תסמונת התעלה הקרפלית

מילים נרדפות

תסמונת התעלה הקרפלית, תסמונת הדחיסה החציונית, ברכיאליגיה paraesthetica nocturna, CTS, KTS, תסמונת דחיסת העצבים, נוירופתיה של הדחיסה של העצב החציוני.

הַגדָרָה

ה תסמונת התעלה הקרפלית מתאר א מחלת גודש בעצבים שֶׁל עצב חציוני באזור מפרק כף היד. מסיבות שלעתים קרובות אינן מוסברות, אך גם בגלל פציעות, דלקות או שינויים ניווניים, מתרחשת עלייה בלחץ במנהרת הקרפלית עם פגיעה בלחץ בעצב החציוני.

הפגיעה בעצב גורמת לא התנוונות הכדור של שרירי האגודל. זה גם מוביל לנזק הפרעות חושיות באזור של שלוש האצבעות הראשונות, כלומר אצבעות אצבע, אינדקס ואמצע.

אֲנָטוֹמִיָה

של ה מנהרה קרפלית מייצג צינור דמוי מנהרה. הוא ממוקם בעומק שבין כדור האצבעות וה שרירי כדור אצבע קטנים. העצב החציוני עובר דרכו. זהו אחד משלושת העצבים העיקריים של הזרוע, האחראים לתפקוד השרירים ולהרגשה.

סיבות

הלחץ על העצבים, למשל כתסמין מלווה בתסמונת מוצא בית החזה, גורם לכאב. הכאב חמור במיוחד בלילה. התמונה הקלינית יכולה להתקדם הלאה ולעורר תחושה מתמשכת של חוסר תחושה, המשתרע במיוחד עד האגודל, האצבע והאצבע האמצעית. אם המחלה נותרה לא מטופלת במשך שנים רבות, גם שרירי כדור האגודל עשויים לרדת. במקרה זה, האגודל כבר לא יכול להיות מנוגד בכוח לאצבעות.

ניתן להבדיל בין שתי סיבות בסיסיות:

• צמצום התעלה הקרפלית (למשל בגלל שברים בעצמות, אקרומגליה וכו ')
• נפח מוגבר פתולוגית בתעלת הקרפלית, למשל דרך גידול

בדרך כלל לא ניתן לזהות בבירור גורם מוחלט לתסמונת התעלה הקרפלית. הגורמים הנזכרים לעיל ולפיכך ידועים לתסמונת התעלה הקרפלית מהווים רק חלק קטן מכל המקרים המתרחשים.

פגישה עם מומחה ידיים?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

על מנת להיות מסוגלים לטפל בהצלחה באורתופדיה, נדרשת בדיקה יסודית, אבחנה והיסטוריה רפואית.
בעולמנו הכלכלי במיוחד, אין מספיק זמן לתפוס ביסודיות את המחלות המורכבות של האורתופדיה ובכך להתחיל טיפול ממוקד.
אני לא רוצה להצטרף לשורות "מושכי סכינים מהירים".
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - אורטופדיה
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
למרבה הצער, ניתן לקבוע פגישות רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מבקש הבנה!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל Lumedis - Dr. ניקולה גומפרט

נשים לעיתים קרובות בתחום "הַפסָקַת וֶסֶת" מושפע ממצב זה.
משוער. 1% מכל הנשים בגילאי 40-60 מתלוננות, לפחות באופן זמני, על תסמינים המצביעים על תסמונת התעלה הקרפלית.

במיוחד זו המוגדלת שימוש במחשביםהנגרמת על ידי שימוש במקלדת וב"עכבר "גורמת לעלייה משמעותית באזור של תסמונות התעלה הקרפלית המאובחנת.

גַם גברים עלול לסבול מתסמונת התעלה הקרפלית יְלָדִים המחלה נדירה יחסית.

תסמינים

תסמונת התעלה הקרפלית היא תסמונת דחיסה של העצב החציוני באזור פרק כף היד. אזור זה נקרא מנהרת הקרפלית. הוא מוגבל על ידי מבנים גרמיים ושרירים שונים ורצועה.

העצב האמור עובר דרכו, המספק לחלקי היד מנוע ורגישות. לכידה כאן מוביל לאובדן ומגבלות של פונקציות מוטוריות ורגישות של היד. בכדי להבין טוב יותר את הסימפטומים, רצוי לברר פרטים נוספים על התפקודים והמשימות של העצב החציוני.

עצב זה מספק את שלושת האצבעות הראשונות, כלומר האצבע האגודל, האמצע והאצבע, בחלקים עם פונקציות מוטוריות והעור באזור זה רגיש. במקרה של טיפול רגיש, הסימפטומים מראים דפוס כישלון מאוד אופייני.בצד האגודל העצב מספק את עור כף היד בצד האגודל, את עור שלוש האצבעות הראשונות ואת עור האצבע בצד האגודל. בגב כף היד, הוא מספק את הפלנגות של שלוש האצבעות הראשונות ובמידה קטנה גם את האצבע הטבעת.
במקרה של תסמונת התעלה הקרפלית, אי נוחות רגישה עד קהות עור מתרחשת באזור האספקה ​​שהוזכר. החומרה תלויה במידת הדחיסה.

בנוסף, קשה יותר לסגור את האגרוף עם תסמונת מנהרה קרפלית מכיוון שהשרירים כבר אינם מופנמים כראוי. אם הסימפטומים בולטים מאוד ותסמונת הדחיסה מתקדמת מאוד, מה שנקרא "יד שבועה" מתרחש כאשר המטופל מתבקש לקפוץ את אגרופו. האצבע, האצבע והאצבע האמצעית כבר לא יכולים להיות כפופים לחלוטין והם תמיד במצב מתוח. תמונה קלינית זו מאוד תמציתית, אך לא תמיד תואמת את המציאות.
בדרך כלל רק הכישורים המוטוריים והכוח של המטופל מוגבלים עד כדי כך שהוא כבר לא יכול לעשות את קמצוץ האגרופים בכוח כה רב. נשיאת חפצים או פעילויות גופניות המערבות בעיקר את האגודלים הופכים לקשים יותר ויותר עבור הנפגעים.

הכשלים שתוארו זה עתה מראים את התמונה הקלינית המלאה של תסמונת דחיסה חציונית. בתחילת הלכידה מתרחשים סימפטומים כמו כאבים מפוזרים ותחושות לא תקינות (הירדמות, סיכות ומחטים), במיוחד במהלך הלחץ על מפרקי כף היד ואחריה. הכאב משפיע בעיקר על היד, אך הוא גם מקרין לזרוע.
עם הגדלת הדחיסה התופעות מופיעות בלילה ולבסוף במהלך היום במנוחה. אספקה ​​לא מספקת של השרירים מובילה לאטרופיה כביכול, בזבוז שרירים. כדור האגודל מתנופף או גומות חן. אתה יכול לראות ולהרגיש את זה מבחוץ.

עם התקדמות הנזק העצבית, מתרחשת חולשה בעת אחיזה, שבאה לידי ביטוי בתחילה בעיקר בשעות הבוקר, אך לאחר מכן גם במהלך היום. בסופו של דבר, מיומנויות מוטוריות עדינות סובלות גם מפגיעה בעצב החציוני.
בשלב זה של דחיסה, הכאב ואז פוחת שוב, שכן גם סיבי הכאב נהרסים.

קרא עוד בנושא:

• תסמינים של תסמונת התעלה הקרפלית
• מפרקי כף היד נפוחים
• כאב ברתיחה המטאקרפלית

אבחון תסמונת התעלה הקרפלית

ה אבחון תסמונת התעלה הקרפלית נעשה תחילה באמצעות בדיקות שונות כגון פאאלה-בחן את מבחן דחיסה קרפלית, או זה שלט הופמן-טינל.

על מנת להבין את האבחנות המשמשות כאשר יש חשד לתסמונת מנהרה קרפלית, ראשית יש לברר את הגורם:
דחיסה מוגזמת של עצב חציוני במפרק כף היד, זה מתנפח ויכול להוציא את דחפי העצב מתוך מוֹחַ כבר לא עוברים מספיק.
העצב החציוני אחראי לאספקה ​​רגישות ומוטוריות של חלקים גדולים מהאזור יד אחראי.
אז כדי לגלות אם יש לך תסמונת מנהרה קרפלית, מהירות הולכה עצבית של העצב החציוני ניתן למדוד זה לצד זה. לשם כך אלקטרודות קטנות דבוקות לזרוע ודופק חשמלי מוחל ברמה של ה- מַרְפֵּק מַעֲרֶכֶת.
המדידה והשוואה צדדית עם היד השנייה מספקים מידע על הימצאות תקלה. אם - כמקובל במקרים רבים - לא ניתן להשוות בין הצדדים מכיוון שתסמונת התעלה הקרפלית היא דו צדדית, עדיין תוכלו להשתמש קולי ה תיבת שרירים ועצב נבדק על פרק כף היד.
לשם כך, ראש מכשיר האולטרה-סאונד מונח על פרק כף היד ומוצג חתך הרוחב של הזרוע. אתה יכול לראות את האדם בתמונה שרירים, כלי שיט, ו לְהַרְגִיזשרצים במקום שנבדק.
השוואה של העצב החציוני עם המבנים הסמוכים מאפשרת להסיק מסקנות לגבי נפיחות אפשרית של העצב. בסופו של דבר, אבחון תסמונת התעלה הקרפלית כמובן גם דרך בדיקה קלינית נעשה על ידי בחינת התסמינים השונים, ותופעה אינטנסיבית מחקר שורש מופעל.
לדוגמא, ישנם גורמים שונים העדיפים את תסמונת התעלה הקרפלית. ל הריונות זה דרך התאמת האיזון ההורמונלי אופייני יחסית להתפתחות תסמונת התעלה הקרפלית.
אבל גם הַשׁמָנָה, טְרַאוּמָה אוֹ בַּצֶקֶת באזור פרק כף היד - אם יש מגבלות נוספות של תנועה וחוסר תחושה ביד - מצביעים על תסמונת התעלה הקרפלית. עם זאת, לא קשה לבצע את האבחנה. יתר על כן, מכיוון שלא נדרש ציוד חריג במיוחד לבדיקה, בדרך כלל ניתן לבצע את הבדיקה ללא פגישה מראש. הבדיקה מסתיימת בדרך כלל תוך חצי שעה.

בדיקות לבדיקת תסמונת התעלה הקרפלית

ישנן בדיקות קליניות שונות המשמשות לבדיקת תסמונת התעלה הקרפלית:

ה "מבחן פלן"מי נקרא על שם הממציא שלו ג'ורג 'פאלן נקרא על שם:
המטופל מכופף את ידו למשך דקה מקסימאלית כדי לבדוק אם יש איזושהי אובדן תחושה באזור האצבעות.
אם בדיקת פלן היא חיובית, זהו סימן לתסמונת התעלה הקרפלית.

מבחן נוסף הוא מבחן דחיסה קרפליתבו הבוחן מפעיל לחץ על מרכז שורש כף היד עם שני האגודלים. לאחר זמן קצר, הבוחן מפסיק את הפעלת הלחץ וכמו במבחן פלן נקבע כל אובדן תחושה ביד. דיכאון זה יהיה התקרחות שנקרא, ובתרגול רפואי יומיומי בשם "שלט הופמן-טינל"ייעד. שלט הופמן-טינל הוא גם אינדיקציה לתסמונת התעלה הקרפלית.

הבדיקות שהוזכרו לעיל פשוטות מאוד ויכולות להתבצע ללא עזרה רפואית, למשל יחד עם בן / בת הזוג. עם זאת, אם יש חשד לתסמונת התעלה הקרפלית, יש לפנות לרופא לצורך אבחון וטיפול סופי.

רנטגן ו- MRI

אם כי באמצעות א בדיקת רנטגן אם לא ניתן לאבחן את תסמונת התעלה הקרפלית, בדיקה זו עדיין מועילה. לעתים קרובות מוצאים מחלות אחרות הקשורות לתסמונת התעלה הקרפלית (למשל א ארתרוזיס במפרק אוכף האגודל).
א הדמיית תהודה מגנטית (MRI) אינו מועיל ברוב המקרים.

רק במקרה של אחד חשד ספציפי לגידול חקירה כה מורכבת הגיונית.

תֶרַפּיָה

לא תמיד צריך להפעיל תסמונת התעלה הקרפלית. לעתים קרובות, בשלבים המוקדמים כביכול, מתן ויטמין B6 מספיק. בנסיבות מסוימות ניתן לחזק את הטיפול בנוסף בעזרת סד מיקום לילי המותאם במיוחד.

במקרה בו אין שיפור בכאבים בטווח הבינוני וכדי למנוע נזק בלתי הפיך לעצבים, יש לשקול ניתוח.
יש לשקול בזהירות את ההחלטה האם מבצע הגיוני או לא. נוירולוג מנוסה (נוירולוג = מומחה בנוירולוגיה) או מנתח ידיים יכול לעזור לך בכך.

קרא עוד בנושא בכתובת: טיפול בתסמונת התעלה הקרפלית

סד ותחבושת לטיפול בתסמונת התעלה הקרפלית

ב תסמונת התעלה הקרפלית יש דחיסה של כלי עצב ודם באזור פרק כף היד.
דחיסה זו מקודמת על ידי כיפוף הידיים, למשל בעת אחיזה או הרמה. בהתחלה אתה עדיין יכול "לִנְעוֹר"להיפטר מתחושת העקצוצים המעצבנים, אבל בשלבים המתקדמים זה בקושי עוזר.

אם תסמונת המנהרה הקרפלית עדיין לא מתקדמת מדי, OP גם אחד טיפול שמרני להיעשות באמצעות אי-ניווט. המטרה היא להפחית את הלחץ על העצבים וכלי הדם בפרק כף היד. למטרה זו יש כמה מערכות סד שונות המפצלות ומתקנות את היד. בעיקרון נבדלים פסי רכבת ו תחבושות לא בתפקידם, אלא בחומרם ובנוחותם.
כל יצרן מפרסם באופן טבעי את המוצר שלו עם יתרונות שונים, אך בסופו של דבר זו כמובן החלטתו של המטופל עצמו האם הוא מחליט לטובת תחבושת או סד.

ניתן לנסות דגמים שונים בחנויות המתמחות. ניתן גם להתאים זאת באופן אינדיבידואלי. עם זאת, יש להבטיח כי - ללא קשר לסוג ההתניידות שתחליטו עליו בסופו של דבר - המטרה המקורית של הסד לא נשכחת. א קיבוע שורש כף היד באופן בלתי נמנע בהכרח משום שהוא מגביל את חופש התנועה הפיזיולוגי של המטופל. פסי רכבת יש יתרון בכך שיהיה קל עם אטב עם סקוטש ניתן להסיר, וניתן לכבס את האזור שמתחת.
בנוסף, לוחות הפלסטיק המוצקים בסד מגנים על פרק כף היד מפני השפעות חיצוניות. עם זאת, קיים סיכון כי הסד לא יילבש באופן עקבי וכי האפשרות להסרה קלה תחמיר את תסמונת התעלה הקרפלית.

תחבושות עם זאת, צרף את זה שורש כף היד חזקוכן להגן עליו מפני פגיעות מהשפעות חיצוניות עם כריות בד משולבות. אם פלטת פלסטיק קשיחה לא נוחה מדי לשבבים, תחבושת היא בהחלט בחירה טובה. עם זאת, כאשר בוחרים, יש לציין כי אין מדובר ב"אביזר ", אלא במוצר רפואי אשר חייב להיות לו גם תועלת מסוימת.

לא התחבושת ולא הסד צריכים להתאים חזק כל כך עד כי כאב או חוסר תחושה נוסף מתרחשים, אך הוא חייב בראש ובראשונה, חיבור לשורש כף היד הוא בראש סדר העדיפויות כיוון שהחמרה נוספת בתסמונת התעלה הקרפלית בדרך כלל ניתן לטפל רק בניתוח.

כִּירוּרגִיָה

תסמונת התעלה הקרפלית מצריכה טיפול מכיוון שהנזק העצבי יכול להתקדם עוד יותר, במיוחד אם המסלול הוא חמור והדחיסה נמשכת זמן רב.

באופן כללי, טיפול שמרני עשוי להספיק לדחיסה קלה ולאי נוחות קלה. אלה כוללים אמצעים עדינים ונטילת תנועה של היד, אותם ניתן להשיג, למשל, עם סד ושיכוך כאבים ותרופות אנטי דלקתיות. אם הסימפטומים נמשכים או אם דחיסת העצב כבר מתקדמת, יש צורך בטיפול כירורגי. ישנן שתי טכניקות כירורגיות נפוצות המשמשות בתסמונת התעלה הקרפלית.

ההליכים, הסיבוכים וטיפול המעקב בטיפול כירורגי מוסברים ביתר פירוט בהמשך.

ניתוח תסמונת התעלה הקרפלית הוא הליך די מהיר, מהיר ולעתים נדירות קשור לסיבוכים. מסיבה זו הניתוח מתבצע לרוב בהרדמה אזורית כך שהמטופל נמצא בהכרה במהלך כל ההליך, ואילו הכאב מתבטל רק בזרוע.
אלטרנטיבה לכך היא הליך הרדמה מקומי ישירות על מקלעת העצבים המספקת את הזרוע. זה מושך את בית השחי ולרוב ניתן להרדים בעזרת מכשיר אולטראסאונד ללא שום בעיות.
מצד שני, הרדמה כללית חריגה מאוד בניתוח תסמונת התעלה הקרפלית ומשמשת לרוב כאשר המטופל חושש מאוד מההליך.

הפעולה יכולה להיעשות בצורה גלויה או אנדוסקופית. בעזרת הטכניקה הכירורגית הפתוחה, למנתח מבט ישיר על התחום הכירורגי. ראשית כל, חתך עור קטן נעשה בערך באמצע בצד הפלמר של פרק כף היד. פירושו של פאלמר "מכוון לכף היד".

החתך נמשך לאורך פרק כף היד ואורך כ -3 ס"מ. על המנתח להקפיד לא לחתוך רחוק מדי בצד האגודל או רחוק מדי בצד האצבע הקטנה כדי לא לפגוע בעצבים חשובים. במיוחד יש להקפיד על זהירות מצד האצבע הקטנה, מכיוון שכאן ממוקם מה שנקרא לודג 'גאיון.
זהו אזור אנטומי, תיבה, בה נמצא העצב האולנרי החשוב. הוא מספק את שרירי היד והעור באופן רגיש חלקית. המנתח יכול באופן עקרוני לגוון את טכניקת החיתוך במהלך הניתוח, כך שיש למשל. גם טכניקת הקיצור. אולם בסופו של דבר יש לחתוך את הרצועה התוחמת את מנהרת הקרפלית ומשתרעת על עצמות הקרפליות במהלך כל ניתוח.

רצועה זו נקראת retinaculum musculorum flexorum. ניתוק הרצועה מוביל להקלה מיידית של לחץ בתעלת הקרפלית וכתוצאה מכך להחלמה של העצב החציוני הדחוס, בתנאי שהנזק לא התקדם יותר מדי. אין צורך לבצע צעדים כירורגיים נוספים בעצב עצמו. ניתוח זה הוא ניתוח שגרתי על ידי כירורג כף יד, אשר לרוב ממשיך ללא סיבוכים.

עם ההליך האנדוסקופי, לרופא המנתח מבט עקיף על התחום הכירורגי. הוא רואה זאת דרך האנדוסקופ. מהלך הפעולה זהה לטכניקה הפתוחה. עם זאת, נראה כי הליך זה נוח יותר עבור החולים בגלל פחות כאבי צלקת. מצד שני יתכנו שיעורי סיבוכים גבוהים יותר.

כמה זמן הטיפול הכירורגי בתסמונת התעלה הקרפלית נמשך תלוי בגורמים רבים. מצד אחד הגישה והניסיון של הרופא ממלאים תפקיד מרכזי. מצד שני, התנאים האנטומיים האישיים של המטופל חשובים תמיד. באופן כללי, ניתוח תסמונת התעלה הקרפלית לא מסובכת כמעט ולא לוקח יותר מכמה דקות. לאחר השלמת הניתוח, המטופל נשאר בתרגול להתבוננות למשך זמן מה.

כדי להבטיח כי הפצע הניתוחי נרפא ללא סיבוכים, שורש כף היד נשאר בתחבושת מוצקה או אפילו בגבס בגבס במשך 7 עד 10 הימים הבאים. החוט נמשך כשמונה עד 14 יום לאחר סיום הפעולה. כשישה שבועות לאחר הניתוח, ברוב המקרים כמעט ולא נראה צלקת.
הזזת היד אפשרית ומומלצת בשבועות הראשונים שלאחר הניתוח; עם זאת, יש להימנע ממתח קל יותר לטובת ריפוי פצעים טוב.

באופן כללי, סיבוכים שעלולים להופיע בדרך כלל במהלך ניתוחים, כמו זרימה חוזרת וזיהומים, הם די נדירים. במקרים נדירים מאוד יכולה להופיע מה שנקרא אלגודיסטרופיה, המאופיינת בכאבים עזים. חתכים בעור קטנים מדי עלולים לגרום לסיבוכים במהלך הניתוח, מכיוון שלא ניתן לפצל לחלוטין את הרצועה להפרדה (retinaculum musculorum flexorum).

בנוסף, הסיכון לסיבוכים בניתוחים אנדוסקופיים גבוה יותר מאשר בטכניקה הכירורגית הפתוחה. אבל הצלקות נרפאות כאן מהר יותר. מצבים אנטומיים מורכבים עשויים גם לגרום לנדרש לעבור לטכניקה פתוחה במהלך הליך אנדוסקופי. עם זאת, בסך הכל מדובר בפעולות עם סיכונים נמוכים וסיבוכים מעטים. גם ההצלחה לטווח הארוך טובה מאוד. מרבית החולים מרוצים מאוד או נטולי תסמינים לאחר ההליך. ככל שיש יותר מחלות אחרות, למשל סוכרת, שיגרון או דלקת מפרקים ניוונית, כך התוצאה של הניתוח גרועה יותר.

ניתן ליטול תרופות לשיכוך כאבים אם יש כאב. קירור עוזר גם להפחית נפיחות וכאבים. אין לתמרק את היד לחלוטין, אלא להזיז אותה מעט בכדי למנוע נוקשות במפרקים. עם זאת, יש להימנע ממאמץ יתר ופעילות גופנית כבדה במהלך השבועות הראשונים.

לאחר הניתוח, המטופל נשאר בתרגול להתבוננות, למשל כדי לשלול תופעות לוואי של הרדמה. מכיוון שהשפעת ההרדמה יכולה להימשך עד מספר שעות, תלוי בסוג ההרדמה שנבחרה, לא מומלץ לחזור לבד הביתה או אפילו לנסוע אחר כך. בנוסף, ריפוי בלתי-בעייתי של הפצע הניתוחי מובטח רק אם נחסך את היד במשך 7-10 הימים הבאים, כך שגם מסיבה זו, לא מומלץ לנסוע עצמאית לזמן שלאחר הניתוח.

כמו בכל ההליכים, הצטלקות יכולה להופיע.בנוסף, עשויה להיות ירידה בכוח בששת החודשים הראשונים שלאחר הניתוח. במקרים הנדירים ביותר קיימת אפשרות שהתפתחות של אלגודידי. אלגודיסטרופיה זו כוללת הפרעות מוטוריות ותחושתיות.

קרא עוד בנושא: ניתוח תסמונת התעלה הקרפלית

טיפול הומאופתי

גישות ריפוי הומיאופתיות אינן כוללות טיפול רפואי קונבנציונאלי בתסמונת התעלה הקרפלית כשלעצמה. לעיתים קרובות, מומלץ לחולים לבצע ניתוח ומומלץ להשתמש בשיטות אלטרנטיביות כמו עיסוי, דיקור וטיפול על ידי כירופרקט.
באופן כללי, אין שום דבר פסול בעיסויים, ודיקור או טיפול על ידי כירופרקט יכולים להקל על התסמינים. עם זאת, ספק אם שיטות כאלה אכן יעילות, במיוחד במקרה של דחיסה מתקדמת של העצב. אינך יכול לחסל לצמיתות את סיבת הדחיסה, כלומר צוואר הבקבוק במנהרה הקרפלית.

בנוסף, משמשים בהומאופתיה תרופות הומיאופתיות, המיוצרות על בסיס צמחי וזמינות בצורה של כדוריות, טיפות או משחות. מומלצים הסוכנים ארניקה D4, רותה D4 והלה לבה D4. יש גם תרופה מורכבת בשם Traumeel®. זה זמין גם כמשחה וגם בצורה של טבליות.

קרא עוד בנושא: טבליות טראומיל S

גורמי סיכון

בכדי להיות מסוגל לבצע אבחנה מפורטת, חשוב שהמטופל יסביר לרופא את כל תלונותיו. גם השאלות הנוגעות לתופעות הנושאות, כגון סוכרת ("סוכרת"), תקלה בבלוטת התריס או שעבר שברים בפרקי כף היד חשובים.

מהלך המחלה

במהלך המחלה, זה לא רק הכאב הלילי ותחושות לא תקינות. הסימפטומים מופיעים גם הם יותר ויותר במהלך היום. בהקשר זה, חולים מדווחים לרוב על "מגושמות" ועל "חולשה" פתאומית של היד. הרגישות של העור על האצבע, האצבע, האמצע והאצבע הטבעית יורדת יותר ויותר.

בשלבים שלאחר מכן, כדור האגודל עלול לאבד.

למרבה המזל, אובדן התחושה המלא על העור ביד הוא נדיר מאוד בימינו.

חלוקת מגדר

ה חלוקת מגדר זה בערך 75: 25 (נקבה: זכר), בעיקר היד הפועלת העיקרית מושפעת. ברוב המקרים שתי הידיים מושפעות. זה לא אומר שתסמונת התעלה הקרפלית צריכה להופיע בשתי הידיים בו זמנית. מצד שני, לרוב לוקח שנים להתפתחות המחלה.

תסמונת התעלה הקרפלית במהלך ההיריון

במהלך ההיריון גוף האישה הוא מיוחד מצב הורמונאלי חָשׂוּף. במיוחד בזה האחרון שְׁלִישׁ (שלישית) הריון הגוף אוגר יותר מים. המים האגורים גורמים לרקמות הגוף להתנפח ובעיקר להן בצוואר בקבוק אנטומי לדחיסות של מבנים כמו עצבים יכולים לבוא. המנהרה הקרפלית היא הצרה כה אנטומית.
התוצאה היא דחיסה של העצב החציוני והתופעות האופייניות של א תסמונת התעלה הקרפלית. הכאב ביד הפגועה שולט, שיכול להקרין לזרוע ומרגש במיוחד בלילה. כתוצאה מכך, א חוסר השינה וחוסר שקט לילי. גם מרגישים במיוחד האצבע האמצעית והאצבע המורה קהות עַל.

כיצד יש לטפל בתסמונת התעלה הקרפלית במהלך ההיריון? באופן עקרוני, יש להימנע מהתערבויות מיותרות במהלך ההיריון. עם זאת, ניתן להודות על תסמונת התעלה הקרפלית הליכי הרדמה מודרניים פועלים גם במהלך ההיריון.
עם זאת, לא בהכרח הגיוני לעשות זאת. ברוב המקרים התסמונת נפתרת ברגע שהסיבה נעלמת. זה אומר ש לאחר הלידה ואולי של ה חֲלָבִיוּת אצל כ -50% מהנפגעים הסימפטומים שוככים לחלוטין. לכן עליכם לנסות לחכות ללידה. במיוחד עם כאבים ליליים אפשר מעקה אחסון לילה ללבוש.
זה נועד להקל על התסמינים כך שהאישה ההרה יכולה לישון שוב ללא סימפטומים ככל האפשר. המעקה מוביל לאחד הקלה בלחץ במנהרה הקרפלית.

יותר מכל, ההמתנה למבצע מונעת אחת כזו הַדבָּקָה במהלך ההריון מלפנים. גם אם הסיכון נמוך מאוד, הניתוח עלול להוביל לזיהום, אשר לאחר מכן ניתן להקשות על הטיפול בה בהריון. הסיבה לכך היא שלא כל התרופות עשויות להינתן במהלך ההריון, כלומר הן התוויות נגד. לאחר הגמילה ניתן לבצע פעולה באופן עקרוני בכל עת. עם זאת, יש להבטיח כי למישהו יש את 2-3 השבועות הראשונים לאחר הניתוח טיפול בתינוקות משתלט.
זה כולל, בעיקר, החלפת חיתולים ורחצה של הילד. במהלך פעילויות אלה, הפצע הניתוחי הטרי יכול להיות מזוהם עם חיידקים. זה גורם לדלקת וזיהום. בכל מקרה יש להימנע מכך.

סיכום

תסמונת התעלה הקרפלית היא "לכידת עצבים" של היד. אם אתה מסתכל על היד ברמה של פרק כף היד, אתה יכול לראות רצועה רחבה הנמתחת בין כדורי האגודל והאצבע הקטנה, ישירות מעל פרק כף היד. פס זה הוא גג התעלה, כלומר מנהרת הקרפלית. עצב יד חשוב - העצב החציוני. במקרה של תסמונת התעלה הקרפלית, התעלה הזו צרה מדי. זה מפעיל לחץ על העצב החציוני.