טיקים

• סַכָּנָה:

מילים נרדפות

טיקים, תסמונת טיק, הפרעת טיק, תסמונת טורט

הַגדָרָה

טיקים הם פשוטים או מורכבים, פתאומיים, קצרי מועד, לא רצוניים או שרירותיים למחצה תנועות (מנוע טיק) או רעשים והקולות (טיק קולי). עם מתח פנימי שהולך וגובר, ניתן לדכא אותם לזמן קצר. חולים לוקחים את הטיפול טיקים נכון כמו כפייה פנימית ולעתים קרובות חשים תחושות לא תקינות באזור הגוף המקביל, וזו הסיבה לבצע את התנועה.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

המספרים לתדר של אחד עֲוִית אוֹ טיקים באוכלוסייה הכללית משתנים מאוד. במחקר שנערך בקרב בני 7 בבריטניה נמצא תדירות של טיקים של 4% עם חלוקה מגדרית שווה. אולם במחקר שנערך בבתי הספר בפריס, זה היה רק 0,87%. הבדל זה נובע מהשיטות השונות לאיסוף נתונים. במחקר אחד, למשל, חולים עם תסמינים פחות חמורים כלולים בתמונות, אך לא במחקר אחר.

באופן כללי, עם זאת, ניתן לומר כי אלה זמניים טיקים בגיל צעיר-ילדות (ראה גם: רפואת ילדים) בתדירות של בערך 4,8% עוֹלָמִי מופיעים באוכלוסייה, כאשר בנים נפגעים בתדירות גבוהה יותר ויותר מהבנות. יחס המגדר הוא משהו 3:1.

בגרמניה התדירות היא סביב 6.6% מכלל האוכלוסייה.

הִיסטוֹרִיָה

בקשר עם תסמונת טורט, שהתסמינים שלהם הם טיקים ווקאליים וגם מוטוריים, טיקים התגלו לראשונה בשנת 1825 ז'אן איטארד, רופא ומחנך צרפתי (1774-1838), המוזכרים בספרות הרפואית. הוא תיאר את התנהגותה הבולטת של המרקיזה-דמפייר, שהייתה נדרים מורכבים מגיל 7 טיקים יהיה.

שישים שנה לאחר מכן, פירסם הנוירולוג הצרפתי ג'ורג 'ז'יל דה לה טורט ביצע מחקר זה מרקיזה דה-דמפייר ושמונה חולים נוספים שהשתתפו דומה טיקים סבל. המחקר כותר: "Etude sur une חיבה עצביות caracterisée par l'incoordination motrice accordagnée d'écholalie et de coprolalie de la Neurologie, פריז 9, 1885, 19-42 et 158-200 " ד"ר. טורט התייחס למחלה המוכרת כיום כתסמונת טורט בשם "Maledie des Tics".

מִיוּן

ישנן דרכי סיווג שונות: הבחנה בין טיקים מוטוריים לקוליים:

• טיקים מוטוריים הם תנועות הגוף.
• טיקים ווקאליים הם רעשים, צלילים או אמירות דיבור.

כרוני וזמני (חוֹלֵף) טיקים מובחנים:

• טיקים חולפים נפוצים מאוד בילדות. אלה טיקים יחידים או מרובים שכרוכים בדרך כלל במצמוץ, עווית או טלטול של הראש. הטיקים מתחילים לפני גיל 18 ונמשכים עד שתים עשרה חודשים.
• טיק כרוניהפרעות יכולות להיות מוטוריות או קוליות באופיין, אך רק אחת מהשתיים. זה יכול להיות אחד או יותר טיקים מוטוריים או קוליים. משך הזמן הוא ארוך משנה.
• אם מָנוֹעַ ו טיקים קוליים משולבים להתרחש, זו תסמונת טורט.

מבדילים בין טיקים פשוטים ומורכבים:

• טיקים מוטוריים פשוטיםתנועות מוגבלות לאזור שרירים טיקים ווקאליים פשוטים: רק צלילים, אין מילים
• טיקים מוטוריים מורכביםתנועות מתואמות של כמה אזורי שרירים
• טיקים ווקאליים מורכבים: מילים או ביטויים

סיבות

הגורם ל טיקים לא ברור. עם זאת, תקלות במערכות ה- מוֹחַ למי החומר השליח (מַשׁדֵר) דופמין יש, למשל, ב גנגליה בזאלית המקרה הוא. משדרים הם חומרים המעבירים אותות במוח ופעילים יתר על המידה כאשר מתרחשים טיקים. התזה נתמכת על ידי העובדה שאנטגוניסטים של דופמין (אנטגוניסטים של דופמין) להפחית טיקים, ואילו חומרים המחקים את השפעות הדופמין (דופמימטיקה) וכך להגביר את אפקט הדופמין, כמו גם חומרים כמו אמפטמינים, טיקים הדק. בנוסף, מספר נקודות העגינה (קולטנים) לדופמין (קולטן D2) חומרת המחלה.

תקלות במערכות בהן סרוטונין קיים כחומר שליח. על פי ההערכות, הטיקים הם תורשתיים (תוֹרַשְׁתִי) מחלה. ניתן למצוא טיקים אצל בני משפחה אצל 60% מהמטופליםאז יש מה שמכונה "היסטוריה משפחתית חיובית". תהליך הירושה הוא ככל הנראה דומיננטי או דומיננטי למחצה, כלומר רק הורה אחד זקוק לגן החולה כדי שילדם יפתח גם טיקים. עם זאת, המחלה אינה חייבת לעבור בתורשה באותה דרגת חומרה, אלא יכולה לכלול רק טיקים קלים. באופן כללי ניתן לומר שנשים נפגעות בתדירות נמוכה יותר ופחות מגברים.

טיקים פותחו גם כאשר אנשים הפסיקו לקחת מה שנקרא מדכאי עצבים (נוירולפטים) וסמים נגד אֶפִּילֶפּסִיָה (תרופות אנטי אפילפטיות) נצפים.

תסמינים

טיקים מוטוריים פשוטים יכולים להיות:

קריצות, גלגול עיניים, פנים מעוותות, אף מקמט, שפתיים קפיצות, משיכת כתפיים, ניעור הראש, קלעות זרועות, משיכת בטן, בטן בולטת, תנועות אצבעות, פתיחת פה, שיניים פטפטות, מתח בגוף, תנועות זורפות מהירות של חלקים שונים בגוף, הרמת גבות, מצחצחים

טיקים מוטוריים מורכבים יכולים לכלול:

קופץ, מוחא כפיים, נוגע בחפצים / אנשים או בעצמך, מחליק קפלי בד, רץ בשיער שלך, זורק תנועות, נושך את הלשון או את השפתיים או את היד שלך, מכה את הראש, מניף תנועות, צובט או מגרד את עצמך, דוחף תנועות, כותב תנועות, עוויתות עוויתות, הוצאת לשון, נשיקות, כתיבת אותה מילה או מילה שוב ושוב, משיכת העט לאחור תוך כדי כתיבה, קריעת נייר או ספרים, חזרה על תנועות מתואמות שזה עתה נראו (Echopraxia) תנועות מגנות כמו תנועות אוננות (קופרופראקסיה).

טיקים ווקאליים פשוטים יכולים להיות:

נאנק, נאנק, נושף את האף, שורק, משתעל, מרחרח, מכה, נובח, נוהם, מגרגר, מנקה גרון, גיהוק, שריקה, לחיצה וכו '. U, eee, ou, הו ושמע צלילים אחרים

טיקים קוליים מורכבים יכולים לכלול:

ביטויים חוזרים ונשנים של ביטויים מגונים ואגרסיביים (קופרולליה), חוזרים על צלילים או מילים שנשמעו זה עתה (Echolalia), חוזרות על הברות (פלילי), הפרעות בדיבור, מקצבי דיבור חריגים, טקסים כמו חזרה על משפט עד שהוא "בדיוק צודק".

ניתן לחלק עוד יותר את המועצה ל:

• קללות מיניות ופיזיות: "Scheixxe, Fixxxn, Basxxxd, Arsxxxxxh"
• קללות תיאולוגיות: "גן עדן ארור"
• התעללות גזענית ואתנית: "נכים"
• תיאורים מיניים מורכבים ואגרסיביים: "ממזר שמנמן של הקסה."
• אמירות מורכבות סותרות: "אני מחבב אותה, אני שונא אותה."

ניתן לדכא את הטיקים למשך זמן מה. המופע של הטיקים הוא כמו אצל חלק מהמטופלים עם אי נוחות גירוד, לָחוּשׁ עִקצוּץ אוֹ לשרוף מְחוּבָּר. תחושות חריגות אלה ידועות כטיקים חושיים. ביצוע הטיק אמור להוביל להפחתת אי הנוחות, למשל על ידי לְמַצְמֵץ אוֹ נקה גרון. כל הטיקים לרוב מחמירים בגלל לחץ ונחלשים בריכוז. הם נעצרים במהלך השינה, אך נרדמים והשינה עצמה מופרעת לרוב (ראה הפרעות שינה). הרפיה לפני השינה מרבה לעיתים להפעיל את הטיקים.

טיקים אגרסיביים המופנים כלפי עצמכם או אחרים יכולים לעיתים רחוקות להתפתח. לדוגמה, חולים עשויים לפצוע את עיניהם במכשיר כתיבה או להניח סיגריות על עורם. עם זאת, פגיעה באדם אחר נדירה ביותר.

נקה את הגרון כתסמין

ה נקה גרון שייך ל טיקים ווקאליים פשוטים. זה אחד הטיקים שהגיעו עם ילדים לרוב מתרחש. לעיתים מתרחש טיק הגרון לאחר זיהום ונמשך זמן מה, גם לאחר שהזיהום נרפא.
סוג של "פינוי זיכרון" יכול לנבוע מהורדת סף הסליקה. משמעות הדבר היא כי האדם הנוגע בדבר מכח את גרונו שלא מרצונו, מהזכר, כביכול. טיק הוקינג זה יכול להפריע מאוד לסביבה. לאחר מכן, תגובות אלו מציבות את האדם הנגוע במצב מלחיץ, אשר אף מעצים את הטיק. ככלל, אם אין תסמינים אחרים, טיק הוקינג אינו מזיק נעלם שוב באופן ספונטני.

מעוות את הפנים

לטיקים, בצורה של עוויתת פנים, יכולים להיות כמה גורמים. ניתן לשלוט על טלטולים אלה באופן שרירותי במידה מוגבלת. מבדילים בין הקופצים שעולים ללא גירוי חיצוני מהקופצים הנובעים כתוצאה מגירוי בצורה של רפלקס.

הפרכוסים, ללא גירוי חיצוני, יכולים לנבוע מעייפות או מתח. אם אין תסמינים אחרים, הפרכוסים הללו אינם מזיקים ולעתים קרובות הם נעלמים באופן ספונטני כפי שבאו.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: מה יכול לגרום לכישוף עיניים?

התכווצויות הפנים הנגרמות על ידי דפיקות בלחי נובעות מהרגשות מוגברת של השרירים והעצבים. כתוצאה מכך, כל שרירי הפנים מתעוותים לרוב. זה נקרא גם טטאני. אם יש רק פרכוסים קלים בזווית הפה, הדבר מצביע על סיבה צמחית ולא טטאנית. ללא קשר לחומרתה, לרוב לא ניתן להפעיל רפלקס זה אצל אנשים בריאים ומספק אינדיקציות למחלה אפשרית.

טיקים אצל ילדים

ילדים בגילאי 6 עד 14 מושפעים לרוב על ידי טיקים. לרוב מדובר בטיקים מוטוריים זמניים, שלעתים קרובות נעלמים לאחר 12 חודשים לכל המאוחר.
בדרך כלל סוגים אלה של טיקים אינם מזיקים. אם הטיקים נמשכים יותר מ 12 חודשים, יתכן שזה קורס כרוני. יכול להיות שגם טיק לא מזיק נמשך קצת יותר לפני שהוא נעלם באופן ספונטני.
הטיקים הכרוניים בפועל מאופיינים בכך שהאטיקים מאטים. במקביל, הטיקים יכולים להתפשט עוד יותר ולהשפיע על קבוצות שרירים שונים בגוף. פירוש הדבר שאם ניתן היה לזהות בעבר רק פרכוס בלתי רצוני של העין, אז פרכוס בכתף ​​(ראה גם: משיכת כתפיים) או משהו דומה.
במקרה של טיקים זמניים, לרוב לא הטיקים עצמם מלחיצים את הילד, אלא התגובות של הסובבים אותו. לעתים קרובות מתוך דאגה, ההורים והמורים מפצירים או מבקשים מהילד להימנע מהטיקים הללו. אך אפילו בקשות מכוונות ואוהבות מכבידות את הילדים מכיוון שהם בדרך כלל אינם מסוגלים לשלוט בתיקים בהתחלה. זה יכול לגרום להם להרגיש שהם עושים משהו לא בסדר. כאשר ניסיונות לשנות התנהגות נכשלים, מתח, לחץ ולחץ נוצרים. לאחר מכן מתח יכול לתרום לכך שהטיקים יתבטאו יותר. הסיבה לכך עשויה להימצא באזורי המוח, הגנגליה הבסיסית, שלא ניתן לשלוט בהם כרצונם. ליתר דיוק, מדובר על מסלולי החיבור למרכזים השונים במוח, שעדיין אינם מפותחים לחלוטין אצל הילד. ההערכה היא כי הטיקים הזמניים הם ביטוי לתהליך שיפוץ במוח. באופן פיגורטי, ניתן להשוות זאת להמרת כבישים בתנועה. כביש שמתחדש לפעמים מחמיר את הנהיגה החלקה בטווח הקצר. כתוצאה מכך המכונית והנהג מטלטלים או רועדים. לאחר סיום מוצלח של עבודת ההמרה, הנהיגה אז חלקה בהרבה מבעבר. מוח של ילד יכול להתנהג בצורה דומה. ילדים מדווחים לרוב על סוג של "ציפייה" לפני שהטיקים מתרחשים.
יש המשווים את הציפייה הזו לתחושה שיש לך ממש לפני התעטשויות. ניתן להשתמש בזה במידה מוגבלת לתפיסת הטיקים הממשמשים ובאים לדכא אותם במודע. אם אתה מזכיר לעצמך איך אתה מפוצץ "עיטוש" שלא מרצונו, אתה יכול גם לדמיין שהשליטה אינה קלה ולא מותנית.

טיקים אצל ילדים קטנים

טיקים יכולים להופיע גם ב- גיל הפעוט מתרחש. הם מתבטאים באופן דומה לטיקים בילדות. נצפה כי טיקים אצל ילדים קטנים באו לידי ביטוי לעיתים קרובות כאשר חל שינוי בשגרת החיים של הילד הקטן.
מפעילים יכולים למשל כניסה לגן, מעבר דירה, גירושין או אחר. ההנחה היא שלבני אדם וילדים קטנים נחושים מבחינה אבולוציונית במיוחד יש צורך בטקסים, שמציעים להם אז ביטחון. מתחים וחוסר ביטחון יכולים להיות גדולים, במיוחד במצבים בהם מרגישים תהפוכות משמעותיות. בהתאם, הרצון להרגעה וביטחון יכול לצמוח. כתוצאה מכך יכול להיווצר סוג של טקס בצורת פיתוח טיקים או "מוזרויות". ניתן לבטא זאת במיוחד בקרב ילדים צעירים.
של ה ההבדל בין מעשים כפייתיים לטיקים הלא רצוניים קשה לפעמים לראות. שניהם יכולים להתעורר מהסיבות שתוארו לעיל - אך לא חייבים להיות כאלה. באופן דומה, התפתחות טיק או "מוזרה" של הפעוט לא בהכרח צריכה להיות בעלת סיבה פסיכולוגית, אך נראה כי היא מתפתחת ללא סיבה.
זה יהיה קשר עם התפתחות המוח בחשבון, שיכולים גם לשחק תפקיד בהתפתחות טיקים אצל תינוקות או ילדים. לרוב, טיקים ו"מוזרויות "אלה אינם מזיקים ולעתים קרובות נעלמים באותה פתאומיות שהם קמו. לגבי הטיקים בילדים קטנים, אותם עקרונות חלים על ההורים והסביבה כמו לטיקים אצל ילדים בגיל בית הספר היסודי. בילדות המוקדמת בדרך כלל לא ניתן להשיג שליטה מוגבלת על הטיקים באמצעות סוג אימוני התפיסה התומכים במבוגרים ובילדים גדולים יותר.הסיבה לכך היא שבין היתר, בגיל זה המוח עדיין לא מפותח לחלוטין ושונה.
בכל מקרה, מועיל להעביר לילד שהם יכולים להתמודד עם כל סיטואציה ושהם יכולים לבטא את רגשותיהם ואת פחדיהם בדרך שלהם. חינוך ושילוב של הגננות ואנשים אחרים הקשורים לפעוט מועיל מאוד.

טיקים בתינוק

יש הורים המדווחים על "טיקים" אצל תינוקותיהם, כמו פרכוס עם כתפיים או טלטול של הגוף. בדיוק כמו הטיקים בקבוצות גיל אחרות, גם אותם טיקים בעיקר לא מזיק ונעלמים באופן ספונטני כמו שבאו.
הגורם לטיקים אצל תינוקות עשוי להיות שלב הגידול במוחו של הילד. מבני המוח השונים ודרכי העצב השונות עדיין צריכים לצמוח ולהתפתח הרבה לאחר הלידה. מה שמכונה מחוללי דפוסים המשמשים לפונקציות חיוניות, כגון הנשימה, למשל, "מועברת" בלידה. מחוללי דפוסים אלה יכולים גם לעורר התכווצויות שרירים קצביות וחייבים קודם מוסדר היטב הפכו.
הטיקים המוטוריים יכולים לזרוק את התינוק מאיזון למשך זמן קצר. "טיק קטן" יכול, למשל, להוביל לנפילה מהשולחן. אחרת בדרך כלל טיקים אלה אינם מזיקים ללא חריגות נוספות. כאשר הצמיחה וההבשלה של המוח ודרכי העצב הושלמו, בדרך כלל הטיקים נעלמים מעצמם.

טיקים אצל מבוגרים

אצל מבוגרים הם טיקים לעתים קרובות פחות ללא מחלות קודמות. אתה יכול להרגיש דומה לקבוצות גיל אחרות, מבחינת לקרוץ, מעוות את הפנים, גרון ברור וכדומה.
אם הטיקים מתרחשים בבגרות ללא מחלה קודמת, הדבר תקף כמו בקבוצות גיל אחרות. הם לרוב זמניים, לא מזיקים ויכולים להחמיר בלחץ.
ניתן למקד מבוגרים דרך אימוני תפיסה ללמוד לשלוט על הטיקים ככל האפשר. עד כמה זה מצליח הוא אינדיבידואלי מאוד ותלוי בגורמים שונים. אימוני התפיסה יכולים להתקיים בדרכים שונות טכניקות הרפיה ו תרגילי מודעות לגוף להיות משובץ. במקרים מסוימים, עזרה פרטנית ומקצועית מועילה.
כמו כן נצפתה אצל חלק מהמבוגרים כי למשל כששירים, הטיקים יכולים להיעלם לזמן קצר. זה יכול להיות קשור לקישור אזורים מסוימים במוח הימני. אך זה טרם הוכח מדעית והוא שנוי במחלוקת. עבור חלק מהאנשים שנפגעו וקרוביהם, השתתפות בקבוצת עזרה עצמית עוזרת.

טיקים אצל אנשים מחוננים

מצד אחד, טיקים יכולים להתפתח ילדים ומבוגרים מחוננים מאותן סיבות חיצוניות כמו אצל ילדים ומבוגרים מחוננים בדרך כלל.
מצד שני, זה יכול להיות בגלל תפיסת גירוי חזקה יותר ורגישות לגירויים ילדים ומבוגרים מחוננים מפתחים טיקים. אלה יכולים להתעורר במהלך התפתחות המוח. בדומה לילדים מחוננים בדרך כלל, זה יכול להתרחש במהלך שיפוץ המוח לטיקים זמניים לבוא.
בדומה לטיקים של המחוננים בדרך כלל, התנהגות הסביבה לעיתים מלחיצה יותר מהטיק עצמו.
מאפיין אופייני של אנשים מחוננים הוא מה שמכונה מוגבה רגישות פסיכומוטוריתשנמצאים ב דחף לזוז, הִתלַהֲבוּת ו עודף אנרגיה מביע. אנשים מחוננים רבים בכל הגילאים יכולים ללמוד רק תוכן בעל פה תוך כדי תנועה. אנשים מחוננים מראים גם את תנועות גופם, במיוחד כשהם מתרכזים. במקרה של ילדים, למשל א התנודדות מתמדת של כף הרגל או את כל הרגל או ברז על השולחן עם העט.
עם כמה מבוגרים מחוננים לדוגמה, אתה יכול לראות אותם מזיזים את פיהם או את הידיים בהתמדה תוך כדי ריכוז. תנועות אלה משמשות להפחתת המתח וחשובות לילדים מחוננים כמו גם למבוגרים מחוננים. כדי לא להפריע לילדים אחרים בבית הספר, ניתן להציע לילדים המחוננים כדור לישה או חפץ דומה. מבוגרים מחוננים יכולים להפחית את המתח שלהם, למשל ללעוס או לשרבט עם מסטיק, לסרוג או אפילו עם כדור לישה. אם, בנוסף לטיקים או "המוזרויות" הלא מזיקים, מופיעות התנהגויות אחרות וקבועות המגבילות את חיי היומיום של האדם הנוגע בדבר מבחינתו, על האדם לחפש אדם מוכשר הבקיא במחוננות.
בניגוד לטיקים המתוארים לעיל, ילדים ומבוגרים מחוננים מדווחים על סוג זה של טיקים, נָדִיר של א "ציפייה" בצורה של אי נוחות או דומה. עם זאת, כמו אצל ילדים ומבוגרים אחרים, "קבלת" האדם ללא תנאי מועילה.

אִבחוּן

ה אִבחוּן מתרחש באמצעות תשאול (אנמנזה) של המטופל והתבוננות בתסמינים לאורך זמן רב יותר כך שניתן יהיה להעריך את חומרת המחלה. זה נעשה בעזרת שאלונים ומאזני הערכה. חשוב גם להעריך את ההיסטוריה הרפואית של המטופל עצמו ומשפחתו. עם זאת, אין בדיקה ספציפית, לא מעבדה ולא הדמיה. עם זאת, מדידה של גלי מוח (אלקטרואנספלוגרמה, EEG) ותהליך לייצור תמונות חתך וירטואליות (ש.לִנְקוֹלעHoton-ה.משימותגמחשבהtאומוגרפיה, SPECT) של המוח כדי לתחום את תסמונת טיק ממחלות אחרות.

מבחן לטיקים

יש אין מבחן סטנדרטי לטיקים. עד כה שולבו בדיקות שונות במידת הצורך, המצביעות על טיק או הגורם שלו ומגלות מחלות קודמות אפשריות. דבר אחד חשוב תשאול מפורט של האדם הנוגע בדבר או ה הורים של הילד שנפגע. ב"מערכת האבחנה להפרעות נפשיות על פי ICD 10 ו- DSM IV לילדים ומתבגרים - II "יש אחד רשימת בדיקות אבחנתית, כמו שאלוני צד ג 'והערכה עצמיתזה יכול להועיל באבחון.
אינדיקציה לטיקים יכולה להיות ה"רגשות קדם "שהורגשו בעבר בצורה של תחושות או תחושות חריגות. בתוך ה EEG יתכן שיש חוסר פוטנציאל נכונות לטיקים פשוטים, הנראה ב- EEG בתנועות מרצון.
בנוסף, בבחינות מיוחדות שינויים בהובלת הדופמין, מוליך עצבי במוח. אם יש חשד להפרעת טיק, נבדקים באופן שגרתי ערכי כבד, כליות ובלוטת התריס.

אבחנה דיפרנציאלית

קשה להשיג ממנו טיקים מוטוריים הפרעה טורדנית כפייתית להבחין.

הפרעה טורדנית כפייתית קשורים לחששות אובססיביים כפייתיים כך שאי נוחות חרדתית מתעוררת כאשר הפעולה מדוכאת. כמו עם טיקים יש צורך במספר חזרות על הפעולה על מנת למנוע פחדים כפייתיים. הפחדים אינם מובנים למטופל או אפילו לא רגישים, ואילו חולים בהפרעת טיק חווים את אי הנוחות הקודמת כמוחשית. הכפיות עצמן מתבצעות בהתנדבות, באופן ספציפי יותר ואיטי יותר מהתנועות בטיקים המוטוריים. בנוסף, טיקים גלויים לאחרים מלכתחילה, אך לעיתים קרובות ניתן להסתיר כפיות במשך זמן רב. גם הפרוגנוזה של שתי המחלות שונה: בהשוואה לטיקים יש ירידה מוחלטת (הֲפוּגָה) הפרעה טורדנית כפייתית היא נדירה.

הטיקים המוטוריים חייבים להיות מלווים בפרכוסים מהירים של שרירים בלתי רצוניים (מיוקלוניה) והפרעות בתנועה (דיסטוניה) ניתן להבחין. ניתן לדכא טיקים לפרק זמן מסוים, אך לא ניתן לדכא את מיוקלוניה וניתן לדכא דיסטוניה במידה מסוימת. בנוסף, טיקים מלווים באי נוחות קודמת שמעוררת את התנועה בפועל. מרכיב חושי זה הוא ההבדל העיקרי להפרעות תנועה אחרות.

תֶרַפּיָה

רבים מהמטופלים לומדים משלהם לאורך זמן טיקים להתמודד ולא צריך פסיכותרפיה (ראה גם: פיזיותרפיה) טיפול תרופתי אחר. עם זאת, אם נדרש טיפול ניתן לעשות זאת רק באופן סימפטומטי, כלומר ה תסמינים, כלומר, לטיקים עצמם, מטופלים, אך הסיבה ברובה אינה מוסברת ואי אפשר לטפל בה.

טיפול התנהגותי, שבו צריך ללמוד כיצד לעשות זאת, מועיל לעתים קרובות טיקים שליטה בחיי היומיום. הטיקים מתחלשים כאשר מתרכזים בדבר אחד או בפעולה, אך חזקים יותר כאשר הם לחוצים. טיפול תרופתי משמש בדרך כלל רק לטיקים כרוניים הנמשכים יותר משנה או שהם כל כך מפחידים לסביבה עד שהמטופל מוגבל מדי. גם ב טיקים אגרסיבייםשמופנים כלפי המטופל עצמו או אנשים אחרים, הטיפול התרופתי הגיוני. התרופות היעילות ביותר להפחתת טיקים הן נוירולפטים אֵיך הלופרידול, פימוזיד ו פלופנזיןשהשפעתם נוצרת על ידי השפעה על קולטני הדופמין. עם זאת, יש לשקול את היתרונות של הטיפול ותופעות הלוואי האפשריות של התרופה. לקיחת נוירולפטים להוביל לעייפות ולירידה במוטיבציה, שהיא בעייתית במיוחד עבור ילדי בית הספר. בנוסף, נוירולפטים גורמים לסיכון לשיבוש רצפי התנועה (דיקינזיה) וזו הסיבה שיש להקצות להם רק במקרים חמורים. לקלונידין, טיאפריד וסולפיריד יש פחות תופעות לוואי, אך הן גם לא יעילות כל כך.

סַכָּנָה:

תרופות המשמשות לטיפול בהיפראקטיביות או הפרעה טורדנית כפייתית אצל ילדים יכולות לגרום לעלייה בטיקים!

טיפול הומיאופתי לטיקים

בדרך כלל טיק זמני אינו מזיק בכל גיל ולעיתים קרובות נעלם באופן ספונטני. אין צורך בטיפול כאן.
במקרים מסוימים אחד עובד גם טיפול הומאופתי תומך בטיקים. הנה אחד אנמנזה מפורטת וידע מעמיק של האדם המטפל מְסַיֵעַ.
השפעות מרגיעות נצפו בתכשירים הבאים: Agaricus muscarius, סין officinalis, סין / Artermisa סין, Cuprum metallicum, Hypscyamus niger, Ignatia amara, Lycopodium clavatum, Sepia officinalis, Zincum metallicum. הטיפול חייב להיות מותאם באופן אינדיבידואלי ותלוי בטיפול סוג וחומרת הטיקוכן על פי מצבו / הביטוי הפסיכולוגי של האדם הנוגע בדבר והתסמינים הנלווים אליו. לדוגמה Zincum metallicum בְּ- יְלָדִים משומש, שהטיק ממנו מתבטא בתנועות לא רצוניות של העיניים, הפה, הידיים ו / או הרגליים.

תַחֲזִית

בערך ב 60% המטופל מגיע לשלמות ספונטנית הֲפוּגָה או לפחות לשיפור משמעותי. אם המחלה הופיעה כבר בילדות, הסיכוי לשיפור גדול עוד יותר: כשני שליש הופכים חופשיים ממנה לקראת סוף העשור הראשון או תחילת העשור השני לחיים טיקים.

טיקים ממתח

מתח לא גורם לטיקים, אבל זה יכול להפעיל ולחזק את הטיקים. לכן חשוב מצד אחד שהנפגעים ילמדו כיצד להתמודד עם לחץ בצורה טובה ומצד שני, שהסביבה לא תפעיל לחץ נוסף.
עקרונות ההתנהגות של ילד או מבוגר או מחונן בכל גיל עם טיק זמני או כרוני מכילים אותם עקרונות בסיסיים המתוארים שם. יתר על כן, ניהול מתח אינדיבידואלי של האדם הנוגע בדבר הוא רצוי. ניהול מתח זה יכול להיות בין היתר הליך הרפיה, תרגילי מודעות לגוף, תנועות ויצירת חיי יום-יום מאוזנים

טיקים אחרי אירוע מוחי

א שבץ, באזור ספציפי במוח הנקרא גנגלי הבסיס, יכול לגרום לטיקים.
לעתים קרובות הדבר מתבטא אז באופן לא רצוני חד צדדי קלע בזרועות וברגליים, מה שנקרא המליבליזם. הסובל יכול לבצע תנועות אלה לא שליטה. ניתן לפרש אותם בטעות כביטוי לאגרסיביות מצד זרים.
מומלצים אימוני תפיסה, טיפול במצבי לחץ ובמידת הצורך טיפול הומאופתי או טיפול תרופתי בנוירולפטיקה.
בפיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק וטיפול בדיבור ניתן לטפל בטיקים בהקשר של אירוע מוחי באופן ממוקד. ההשתתפות והעצמאות בחיי היומיום, כמו גם הגדלת איכות החיים האינדיבידואלית ושילובם של קרובי משפחה, צריכים להיות בקדמת הבמה.

טיקים בתסמונת טורט

ב תסמונת טורט יכול להיות שונה טיקים מוטוריים וקוליים לצפות. הטיקים של תסמונת טורט מתחילים לרוב בילדותם או בבגרותם הצעירה. לעתים קרובות רואים אחד נוסף לטיקים הפרעה כפייתית אובססיבית והפרעות קשב וריכוז. יכול גם התנהגות חברתית בולטת אבל לא חייב להיות. ניתן לבטא את הטיקים המוטוריים עד כדי כך שהנופגעים אינם מסוגלים להשתמש בידיים שלהם לפעילות יומיומית.

סיכום

טיקים הם תנועות או צלילים פתאומיים, מהירים וחוזרים על עצמם. הם יכולים להיות מדוכאים באופן זמני במתח הולך וגובר. אתה תאהב אחד כפייה פנימית חווים ולעיתים קרובות יש תחושות לא תקינות באזורי הגוף המושפעים, מה שמוביל לביצוע התנועה. האבחנה נעשית באמצעות תשאול מפורט (אנמנזה) והתבוננות בחולה לאורך זמן רב יותר. ה תֶרַפּיָה הוא סימפטומטי ולעיתים קרובות גם פסיכותרפויטי. עם זאת, חלק מהמטופלים לומדים להתמודד עם מחלתם גם ללא טיפול. טיפול תרופתי בנוירולפטיקה מומלץ רק במקרים של מצוקה קיצונית. במקרים רבים הטיקים משתפרים או אפילו שוככים לחלוטין.

קרא עוד בנושא זה תחת פרכוסים בגבות.