סחרחורת בראש

מבוא

אחד חדש סחרחורת בראש הוא תסמין שכיח. עומד להתלונן בפני רופא המשפחה כל חולה עשיר על סְחַרחוֹרֶת. א סחרחורת בראש יכול הבא אורגני סיבותניתן לייחס גם לגורמים פסיכולוגיים ומחלות.

סיבות

סחרחורת היא תסמין נפוץ שיכול להיות בעל מספר גורמים שונים מאוד.

הנפוצים ביותר הם לחץ דם נמוך, צריכת אלכוהול וסחרחורת פוזיסלית שפירה. הוורטיגו התנוחה (שפיר) paroxysmal (כמו התקף) מאופיין בהתקפי ורטיגו המופיעים במיוחד לאחר שינוי עמדות. מחלה זו נגרמת על ידי מבנים מנותקים של איבר האיזון, אשר שולחים מידע שגוי למוח עקב מצבם המשתנה.

אבחנה אפשרית נוספת היא מיגרנה, המופיעה סטטיסטית בתדירות גבוהה מאוד, אך יכולה לגרום לתסמינים שונים מאוד.

מחלות אשר הגורם להן טמון באוזן הפנימית, כמו מחלת Menière או דלקת באבר האיזון (מבוך עור) או בעצב המספק אותו (דלקת נוירביטית), יכולות לגרום גם להתקפות סחרחורות חמורות. במחלת Menière האדם החולה חווה סחרחורת paroxysmal, הגורם להפרעה בספיגת הנוזל מחדש באוזן הפנימית.

לעיתים רחוקות מאוד, תהליכים פתולוגיים במערכת העצבים המרכזית, כלומר גזע המוח או גזע המוח, יכולים גם הם לגרום לסחרחורת. בהתאם לתסמינים, יתכן שיהיה צורך לשלול מה שנקרא תהליכים מונעים ומסוכנים שכאלה.

למידע נוסף, המשך לקרוא: גורמי ורטיגו.

סחרחורת בראש ממתח

לחץ נפשי וסטרס מתמשך ממלאים תפקיד מרכזי בגרימת סחרחורת בראש.

סחרחורת יכולה להופיע כתוצאה ממחלות נפשיות כמו דיכאון או הפרעות חרדה. במקרים רבים, מצבים יומיומיים יכולים להיות מלחיצים מאוד עבור אנשים מסוימים וקשורים ברמת לחץ מוגברת מאוד. במיוחד אצל אנשים עם הפרעת חרדה, סחרחורת מלווה לרוב בלב מירוץ, רעידות, קוצר נשימה ותחושת פחד נהדרת.

סחרחורת, שמופעלת על ידי לחץ רב בחיים המקצועיים, מלווה לעיתים קרובות בתחושה של מוצף ומותש.

באופן כללי, סחרחורת בראש מחמירה תחת לחץ ומתח, גם אם זה נובע מסיבה אורגנית. יש לזכור אפוא שההתרחשות המוגברת של סחרחורת בראש במצבים מלחיצים אינה קריטריון מספיק למטרה פסיכולוגית גרידא. על מנת להתמודד עם הלחץ, תרגילי הרגיעה או שילוב ותחזוקה של תקופות מנוחה בחיי היומיום.

קרא עוד בנושא:

• סחרחורת ממתח

סחרחורת בראש ממחלות עיניים

מחלות באזור איבר הראייה יכולות להיות מלוות בסחרחורת חדשה בראש. עיבוד מופרע או לא נכון של ההתרשמות שנצברו במהלך התהליך הראייתי יכול להוביל לבלבול במוח, המתבטא בצורה של סחרחורת. מעל הכל, פגמים ראייה שלא מקבלים פיצוי כראוי, הרכבת משקפיים חדשים או פזילה חדשה כתוצאה משיתוק שרירי העיניים עלולים להוביל לשגיאות תפיסה וסחרחורת. מטופלים רבים הזקוקים למשקפיים בגלל פגם ראייתי, לרוב מבחינים בתסמינים מוקדמים כמו סחרחורת או פגיעה בריכוז.

ייתכן שתעניין גם בנושאים הבאים:

• סחרחורת וראיה מטושטשת
• סחרחורת ועיניים.

הַפסָקַת וֶסֶת

במהלך גיל המעבר מתרחש שינוי מהותי ברמה ההורמונאלית בגוף הנשי.

התוצאה גורמת למגוון רחב של תסמינים שאינם רק גינקולוגיים באופיים, אלא גם יכולים להשפיע על זרימת הדם, על תחושת הטמפרטורה ועל הנפש. הסימפטומים המדויקים שונים מאישה לאישה. השינוי במחזור הדם יכול להשפיע גם על לחץ הדם. בתורו, לחץ דם נמוך יכול לגרום לסחרחורת. כלי הדם מושפעים גם מהשינוי ההורמונלי. מבחינה סטטיסטית, נשים בגיל המעבר יש סיכון מוגבר למחלות דופן כלי הדם. מחלות כאלה גם מעדיפות התפתחות של התקפי ורטיגו.

סחרחורת ראש והיריון

סחרחורת ראש נפוצה מאוד במהלך ההיריון. הריון מהווה אתגר לגוף הנשי, שכן מערכת הדם כולה משתנה לאספקת הילד שטרם נולד. התקפים של סחרחורת נפוצים במיוחד בשליש הראשון של ההיריון. הסחרחורת בראש יכולה להיגרם כתוצאה מלחץ דם נמוך או גבוה מדי או על ידי פרישה ברמת הסוכר בדם. גם כשקמים או מתיישבים, לעיתים קרובות יש תחושה של אי נוחות, שיכולה להיות מלווה בנמנום וסחרחורת.

גורם נוסף לסחרחורת בראש במהלך ההיריון הוא ירידה בזרימת הדם חזרה ללב כתוצאה מהרחם הגדל. בגלל הרחם הצומח ללא הרף, ניתן ללחוץ על הנווה הנחה הנחותה בשכיבה, מה שמפחית את החזרת הדם ללב. בנוסף לסחרחורת ונמנום, הדבר יכול להוביל גם לקוצר נשימה חריף ואובדן הכרה. על מנת לנטרל זאת יש להימנע ככל האפשר מתנוחת שכיבה ויש להעדיף שכיבה על הצד השמאלי. יש להבטיח הידרציה מספקת, לא תנועות קופצניות מדי והפסקות מספיקות על מנת למנוע סחרחורת במהלך ההיריון. אנמיה, המופיעה לעתים קרובות במהלך ההיריון, יכולה להיות מלווה גם בסחרחורת בראש ובסבל.

קרא עוד בנושא:

• סחרחורת והיריון
• סחרחורת בבוקר

סחרחורת בראש כששוכבים

הגורם לווארטיגו בראש המתרחש כששוכבים הוא ברוב המקרים ורטיגו פוזיציוני שפיר. מתפתחת ורטיגו מסתובב, אשר יכול להיות מופעל בעיקר על ידי שינויים פתאומיים במיקום הראש והגוף ולעיתים קרובות קשור לבחילות והקאות. הגורם להתקפי ורטיגו הם אבנים קטנות באוזן המעצבנות את תאי החישה ובכך מעוררות את הסחרחורת בראש. מעל הכל, שינויים בתנוחת הגוף כמו סיבוב ראש מטלטל או שכיבה מתנוחת ישיבה גורמים לאבנים הקטנות באוזן לשלוח גירויים כוזבים שלא יכולים להיתפס כראוי על ידי המוח וכך לעורר תחושת סחרחורת בראש.

צריכת אלכוהול מוגברת יכולה גם לגרום לסחרחורת, המוגברת כששוכבים. המטופלים חשים סחרחורת כתוצאה מתיאום מופרע של מיקום הגוף ומה שהעיניים תופשות, שכן האלכוהול מוביל לעיכוב זמני של כמה תאים חושיים (ראו: סחרחורת באלכוהול).

מתח שרירי, למשל הנגרם על ידי תנוחת שכיבה לא נכונה, יכול גם להיות הגורם לסחרחורת בראש. הסחרחורת מתפתחת כתוצאה מאותות שגויים המועברים מהשרירים למוח.

כששוכבים, הפרעות במערכת הלב וכלי הדם (לחץ דם גבוה או נמוך מדי), דפיקות לב או קוצר נשימה יכולות להיות מלוות גם בתחושת סחרחורת.

קרא גם:

• סחרחורת כששוכבים

סחרחורת בראש כששוכבים

הטריגר לסחרחורת בשכיבה יכול לרוב להיות סחרחורת פוזיצית שפירה. צורה זו של ורטיגו היא ורטיגו דמוי כישוף, המופעלת על ידי הפרעה באיבר שיווי המשקל. ניתן לתקן את הסחרחורת בראש באמצעות אימוני מיצוב ממוקדים.

בעיות במערכת הדם, כמו לחץ דם מבוקר בצורה לא נכונה או רמות סוכר בדם, יכולות גם לגרום לסחרחורת בראש כששוכבים. מגדיר לחץ דם נמוך מדי (לחץ דם) הוא הגורם לסחרחורת המתרחשת, אז זה בדרך כלל משתפר לאחר זמן מסוים במצב שכיבה. סחרחורת נגרמת לרוב כתוצאה מכך שהלב אינו מסוגל לספק מספיק דם למוח. במצב שכיבה, הדם מהרגליים יכול לזרום במהירות חזרה ללב וכך ניתן להשיג יותר דם לאספקת המוח.

מידע נוסף ניתן למצוא כאן:

• סחרחורת כששוכבים

האם זה יכול להיות גם גידול במוח?

גידול בגולגולת שמקורו בתאי המוח, למשל, יכול לעורר מגוון של תסמינים. זה כולל גם תסמיני סחרחורת. למעשה, סחרחורת היא סימפטום נדיר ביותר של גידול במוח, מכיוון שהגידול נאלץ לשבש את עצם המבנים האחראים לתחושת האיזון.

לגבי סחרחורת שמופעלת על ידי גידול במוח, יש לקחת בחשבון רק לוקליזציות בגזע המוח או באוזן הפנימית או באבר שיווי המשקל. בנוסף, גידולים במוח הם בדרך כלל נדירים מאוד. לכן, ברוב המקרים, זה לא סביר ביותר שהגורם לסחרחורת הוא גידול במוח.

תסמינים נלווים

אנשים הסובלים מסחרחורת בראשם עלולים לסבול מתסמינים שונים. מצד אחד הסחרחורת יכולה להופיע באופן פתאומי ובאופן מתאים. במקרה זה, המטופלים מדווחים לרוב על התקפות סחרחורות, שבאות לידי ביטוי לרוב כמו ורטיגו שמתחיל פתאום ונעלם במהירות.

לעומת זאת הסחרחורת יכולה להיות מתמשכת. סחרחורת בראש קשורה לעיתים קרובות לתסמינים רבים אחרים. בנוסף לסבלנות כללית ותחושת נמנום, זה יכול להוביל לקשיי התנעה ונטייה לא יציבים. הנפגעים חשים חוסר ביטחון על רגליהם ויכולים להתנדנד. בחילה, הקאות, רעידות והזעה מרובה יכולים להופיע גם בהתקפי סחרחורת קשים. חולים עם סחרחורת מתמשכת מתלוננים לרוב על כאבי ראש, עייפות ותחושת חולשה. יתרה מזאת, עלולה להיות תחושת לחץ בראש. הפרעות בראייה יכולות להיות מלוות גם בסחרחורת בראש.

קרא עוד על הנושא כאן:

• סחרחורת קלילות.

עייפות

עייפות יכול למסגר אותו מ סחרחורת בראש מתרחש. בהקשר זה מכנים אותה לרוב כאל סוג מחלה וחולשה תיאר, שניהם במהלך א התקף ורטיגו כמו גם במהלך תקופות של סחרחורת יכול להתבטא. כללית מתפתחת מרגיש עייף וזקוק ליותר שינהמכיוון שמעל לכל סחרחורת לאורך זמן, תמיד סחרחורת סובלימינלית בראש יכולה למשוך מאוד את החומר הגופני.

דרך אחת לחץ סחרחורת קשורה יכולה להוביל ל עייפות זה יכול להימשך שבועות ולהוביל להגבלות קשות בחיי היומיום.

הפרעות ראייה

המונח "הפרעות ראייה" יכול לתאר תלונות שונות מאוד. אלה כוללים, למשל, מהבהב מול העיניים, ראייה כפולה או אובדן מוחלט של שדה הראיה, אותו האדם תופס כתמים שחורים או אפורים.

בשילוב עם סחרחורת, זה בדרך כלל מצביע על סיבה במוח. מנקודת מבט סטטיסטית, הנפוצה ביותר היא מיגרנה. מכיוון שקליפת המוח כולה יכולה להיות מושפעת מהתקף מיגרנה, יכולים להופיע מגוון רחב של תסמינים והפרעות תחושתיות. הגורמים הנפוצים הרבה יותר הם נגעים במוח או במערכת העצבים המרכזית, למשל בגלל דימום או גידולים. במקרה של הפרעות ראייה שהתרחשו לאחרונה שלא ניתן להקצות באופן אמין לסיבה אחרת, יש לשלול תהליכים פתולוגיים אלה.

קרא עוד בנושא זה:

• סחרחורת וראיה מטושטשת
• סחרחורת דרך העין

כאב ראש

כאבי ראש יכולים להופיע גם כתסמין נוסף בנוסף לסחרחורת בראש. כאבי ראש מתרחשים לעיתים קרובות בגלל תשישות או בגלל מתח במבני השרירים, במיוחד עם סחרחורת לאורך זמן.

סחרחורת הנגרמת כתוצאה מבעיות שרירים מובילה לרוב לכאבי ראש מתוחים שהם די משעממים ומקומיים לאורך כל הראש. כאבי ראש בשילוב סחרחורת יכולים להיות גם סימנים של מיגרנה. בחילה, הקאות ורגישות לאור יכולים להופיע גם.

אם סחרחורת מתרחשת לראשונה בקשר לכאב ראש קשה ופתאומי, מתחם תסמינים זה יכול להעיד על מחלה קשה כמו דימום מוחי. כאבי ראש עמידים לאורך זמן, עמומים או חמורים המלווים בהפרעות ראייה וסחרחורת בראש יכולים להוות סימן לתהליך כובש חלל במוח.

קרא עוד בנושא:

• סחרחורת וכאב ראש

כאב צוואר

יש לבחון רופא בכאבי צוואר המופיעים יחד עם סחרחורת.

מהירות מסוימת נדרשת אם הסימפטומים מופיעים תוך פרק זמן קצר או החמירו באופן משמעותי, או אם מתעוררות תלונות מסוימות נלוות. אלה כוללים תודעה לקויה, ניידות מוגבלת, חוסר תחושה וחום. תסמינים אלה יכולים להעיד על דלקת קרום המוח. במקרה של כאבי צוואר שנגרמו כתוצאה מפגיעה קודמת בעמוד השדרה הצווארי, יש להתייחס ברצינות רבה לסחרחורת ולהבהיר אותה בהקדם, שכן הפגיעה עלולה גם לפגוע במבנים בראש או במערכת העצבים המרכזית.

תחושת לחץ בראש

תחושת סחרחורת יכולה להיות מלווה גם בתחושת לחץ. המונח תחושת לחץ יכול להיות סימפטומים שונים. לדוגמא, לחץ בראש יכול להופיע באוזן, להיות מורגש בכל הראש, או ללבוש צורה של כאב ראש. אם תסמינים אלה מתרחשים עם סחרחורת, זה יכול להיות בגלל סיבה שכיחה, כגון מחלת תנועה או מחלת מנייר, לעיתים קרובות ישנם גם תסמינים נלווים אחרים.

קרא גם:

• סחרחורת ולחץ בראש

מה לעשות אם יש לך סחרחורת בראש?

הגישה הטיפולית לסחרחורת בראש תלויה בסיבה. כדי להפריע בקצרה את הסחרחורת בראש, אתה יכול להשתמש בתרופות (אנטי-ורדיגנוזה) לנהל. אלה מועילים במיוחד לאנשים הסובלים מחולי תנועה או מיגרנות, מכיוון שהם לא רק מקלים על סחרחורת אלא גם על הבחילות המופיעות לעיתים קרובות.

ניתן לטפל בסחרחורת הנגרמת כתוצאה מלחץ דם גבוה או הפרעות במאזן הסוכר בדם באמצעות תרופות.

במצב של סחרחורת חיובית שפירה, הרופא מבצע תמרון מיקום כך שהאבנים הקטנות באוזן הגורמות לוטיגו מתרופפות.

ניתן לטפל בסחרחורת בראש כתוצאה ממתח בשרירים בעזרת עיסויים ותרגילי פיזיותרפיה. באמצעות תרגילים אלה, השרירים משוחררים ונינוחים כך שניתן יהיה לשלוח שוב אותות נכונים למוח.

אם מתרחשת סחרחורת בקשר עם אי נוחות בעיניים, לעתים קרובות מספיק להרכיב משקפיים כדי לפצות על פגמים ראייתיים קיימים על מנת לחסל את הסחרחורת בטווח הרחוק.

יש לשקול טיפול פסיכיאטרי אם קיימות מחלות נפשיות כמו דיכאון או הפרעות חרדה.

כדי למנוע סחרחורת בראש, חשוב להימנע ממתח. עליכם גם לוודא שתקבלו מספיק שינה, לבדוק את לחץ הדם שלכם ולוודא שאתם שותים מספיק נוזלים. אם התקפי ורטיגו מתרחשים באופן כרוני ובפרקי זמן קבועים, עליכם להיות מוכנים אליהם בחיי היומיום. במקרה זה, אסור לנהוג במכונית או לעבוד עם מכונות מסוכנות ככל האפשר.

קרא עוד בנושא:

• טיפול בסחרחורת

אִבחוּן

כדי לאבחן סחרחורת, ראשית יש לקחת היסטוריה רפואית מפורטת. המשמעות היא שהרופא שואל את האדם המודאג לגבי השעה, המשך, התדירות, הסימפטומים המדויקים והתסמינים הנלווים אליו.

יש למדוד גם לחץ דם באופן שגרתי, מכיוון שלחץ דם נמוך יכול גם לגרום לסחרחורת. מכיוון שסחרחורת היא תסמין נפוץ בדרך כלל שיכול להופיע במספר מחלות שונות, אבחון נוסף מבוסס על תוצאות האנמנזיס. במקרים מסוימים ניתן אפילו לבצע אבחנה על סמך האנמנזה. לאחר מכן אחד מדבר על אבחנה קלינית.

אם זה לא המקרה, הסחרחורת מתרחשת לעיתים קרובות והאדם הפגוע מגביל את חיי היומיום שלו, יש לחפש סיבה. לצורך כך ניתן לבצע בדיקת דם וניתן לבצע תמרוני מיקום מסוימים. MRI (הדמיית תהודה מגנטית) של הראש לעיתים נדירות נדרש לשלול גורמים במוח.

מתי צריך MRI של הראש?

מכיוון שסחרחורת היא סימפטום כל כך לא ספציפי וכללי, יתכן שיהיה צורך לבצע אבחון נוסף. זה המקרה כאשר הסחרחורת הופיעה שוב ולא ניתן היה להראות סיבות אפשריות להתקפי ורטיגו באנמנזיס ובבדיקות קודמות ובאמצעי אבחון.

יש לבצע בדיקת בדיקת MRI גם אם הסחרחורת הופיעה לפתע, החמרה במהירות והיא מלווה בסימני אזהרה אחרים. אותות אזהרה אלה כוללים, למשל, תודעה ושפה לקויים, חוסר תחושה, שיתוק, כאב ראש, חום או בחילה או הקאות. במקרים אלה נעשה בדרך כלל MRI חירום (הדמיית תהודה מגנטית) או אם זה לוקח זמן רב מדי, CT (טומוגרפיה ממוחשבת).

עוד על כך:

• MRI של הראש

משך זמן ותחזית

משך התקפי הוורטיגו משתנה בהתאם לגורם.

בעוד שוורטיגוס חיובי בדרך כלל משתפר לאחר דקה או מספר דקות, התקף במחלת מנייר נמשך בדרך כלל 10 דקות ואף שעות. מיגרנות גורמות לסחרחורות הנמשכות מספר שעות ואף יום. סחרחורת כתוצאה מדלקת באוזן הפנימית או עצביה נעלמת רק לאחר ששככה תגובה דלקתית זו, כלומר בדרך כלל לאחר יום אחד או יותר.

הפרוגנוזה להתקפי סחרחורות משתנה גם היא בהתאם לסיבה. מחלות מסוימות מאופיינות בהתקפים חוזרים ונשנים, כמו למשל מחלת Menière, מיגרנות או סחרחורת חיובית paroxysmal. ניתן לטפל במחלות אחרות כמו דלקת נוירסטית, כך שהתגובה הדלקתית שוככת וסחרחורת כבר לא מתרחשת.