אפיסטקסיס

מילים נרדפות במובן הרחב יותר

רפואי: אפיסטקסיס

אנגלית: דימום באף

מבוא

כמעט לכולם הייתה דימום מהאף (אפיסטקסיס) בשלב מסוים בחייהם. היה זה לאחר שתנשף את האף בעוצמה או הפעלת כוח על האף. הגורמים לדימומים מהאף הם רבים. תדירות וכמות הדם יכולים לספק אינדיקציה לסיבה. ברוב המקרים, דימום האף אינו מזיק ואינו מצריך טיפול רפואי.

סיבות

כיצד מופיעה דימום מהאף?

• בקצה האף יש רשת כלי דם צפופה (Locus Kiesselbach). גירויים מכניים, אצבעות משעממות וציפורניים יכולים לפצוע בדיוק בנקודה זו ולעורר דימום מהאף.
• "המכה על האף" הידועה לשמצה עלולה לפגוע בעצם האף, במחיצת האף וברירית האף באופן ניכר. זה גם קורע כלי שיט קטנים מהם, תלוי בחומרת הפגיעה, הוא יכול לדמם בשפע.אנא קרא גם: כאב בעצם האף ובסביבתה).
• הצטננות, כמו נזלת (נזלת) ודלקות בסינוסים (סינוסיטיס) מביאות לזרימת דם מוגברת לקרום הרירי. הלחץ המוגבר על כלי הדם הקטנים של הרירית הופך אותם לפגיעים יותר. הצטננות יכולה להוביל במהירות לדימום מהאף.
  תוכל למצוא מידע נוסף תחת הנושאים שלנו:
  • לְרַחְרֵח
  • דלקת סינוסים
  • טיפול בזיהום בסינוסים
• אוויר יבש בחדר, כמו זה המיוצר על ידי רדיאטורים ומערכות מיזוג אוויר, יכול לייבש את רירית האף במידה כזו שהוא נפגע קשה. השינויים הקטנים ביותר בלחץ או גירויים מכניים יכולים כעת לפגוע בקרום הרירי שנפגע בעבר.
• תרופות וחומרים אחרים
  חלק מהתרופות ניתנות לדילול הדם לטיפול במחלות לב וכלי דם (מרקומאר לפרפור פרוזדורים, שסתומי לב מלאכותיים, החלפת כלי דם; אספירין לאחר התקף לב). אם ישנן כיום פגיעות קטנות באזור רירית האף, זמן הדימום יכול להיות ארוך יותר. אפיסטקסיס מתרסיסי אף הוא גם גורם אפשרי.

קרא עוד על נושא זה: סיבות לדימומים מהאף ודימום מהאף בזמן שינה

מצבים העלולים לגרום לדימומים מהאף

גם דימומי האף ביטוי של מחלה קשה לִהיוֹת. אם דימום מהאף מתרחש לעיתים קרובות ונמשך זמן רב, עליך בהחלט להתייעץ עם הרופא שלך. זה ישאל אותך לגבי התדירות והעוצמה על מנת לקבל מידע על גורם אפשרי. המחלות הבאות עלולות לגרום לדימום באף:

• לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם): לחץ גבוה על כלי הריריות העדינים מוביל לשבריריותם ולזמן דימום ממושך. בחולים עם לחץ דם גבוה זה בעיקר מתרחש בהתרגשות ו לחץ דימום באף מוגבר.
  

  מראש הרופא המטפל ישאל אותך כמה שאלות לגבי התדירות והנסיבות המעוררות של דימום האף שלך. הוא יתעניין באורח החיים שלך, כלומר פעילות גופנית, תזונה והרגלי אוכל יוקרתיים.
  גם מחלות קיימות והשימוש הנוכחי בתרופות נכנסות לשאלון.

  אחריה מגיע יסודי בדיקות גופניותגרם שבוצע באמצעות מדידת לחץ דם, בדיקה של האף וחלל הפה. כאן, הבוחן מרחיב את האזור הקדמי של חלל האף שלך באמצעות מפיץ האף ובכך יכול לבדוק ולבחון חזותית מבנים כמו מחיצת האף, טורבינאטים ומעבר האף התחתון והאמצעי. קרסות דם יבשים בכניסה לאף ואולי גם נשימה באף חסומות מעידים בדרך כלל על כך אפיסטקסיס מ ה רשת כלי הדם של לוקוס קיסלבאבי האף הקדמי.

  הרופא מאבחן מקורות דימום עמוקים יותר והולכים יותר דרך מה שנקרא nasoscopy אחורי. כאן הוא מחדיר מראה דרך הפה לחלק האחורי של האף והגרון ובכך יכול לראות את החלק האחורי של הנחיריים. הלשון מוחזקת על ידי הפעלת לחץ בעזרת מרית. בנוסף לשיטות בדיקה קלות לשימוש אלו, ניתן לאבחן דימומים מהאף באמצעות מה שמכונה אנדוסקופ האף לשאלות מורכבות. בהרדמה מקומית של ריריות האף, דוחף מכשיר אופטי גמיש בצורת צינור מעל הנחיריים, אל הגרון ועד לגרון. זה מאפשר לקבוע מקורות דימום ספציפיים, אך גם קביעת שינויים בריריות.

  בְּ מְדַמֵם בשדה של סינוסים ואם יש חשד לגידול, לרופא תהיה תמונה מיוחדת של הפנים שלך.

  בדיקות דם נוספות משמשות כדי להבהיר דימום מהאף התכוף ויכולות, למשל, להצביע על מחסור או הרכב שונה של מפעלי הלבשה לְגַלוֹת.

  תֶרַפּיָה

  

  מה צריך לעשות קודם אם יש דימום מהאף?

  אם יש לך דימום מהאף, הראש שלך צריך להיות במצב זקוף. לשבת ישר בכיסא או להניח כרית מאחורי הראש כששוכבים. בשום פנים ואופן אסור להתכופף מול כיור.
  ואז לחץ את הנחיריים בחוזקה יחד עם האגודל והאצבע. לחץ זה יכול להיות לא נוח, אך בתחילה זו הדרך היחידה להביא את הכלים הקטנים של הקרום הרירי להפסיק את הדימום. החזק את הלחץ הזה לפחות חמש דקות!
  סמרטוט קר על הצוואר מוביל באופן רפלקסיבי להיצרות הכלים ברירית האף. עם זאת, זה צריך להיות ממש קר!
  למטפחת לחה אין השפעה. אין לבלוע את הדם או לשאוף אותו. פשוט תן לזה שייגמר או תירוק! אם הדימום נפסק, הימנע מלפוצץ את האף, לשטוף את האף או להטות את הראש במשך עשר השעות הבאות.

  אם דימום האף לא מפסיק, יש להתייעץ עם רופא או להתריע לרופא החירום.

  קרא עוד בנושא:

  • איך אוכל לעצור דימום מהאף
  • מה אוכל לעשות עם דימום מהאף
  • הומאופתיה לדימומים מהאף

  איזו פעולה נוקט הרופא?

  של ה רופא אף אוזן גרון הדימום הופך לדקדקני כוויה כימית הנקה. הכוויה נעשית בעזרת חומצה טריכילואדו-אצטטית או חרוז חומצה כרומית. אם הכוויה הכימית לא תוביל להצלחה, כך יהיה אלקטרואקגולציה ניסיתי את זה לחרוך דימומים מהאף. לרוב זה יעיל אפילו יותר מהכוויה הכימית. אם לא ניתן להפסיק את הדימום, יש לארוז את האף. טמפון כותנה (Bellocq-טמפונדה) נשארת ארבעה ימים לכל היותר ואז יש לשנות אותה במידת הצורך.

  במקרים נדירים, אם הדימום אינו יודע שובע לחלוטין, א קשירת כלי דם להתבצע. זהו הליך כירורגי בהרדמה, בו הכלים העיקריים (עורק מקסילרי, עורק עורקי חיצוני, A. ethmoidales), אשר ה רירית האף אספקה, תתנתק.

  דימום האף חדל

  בְּ דימום מהאף, אשר על ידי א דימום של כלי הדם של ה מחיצת האף הקדמית ומקור הדימום ברור, יתכן שרופא אף אוזן גרון יחסל אותו.
  זה בדרך כלל לא הליך מרכזי.

  יש ריסוס מהמם. ואז על אחד ספוגית כותנה חומצה מיושם ו לאחר מכן מתרחש א נִטרוּל.
  זה גם אפשרי שממה בעזרת חשמל, מה שנקרא אלקטרואקגולציה לְבַצֵעַ. ישנם רופאים המציעים רופא כזה קרישת לייזר עַל.

  בתוך ה טִפּוּל עוֹקֵב הופך להיות מִשְׁחָה מומלץ לחלל האף. חוץ מזה, זה צריך הימנע מכיפוף והתעמל מכיוון שישנו סיכון שהכלי שומם יתפרץ שוב.

  קרא עוד על הנושא כאן: דימום מהאף, מה בדיוק קורה?

  סיבוכים

  • בחילה ו לְהַקִיא
  • כאשר מופיע דימום מהאף, כמות גדולה של דם זורמת בגרון ונבלעת. גוש הדם בבטן ופועל כמרשם. בחילה והקאות יכולים להגביר את הלחץ על רירית האף ולהגדיל את הדימום. מסיבה זו יש פשוט לתת לדם להתנקז כלפי חוץ.
  • בליעה (שאיפה)
    אם נשאף דם תוך כדי דימום רב, מתרחשת שאיפה. אצל חולים הסובלים ממצב, שאיפת דם עלולה להוביל לאובדן הכרה. כעת לכל המאוחר, על המטופל לקבל טיפול חירום.
  • איבוד דם גבוה
    אם דימום האף לא נפסק, קיים סיכון לדימום (הלם מחוסר נפח). גם כאן יש חוסר הכרה.

  מְנִיעָה

  כיצד ניתן להימנע מטיפול במניעת דימום מהאף / מונע חוסם מונע?

  הימנע מכל נזק אפשרי לרירית האף. ה ניפוח האף צריך להיעשות בעדינות. אנשים רבים לוחצים את האף בחוזקה מדי כשהם נושבים את האף ובונים לחץ רב. עם זאת, ניתן להסיר בקלות קרסטיות וקרסטולים עיקשים משחות באף ושמנים (משחה לאף Bebanthen®, שמן האף Coldastop®). שאיפה קבועה עם תמיסות אדים ומלח ים יכולה למנוע גודש באף, להרטיב את הממברנה הרירית באף ולקדם את התחדשותה. כמו כן הימנע מגירויים מכניים מקטילת האף. יש לשמור על אוויר בחדר. אוורור קבוע בחדרים המחוממים היטב מבטיח אקלים טבעי ולחות נעימה. אם אתה מכשירי אדים לחדר להחליף את הנוזל באופן קבוע על מנת למנוע זיהום נבט של המיכל. על מנת לתת לרירית האף את האפשרות להרטיב את עצמה, עליכם להבטיח שתשתו מספיק נוזלים. מחלות בבסיס, מלכתחילה לחץ דם גבוה (טיפול ביתר לחץ דם) חייב להיות מטופל אצל רופא המשפחה שלך.

  דימומים מהאף תוך כדי שינה

  אפיסטקסיס בשינה נפוצה יותר ונפוצה באזור לא מזיק ברוב המקרים.
  ה גורם שורש לדימומים מהאף עדיין לא ידוע ברובו.
  הכלים בשלב החלומי של השינה צרים למדי ובשלב השינה העמוקה הם רחבים למדי, ולכן הם בהתאם זרימת הדם ולחץ הדם שונים. זה יכול להיות im חיבור עם מערכת העצבים האוטונומית, הסימפתטית ומערכת העצבים הפאראסימפתטית, מסבירים דימום מהאף בהתחלה. עם זאת, עדיין נערכים מחקרים והגורמים לדימומים מהאף הם שנוי במחלוקת.

  גורמים מעוררים אחרים יכולים להיות אויר יבשלְמָשָׁלחימום אוויר בחורף או מיזוג אוויר בקיץ. אלה יכולים לייבש את הריריות ובכך להפוך ל ריריות רגישות יותר ושביר יותר ויכול לקרוע מהר יותר. מאחר וצמצום צריכת הנוזלים ממוזער, במיוחד בלילה, הסיכון לדימומים מהאף יכול להיות גבוה יותר בלילה בגלל הסיבות שצוינו.

  יכול גם סיבות אלרגיות לגרום לדימומי אף. מכיוון, למשל, יש יותר אבקה בלילה וכאשר החלון פתוח האבקה יכולה לגרות את האף ולעורר דימום מהאף בלילה. כלי הדם של האף הקדמי מושפעים לרוב. הדם נראה אדום כהה ובדרך כלל קל לעצור אותו.
  לעיתים קרובות זה עוזר לשים לב לאוויר מקורה טוב יותר. יכול להיות שעשוי להשתמש במכשיר אדים.

  במקרים נדירים הם קורעים כלי האשכים האחורי א. ה הדם אדום בוהק ובדרך כלל נְתִיזָה ו קשה או בלתי אפשרי לעצור. במקרים אלה זה צריך התייעץ לחלוטין עם רופא הפכו. זה אמור להיות גורם שורש, כמו עליית לחץ דם לילית מוגברת, או מחלות בסיסיות אחרות הבסיסיות יובהר.

  תוכלו ללמוד עוד על הנושא כאן: דימומים מהאף תוך כדי שינה

  אפיסטקסיס ממתח

  ככל הנראה גם דימומים מהאף יכולים דרך פסיכית אוֹ מתח פיזי שיופעלו. אחד חושד באחד חיבור עם מערכת העצבים האוטונומית, במיוחד ה אוֹהֵדחלק של.
  על פי זה, כלי המחצה של האף לא יכלו לעמוד בלחץ בגלל העלייה בלחץ הדם שמפעילה מערכת העצבים הסימפתטית. עם זאת, הסיבות הללו שנויות במחלוקת ועדיין נבדקות.

  קרא עוד על הנושא כאן: אפיסטקסיס בזמן לחץ

  דימומים מהאף במהלך ההיריון

  דימומי אף (אפיסטקסיס) במהלך ההיריון יכולים כמובן להיות מעצבנים או מלחיצים עבור נשים, אך אין סיכון לילד שלא נולד, להפך. דימומים מהאף הם כמעט סימפטום הריון קלאסי שכמו בחילה משפיע על כמה נשים יותר ואחרות פחות.

  הגורם לדימומים מהאף המוגבר הוא מצד אחד עלייה כללית בנפח הדם. אחרי הכל, האם המצפה לא רק צריכה לספק לגופה שלה דם, אלא גם את זה של התינוק שלה. לכן יש עלייה בנפח הדם במהלך ההיריון. זה גם משפר את זרימת הדם בריריות הריריות. יש קרום רירי דק במיוחד באף. זה יכול להתייבש מעט, במיוחד בקור, כלומר בעיקר בחורף. לאחר מכן זה מוביל במהירות לדימום מהאף האופייני, שלפעמים תלוי במידת הרזיה והרזון של הקרום הרירי, יכול לפעמים להיות סוער.

  הסיבה לקריעה מוגברת של הוורידים היא ההורמון אסטרוגן, שנוצר יותר ויותר במהלך ההיריון. הורמון זה משחרר את הקרומים הריריים עלינו, ובכך מצד אחד מבטיח שהאף תמיד חסום מעט ומצד שני הוא הופך את הוורידים תחת הרירית לרגישים יותר וקל יותר להתפרץ.

  מכיוון שהקרומים הריריים נפוחים מעט, יש גם היצרות של מעבר האף והאישה מתקשה לנשום, במיוחד בשכיבה, מה שעלול להוביל לנחירות. שליש התסמינים הזה: דימום מהאף, גודש באף ונחירות קלות הם סימנים אופייניים להריון ולא אמורים להוות דאגה לאם המצפה.

  אתה כבר יכול להשיג הרבה בעזרת משחות אף, מקלחות באף ותנוחת ראש מוגבהת בזמן השינה. במיוחד בחורף, ניתן להימנע מהפרעות באף על ידי שימון קרום הרירית האף בקרם שומני במיוחד, כמו וזלין, ובכך לנטרל את התייבשותו.

  בנוסף, עליך להימנע מלפוצץ את האף בעוצמה רבה מדי, מכיוון שהדבר מקל על קרע הוורידים ואז על דימום באף. אם בכל זאת זה מגיע לדימומים מהאף, האישה ההרה צריכה להישאר רגועה ולזכור תמיד שמדובר בתופעת לוואי לא מזיקה לחלוטין. עליכם לשבת כאשר הראש כפוף מעט קדימה ואולי להניח מטלית רחצה קרירה על הצוואר. לאחר מספר שניות עד דקות, דימום האף צריך להיגמר.

  קרא עוד בנושא: דימומים מהאף במהלך ההיריון

  דימומי אף בפעוטות ותינוקות

  דימום באף (אפיסטקסיס) הוא סימפטום מטריד ביותר עבור מרבית החולים. במיוחד ילדים, פעוטות ותינוקות סובלים לעתים קרובות יותר מדמם מהאף. לרוב מדובר בדימום באף לא מזיק, שנעלם לאחר מספר שניות עד דקות. במיוחד בחורף, כשקר מאוד, דימום מהאף יכול להופיע בקלות. הגורם לדימום מהאף הוא אחד כמה ורידים קטנים מתפרצים באף. ורידים אלו יכולים להיות חמורים מאוד אצל חלק מהילדים קיר דק להיות ולכן לקרוע מהר יותר.

  על ידי קטיף אף תכוף או דרך נושף את האף חזק מדי לאחר מכן תוכלו לפתח דימום מהאף. חשוב תמיד לשאול את הילד האם יש משהו לשים באף מה שהוביל לדימום. ידוע שילדים צעירים במיוחד אוהבים לתקוע חפץ קטן באף שלהם, שיכול לפגוע בוורידים. חשוב שיהיה זה הסר את החפץ מהאף!

  עליכם לקחת בחשבון גם את המרכיב הפסיכולוגי. יש ילדים שמתחת לחץ לבצע או ב לחץ פסיכולוגי קשה אפיסטקסיס. לדוגמה, פחד מחברי בית הספר או מכיתות הלימודים יכול להוביל לדימום באף מוגבר. בנוסף, גם זה צריך להיות שימוש תכוף בתרסיסי אף אצל ילדים כמו אצל מבוגרים נמנעים אחרת הילדים נוטים לזרוע דימום מהאף במהירות רבה בגלל המתח הקבוע בריריות. אם דימום האף מתרחש לפתע תוך כדי משחק ורקידה מסביב, זה יכול להיות כמובן גם שהילד חטט את אפם בצורה קשה ואחת הוורידים נקרעת.

  במקרים מסוימים, ילדים נפגעים לעתים קרובות על ידי דימום מהאף. זה יכול להיות א כלי דם לא תקינים לפעולה, מה שמוביל לפעמים לדימומים מהאף לעתים קרובות מאוד. לפעמים הדבר היחיד שעוזר כאן הוא לכלי שומם כך שלא יתאפשר דימום נוסף. במקרים נדירים מאוד יש אחד אצל ילדים דלקת חריפה (מוּרְסָה) או א גידול סרטני, מה שנקרא ניאופלזמה, מאחורי דימום מהאף. לכן, אם לילדים יש דימום מהאף התכוף, התייעץ עם רופא אף אוזן גרון כך שהוא יכול לבחון את האף ולגרום לכל מחיקה.

  • אפיסטקסיס בילדים קטנים
  • דימומי אף אצל ילדים
    ו
  • דימומי אף אצל תינוקות