פליביטיס בירך
הגדרה - מהי פלביטיס בירך?
פליביטיס בירך אינו נדיר ומתאר דלקת בעורקים השטחיים, ליתר דיוק דופן כלי הדם שלהם. דלקת כזו מלווה בדרך כלל באדמומיות, התקשות הווריד וכאבים. הסיבות לדלקות כאלה יכולות להיות מגוונות. באזור הירך, לעומת זאת, יש בדרך כלל דליות (גוונים) סיבתי. בגלל לחץ הדם המוגבר בגפיים התחתונות, דליות מתרחשות כמעט אך ורק על הירכיים התחתונות והעליונות, שעלולות להוביל לדלקת בעורקים.
זה לא נדיר שפלביטיס יוביל להיווצרות פקקת, כלומר היווצרות קרישי דם, מה שמגביל עוד יותר את זרימת הדם בווריד. בהתאם לחומרתה, הדלקת והפקקת המלווה יכולים גם להשפיע על מערכת הוורידים העמוקים. לאחר מכן אחד מדבר על פקקת ורידים עמוקים (DVT), אשר יכולה להיות קשורה לסיכונים ניכרים, כמו תסחיף ריאתי. לפיכך יש להציג תמיד פלביטיס בירך לרופא על מנת להתחיל טיפול הולם ולמנוע קורסים חמורים אפשריים.
קרא עוד בנושא זה בכתובת: פליבטיס ברגל
סיבות
הגורמים לפליביטיס בירך הם מגוונים מאוד. עדיין, דליות הן ללא ספק הגורם הבסיסי השכיח ביותר לדלקת כזו. במקרה זה מדברים על מה שנקרא דליות. עם זאת, זרימת דם מופחתת יכולה גם להוביל לפקקת איטית של ורידי הרגל השטחיות, אשר לאחר מכן יכולים להיות מלווים בדלקת. גורמי סיכון לכך הם כל הנסיבות המקטינות את זרימת הדם הוורידית, כמו ביגוד הדוק מדי, פעילות גופנית מועטה, מנוחת מיטה ארוכה וניתוחים אורטופדיים. עם זאת, הסיכון לפקקת ורידים ברגל מוגבר גם במהלך ההיריון וכאשר נוטלים את הגלולה. בניגוד לדליות, מדברים בהקשר זה של טרומבופלביטיס. גורם נוסף הוא הפגיעה בדופן הווריד, פגיעות ורידים כאלה בירך נובעות בעיקר מפגיעות או התערבויות רפואיות כמו בדיקת צנתר. במקרים נדירים, מחלות אוטואימוניות כמו מחלת בכצ'ט יכולות גם הן לגרום לדלקת בדופן הווריד בירך.
קרא עוד בנושא זה בכתובת: ורידים בולטים
התסמינים האלה אומרים לי שיש פלביטיס בירך
קשת הסימפטומים של פליביטיס בירך בדרך כלל מאוד ספציפית למחלה זו. הווריד נפוח בבירור וניתן לחוש אותו בערך. בדרך כלל הוא עולה מעל רמת העור הרגילה בגלל הנפיחות. יש גם אודם ברור של הווריד. הדלקת מלווה בדרך כלל בכאבים המחמירים במיוחד כשנוגעים בעור המונח. אך המתח בשרירי הירך גם מעצים לעתים קרובות את הכאב.
אם הפלביטיס הוא חיידקי, חום יכול להופיע גם. במקרה בו הדלקת והפקקת המלווה של הווריד מתפשטת למערכת הוורידית העמוקה, יכולים להופיע תסמינים נוספים. זה כולל כאבים חזקים יותר באופן משמעותי, במיוחד כשאתם עומדים ורצים, כמו גם שינוי צבע אדום-כחלחל ברגל התחתונה. אם התסמינים האחרונים מתרחשים, קיים חשד מבוסס לפקקת ורידים עמוקה, DVT, אותה יש לטפל מייד על ידי רופא.
קרא עוד בנושא זה בכתובת: אני מזהה פלבטיס על ידי תסמינים אלה
כְּאֵב
תלוי בחומרת החומרה, כאב קל עד חמור יכול להופיע כחלק מפליבטיס. אלה מתוארים בדרך כלל כרגישים ללחץ, כך שהם מתחזקים ברגע שנוגע בעור הווריד המודלק. מתיחת שרירי הירך יכולה גם היא לגרום לכאבים גדולים יותר. לכן טיפול בכאב מתאים לאזור הפגוע בצורה של טבליות או משחות צריך תמיד להיות חלק מטיפול הולם לפליביטיס.
אִבחוּן
ההיסטוריה הרפואית והבדיקה הקלינית יכולים כבר להיות פורצי דרך באבחון הפלביטיס. הנפגעים מדווחים בדרך כלל על כאבים במהלך הוורידים על הירך, המחמירים בעת נגיעה בעור. בנוסף, בדרך כלל ישנה אדמומיות בולטת בעור. בדרך כלל הווריד עצמו מורגש כמקשה ונפוח בבירור. חולים רבים מדווחים גם על דליות ידועות או על פקקת מאובחנת של ורידי הירך השטחיים.
על מנת לאשר את החשד לפליבטיס, לרוב מבצעים אולטרסאונד לאחר מכן. בכך, בנוסף לדופן הוורידים המעובה בבירור ולתגובה הדלקתית שמסביב, ניתן לקבוע גם ירידה בזרימת הדם הוורידית. בדיקות דם יכולות לספק מידע חשוב גם לגבי נוכחות אפשרית של פקקת. אם קיים חשד סביר לפקקת המחוברת למערכת הוורידית העמוקה, מבוצעים במקרים מסוימים הדמיה בחתך, כמו בדיקת MRI או CT.
טיפול / טיפול
המרכיבים המדויקים של טיפול בפלביטיס תלויים במידה רבה בסיבה הבסיסית. עם זאת, לכל הצורות משותפות יש לרסן את הרגל הפגועה ולהמליץ על קירור העור המונח. בנוסף, כמעט בכל המקרים משתמשים במשחה אנטי דלקתית ומשככת כאבים כמו דיקלופנק. זה האחרון יכול להילקח גם כטבלט לקורסים חמורים יותר ובשילוב עם משככי כאבים אחרים.
אם הימצאות דליות היא הגורם לדלקת בדופן הווריד, המטרה הנוספת של הטיפול היא להסיר את הוורידים הנגועים על מנת למנוע הישנות אפשרית של המחלה. ישנן שיטות רבות לכך, כמו הפשטה, כלומר הסרה כירורגית, סקרוזינג בעזרת לייזרים או חומרים כימיים.
קרא עוד בנושא זה בכתובת: הסר דליות
במקרה של טרומבופלביטיס, כלומר פלביטיס עם היווצרות קרישי דם, תמיד יש ללבוש גרבי דחיסה. במיוחד אם יש חשד להתפשטות למערכת הווריד העמוקה של הרגליים. על מנת להימנע מסיבוכים אפשריים כמו תסחיף ריאתי, המטרה היא בדרך כלל לדלל את הדם באמצעות הפרין. במקרים מסוימים, מומלץ גם לבצע הסרת ניתוח של קריש הדם.
קרא עוד בנושא זה בכתובת: טיפול בפלביטיס
תרופות סבתא
ישנן תרופות ביתיות רבות אשר אומרות שהן משפיעות על פליביטיס וניתן להשתמש בהן בנוסף לטיפול שנקבע רפואי. מרבית התרופות הביתיות הללו עטופות סביב הירך. הסעדים הנפוצים ביותר המשמשים בהקשר זה הם עטיפות חומץ אלכוהול ותפוחים, עטיפות גבינת גבינה וקרם ועטיפות חימר. קוורק וחימר צריכים להיות בטמפרטורה של 18-21 מעלות צלזיוס בעת השימוש. המשותף לכל הצורות הללו הוא שהן מביאות לקירור נעים של העור, בעל השפעה משכך כאבים ונוגד דלקת. בנוסף, תלוי באטימות הניילון, מבקשים דחיסת הירך.
קרא עוד בנושא זה בכתובת: תרופות ביתיות לפליביטיס
היכן מופיע פליביטיס בירך לרוב?
כמעט בכל המקרים של פלביטיס שטחי בירך, הווריד הספיני הגדול כביכול מושפע. מקורו בקרסולו הפנימי של הקרסול ובמרבית האנשים פועל בצד הפנימי של הירך והירך התחתונה. עלייה זו נובעת בעיקר מהעובדה שלעיתים קרובות וריד זה מושפע משינויים בצורה של דליות. הווריד הקטני הקטן והקטן יותר, שמקורו בקרסול החיצוני וזורם למערכת הורידים העמוקים של הרגליים בחלל הברך, יכול גם להיות מושפע מדלקת.
משך / תחזית
משך הפליטביט תלוי במידה רבה בחומרת הדלקת. בדרך כלל ניתן לרפא פלביטיס קל יותר לאחר מספר ימים בעזרת טיפול וחוסר תנועה מספקים. עם זאת, אם קיימת צורה חמורה יותר, הקשורה בסיכון לפקקת ורידים עמוקה, ניתן להאריך את מהלך המחלה באופן משמעותי ויהיה צורך בשהות בבית חולים של מספר ימים. למשך המחלה והפרוגנוזה, גילוי מוקדם וטיפול הולם הם מכריעים.
קרא עוד על הכאן משך הפליטביט
מהלך המחלה
פליבטיס יכול להתפתח תוך שעות עד ימים, תלוי בסיבה הבסיסית. בעוד שלדלקת בדרך כלל לוקח כמה ימים להיות רלוונטית קלינית, למשל, דלקת הנגרמת כתוצאה מפציעה יכולה להוביל לתגובה דלקתית משמעותית לאחר מספר שעות בלבד. מהלך מחלת הפלביטיס בירך הוא, עם זאת, ברוב המקרים לא מסובך לחלוטין וניתן לראות תגובה ברורה לטיפול לאחר מספר ימים. עם צורות חמורות יותר של פלביטיס, הקשורות בסיכון לפקקת ורידים עמוקים, עם זאת, מהלך המחלה יכול להיות חמור בהרבה. אם יתגלה מאוחר מדי או אם הטיפול אינו מספק, קיים סיכון גבוה להתפתחות תסחיף ריאתי, שיכול להגיע לממדי סכנת חיים. לפיכך יש להציג פלביטיס לרופא בכל המקרים על מנת לשלול קורסים חמורים אפשריים או לגלות אותם מוקדם ככל האפשר.