האנטומיה-בלקסיקון

חבל הטבור

הַגדָרָה

חבל הטבור הוא הקשר בין השלייה האימהית (שליה) לעובר או לעובר. הוא מייצג גשר בין שני זרמי הדם ולכן משמש הן לאספקת העובר בחמצן וחומרים מזינים והן להסרת מוצרי קצה מטבוליים כמו פחמן דו חמצני. אצל בני אדם, חבל הטבור, שאורכו כ- 50 ס"מ, נלחץ בדרך כלל פעמיים בלידתו ואז נחתך בין המהדקים.

אֲנָטוֹמִיָה

חבל הטבור ממוצע בקרב בני אדם אורכו כ- 50 ס"מ, יש קוטר של כ -2.5 עד 2 ס"מ והיא ספיראלית. זה נובע מה- מיזוג של צינור חלמון וגבעול דביק. צינור החלמון הוא הקשר בין המעי העוברי לבין שק החלמון. שק החלמון הוא בליטה מלאת נוזלים שמאבדת גודל במהלך ההיריון ובסופו של דבר נעלמת כמעט לחלוטין. הגבעול הדביק הוא החיבור המקורי בין העובר לרירית הרחם ומכיל מערכות כלי הדם לכלי הטבור המאוחרים. בנקודה זו על רירית הרחם מתפתחת השליה, האחראית על אספקת העובר עד הלידה.
חבל הטבור יוצא בדרך כלל ממרכז השליה, אך ניתן לחבר אליו גם בצד. חבל הטבור מורכב מ"רקמת חיבור ג'לטינית ", המכונה גם"ג'לי ווארטון"אוֹ"הג'לי של וורטון" מכונה. הוא מכיל הרבה קולגן וחומרים הקשורים במים. זה יגרום לזה בד אלסטי ודומה לעקביות הגומי. היציבות והגמישות הנובעות מכך חשובים להבטיח הן את חופש התנועה של העובר והן לעמוד ב"מאמצים "שלו. הרקמה מוקפת בקרום הפנימי של העובר, המכונה גם "אמנון" ואחראי לדור של מי שפיר (מי השפיר) אחראים.

חבל הטבור נתון לתהליך מתמשך של התפתחות. בנוסף לאורך והגודל, התוכן משתנה. בחבל הטבור הבוגר, המוטמע ברקמת החיבור, נמצאים כלי הדם המחברים את זרימת האם עם זו של העובר. בעזרת החומר הדומה לגומי, רקמת החיבור מונעת את חיבור הטבור ובכך הכלי שהוא מכיל מלהתקלק, ובכך מגן עליהם. בזמן הלידה ישנם בדרך כלל שלושה כלי חבל הטבור, מה שנקרא וריד הטבור (וריד טבורי) ושני עורקי הטבור (עורקי טבור)

תפקוד חבל הטבור

חבל הטבור משרת את אספקת העובר או העובר בחמצן וחומרים מזינים. זה מתאפשר על ידי כלי הטבור המוטמעים ברקמה. כלי זה הם חריגים: עורקים בדרך כלל נושאים דם עשיר בחמצן וורידים נושאים דם חסר חמצן. זה בדיוק ההפך לגבי חבל הטבור. שני עורקי הטבור מעבירים את הדם האומלל וחמצן העובר של העובר אל השלייה, שם הוא נשטף מסביב בדם עשיר בחמצן, ובחומרים מזינים. לאחר מכן מועבר הדם המחודש והמחודש, דרך הווריד הטבורית הגדולה יותר מהשליה לעובר על מנת לספק אותו.

לאחר הלידה, חבל הטבור נקשר פעמיים כדי להפריע למחזור הדם. ואז חבל הטבור נחתך. זה קורה בדרך כלל כ5-10 דקות לאחר הלידה. מכאן ואילך התינוק אחראי לטיפול עצמו.

תאי גזע מחבל הטבור

תאי גזע הם תאי גוף לא בשלים ולא מובחנים. תאי גזע נתונים לתהליך קבוע של חלוקה. תא הבת שנוצר בתהליך יכול להיות תא גזע לא מובחן שמתחלק שוב או שכבר נקט "כיוון פיתוח" מסוים. זה קורה באמצעות חומרים מסוימים של מסנג'ר (הורמונים), שמפעילים את התא ו"מראים "לך לאיזה סוג תא הוא אמור להפוך. הדבר המיוחד בזה הוא זה תאי גזע יכולים להפוך לכמה רקמות שונות וכך יכולים למלא פונקציות רבות ושונות בו זמנית. תאי גזע כל כך פופולריים במחקר מכיוון שהם כל כך מסתגלים ובגלל זה יש פוטנציאל גבוה לרפא נזק או מחלה.
הדם בחבל הטבור מכיל בעיקר "hematopoietic"תאי גזע, גם אלו תאי גזע בדם ויכול להתמיין למגוון רחב של תאי דם. רקמת חבל הטבור מכילה בעיקר "מזנכימל"תאי גזע, שאחרי הבידול הם כמו רקמות שונות למשל עצם, סחוס, שריר או רקמת חיבור יכול ליצור.

דם טבורי

דם טבורי מדהים עשיר בתאי גזע בדם של התינוקמכיוון שהם במסע שלהם ל מח עצם הם במקום בו הם בסופו של דבר נשארים ואפשר למצוא אותם גם אצל מבוגרים. עם זאת, הרבה יותר קל ונוח למטופל לשאוב דם מאשר לנקב מח עצם. בנוסף, תאי גזע הדם של התינוק עדיין צעירים מאוד ולכן מסוגלים מאוד להתחלק. הם עדיין לא עברו את תהליך ההזדקנות ולרוב הם נטולי וירוסים. ניקוב חבל הטבור בלידה אינו מכאיב לאם ולילד וקל מאוד לביצוע. זה מגיע לאחד איבוד דם קטן של בערך 60-200 מיליליטר, אשר אבל ילדים טובים בריאים מקבלים פיצוי טוב מאוד הופך. כל הסיבות הללו הובילו אנשי מקצוע רבים בתחום הרפואה לחקר יותר ויותר עם דם טבורי.
כיום הוא משמש בעיקר למחלות דם כמו לוקמיהכמו גם מחלות תורשתיות אחרות. כאן אפשר השתלת תאי גזע להוביל לריפוי. גם לטיפול של סוכרת מסוג 1 ו אוֹטִיזְם נמצא כעת במחקר.

אחסן דם טבורי

דם טבורי (ובכך תאי הגזע שהוא מכיל) ניתן להסיר מחבל הטבור דרך ניקוב בלידה ואז לאחסן. כפי שתואר לעיל, לתאי גזע בדם יש תחומי יישום רבים (סרטן דם, מחלות תורשתיות) ולכן הם בעלי חשיבות רפואית רבה. הדם שנלקח מאוחסן ונאגר בדרך כלל סביב -196 מעלות צלזיוס עם חנקן נוזלי. אחסון פרטי עולה בין 1500 ל -3000 יורו ו חייבים להשתלט על ידי ההורים. עם זאת, קיימת גם אפשרות לדם להשאיר ללא תשלום בנק תורמים ציבורי לתרומת תאי גזע.

ניקוב חבל הטבור

במהלך ניקוב חבל הטבור, גם "כורדוצנטזה"נקרא, זה א שיטה רצונית, ללא כאבים, אך פולשנית לאבחון טרום לידתיאז הטיפול המיוחד לפני הלידה. מחט ארוכה ודקה משמשת לניקוב עורק הטבור של התינוק דרך דופן הבטן של האם. דרך הקבלה קולי מיקום המחט לניקוב נבדק כל העת. לאחר מכן נבדק הדם שנשאב (סביב מיליליטר אחד עד שניים) במעבדה. ספקטרום האבחון משתרע על קביעת ה- ספירת דם, אז ה מספר וצורה של כל תא דם, כמו גם שונים נוֹגְדָןשיכולים להצביע על מחלות שונות איתור זיהומים והפרעות מטבוליות עד ל קביעת כרומוזום.

ניקוב של חבל הטבור הוא אין בדיקה שגרתית ולכן ההורים צריכים להיות מבוקשים מהם. ברוב המקרים נקבעים רק ערכי הדם. זה אומר למשל סוג דם עם גורם הרזוס, המטוקריט ותאי הדם ש תוכן המוגלובין, כמו נוגדנים לזיהומים מסוימים (אדמת, הרפס, טוקסופלזמוזיס). בדיקה כרומוזומית בה ניתן לקבוע מחלות תורשתיות שונות היא נדירה למדי.
שיטות בדיקה פולשניות כרוכות תמיד בסיכונים. במקרה של ניקוב חבל הטבור, הוא יכול להופיע במקרים נדירים עד חריגים, בין היתר אובדן מי שפיר, דלקות, פגיעות מחט באם ובעובר, דימום והפלה. לפיכך יש לדון היטב בנחיצותה של בדיקה כזו ולשקול אותה מראש בהתייעצות בין הרופא לאישה / ההורים ההרה.

אירוע חבל הטבור

הבחנה נעשית בין "נוכחות חבל הטבור"ו"צניחת חבל הטבור“.

א נוכחות חבל הטבור מתאר את המצב, כאשר שק השפיר עדיין שלם, חבל הטבור ממוקם לפני החלק הקודם של התינוק בגוף. ניתן למקם מחדש את חבל הטבור לפני הלידה על ידי מיקום האישה ההרה ולכן אינו שולל לידה וגינלית, אך יש לעקוב אחריה ללא הרף.
א צניחת חבל הטבור לעומת זאת, מתאר חירום רפואי בו חבל הטבור מגיע לחלק הקודם של התינוק עקב קרע בטרם עת בשלפוחית השתן או כבר במהלך הלידה. זה יכול להוביל לחבל הטבור לכוד. אולם מכיוון שהדבר אחראי על אספקת החמצן לתינוק, יש לנקוט בפעולות מיידיות למניעת נזק קבוע לילד. האגן של האישה ההרה מורם כדי להפחית את הלחץ על חבל הטבור. לידה נרתיקית היא בדרך כלל בלתי אפשרית והילד נולד בניתוח קיסרי.

מתי נופל חבל הטבור?

לאחר כריתת חבל הטבור נותרה שארית באורך של 2-3 ס"מ. זה מתייבש לאורך זמן מכיוון שהוא כבר לא מסופק עם דם. כתוצאה מכך, שריד הטבור הופך לחום לשחור-שחור ו נופל מעצמו לאחר כחמישה עד חמישה עשר יום. אולם אצל מרבית התינוקות הדבר מושג לאחר עשרה ימים לכל המאוחר. מה שנותר הוא פצע פתוח וקטן, שמתרפא תוך מספר ימים. זֶה עם זאת, יש להקפיד להגן על הפצע מפני זיהום ולהאיץ את תהליך הריפוי.