תסמינים של קוליטיס כיבית

מבוא

התסמינים של קוליטיס כיבית נראים בתחילה לא ספציפיים.
הסימפטום העיקרי הוא שלשול מדמם וגרמי (שִׁלשׁוּל), שמייסר את החולים אפילו בלילה. השלשול יכול להיות חמור מאוד, עד 30 פעם ביום, או בקושי בכלל אם למשל רק פי הטבעת מושפע (פרוקטיטיס). זה לא נדיר שתסמינים של בריחת שתן בצואה מתרחשים בפרק.

סקירה כללית של הסימפטומים האחרים

בנוסף, יתכנו כאבי בטן קוליקיים (דמויי התכווצויות), אשר תלוי בהתפשטות המעי ברביעי הבטן השונים (בֶּטֶן) יכול להתרחש. תסמינים כלליים כמו ירידה במשקל, אובדן תיאבון ובחילה מלווים לעתים קרובות את האירוע.
במקרים נדירים מתרחשת הקאות דם. בפרק החריף, אין זה נדיר שנראה תגובה דלקתית כללית, הקשורה לחום, עלייה ברמות הדלקת ותאים דלקתיים (לויקוציטים) בדם. חלק מהמטופלים מתלוננים על כאבים במהלך פעולת מעי ואחריה (טסנים). גזים (מטאוריזם), שיכולים להתפתח במיוחד כתוצאה מאי סובלנות זמנית לסוכר, הם סימפטום של קוליטיס כיבית המלווה בהתקפים. אובדן דם וחלבונים (חלבונים) יכול להוביל לאנמיה או למחסור בחלבון (היפופרוטאינמיה).

קרא עוד בנושא: מחסור ודיכאון בברזל - מה הקשר?

שִׁלשׁוּל

בשל הדלקת ברירית המעי במעי הגס, קוליטיס כיבית פוגעת לעתים קרובות בקרום הרירי ומביאה להיווצרות כיבים.
כתוצאה מכך, חולים מושפעים סובלים משלשול עקוב מדם, המופיע מספר פעמים ביום ואשר יכול להיות גם דליל או מבריק, בפרק החריף. שלשול ידוע טכנית כשלשול. בנוסף לתחושה הבלתי פוסקת של הצורך להמיס, לעולם אין תחושה של התרוקנות מלאה של המעי. לפני הגמילה ובמהלכה, בדרך כלל ישנם כאבי בטן דמויי התכווצות בבטן התחתונה (tenesmen). כאבים אלה לרוב מקומיים בצד שמאל.
גזים במערכת העיכול או בריחת שתן בצואה יכולים להופיע גם בחולים עם קוליטיס כיבית. מכיוון שכמעט לא ניתן לספוג חומרים תזונתיים בפרק אקוטי בשל השלשולים היומיומיים והמרובים לעתים קרובות, לרוב יש ירידה קשה במשקל ותחושת תשישות. תחושת החולשה יכולה להיגרם גם מאובדן דם דרך הצואה והאנמיה הנובעת מכך. בנוסף לשלשולים, החולים סובלים לרוב מבחילות ומחוסר תיאבון או אפילו מאבדן תיאבון בפרק החריף.

עצירות

אף שתסמין עיקרי אופייני של דלקת כיבית כיבית הוא שלשול מדמם ורזה, הסיבוך יכול להיות עצירות.
גם אם דלקת המעי בקוליטיס כיבית משפיעה רק על השכבות הפנימיות של רירית המעי, הדלקת, היווצרות כיבים או פוליפים יכולים לצמצם את מעבר המעי. כתוצאה מהיצרות זו, עיסת המזון יכולה לאסוף מאחורי מעבר המעי הצר ולגרום לחסימה. במקרה כזה דופן המעי מתרחבת ומתנפחת, הדלקת יכולה להתעצם ובמקרים קיצוניים גם דופן המעי יכולה אפילו לפרוץ.
על מנת להימנע מסיבוכים אלה ודומים של מחלות מעי דלקתיות, אבחנה מוקדמת חשובה במיוחד. במקרה של שלשול תכוף וכאבי בטן חזקים או שינויים פתאומיים בתנועות המעי, לכן מומלץ להתייעץ עם רופא ולהבהיר את התסמינים על ידי רופא.

קרא גם את הנושא שלנו: פוליפים במעי

הֲפָחָה

גזים במערכת העיכול יכולים להיות ביטוי למחלת מעי דלקתית קיימת.
לדוגמא, היצרות דלקתית במעי יכולה לגרום למעי להתרחב דרך הצרה זו ובדרך זו לגרום לכאבים וגזים. בנוסף לסיבות אלה, אי סבילות למזון, צריכה לא סדירה של ארוחות (למשל מעט מדי וארוחות גדולות מדי במהלך היום), ארוחות ערב מאוחרות, שתיית כמויות גדולות של נוזלים בארוחות, שילובי אוכל מסוימים, לחץ או כבד חלש יכולים להוביל לגזים.
במקרים כאלה, יכול להיות מועיל לתעד בליעה והתרחשות של רוחות ולחפש סיבות אינדיבידואליות. במיוחד במקרה של מחלות מעי דלקתיות כמו קוליטיס כיבית או מחלת קרוהן, יש להימנע מלחץ נוסף על רירית המעי הרגיש שכבר בגלל הרגלי אכילה מסוימים.

גלה על מחלת המעי הדומה כדי להבהיר את הסימפטומים שלך: תסמינים של מחלת קרוהן

בחילה

למרות שבחילה אינה סימפטום עיקרי של קוליטיס כיבית, היא עדיין לא נדירה.
בחילה מופיעה לרוב בשילוב עם אובדן תיאבון ומביאה לכך שהמטופלים, שכבר יכולים לספוג מעט חומרים מזינים מהמעי בשלב האקוטי של המחלה, יורדים במשקל ומרגישים עייפים ומותשים. אצל ילדים ובמיוחד במקרה של הישנות ארוכות יותר ו / או טיפול לקוי זה יכול גם לגרום לפיגור או הפרעות בגדילה.

חום

התלקחות קוליטיס כיבית גורמת לעיתים קרובות לחום.
בדומה לירידה במשקל, שלשול, בחילה, כאבי בטן, עייפות וסבלנות כללית, גם חום הוא תסמין מאוד לא ספציפי למחלה, ובמיוחד בשילוב זה ניתן לטעות במהירות באי סבילות למזון או לזיהום במערכת העיכול. אם "זיהומים" אלה מתרחשים שוב ושוב, תמיד יש לשקול מחלת מעי כרונית אפשרית ויש לברר זאת על ידי רופא.

אי נוחות אפשרית

מגוון שלם של מחלות טומן בחובו את הסיכון להופעה משותפת (הקשורה) עם קוליטיס כיבית. אלו כוללים:

• מפרקים ושדרה: דלקת מפרקים עוקמת / אנקילוזינג ספונדיליטיס / דלקת מפרקים שגרונית / דלקת פרקים כרונית / sacroiliitis
• דרכי כבד ומרה: כולנגיטיס סקלרוזינג ראשוני, ניוון שומני בכבד
• תסמיני עור: pyoderma gangrenosum (כיב עור גדול), erythema nodosum (דלקת ברקמות התת עוריות)
• עין: דלקת שלפוחית ​​העין (דלקת בקשתית העין), דלקת עורית (דלקת בדרמיס)

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: הסיבות לקוליטיס כיבית

כאב מפרקים

התסמין השכיח ביותר שאינו קשור למעי הוא כאבי מפרקים בחולים עם קוליטיס כיבית.
במחלת מעי דלקתית כרונית זו, נוגדנים אחראים לכך, המופקים במפרקים ושם יכולים לגרום לדלקת מפרקים כואבת (רפואית: דלקת פרקים). כאב מפרקים זה יכול להופיע בשלד הצירי (דלקת מפרקים צירית) או להשפיע על המפרקים הקטנים של הגפיים בפריפריה. דוגמאות לחיבה של השלד האקסילרי הן ספונדיטיס דלקת אנקילוזינג או שינוי דלקתי בעמוד השדרה התחתון, מה שנקרא sacroiliitis. כאבים במפרקים יכולים להיות קשורים להתלקחות או להופיע ללא תלות בהתלקחות.

כאב גב

מחלת המעי הדלקתית קוליטיס כיבית יכולה גם היא לגרום לבעיות מחוץ למעי ולגרום לכאבי גב, למשל.
כאב גב עמוק ברובו, שנמצא בעיקר באזור עמוד השדרה המותני, יכול להיות קשור לדלקת או כמבטא מה שנקרא חוץ-מעיים של מחלות מעי דלקתיות (קיצור נפוץ המשמש לרוב: IBD). ביטוי חוץ-מעי פירושו שהסימפטומים נגרמים על ידי המחלה, אך אינם ממוקמים ישירות במעי.

תסמינים על העור

בנוסף לתסמינים העיקריים, קוליטיס כיבית אינה נדירה בתסמינים על העור.
השינויים האפשריים בעור (אריתמה nodosum, pyoderma gangrenosum and pyostomatitis vegetans) מתרחשים בעיקר בהקשר של התקף חריף. הסיבוך השכיח ביותר בעור, אריתמה נודוזום, הוא דלקת ברקמת השומן התת עורית, השכיחה יותר בקרב נשים ומופיעה בעיקר בצדדי האקסטנסור ברגליים התחתונות. גושים כואבים מאוד אדמדמים נוצרים על העור.

גנגרנוסום הפיאודרמה הפחות שכיח (המופיע אצל כ -5% מהמטופלים עם קוליטיס כיבית) בא לידי ביטוי גם בצידי האקסטנסור של הגפיים התחתונות. יש שינויים מוקדיים מאוד כואבים בעור. בתחילת הדרך ישנם רק שלפוחיות, nodules ו- vesicles מוגלתיים, שיכולים להתפתח לכיבים עמוקים עם מוות רקמות מרכזי. באזור הפה, צמחוני פיוטומטיטיס יכולים להתפתח בחולים עם קוליטיס כיבית. במקרה זה מתפתחים על שלפוחית ​​הפה מספר רב של שלפוחית ​​מוגלתית וכיבים קטנים.

קרא עוד בנושא:

• Pyoderma gangrenosum
• אפתה

תסמינים סביב העיניים

דלקת בעיניים עשויה להופיע גם בחולים עם קוליטיס כיבית.
לדוגמה, קשתית העין (המכונה איריטיס) יכולה להיות מודלקת במעורבות או בלי מעורבותו של הגוף הצלילי (אירידוציקליטיס). במקרה כזה, חולים סובלים מכאבים עמומים באזור העיניים ו / או המצח, לעיתים קרובות יש עיניים מימיות, רואים פחות ברור והם רגישים ביותר לאור.
אם רקמת החיבור (בין הדרמיס ללחמית) הופכת דלקתית, העין רכה ויש אדמומיות בצורת מגזר, זה נקרא אפיסקלריטיס. דלקת בעור האמצעי של העין יכולה להופיע.

קרא גם: דַלֶקֶת הַלַחמִית

תסמינים במהלך הפרק

קוליטיס כיבית היא אחת המחלות החוזרות ונשנות.
משמעות הדבר היא כי התסמינים אינם קבועים, אלא קבועים בלבד "בפרצים"מתרחש.

ישנם שלבים בהם המטופל נטול תסמינים לחלוטין, אך לאחר מכן שוב ושוב מתרחש אפיזודה, לפיה מבדילים קוליטיס כיבית בין פרק קל, בינוני וחמור.

בפרק הקל, מצבו הכללי של האדם הנוגע בדבר אינו נפגע ואין חום והשלשול המדמם והמדמיך מתרחש "רַק“עד 5 פעמים ביום.

במקרה של התקף בינוני יכול להיות חום קל, השלשול מופיע עד 8 פעמים ביום ומלווה בכאבי בטן דמויי כאב (תחתון).

ההתקף הקשה מאופיין בפינוי צואה דלילה ועקובה מדם המתרחשת יותר מ- 8 פעמים ביום, חום גבוה מעל 38 מעלות צלזיוס, דופק מואץ (טכיקרדיה), רגישות בבטן ומצב כללי לקוי קשה.

קרא עוד על זה תחת

• קוליטיס כיבית מתלקחת
• דם בצואה ובכאב בבטן

תסמינים אצל ילדים

השיא של קוליטיס כיבית הוא בין הגילאים 15-40, ולכן אין זה נדיר שילדים יושפעו ממחלה זו.

אצל ילדים זה חמור במיוחד מכיוון שהשלשול החמור והתכוף הקלאסי מוביל לאחת ירידה במשקל ואחד אספקה ​​לא מספקת וגם על זה עם ילדים פיגור בצמיחה היכולת להוביל.

לכן חשוב במיוחד למטופלים צעירים לשאוף לתזונה מאוזנת, עתירת קלוריות, במיוחד בין התקפי הפרט.

כיצד ניתן להקל על הסימפטומים?

מנוחה גופנית, הרפיה והימנעות ממתח הם בעלי חשיבות רבה בפרק החריף.
על מנת להקל על תסמיני המחלה, לשמור על הישנות קצרים ככל האפשר ובעיקר למזער נזקים חמורים ברירית המעי ובכך להפחית את הסיכון לחלות בסרטן המעי הגס, יש לתת טיפול תמיד במהירות ובאופן נכון בפרק החריף של קוליטיס כיבית.

משתמשים בתרופות אנטי דלקתיות, אשר בהתאם למצב ההתחלתי ובאזור הפגוע, ניתן להעניק דרך הפה או המקומית בעזרת קצף, חוקן או בצורה של משקעים. במידת הצורך, יש להרחיב את הטיפול כך שיכלול קורטיזון או שימוש בתרופות נגד חיסון. בין אם השימוש באנטיביוטיקה ו / או פרוביוטיקה, מיקרואורגניזמים התומכים בפלורת המעי ומתפקדים, מועילים בקיצור התלקחויות חריפות או במניעת התפתחות נוספת.
הבליעה של פשתן ספוג במים אומרים כמסייעת בשלשול על ידי קשירת המים במעי ומעניקה לקרום הרירית במעי סרט מגן. אימוני סיבולת מתונים אמורים גם להפחית את הפעילות הדלקתית. ברפואה הסינית המסורתית, אריובדה מהודו או, למשל, באמצעות טכניקות עיסוי מיוחדות, ישנן גישות לשיפור תסמיני קוליטיס. טכניקות ויסות מתח כמו מדיטציה, אימונים אוטוגניים ויוגה צריכות להיות גם מועילות. בנוסף, תזונה מיוחדת צריכה להביא גם לשיפור.

קרא עוד בנושא: טיפול בקוליטיס כיבית