רפואה פנימית

סרטן הלבלב בסוף הסיום

הערה

כל המידע שנמסר כאן הוא בעל אופי כללי בלבד, טיפול בגידולים שייכים תמיד בידי אונקולוג מנוסה!

מילים נרדפות

קרצינומה של הלבלב (או מונח מדויק יותר במובן הצר יותר: אדנוקרצינומה של דלקת הלבלב), קרצינומה של הלבלב, סרטן הלבלב, גידול בלבלב

אנגלית: קרצינומה של לבלב

מידע כללי

סרטן הלבלב שייך ל הכי אגרסיבי צורות סרטן שקיימות ומובנות כניוון ממאיר של תאים בלבלב.

גברים ונשים כאחד מושפעים באותה מידה ממחלה קשה זו, הנוטה להתרחש בין גיל 50 ל -60.

מידע נוסף ניתן למצוא כאן: גיל סרטן הלבלב

הראשון תסמינים בדרך כלל מופיעים בסרטן הלבלב מאוחר מאוד על, לפעמים רק בשלב הסופי ואז הם ברובם לא ספציפיים, כלומר לא אופייניים במיוחד לסרטן הלבלב.

מידע נוסף ניתן למצוא כאן: סימני סרטן הלבלב

נעשים יותר ויותר ניסיונות למצוא טיפולים טובים, אך בניגוד לסוגים רבים אחרים של סרטן ישנם בהתחלה כמעט ולא מופיעים תסמינים ו כימותרפיה לא עובדת טוב במיוחדמכיוון שהגידול אינו מגיב כראוי.

משך המחלה

משך המחלה יכול להיות לא לקבוע שמיכה לכל הנוגעים בדבר. הכל תלוי כאשר המחלה מתגלה ככזו. זה מאוד בשלב מוקדם יכול לקבל את המחלה באמצעות ניתוח נרפא הפכו. עם זאת, זה א שלב מאוחר אוֹהוא שלב הטרמינל הפרוגנוזה לרוע המזל גרועה. זמן ההישרדות הממוצע הוא בדרך כלל 1-2 שנים בלבד, תלוי כמה קשה הגוף נלחם וכמה טוב הכימותרפיה והקרנות עובדות.

מידע נוסף ניתן למצוא כאן: פרוגנוזה של סרטן הלבלב

המחשה סרטן הלבלב

איור סרטן הלבלב: גורמי סיכון (A), סימנים / סימפטומים (B), טיפול (C)

סרטן הלבלב -
(סרטן הלבלב)

כבד - הפרד
לבלב - לַבלָב
צינור מרה עיקרי -
צינור מרה נפוץ
ראש הלבלב -
קפוט לבלב
גידול בלבלב (ממאיר)
אדנוקרצינומה דוקטלית
גוף של
לבלב -
לבלב בקורפוס
צינור לבלב
(מסלול ביצוע ראשי) -
צינור לבלב
זנב של
לבלב -
Cauda pancreatisauda
טחול - כִּיוֹר
בטן - אוֹרֵחַ
גורמי סיכון:
א. - דלקת לבלב כרונית -
לעשן סיגריות -
אלכוהוליזם - שומני מאוד
ותזונה עשירה בחלבון
סימנים / תסמינים:
B - הצהבה של הלחמית -
הצהבה של העור -
ברק הצואה -
שתן כהה -
כאבי בטן עליונה
תֶרַפּיָה:
ג - פעולה (מראש)
MRI, אולטרסאונד) -
רדיותרפיה
(בשילוב עם כימותרפיה) -
כימותרפיה
(תרופות-ציטוסטטיקה)

תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים

מה המשמעות של שלב סיום?

סרטן הלבלב בשלב הסיום פירושו דבר מאוד שלב הגידול המתקדם בהרבה. לרוב יש כבר מה שנקרא גרורות לפני כן, כלומר, תאי הגידול מתיישבים באיברים אחרים, כלי שיט או בלוטות לימפה.

אולם בשלב האחרון זה יכול להיות גדול מאוד, הגידול כבר לא ניתן לניתוח לפעול בלבלב הגורם לתסמינים רבים מכיוון שגודלו משבש מאוד את תפקוד האיברים האחרים.

תסמינים

פעמים רבות הבעיה בסרטן הלבלב היא זו תסמינים מאוד לא ספציפיים יכול להיות. במיוחד בחילה והקאה נראים לעתים קרובות בקשר לסרטן הלבלב.

רק כאשר התסמינים נמשכים זמן רב מאוד, ללכת לרופא הראשון ויש בדיקות מפורטות יותר כמו טומוגרפיה ממוחשבת בוצע. למרבה הצער זה מחלת הסרטן בזמן הזה לעיתים קרובות מאוד מתקדם.

תסמינים אחרים עשויים אף הם קִלקוּל קֵבָה בצורה של עצירות אוֹ שִׁלשׁוּל להיות בגלל שהלבלב אינו אחראי רק על ייצור האינסולין אלא גם על ייצור של שונים, עבור עיכול אנזימים נחוצים אחראי הוא. הם נוסעים דרך צינור הלבלב אל דרכי העיכול, שם הם מפרקים אוכל. אם אנזימי העיכול האלה כבר לא משתחררים לדרכי העיכול, לא ניתן לפרק את המזון לחומרי הזנה האישיים שלו. זו גם אחת הסיבות לכך שחולים רבים מרוויחים רבות גם ממחלתם ככל שהמחלה מתקדמת משקל גוף לאבד (נקרא גם "cachexia הגידול"). הנפגעים מדווחים לעיתים קרובות שיש להם את זה איבדה תיאבון יש ובכך בנוסף לָרֶדֶת בְּמִשְׁקָל. יש לדון עם הרופא בדיאטה לסרטן הלבלב.

יתר על כן, הלבלב יכול להיות מוגדל חותם של תְרֵיסַריוֹן להוביל.

כאבי טרמינל

זה מופיע אצל מרבית החולים כאב חזק על, לפעמים נקרא כאב גב לְהִתְפַּרֵשׁ. בדרך כלל הכאב נמצא ב בטן עליונה או בתוך ה אמצע הבטן (בֶּטֶן) למצוא.

במקום בו הכאב מתרחש יש גם קשר עם ה- התפשטות גרורות בגוף לעשות. שם, שם מתרחשים גידולי בת (= גרורות), מתעוררות תלונות אופייניות. תלוי היכן נמצא הגידול הראשוני בלבלבמועדפים בלוטות לימפה בסביבה הקרובה מותקפים התריסריון, דרכי המרה, הטחול, הקיבה, הכבד, הריאות, המעי הגס או העצמות. פלישת העצמות על ידי הגידול יכולה לעורר כאבי עצמות, אשר בהתאם למיקום יכולים להרגיש ככאב ברגל או בגב, למשל.

מידע נוסף ניתן למצוא כאן: כאבי גב בלבלב

סרטן הלבלב מתגלה לרוב רק כאשר הגידול התפשט לרקמות אחרות, וזו הסיבה שבדרך כלל זה כבר בזמן האבחנה. סרטן הלבלב בסוף הסיום.

צהבת (צהבת)

מכיוון שיש עלייה במהלך צמיחת הגידול הפרשת הלבלב היצרות מתעוררות לעיתים קרובות דרכי המרה, האחד הצטברות מרה בכבד כתוצאה מכך. ברוב המקרים זה יפחית את ביצועי העבודה של ה- כָּבֵד מוגבלת מאוד וא הצהבה של העור (צהבת)וזה לרוב התסמין הראשון של סרטן הלבלב. לרוב המטופלים פונים תחילה לרופא, מה שאומר בדרך כלל שלב הסיום של סרטן הלבלב.

הם מתחילים קודם לחמית העיניים בצבע צהבהב, ואחריו שאר עור הגוף. מכיוון שדרכי העיכול נעדרות מהמיץ, הוא יכול גם להפוך לכזה שינוי צבע הצואה (צואה אפורה בהירה) ושתן כהה.

בנוסף לצבע העור הצהבהב, הוא יכול להיות בינוני עד חמור עִקצוּץ מגיעים על העור מכיוון שמוצרים מטבוליים של נוזלי המרה מופקדים בעור.

מים בבטן

בסרטן הלבלב המתקדם כמעט תמיד יש הצטברות של מים בבטן. זה גם בתור מיימת מצד אחד, התנאי אליו מתייחס נובע מהעובדה שעם גידול גידול הגידול יש שינוי בלחץ במחזור הדם ובחלל הבטן וכלי הדם והלימפה נדחסים לעיתים חזק מאוד. בגלל זרימת הדם המופרעת, נוזל בורח מהדם והוא "מסונן" לבטן. אם הצפק מושפע גם מתאי הגידול, זה מגיע ל סרטן הצפק ובכך גם להצטברות מים בבטן.

מצד שני, הפרעות בתפקודי הכבד ועיכול מביאות לחוסר איזון בחלבון הדרוש.

כל המרכיבים הללו גורמים להצטברות כמות לא מייחסת של מיימת. זה יכול להיות גדול כל כך שהוא לוחץ על איברים שכנים אחרים ומשפיע עליהם. בטן מיימת נפוחה קשה יכולה גם להוביל לקוצר נשימה.

אבחון מים בבטן

ניתן לזהות מים בבטן בקלות ובמהירות בשתי דרכים שונות:

החולה השוכב על שכבת הכף היה מיימת בבדיקה הגופנית של הרופא תנועה גלויה של משטח הבטן להוביל אם דופקת על דף.

עבור אחרת, הנוזל החופשי בבטן טוב עם זה קולי לראות.

טיפול במים בבטן

ניתן לנקב מיימת קשה כדי להקל על המטופל. למטרה זו נדחפת מחט קטנה לאזור המושפע במיוחד מיימת תחת שליטת אולטרסאונד. זה לא נדיר שמרוקנים כמה ליטרים מהנוזל הצלול שמצד אחד מקל על המטופל באופן מיידי, מצד שני יש לעיתים קרובות הצפה של נוזל, מה שהופך ניקור חדש לצורך.

קרא עוד בנושא בכתובת: לנקב מים בבטן

קוּרס

ניתן להסיר את הלבלב במקרה של סרטן. אם כי זהו ניתוח הליך חשוב, במיוחד אם גידול בראש הלבלב הוא מקומי, מכיוון שזה מוסתר מעט מתחת למעי וגם קרוב מאוד ל אבי העורקים ו מבני בטן אחרים. עם זאת, ניתן לסובלים מהם לחיות ללא איבר זה ללא בעיות.

עם זאת, לרוב החולים אין די בניתוחיםאו ליתר דיוק, אי אפשר לרפא את המחלה איתה. חולים אלה מקבלים אחד כזה כימותרפיה, רדיותרפיה או אחד טיפול פליאטיבי.

מידע נוסף ניתן למצוא כאן: טיפול בסרטן הלבלב

אם הגידול, לעומת זאת הוסר לחלוטין יכול להיות והוא לא גדול מ- 3 ס"מ היה כמעט חצי שרד מבין החולים יותר מחמש שנים.

מידע נוסף ניתן למצוא כאן: פרוגנוזה של סרטן הלבלב ו סיכוי לשרוד בסרטן הלבלב

אפשרויות טיפול בסוף הסיום

זריקות מורפין יכולות לעזור להקל על הכאב.

סרטן הלבלב הוא סוג אגרסיבי ביותר של גידול.
מאחר והתסמינים הבולטים הראשונים מופיעים בדרך כלל רק בשלב הסיום של סרטן הלבלב, הפרוגנוזה היא לרוע לקויה באופן דומה.

לעיתים קרובות מתחילים טיפול כירורגי בו הגידול מוסר, במידת האפשר, ומופעלים על חלקי הלבלב. על מנת להסיר כמה שיותר תאי גידול, בדרך כלל מוסרים אברי בטן סמוכים, כמו למשל כיס המרה. בדרך כלל הניתוח מתווסף לכימותרפיה או לפניו.

במקרים רבים של סרטן הלבלב בשלב הסיום, לעומת זאת, ניתן לו טיפול בשל המחלה המתקדמת. הניתוח גדול מאוד ולחוץ לגוף, טיפולי כימותרפיה והקרנות מצליחים הצלחה מוגבלת ומטילים עומס נוסף על הגוף, שלרוע המזל נחוץ לרוב. זו הסיבה שהפרוגנוזה לסרטן הלבלב בשלב הסופי אינה טובה. אמצעים אלה רק יחלישו את הגוף עוד יותר ולא יועילו עוד.

אפשרויות הטיפול בסרטן הלבלב המתקדם הן אמצעים פליאטיביים. פירוש הדבר הוא אפשרויות טיפול שכבר לא מטרתן לרפא, אלא רק אמצעים להקל על הסבל.

קרא עוד בנושא בכתובת: רפואה פליאטיבית

צינור קטן (הידוע גם כסטנט) יוחדר כמעט תמיד לצינור ניקוז המרה, שאמור להבטיח כי המרה יכולה להתנקז בדרכי העיכול. ברגע שהסטנט הזה יהיה במקומו, גם הצהבת העור והגרד ייעלמו.

אנזימי העיכול החסרים מוחלפים אף הם, ובכך משפרים את העיכול.

ניתן לתת משככי כאבים כאמצעי פליאטיבי לכאב הקיים.

מורפיום כמשכך כאבים

מורפין הוא א משכך כאבים חזק מאודהמשמשת לטיפול בכאבים עזים. זה משמש לעתים קרובות מאוד לטיפול בכאבים הקשורים לגידול. בשלב הסיום של סרטן הלבלב, הכאב מתפתח באיחור רב ואז מתואר כצורת חגורה ומשעמם. לאחר שמשככי הכאבים הנפוצים כבר לא עוזרים מהר מאוד, משתמשים בתרופות כמו מורפין. לעתים קרובות זה כבר אחד מצב טיפול פליאטיבי.

מורפין יכול להיות טופס טאבלט באזור החוץ, כלומר בבית, או על ידי א מזרק מתחת לעור ניתן באזור האשפוז או על ידי שירות סיעודי.

תופעות לוואיn של מורפיום יכול כמעט תמיד עצירות ולעיתים הפרעות עייפות ולעיתים נדירות. בגלל הצורך הדחוף בטיפול בכאב חמור, תופעות הלוואי נחשבות במצב הטיפול פליאטיבי במקום להיחשב כפוף.

מידע נוסף ניתן למצוא כאן מוֹרפִין