התרופפות תותבת הירך

מבוא

שיקום תותב של מפרק ירך הוא אחד מהפרוצדורות המבטיחות והמבוצעות לעיתים קרובות באורתופדיה. זה מוחל על ארתרוזיס, שינויים דלקתיים, נֶמֶק, שברים, התנהגויות מוטעות או מומים של ירךכדי להקל על הכאב עבור המטופל ולהחזיר את הניידות.

לרוע המזל המשומשים מחזיקים מעמד מפרקים לא לנצח ואחרי כמה שנים ללא כאבים וסיבוכים, אי נוחות במפרק המנותח יכולה להתרחש. סיבוך אפשרי אחד הוא התרופפותו של תותבת ירך. מרבית התותבות בהן נעשה שימוש אינן מתרופפות, אך במקרים בודדים תותבת הירך יכולה להשתחרר.

סיבות

התרופפות תותבת הירך נובעת משינויים במערכת חיבור תותבת ו עֶצֶם עם תותבות ירך ללא מלט או מ- מלט עצם והעצם עם תותבות ירך מבטות. השינויים יכולים להיגרם כתוצאה מתהליכים אספטיים או ספיגים.

הגורמים העיקריים תותבת אסתטית הם להיסחף חלקיקים (למשל עשויים מפוליאתילן, מלט, קרמיקה, מתכת) שמשתחררים בבלאי בין ראש עצם הירך המלאכותי לשקע המפרק כחלק מהלחץ היומיומי על המפרק. במהלך השנים הם יכולים לגרום לתגובות רקמות בין העצם לתותבת.

החלקיקים המנותקים של התותבת יכולים גם כן מוקדי דלקת גורמים להתפוגגות העצם והתותבת. תהליכים אלה פוגעים בעצמות ומשפיעים על הרקמה הרכה הסמוכה.

אך יתכן גם שתותבת כבר במהלך ההשתלה אין מספיק יציבות ולכן התותבת תשתחרר עוד יותר עם הזמן.

תהליכים ספיגהשתורמים להתרופפות התותב יכולים לעבור מינימום זיהומים במהלך הניתוח לְהִתְעוֹרֵר.

פגישה עם מומחה לירכיים?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

מפרק הירך הוא אחד המפרקים שנחשפים ללחץ הגדול ביותר.
הטיפול בירך (למשל ארתרוזיס מפרק הירך, פגיעת מפרק הירך וכו ') מצריך לכן ניסיון רב.
אני מטפל בכל מחלות הירך תוך התמקדות בשיטות שמרניות.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.
ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

תסמינים

התסמין הקרדינלי שמוביל לבדיקה בנוסף לבקרת השגרה הרגילה הוא כְּאֵב. בשילוב עם סימנים אחרים האופייניים להתרופפות תותבת הירך, החשד להתרופפות יחזק.

הקלה על השלט

הכאב אינו הפרמטר היחיד, מכיוון שעוצמת הכאב משתנה בהתאם למיקום התרופפות תותבת הירך. בזמן פאן מתרופף לעיתים קרובות כואבים התרופפות המוט כואבת מאוד. הכאב מוביל בין היתר לאפשרי מרחק הליכה מָהִיר מְקוּצָר וכאשר הולכים תחושה של אי וודאות או חוסר יציבות מתרחש. בנוסף, המטופל עשוי להרגיש שאיבד שליטה על הרגל הפגועה.

סימן נוסף להקל הוא סימן חדש הפרש אורך רגל. עם זאת, קיצור הרגליים הוא סימן לכך בשלב מתקדם מתרחש.

במסגרת א בדיקה רדיולוגית עם נהלי הדמיה ניתן להבחין בסימני הרפיה נוספים. חלק מהעצם מת. אך יחד עם זאת זה קורה גם כן היווצרות עצם חדשה.

על ידי שחרור תותבת הירך, התותבת משנה גם את מיקומה, תנוחת הפיר משתנה והשקע נע במפרק. ניתן לזהות שינויים אלה באותה קלות כמו פגיעה בשתל או בחומרי העיגון.

כאב בירך

התרופפות תותבת הירך גורמת לכאבים באזור יָרֵך. בניגוד ל פאן מתרופףזה יותר נכון לעיתים רחוקות כאב גורם, יותר מכל, גורם לעורק אחד כאב קשה בפיר ההתרופפות בירך.

הכאבים בירך כשמשתחררים את תותבת הירך שכיחים כאב מתחיל אוֹ תחת לחץ כשאתה עומד או הולך. הכאב מהירך יכול גם להשפיע על לְהִתְפַּשֵׁט, ה עֲגָבַיִם או זה מפרק הברך להקרין מהצד הפגוע.

עם זאת, לא כל כאבי הירך נובעים מהתרופפות תותבת הירך והרופא יפסול אבחנות דיפרנציאליות אחרות באמצעות דיונים ובדיקות. הכאב בירך יכול להיגרם גם על ידי גירוי עצבי, למשל.

תֶרַפּיָה

במקרה של התרופפות תותבת הירך היא אחת פעולה מחודשת בדרך כלל בלתי נמנע ויש לעשות זאת מייד לאחר האבחנה של התרופפות כדי לא לפגוע עוד יותר בעצמות ובמבני הרקמות הרכות שמסביב.

המשך טיפול אופרטיבי תלוי במקום בו מתרחשת התרופפות התותבת. אפשר הם שני תחומים: של ה פירהעוגן בעצם הירך ואיזה מחבתשיוצר את המפרק.

א מתרופף במוט התותבת מטופלת על ידי א תותבת חדשה מושתל עם פיר ארוך יותר. קיימות מספר מערכות שונות. המתאים ביותר נקבע בשיחת הרופא והמטופל עבור המקרה הבודד.

אם מחבת מושפע טבעות תמיכה הוכנס או שתל גדול יותר בשימוש.

הניתוח החלופי אורך בדרך כלל זמן רב יותר מהליך ראשוני והוא גם תובעני יותר. המרכיבים המשוחררים ורקמת הצלקת מוסרים. לאחר מכן מתרעננים על העצם לפני שניתן להכניס את התותבת החדשה. התותבת מותאמת גם לגיל ולעומס על תותבת המטופל בטון או ללא מלט הביא.

הפעולות הן עם אחת אובדן דם גדול יותר מְחוּבָּר. לאחר ההליך, השיקום המהיר של תפקוד המפרקים הוא בראש סדר העדיפויות. תרגילים למטרה זו מבוצעים בבית החולים. לאחר שהות האשפוז בבית החולים, המטופל מקבל טיפול מעקב ("ריפוי“) ותפקוד המפרק, כוח השריר ויכולת ההליכה המאומנים והבנויים. טיפול נוסף לאחר שהות בבית החולים יכול להשתנות באופן פרטני בהתאם למידת ההתערבות בהתאמה.

מְנִיעָה

קשה להימנע מהתרופפות תותבת הירך, אם היא אמורה להתרחש. עם זאת, מומלץ לחולים עם מפרק ירך מלאכותי לעשות זאת בדיקות סדירות לתפוס אצל כירורג אורטופדי, שגם כחלק ממנו בדיקות רנטגן ניתן לבצע. הבדיקה וההדמיה יכולים לאתר שינויים כמו התרופפות בשלב מוקדם.