אף אוזן גרון

גורמים להצטננות

גורמים וצורות הצטננות

הסימפטומים של שיעול עם כיח מוגבר, כאבי גרון, כאבי ראש וכאבי גוף ונזלת יכולים להופיע הן בנפרד והן יחד, מה שיוביל אז לתמונה המלאה של הצטננות. ברוב המוחלט של המקרים הצטננות היא תמיד חלק מהקור. בהתאם למשך הצטננות וכמות הפרשות האף המיוצרת, עשויים להיות מעורבים גם הסינוסים הפראנזאליים (דלקת בסינוסים), דבר שיורגש בצורה של כאבי ראש בינוני עד קשה ונקישה כואבת על הסינוסים המתאימים.

הגורמים הנפוצים ביותר הגורמים להצטננות הם וירוסים. יתר על כן, יכול לקרות שזיהום בקטריאלי נובע לאחר שפרצה המחלה (זיהום-על חיידקי או זיהום משני), אשר לאחר מכן יש לטפל באנטיביוטיקה. עד כה זוהו כ -220 וירוסים שונים העלולים לגרום להתקררות. הנגיפים המתאימים מוקצים למשפחות וירוסים, אשר בתורם מכילים תת-סוגים רבים של וירוסים. קבוצות הווירוסים הבאים זוהו כגורמות להצטננות: למשפחתם של Coronaviridae שייכים לזה נגיף הקורונה עם כמה תת-סוגים, למשפחה של Picornaviridae לספור את הווירוס האנושי עם יותר ממאה קבוצות משנה, נגיפי קוקסקי, הד וירוסים ו Enteroviruses אנושיים. למשפחת הנגיף של Paramyxoviridae אחד סופר אותם נגיפי פאראינפלואנזה אנושיים עם כמה תת-סוגים, וירוס מטאפנופוי אנושי והנגיף הסינציאליאלי הנשימתי האנושי (HRSV). קבוצת adenoviruses כוללת אדנוווירוסים אנושיים עם כמה קבוצות משנה וזה Mastadenovirus. יתרה מזאת, תת-סוגים שונים ממשפחת הנגיף Reoviridae עלולים לגרום להתקררות. הקרנובירוסים הנפוצים ביותר גורמים להצטננות (40% מהזמן), ואחריהם הקורונווירוסים (10% -25%) ו- HRSV (10-15%).

קרא עוד בנושא:

תסמינים של הצטננות
מה ההבדל בין הצטננות לשפעת?

וירוס Metapneumov גורם בעיקר לתסמיני קר בקרב ילדים קטנים. כשמדובר בוירוסים, מבדילים בין צורות וירוסים עטופות ובלתי מעטפות. אמנם בדרך כלל ניתן לזהות את הנגיפים הבלתי מעטפים על ידי מערכת החיסון, אך הנגיפים העוטפים מסוגלים לעקוף את מערכת החיסון ולהוביל לקבוצות מחלה ארוכות ומובהקות יותר. יתר על כן, צורות וירוסים מעוטפות מסוגלות להשתנות מוקדם יותר ומהיר יותר, כלומר לשנות את הרכב החלבון של השכבה החיצונית בצורה כזו שמערכת החיסון לא יכולה להסתגל אליהם. השינוי המתמיד במבנה הנגיף והשונות הקשורה אליו מסביר מדוע זיהומים בקור יכולים להופיע בתדירות כה גבוהה אצל בני אדם.

נגיפים יכולים לשרוד טוב במיוחד בסביבה לחה, מה שמסביר מדוע מרבית הצטננות מתרחשת בין ספטמבר לנובמבר. בניגוד לדעה הרווחת והמתמשכת, מזג אוויר קר ורטוב בלבד אינו יכול לגרום להתקררות בבני אדם. מחקרים וחקירות רבים של חיל הים האמריקני הראו כי אין קשר בין חשיפה לקור ולחות להתפתחות הצטננות. חיל הים חילץ לשחיינים רבים לשחות במשך זמן מסוים במים קרירים מאוד בים הפתוח, ואז החלים אותם ובדק את השחיינים אם יש תסמיני קור. לא נרשמה עלייה משמעותית בשכיחות הצטננות. הסיבה היא נוכחות נחוצה של פתוגנים בכדי להיות מסוגלים לעורר הצטננות. קר ורטוב בלבד אינם מספיקים. עם זאת, מחקרים עדכניים מצאו כי שני הגורמים קרים ורטובים יכולים להשפיע משנית על הסיכון לחלות. על מנת להילחם בזיהום, אדם זקוק לחלוטין למערכת חיסונית המתפקדת היטב. מהחקירה נמצא כי הדבר אינו פועל כראוי בסביבה מגניבה מאוד ובכך מייצג נקודת כניסה אפשרית למחוללי המחלה.

קרא עוד בנושא: מניעת הצטננות

נגיפים כגורם

נגיפים גורמים ליותר מ- 90% מכל ההצטננות. הנגיפים המפעילים יכולים להגיע ממגוון רחב של משפחות, כמו הקרנפים, הקורונווירוסים או נגיף ה- RS (נגיף נשימתי סינציאלי). בתוך משפחות אלה יש שוב מספר רב של תת-סוגים שונים של נגיפים אלה. זה מסביר מדוע אנשים יכולים להצטנן שוב ושוב.

מערכת החיסון יכולה להילחם ביעילות רבה בוירוסים שהיא נתקלה בה בעבר. עם זאת, אם תת-סוג חדש של נגיף תוקף בני אדם, מערכת החיסון לוקח זמן רב יותר להכיר את הפתוגן ככזה ולהילחם בו ביעילות. עקב עיכוב זמן זה, עלולים להתפתח תסמינים המכונים תסמיני קור.

יש להבדיל בין נגיפי השפעת הגורמים לשפעת עונתית. נגיפים קרים אלה מותאמים לעקוף את מחסום המגן הטבעי של רירית האף והלוע. לכן הם גם מעוררים תסמינים דומים, למרות שהם מגיעים ממשפחות שונות.

נגיפי RS

נגיף הסינציאליאל הנשימתי, הנקרא גם נגיף RS, הוא גורם שכיח להתקררות ודלקת בדרכי הנשימה התחתונות (ברונכיוליטיס) בילדות. זיהום ה- RSV הוא אפילו המחלה השכיחה ביותר בינקות ובילדות.נגיף ה- RS ממלא תפקיד כפוף בבגרותו.

נגיף ה- RS עמיד מאוד לסביבה ומועבר דרך הטיפות הקטנות ביותר באוויר שאנו נושמים. הזיהום שנגרם מאופיין בחום גבוה וקוצר נשימה. ילדים מושפעים צריכים לאשפז לעתים קרובות.

נגיפי הקורונה

נגיפי קורונה הם נגיפים בצורת כתר כשמסתכלים תחת מיקרוסקופ, מהם נגזר שמם. במקרים הנפוצים ביותר הם גורמים לזיהום קל יחסית בדרכי הנשימה. כמו כל נגיפי הקור האחרים, נגיף הקורונה תוקף את רירית האף. באמצעות מנגנון מיוחד, הנגיף משתק את תפקוד ההגנה של הקרום הרירי, כך שיכולים להופיע תסמינים של הצטננות, כגון נזלת או שיעול.

עם זאת, סוג מסוים של הנגיף יכול להיקרא SARS (תסמונת נשימתית חריפה חמורה) הדק. ה- SARS נצפה לראשונה בשנת 2002. החולים מראים דלקת ריאות שעלולה להוביל לאי ספיקת ריאות במהלך המשך.

עוד בנושא זה: וירוס Coronav כמה זה מסוכן?

חיידקים כגורם

חיידקים גורמים פחות להצטננות. יש סיכוי גבוה יותר שהם יפעילו חיטוי על בסיס הצטננות ויראלית. תהליך זיהום-על יכול להיראות כך: ראשית, נגיף מעורר הצטננות, שנלחמת על ידי מערכת החיסון. אצל אנשים עם חסר חיסוני, או במקרים נדירים יותר, אצל אנשים בריאים אחרת, הצטננות פשוטה יכולה להיות אחריה זיהום שני בחיידק. זה נקרא זיהום-על.

ההידבקות בחיידק משפיעה אז על איברים ספציפיים. לדוגמה, זיהום בריאות יכול להוביל לדלקת ריאות או באוזן לתקשורת דלקת בשחיקה. כמובן שחיידק יכול גם לגרום להתקררות רגילה. עם זאת, כפי שתואר לעיל, זה נדיר בהרבה מהצטננות ויראלית. לכן על הרופאים להיות זהירים מאוד לגבי מרשם אנטיביוטיקה להצטננות, מכיוון שרובם נגרמים על ידי נגיפים ואינם יעילים כנגד אנטיביוטיקה אלה.השימוש באנטיביוטיקה יכול להיות הגיוני רק אם יש חשד לזיהום-על וישנם תסמינים נוספים לתסמיני הקור האופייניים.

האם תרצה לדעת יותר על זיהומים חיידקיים? - ואז קרא את המאמר שלנו: קור הנגרם על ידי חיידקים

סטרפטוקוקים

סטרפטוקוקים הם חיידקים המחולקים לקבוצות A-streptococci ו- B-streptococci בהתאם לאופן בו הם מפרקים את המוגלובין של פיגמנט הדם האדום. סטרפטוקוקים A כוללים את הפנאומוקוקים (סטרפטוקוקוס דלקת ריאות) והווירידאנים סטרפטוקוקי.

סטרפטוקוקים בדרך כלל אינם מעוררים בעיקר מחלות הצטננות, אלא ספציפיות יותר של איברים בודדים, עם זאת, ניתן להעדיף הצטננות ויראלית. הפנאומוקוקים נדונים ביתר פירוט בסעיף הבא.

הווירידאנים סטרפטוקוקי מופיעים בחלל הפה. הם מיישבים פלאק שיניים ובכך יכולים לעורר עששת. שהם גורמים להתקררות זה לא טיפוסי.

סטפילוקוקים

סטפילוקוקים הם חיידקים שיכולים באופן עקרוני לעורר זיהום בכל מערכת איברים. העובדה שסטפילוקוקים הם הגורם להתקררות היא לא טיפוסית מאוד. הם נוטים יותר לעורר זיהומים בעור או באיברים פנימיים, כמו אנדוקרדיטיס, כלומר דלקת ברירית הפנים הפנימית של הלב.

בדומה לסטרפטוקוקים, סטפילוקוקים יכולים לגרום לדלקת ריאות, שיכולה להיות סיבוך של הצטננות הנגרמת כתוצאה מנגיף.

פנאומוקוקים

דלקת ריאות יכולה להיות הגורם לדלקת ריאות, דלקת אוזן-דלקת, דלקת ברירית האף או דלקת קרום המוח, בין היתר. זיהום כזה בפנאומוקוקים מועדף כאשר מערכת החיסון כבר נחלשת בגלל הצטננות ויראלית. זה נכון במיוחד לאנשים שיש להם מערכות חיסון חלשות מסיבות שונות.

אצל ילדים, פנאומוקוקים יכולים לעורר תעוקת חזה שקדים, כלומר דלקת השקדים. אבל זו מחלה חריפה בהרבה מקרה.

קר כגורם להתקררות

ההנחה כי הצטננות נגרמת על ידי הקור בלבד, וליתר דיוק, בגלל טיוטות, לחות או היפותרמיה עדיין נפוצה. עם זאת, קור בלבד לא יכול לגרום להתקררות ותוכלו להתקרר גם מבלי שתחשפו תחילה לקור. לעתים קרובות הסימפטום הראשון של אדם קר הוא התחושה של "רעד".

תסמין זה נגרם כתוצאה מעלייה בטמפרטורת הגוף כתוצאה מחומרים של שליח במערכת ההגנה של הגוף עצמו. כך שאפשר להעלות את טמפרטורת הגוף, יש זרימת דם וקירור מופחת של העור, שערות הגוף עומדות (עור ברווז) ועלייה בטונוס השרירים עד לרעידות שרירים. מנגנונים אלה מביאים לתחושת קרירות בתחילת הצטננות, אך היא אינה הגורם למחלה, אלא היא תוצאה של זיהום הנגיף.

עם זאת, הקור יכול בעקיפין להגביר את הסיכון להידבקות, מכיוון שאנשים נוטים להיות בקרבת אנשים נגועים כאשר קר, למשל בבניינים, תחבורה ציבורית וחדרים מאווררים בצורה לא טובה. קשר חשוד נוסף בין הצטננות לקור יכול להיות היחלשות מערכת ההגנה של הגוף עצמו בגלל חשיפה ארוכה או אינטנסיבית לקור על גוף מוגן לא מספיק, מה שעלול להוביל להגנה גרועה יותר נגד פתוגנים.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: למה אתה מתקרר מהקור?

גורמים להתקררות כרונית

אם אתם סובלים מהצטננות לעתים קרובות מאוד או אם גם אתם סובלים מאלרגיות, ישנה השפעה מתמדת של גירויים על רירית האף. לדוגמה, תגובה רגישות-יתר של הקרום הרירי יכולה להוביל לדלקת כרונית של הרירית האף, ולעתים קרובות מאוד, של הקרומים הריריים בסינוסים paranasal (נזלת).

אך שינויים אנטומיים באף ובנוזל הרחם יכולים להיות גם גורמים להתקררות כרונית. מחיצת אף עקומה, למשל, או מכשולים אחרים כמו גופים זרים (לרוב אצל ילדים), טורבינאטים מוגדלים או השלכות התערבויות כירורגיות באזור האף יכולים לגרום להצטננות כרונית. לא נדיר, במיוחד אצל ילדים, פוליפים באף או לוע מוגדל מפתחים תסמינים קבועים.

מחלות מסוימות הגורמות לדלקת באזורים שונים בגוף יכולות גם לגרום לדלקת כרונית באזור האף. אלה כוללים, למשל, גרנולומטוזיס של וונגר, בה כלי הדם נדלקים, או סרקואיד, מחלה מערכתית שיכולה להשפיע גם על רירית האף.

גורמים נפשיים ורגשיים להצטננות

הצטננות יכולה להיות מקודמת על ידי לחץ פסיכולוגי ובעיקר על ידי לחץ רגשי. מתח בעבודה או בבית הספר, כמו גם מתח במשפחה או במערכות יחסים, יכול להוביל למערכת חיסונית מוחלשת. לעתים קרובות הצטננות מתרחשת כתוצאה מלחץ פסיכולוגי ורגשי, כסימן לחולשה ההגנתית של הגוף. בנוסף, לחץ פסיכולוגי ורגשי מוביל לעיתים קרובות לאורח חיים לא בריא, למשל פעילות גופנית ותזונה מאוזנת נותנים פחות תשומת לב בגלל חוסר זמן. זה גם הופך את הגוף לרגיש יותר למחלות.

באסתמה וסימפונות ידוע גם שגורמים פסיכולוגיים הם הגורם למחלה. לחץ נפשי יכול להחמיר את הסימפטומים של הסובלים מאלרגיה, וכמחצית מכל התקפי האסטמה מעורבים גורמים רגשיים כגורמים אפשריים. עם זאת, בדומה למה שמכונה "שיעול עצבני", נראה שיש גם סיבה פסיכולוגית להתעטשות תכופה ללא סיבה פיזית ניכרת או הצטננות נלווית. תופעה זו שייכת לקבוצת ההפרעות הפסיכוסומטיות שנקראות ויש להבהיר אותה פסיכיאטרית.