Indomethacin

הַגדָרָה

התרופה indomethacin שייכת לקבוצה של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs או NSAIDs = תרופה אנטי דלקתית שאינה סטרואידית).
Indomethacin משמש בעיקר למחלות ראומטיות.

איך indomethacin עובד

Indomethacin מעכב את האנזים cyclooxygenase, המונע היווצרות של פרוסטגלנדינים מעוכב:

• פרוסטגלנדינים הם חומרים שבין היתר בכאב מתווך, חום ודלקת משחקת תפקיד מכריע.
  בנוסף, פרוסטגלנדינים ממלאים תפקיד חשוב בהפעלה חבלי לידה כמו גם ויסות הרכב הרכב מיץ קיבה.

• ריכוז מופחת של פרוסטגלנדינים מסביר את הקלה על הכאב (מְשַׁכֵּך כְּאֵבִים), נוגד-ירידה (נוגד-נגד) ואנטי דלקתי (אנטי דלקתי) השפעת indomethacin.

Indomethacin גם מעכב את הניידות של מסוימים תאי דם לבנים (לויקוציטים). פעילות דלקתית מעכבת אפוא גם היא, שמעל לכל הבקשה ב- התקפת גאוט הסביר.

גם מרכיבים פעילים אחרים מקבוצת נ.ס.ARS מפתחים את השפעתם באופן דומה לאינדומטצין על ידי עיכוב cyclooxygenase.
אלו כוללים: חומצה סליצילית אספירין, איבופרופן, נפרוקסן, דיקלופנק, מלוקסיקאם, פנילבוטאזון, Celecoxib, ועוד הרבה.

תחומי יישום

החומר הפעיל indomethacin יכול לשמש כטבליה, כאינפוזיה או כמתקן.
ההשפעה המלאה מתרחשת לאחר כ. שעתיים אחד ונמשך בערך 4-5 שעות עַל.

ניתן למרוח Indomethacin גם באופן חיצוני בצורה של משחה.

Indomethacin הוא בעיקר במינון 50 מג מלפנים. מבוגרים יכולים להשתמש בזה 1 עד 3 טבליות ביום לקלוט.
מנה מקסימלית של 200 מג ליום אין לעבור עליו.

Indomethacin יכול למשל משומשים:

• בְּ- חום
• בכאב
• במחלות ראומטיות (לשיכוך נוגדי דלקת וכאב): למשל דלקת מפרקים שגרונית, דלקת קרום המעי הגס
• ב התקפת גאוט

התקפת גאוט

תופעות לוואי

תופעות הלוואי מופיעות בעיקר שימוש לטווח ארוך של indomethacin ב.

אלו כוללים:

• תלונות אסתמטיות (אסטמה משכך כאבים) באמצעות היווצרות מוגברת של לויקוטריאנים על ידי הציקלוקסיגנאז, שמצמצם את ברונצ'י גורם
• כיבי בטן בגלל אובדן ההשפעה המגינה על הרירית של הפרוסטגלנדינים
• תגובה אלרגית
• סְחַרחוֹרֶת, עייפות, בחילה, אובדן תיאבון
• כאב ראש

התוויות נגד

חולים הסובלים ממחלות מסוימות לא צריכים ליטול indomethacin או רק לאחר התייעצות עם הרופא שלהם.

זה חל על:

• אַסְתְמָה
• תפקודי כבד לקויים
• ירידה בתפקוד הכליות
• מחלת פרקינסון
• כיב קיבה (כיב בקיבה) בפרהיסטוריה
• דימום פעיל (למשל מכיבי קיבה)
• אַלֶרגִיָה כנגד NSAIDs באופן כללי

בתוך ה הֵרָיוֹן ו חֲלָבִיוּת אין להשתמש indomethacin. במקרה של ילדים, הדבר צריך להיעשות רק לפי הוראות הרופא.

אינטראקציות

• עם קורטיזון:
  אם נלקחים במקביל, כיבי קיבה שכיחים יותר.

• עם תרופות מדללות דם:
  קיים סיכון מוגבר לדימום.

• עם ciclospoprin A, tacrolimus, מעכבי ACE:
  זה מעלה את הסיכון לפגיעה בכליות.

• עם digoxin, ליתיום, methotrexate, fenytoin, phenobarbital, תרופות נגד סוכרת, תרופות נגד יתר לחץ דם (הורדת לחץ דם), משתנים (טבליות מים), פרבנזיד:
  התרופות משפיעות זו על זו בכל הקשור לריכוז התרופה המתאימה.
  התוצאה היא ריכוז נמוך מדי או גבוה מדי בדם וכך ללא השפעה אוֹ. ריכוזים רעילים.