הרדמת מכנסיים

הַגדָרָה

עם הרדמת מכנסיים, הרגישות היא בטווח של איזורי אברי המין והפי הטבעת, טוב כמו ה ירך פנימית מופחת או מבוטל. מכיוון שתבנית החלוקה המתוארת דומה למכנסי רכיבה או תואמת את האזור המרופד שלהם, אחד מדבר בהקשר זה של "הרדמת מכנסיים“.
אחד אחראי פגיעה בעצבי חוט השדרה באזור העצה (S3-S5). מכיוון שעצבי עמוד השדרה אחראים לשנינו תחושות רגישות (מגע, תחושת טמפרטורה, כאב וכו '.) בנוסף ל מיומנויות מוטוריות (מהלך לזוז לעבור) אחראים, הפרה של מבנים אלה עלולה לגרום להגבלות נרחבות, כולל הרדמת המכנסיים.

הגורמים להרדמת מכנסיים

עלול לגרום להרדמת מכנסי מפרץ חריפה דיסקים מעוברים, גידולים, גרורות, מְדַמֵם או א טְרַאוּמָה לִהיוֹת. כל המנגנונים מובילים לפגיעה או דחיסה של עצבי חוט השדרה, המכונים גם עצבי עמוד השדרה.
פריצות דיסקיות גדולות מתחת לנזק השני בחוליה המותנית, למשל החלק התחתון של מקלעת עצב השדרה (סוס קאודה) ויכולים לקבל "תסמונת קאודה"הדק עם הרדמת מכנסיים. גם ב- "תסמונת קונוס“פגיעה במבנה של אותו שם ברמה של חוליות המותניים הראשונות עלולה לגרום לרגישות מופחתת באזור תיקי האוכף.

קרא עוד אודות זיהוי פריצת דיסק.

פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני

הגורם להרדמת מכנסיים הוא פגיעה בשורשי העצב באזור סיבי העצב העצביים (S3-S5) המייצגים את קצה חוט השדרה. במקרים נדירים, פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני יכולה לדחוס את שורשי העצבים הללו, במיוחד אם הדיסק הפורע מתרחש בחלקים הנמוכים ביותר של עמוד השדרה המותני (למשל L5 / S1). לרוב זהו מצב חירום, שכן קיים סיכון גבוה להתפתחות תסמונת cauda equina.

קרא עוד בנושא: צניחת דיסק

תסמינים של הרדמת מכנסיים

זהו סימפטום אופייני להרדמת מכנסיים ירידה בחושנות בשדה של ירך פנימית, טוב כמו ה פי הטבעת ואזור אברי המין. אנשים מושפעים מתלוננים חוֹסֶר תְחוּשָׁה, לָחוּשׁ עִקצוּץ, לשרוף, או "נמלה רצה". התיחום המקומי הבולט, באזור המכנסיים הוא מאפיין.
בנוסף יכול הַטָלַת שֶׁתֶן- ו הפרעות רקטליות נצפה: מתרחש פתאום בריחת שתןחוסר דחף להשתין או בעיות במתן שתן הם אינדיקציה להפרעות המתוארות.

יתר על כן, בנוסף לתסמיני כישלון רגישים יכולים גם כן מגבלות מוטוריות מתרחש. בראש ובראשונה כאן הוא שרירי רגליים מושפע. חולשה קלה יכולה למשל לבטא את זה על ידי עקיצות או מעידה לעיתים קרובות. עם זאת, במקרים חמורים הסובלים משיתוק מוחלט (ניתוח) של הרגליים. גברים גם מדווחים על אימפוטנציה.

אבחנת הרדמת מכנסיים

על מנת להיות מסוגל להבהיר את האבחנה של הרדמת המפרץ, התשאול והבדיקה הגופנית הם "A ו- O."המידע החשוב ביותר הוא הליקויים הרגישים האופייניים באזור איברי המין והפי הטבעת, כמו גם הירך הפנימית. אם ישנם תסמינים אחרים, כמו בעיות במתן שתן או שיתוק של הרגליים, החשד להרדמת מכנסיים הוא קרוב.
הרופא המטפל יכול גם בדיקות חוזק של הרגליים לבצע. היעדר רפלקסים של הרגליים (כמו. אובדן רפלקס גיד אכילס) יכולים גם לדבר בהרדמת מכנסיים.

תמונה של הגב או עמוד השדרה מספקת בהירות סופית. הבחירה הראשונה היא זו הדמיית תהודה מגנטית (MRI) של עמוד השדרה. בבדיקה נטולת כאבים זו, חולים ללא חשיפה לקרינה ממוקמים בתוך "צינורלאחר זמן קצר נוצרות תמונות ברזולוציה גבוהה, עליהן ניתן לזהות בקלות דיסקים או גידולים אפשריים בקלות.
אם אין מכונת MRI זמינה או אם קיימת דחיפות רבה, טומוגרפיה ממוחשבת (CT) מייצגים אלטרנטיבה הגיונית ומהירה מאוד. עם זאת, החיסרון בבדיקה זו הוא חשיפת הקרינה הגבוהה יחסית.

בנסיבות מסוימות, א בדיקת דם להיות מועיל, למשל ניתן להבחין בדלקת.

טיפול בהרדמת מכנסיים

הרדמת מכנסי מפרץ פתאומית הם תמיד בעיה חירום מוחלט לא מטופל מאיים עמוק פאראפליה עם השלכות בלתי הפיכות לטווח הארוך.
על מנת להקל על עצבי חוט השדרה המסוכנים במהירות האפשרית או "להציל"לכן, על אלה שנפגעו להיות מהר מאוד המופעל על הפכו. בהתאם להיקף הפגיעה ניתן להשתמש בטיפול כירורגי פולשנית מזערית ("עיקרון חור המפתחות") או עם נתיבי גישה גדולים יותר לְהִכָּשֵׁל. לְמָשָׁל. במקרה של פריצת דיסק, הנפגע או "החליק"הדיסק הוסר כך שהוא לא יוכל עוד ללחוץ על כבלי השדרה העדינים. ברוב המוחלט של המקרים הטיפול מתרחש ב- הרדמה כלליתכך שהמטופלים אינם חשים דבר במהלך הניתוח.

מה ההבדל לתסמונת cauda equina?

הרדמת מכנסונים היא הפרעת רגישות או תחושת חוסר תחושה באזור איברי המין, באזור סביב התחתית והירכיים הפנימיות.

במקרה של תסמונת cauda equina, לרוב יש הרדמת מכנסי רכיבה, אך לתסמונת cauda equina יש גם תסמינים אחרים. לדוגמא, ישנם כאבי גב עזים המקרינים לרגליים (תסמיני radicular). בנוסף, ישנן הפרעות מוטוריות של השרירים ברגליים (למשל, חולשה בדורספלקסיה של כף הרגל). מערכת העצבים האוטונומית מושפעת אף היא, וחולים מתלוננים על בריחת שתן וצואה ואימפוטנציה.