תרופות לפטיטיס C.

באילו תרופות משתמשים להפטיטיס C?

עד 2014 שימשו בעיקר אינטרפרון ותרופות המעכבות את שכפול הנגיף לטיפול בהפטיטיס C. לרוב ניתנה אינטרפרון-α בשילוב עם ריבאווירין.

תרופות חדשות שתוקפות את הנגיף ישירות אושרו מאז 2015. מעכבי NS5-A (Ledipasvir, daclatasvir, ombitasvir) מעכבי NS5-B (Sofosbuvir, Dasabuvir) מעכבי NS3A / NS4A (סימפרוויר, paritravir) ושילובים של מעכבי NS5A / 5B או מה שמכונה ריבוי מעכבים כנגד NS3, NS5A / NS4A, NS3A הם תרופות שתוקפות ישירות את נגיף הפטיטיס C. סוכנים אלה מבטיחים כי נגיף הפטיטיס אינו יכול עוד לייצר את החלבונים הנחוצים לו. המשמעות היא שהנגיף כבר לא יכול להתרבות. במקרים מסוימים יש לתת טבליות ריבאווירין. ריבאבירין היא תרופה המונעת גם את נגיפי הפטיטיס C להתרבות. לתרופות החדשות להפטיטיס C סיכוי טוב להצלחה ופחות תופעות לוואי מאשר טיפול באינטרפרון. בחירת התרופה תלויה בין היתר בסוג הזיהום, חריף או כרוני, בטיפול הקודם ובתפקודי הכבד והכליות.

קרא עוד בנושא: מחלת כבד

אתה יכול לבחור בין תרופות טיפוליות סטנדרטיות כמו אינטרפרון-α וריבווירין או תרופות אנטי-ויראליות ישנות יותר, כגון מעכבי פרוטאז של נגיף הפטיטיס C עם סיום הפרביר, מעכבי הפטיטיס C וירוס פולימראז המסתיימים במעכבי נגיף NSVA וירוס הפטיטיס C עם סיומת אסוויר .

אינטרפרון

אינטרפרון הוא ציטוקין, כלומר חלבון המופיע באופן טבעי בגוף האדם השולט בתגובה החיסונית. תאי הגוף שלנו מייצרים אינטרפרון בזיהומים נגיפיים וניאו-פלסטיים. מחלות. סוגי תאים שונים מייצרים שלושה סוגים שונים של אינטרפרונים. ניתן גם להנדס אינטרפרונים ולהשתמש בהם לטיפול במחלות שונות.

לפני שנת 2011, אינטרפרון בשילוב עם הסוכן ריבאווירין היה הטיפול הסטנדרטי בהפטיטיס C. אינטרפרון-α שימש לטיפול. משך הטיפול באינטרפרון וריבבירין נע בין 24 ל 48 שבועות, תלוי בסוג הגנופ של נגיף הפטיטיס C. טיפול זה הוביל לריפוי המחלה אצל 80% מהנפגעים, כך שלא ניתן היה לאתר עוד רכיבים בנגיף הפטיטיס C. החיסרון העיקרי של הטיפול באינטרפרון היה תדירות תופעות הלוואי. יותר ממחצית מהמטופלים תיארו תסמינים דמויי שפעת.

תופעת לוואי של אינטרפרון

טיפול באינטרפרון גורם לרוב לתופעות לוואי. תופעות הלוואי הנפוצות ביותר כוללות תסמינים דמויי שפעת כמו חום, צמרמורות, עייפות, עייפות, כאבי שרירים, כאבי פרקים, כאבי ראש, בחילה, שלשול והזעת יתר. עלול לגרום מחסור בתאי הדם הלבנים ובסידן בדם. לעיתים קרובות יש גם אנמיה, מחסור בטסיות דם, הפרעות בקצב הלב, שינוי צבע כחול בעור, יובש בפה והפרעות בטעם, ירידה במשקל ואגירת מים ברקמה (היווצרות בצקת). לעיתים יש מחסור במינרלים ודיכאון, חרדה, בלבול, עצבנות, זיכרון והפרעות שינה יכולים להופיע. הפרעות ראייה, סחרחורת, לחץ דם גבוה, פסוריאזיס, גירוד והפרשת חלבון ותאים מוגברים בשתן וכן עלייה בערכי הכבד בדם יכולים להתרחש. תופעות לוואי כמו דלקת ריאות, זיהום הרפס, מחלות אוטואימוניות, תפקוד לקוי של בלוטת התריס, בעיות זיקפה זמניות, דלקת בכבד, התקף לב ומחלות קשות אחרות מתרחשות לעתים רחוקות.

סיכויי הצלחה

לאינטרפרון מהונדס גנטית השפעה אנטי-ויראלית במקרה של זיהום בנגיף הפטיטיס C, מכיוון שהחומר הפעיל הופך את תאי הגוף עצמו ליותר עמידים בפני זיהום בנגיף ומפעיל תאי נבלות מיוחדים במערכת החיסון בצורה כזו שניתן לכבות את הנגיפים וניתן להשמיד תאים נגועים בנגיף.

בשילוב עם ריבאבירין, הטיפול הוביל לריפוי בקרב כ 80% - מהנדבקים עד שנת 2011.

ריבבירין

Rivavirin היא תרופה המשמשת לטיפול בזיהומים נגיפיים מסוימים, מה שנקרא אנטי-ויראלי. בהפטיטיס C כרונית, ניתנת ריבאווירין בשילוב עם אינטרפרון-α כדי למנוע את החמרה של צורת הדלקת בכבד הקשורה בהפטיטיס C ולפגיעה מתקדמת בכבד. החומר הפעיל ריבאבירין מעכב את שכפול הנגיפים ויכול לטפל בסיבוכים כמו זיהום בנגיף הסינציטי בדרכי הנשימה וחום המורגי. ריבאבירין משמש במיוחד לזיהומים בנגיף הפטיטיס C כרוני.

תופעת לוואי של ריבאווירין

כמו כל תרופה, ריבאבירין יכול לגרום לתופעות לוואי. עם זאת, תופעות לוואי לא חייבות להופיע, מכיוון שכולם מגיבים בצורה שונה לתרופות. אם ניתנת ריבאווירין כחלק ממה שמכונה טיפול בשאיפה, פריחות, אדמומיות ונפיחות בעור שכיחות. יתכן כיווץ קל של שרירי הנשימה. כאב ראש, קוצר נשימה, אנמיה קלה, שיעול ושינויים בנשימה מתרחשים לעיתים רחוקות במהלך טיפול בשאיפה. במקרים בודדים זה יכול להוביל לאנמיה קשה.

תופעות לוואי שכיחות מאוד כאשר ריבובירין משולב באינטרפרון-α. אלה כוללים: יובש בפה, אנמיה, חום, עייפות, כאבי שרירים ומפרקים, תסמינים דמויי שפעת, ירידה במשקל, שלשול, הקאות, בחילה, הפרעות שינה, דיכאון, הפרעות חרדה וריכוז לקוי כמו גם נזלת, דלקת בדרכי הנשימה, דלקת אוזן-דלקת בדרכי השתן. בנוסף, הטיפול המשולב גורם לעיתים קרובות להזעה מוגברת, אדמומיות בעור, פעימות לב מואצות (טכיקרדיה), לחץ דם גבוה, תפקוד לקוי של בלוטת התריס, הפרעות בשמיעה, פסוריאזיס, הפרעות במחזור החודשי אצל נשים ותלונות רבות אחרות.

סיכויי הצלחה

למרות תופעות לוואי תכופות, הטיפול המשולב של ריבאווירין ואינטרפרון-α מוביל לריפוי לרוב הנפגעים. טיפול זה היה הטיפול הסטנדרטי עד 2011 והבריא כ- 80% מהנפגעים, כך שלא ניתן היה לאתר RNA מנגיף הפטיטיס C.

תרופות חדשות להפטיטיס C.

ניתן לחלק את התרופות החדשות יותר לטיפול בזיהום בהפטיטיס C לשיעורים שונים. ישנן תרופות שמסתיימות ב- Buvir. אלה מעכבי פולימראז. פולימראזות הם אנזימים המסייעים לתאים להתרבות. תרופות אלה, למשל Sofosbuvir ו- Dasabuvirלתקוף אנזים מנגיף הפטיטיס C, הפולימרז HCV (RNA תלוי RNA פולימראז NS5B). זו הסיבה שתרופות המסתיימות בבויבר נקראות גם מעכבי NS5B.

פירושו כמו סימפרוויר, תרופות נגד הפטיטיס C עם סיום הפרביר, מעכבות אנזים אחר של נגיף הפטיטיס C, כלומר פרוטאז NS3 / 4A. אנזים זה חשוב לצורך שכפול הנגיף, כך שכפול מועכב במהלך הטיפול באמצעות simeprevir.

תרופות שמסתיימות באסוויר קושרות את החלבון הנגיפי NSS5A. בניגוד לתרופות אחרות נגד הפטיטיס C, חלבון זה אינו אנזים, אלא פוסופרוטאין אשר ממלא תפקיד חשוב בהתרבות הנגיף. דוגמאות לכך הן דקלטסוויר ואלבאסוויר.

תופעות לוואי

תופעות לוואי של תרופות נגיפי הפטיטיס C החדשות המסתיימות בבוביר יכולות לכלול עייפות, כאבי ראש, בחילה, הפרעות שינה ואנמיה.

דקלטסוויר ותרופות אחרות מסוג אסוויר גורמות לעיתים קרובות לעייפות, כאבי ראש ובחילה.

תופעות לוואי שכיחות ל- simeprevir כוללות פריחה, גירוד ובחילה. המוצר יכול גם להפוך את העור לרגיש לקרינת UV וקרינת שמש (רגישות לאור).

סיכויי הצלחה

התרופות החדשות לזיהומים בנגיף הפטיטיס C תוקפות את הנגיף באופן ישיר. הסעדים מתאימים לחולים שאינם מטופלים או שטופלו בעבר ללא הצלחה, עם או בלי שחמת הכבד. הכספים מתאימים גם לחולים הנגועים ב- HIV. בנוסף לטיפול באינטרפרון וריבאווירין, האפשרויות החדשות הן אופציה טובה למי שחולה עבורו אינטרפרון אינו אפשרות. תופעות הלוואי חמורות בהרבה מאלו של טיפול באינטרפרון. סיכויי ההצלחה של התרופות החדשות מבטיחים. הטיפולים נמשכים כ- 12 שבועות ושיעורי תגובה של 95%.

קרא עוד בנושא: טיפול באיידס

עלויות

אמצעים המסתיימים ב- Buvir קיימים בגרמניה מאז 2014, כאשר טאבלט עולה בסביבות 488 אירו. זה תואם עלויות טיפול של 43,500 אירו לאדם אחד מעל 12 שבועות. חבילה לטיפול בן ארבעה שבועות עם התרופה simeprevir עולה כ- 9,360 אירו. טיפול עם סוכנים חדשים המסתיימים באסוויר, כמו דקלטסוויר, עלה גם כמעט 40,000 אירו לטיפול בן 12 שבועות. טיפולי שילוב עם מספר תרופות יקרים בהתאמה: בשנת 2014 עלויות הטיפול בדקלטסוויר וסופוסבוויר במשך 12 שבועות היו יותר מ 80,000 אירו.

במי יש לטפל ואיך?

התרופות החדשות נגד זיהום בהפטיטיס C מתאימות מאוד לחולים שקודם לכן קיבלו טיפול לא מוצלח או נגועים באופן כרוני בגנוטיפ 1 או 4. אתה יכול לתפוס טוב כאשר האינטרפרון לא עזר. המוצרים החדשים מתאימים גם לחולים שבנוסף לדלקת כבד C סובלים גם מדלקת HIV. ניתן להשתמש בתרופות גם לזיהומים בנגיף הפטיטיס C שטרם טופלו בעבר, ועם או בלי שחמת הכבד. משמעות הדבר היא כי טיפול זה מתאים למספר גדול של חולי צהבת C. עדיין משתמשים בטיפול משולב של אינטרפרון וריבבירין. על איזה מרכיב פעיל או איזה שילוב של מרכיב פעיל מתאים למטופל יש לדון עם רופא מומחה ולהתאמה אישית למטופל.

עוד על הפטיטיס C

• מחלת כבד
• טיפול באיידס
• אֲנֶמִיָה
• פה יבש
• כאב מפרקים
• שחמת הכבד

אי הכללת אחריות / הצהרת אחריות

ברצוננו לציין שלעולם אסור להפסיק, להחיל או לשנות תרופות באופן עצמאי ללא התייעצות עם הרופא שלך.
שימו לב כי איננו יכולים לטעון כי הטקסטים שלנו שלמים או נכונים. המידע עשוי להיות לא מעודכן בגלל ההתפתחויות הקיימות.