אם אלה שנפגעו למשל סבל מליפומות על האמה יכול לנבוע מהסרה כירורגית צַלֶקֶת, נתפסים כקוסמטיים מאוד לא נעימים. במהלך ליפוליזה, מזרק קטן ("מזרק משומן"), חומרים הממיסים שומן מוחלים ישירות לליפומה ואז גורמים לתאי השומן" להתמוסס ". בניגוד להסרה כירורגית, בשיטה זו הליפומה לא יכולה להיות היסטולוגית ("מתחת למיקרוסקופ") להיבדק. לכן, אם יש ספק קל ביותר באופי השפיר, ניתן להשתמש בליפוליזה לֹא להיות מיושם.
- שאיבת שומן: במקרים מסוימים, במיוחד עם ליפומות גדולות יותר, שאיבת שאיבת שומן עשויה להיות גם שיטת הבחירה. בדומה לשאיבת שומן קוסמטית, נוזל מוזרק לליפומה בהרדמה מקומית. לאחר מכן נשאב הצטברות השומן דרך קנולה גדולה. רק זה נשאר אתר ניקוב.
"מחכה פיקוח"
אם הליפומה שלך לא גורמת לאי נוחות ובקוסמטיקה גם לא מטרידה אותך לא הטיפול מתקיים. תצפית זהירה ("ממתינה ערה") לכל שינוי או מגבלה אפשרית, כגון כְּאֵב, מספיקים לחלוטין.
תַחֲזִית
ליפומות מתנוונות רק באופן קיצוני נָדִיר לגידולים ממאירים. מגודל מסוים או ממיקום לא חיובי, למשל מעל עצב עור על הזרוע כְּאֵב או פונקציונלי ליקויים שצפו. עם זאת, על ידי הסרתו, כמעט בכל המקרים ניתן להשיג חופש מתסמינים.
